2026年中心静脉导管护理规范试题及答案

2026年中心静脉导管护理规范试题及答案1.对于成年患者留置中心静脉导管，局部皮肤使用透明聚氨酯敷料更换敷料的常规频率为A每1天一次B每3天一次C每7天一次D每14天一次答案：C解析：根据最新中心静脉导管护理规范，成年患者留置CVC时，无菌纱布敷料应至少每2日更换1次，透明敷料至少每7日更换1次，若敷料出现潮湿、卷边、松动、污染时应立即更换。2.中心静脉导管冲管使用的注射器规格，正确的是A<5mlB5~10mlC≥10mlD任意规格答案：C解析：中心静脉导管冲管应使用容积≥10ml的注射器，避免小注射器产生过大压力导致导管破裂、损伤血管内膜。3.中心静脉导管维护时，冲管和封管的正确方式是A脉冲式冲管，正压封管B脉冲式冲管，负压封管C持续匀速冲管，正压封管D持续匀速冲管，负压封管答案：A解析：脉冲式冲管可产生湍流，更有效清除导管壁上残留的药物和血液沉积物，正压封管可防止血液反流进入导管腔，降低导管堵塞的发生风险。4.成人中心静脉导管常规封管用肝素盐水的适宜浓度是A0~10U/mlB10~100U/mlC100~200U/mlD200~500U/ml答案：B解析：成人中心静脉导管常规封管用肝素盐水浓度为10~100U/ml，血液高凝状态患者可适当调整浓度，对肝素过敏者可使用0.9%氯化钠注射液封管。5.怀疑发生中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）时，抽取血培养的正确方式是A仅抽取外周静脉血培养B仅从中心静脉导管抽血培养C至少抽取两套血培养，一套来自外周静脉，一套来自中心静脉导管D直接拔除导管仅培养导管尖端，不需要采血培养答案：C解析：怀疑CRBSI时，应至少采集两套血培养，其中一套来自外周静脉，另一套从中心导管抽取，两套血培养的采血时间间隔应小于5分钟，需同时送检培养，为后续诊断提供依据。6.植入式静脉输液港（PORT）在无治疗间歇期，维护的常规频率是A每1周一次B每2周一次C每1个月一次D每3个月一次答案：D解析：根据最新中心静脉导管护理规范，植入式静脉输液港在无治疗间歇期，应至少每3个月维护一次，避免导管堵塞发生。1.中心静脉导管留置期间，出现哪些情况需要立即拔除导管A导管栓塞经溶栓处理无效B出现明确的CRBSI，抗感染治疗无效C导管位置不当丧失功能D穿刺部位出现局部红肿疼痛伴脓性分泌物E患者需要连续输注高渗药物答案：ABCD解析：连续输注高渗药物是中心静脉导管留置的适应症，不需要拔除导管，当中心静脉导管出现溶栓无法疏通的栓塞、难治性CRBSI、位置异常丧失功能、穿刺部位严重感染时，均需要立即拔除导管。2.以下关于中心静脉导管维护操作的要求，正确的有A操作前严格执行手卫生，遵循无菌技术原则B更换敷料时需自下而上拆除原有敷料，避免牵拉损伤导管C消毒皮肤时应采用螺旋消毒方式，直径范围不小于15cmD连接输液接头前需对接头进行充分消毒，完全覆盖所有接触面E输注血液、脂肪乳、白蛋白等高粘滞性药物后，应立即冲管再接其他输液答案：ABDE解析：消毒中心静脉导管穿刺点皮肤时，消毒范围直径应不小于10cm即可满足要求，因此C选项错误，其余选项均符合最新护理规范要求。3.中心静脉导管发生导管堵塞，可采取的处理措施正确的有A血栓性堵塞若导管仍有保留价值，可使用尿激酶进行溶栓处理B严禁强行推注液体疏通导管，避免导管破裂或血栓脱落C非血栓性堵塞可根据堵塞原因选择对应药物溶解，比如药物结晶堵塞使用合适溶解剂处理D溶栓后导管仍不通畅，评估后可拔除导管E发生导管堵塞后直接拔除，不需要尝试溶栓答案：ABCD解析：中心静脉导管发生血栓性堵塞后，若导管仍有保留价值，可先尝试规范溶栓处理，不需要直接拔除，因此E选项错误，其余选项均正确。4.以下属于中心静脉导管穿刺置管绝对禁忌症的是A穿刺部位皮肤存在活动性感染B严重凝血功能障碍未纠正C上腔静脉压迫综合征D患者躁动不配合E需要输注化疗药物答案：ABC解析：躁动不配合可适当镇静后操作，不属于绝对禁忌症，输注化疗药物是中心静脉导管的适应症，因此DE选项错误，ABC为中心静脉置管的绝对禁忌症。1.中心静脉导管维护时，可以将导管整体浸泡在酒精中消毒，也可以用酒精擦拭输液接头。答案：错误解析：酒精可破坏部分中心静脉导管的材质，严禁将导管整体浸泡在酒精中，仅可消毒接头和外露导管的皮肤接触面，操作时避免酒精长时间接触导管材质。2.对于需要长期留置中心静脉导管的患者，推荐定期常规更换中心静脉导管来降低CRBSI的发生率。答案：错误解析：现有循证证据不支持定期常规更换中心静脉导管来预防CRBSI，只有当导管出现感染迹象、功能障碍或不再需要时才考虑拔除或更换，常规更换反而会增加感染风险。3.中心静脉导管穿刺点出现少量渗血时，可局部使用藻酸盐敷料吸收渗血，渗血停止后及时更换为常规敷料。答案：正确解析：藻酸盐敷料可有效吸收穿刺点渗血，维持局部干燥，渗血停止后需及时更换，避免渗血积聚增加感染风险，符合护理规范要求。4.中心静脉导管封管时，应在注射器推注封管液剩余0.5~1ml时边推注边关闭导管夹，保持管腔内正压。答案：正确解析：该操作可有效避免血液反流进入导管腔，降低导管堵塞的发生风险，符合规范要求。患者男性，62岁，因肺癌化疗留置右侧经外周植入中心静脉导管（PICC），留置时间2周，今日患者到院维护，诉穿刺点上方3cm处出现发红、轻度疼痛，查体可见局部皮肤温度稍高，无明显脓性分泌物，导管外露长度和入院记录一致，输液通畅，体温36.7℃，血常规白细胞计数及中性粒细胞比例均无明显异常。请回答以下问题：（1）该患者目前最可能发生的中心静脉导管相关并发症是什么？（2）针对该情况的正确护理措施有哪些？答案：（1）该患者目前发生的是PICC相关机械性静脉炎，属于中心静脉导管置管后常见的早期并发症，现有表现符合机械性静脉炎的诊断要点，无全身感染征象、输液通畅，可排除中心静脉导管相关性血流感染、导管堵塞等其他并发症。（2）护理措施：①抬高患肢，促进静脉回流，减轻局部肿胀疼痛，避免患肢提举重物；②局部予湿热敷或红外线理疗，每日2~3次，每次15~20分钟，促进炎症吸收消退；③评估导管功能，若输液通畅、无