2026年中药配伍禁忌知识培训考试试卷试题及答案

2026年中药配伍禁忌知识培训考试试卷试题及答案1.下列不属于“十八反”配伍禁忌组的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.藜芦反山楂答案：D。十八反配伍禁忌中，藜芦反诸参、细辛、芍药，藜芦与山楂不存在十八反配伍禁忌，因此选D。2.下列关于“十九畏”的表述，正确的是（）A.十九畏属于七情配伍中的相畏，二者本质完全相同B.十九畏均属于临床绝对禁止使用的配伍，无任何例外C.硫黄配伍朴硝属于十九畏禁忌范畴D.官桂配伍五灵脂属于十九畏禁忌范畴答案：C。七情中的相畏是一种药物抑制另一种药物的毒性副作用，是有利的配伍，而十九畏的药物配伍后会增毒减效，本质不同，A错误；现代研究证实部分十九畏配伍可在严格监控下用于特殊疾病，并非绝对禁止，B错误；十九畏中官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂，D错误；硫黄畏朴硝属于十九畏内容，C正确。3.根据现行《中国药典》中药妊娠禁忌用药规定，下列不属于妊娠禁用中药的是（）A.麝香B.附子C.莪术D.斑蝥答案：B。麝香、莪术、斑蝥药性峻猛或有剧毒，属于妊娠禁用中药，附子药性温热有毒，属于妊娠慎用中药，因此选B。4.老年体虚患者使用有毒性、药性峻猛的配伍药物时，应当遵循的配伍禁忌原则是（）A.大剂量峻补，快速攻邪B.先攻后补，无需顾护正气C.小量缓图，中病即止D.持续长期使用，巩固疗效答案：C。老年体虚患者正气不足，耐受力差，使用峻猛有毒药物时应当从小剂量开始，逐步调整，病势缓解后立即停药，避免损伤正气，因此选C。5.下列药物组合中，不属于临床公认的禁忌配伍的是（）A.附子配伍川贝母B.甘草配伍甘遂C.黄芪配伍茯苓D.藜芦配伍人参答案：C。黄芪配伍茯苓属于相使的有益配伍，可增强补气利水的功效，不属于配伍禁忌，其余三组均属于十八反禁忌配伍，因此选C。6.下列选项中，属于十八反配伍禁忌内容的有（）A.半蒌贝蔹芨攻乌B.藻戟遂芫俱战草C.诸参辛芍叛藜芦D.川乌草乌不顺犀答案：ABC。“川乌草乌不顺犀”属于十九畏的内容，不属于十八反，因此ABC正确。7.下列关于中药配伍禁忌的现代认识，说法正确的有（）A.十八反十九畏并非绝对禁忌，部分特殊病证治疗中，在严格控制剂量和适应症的前提下可谨慎使用B.多数十八反配伍应用后会加重药物毒性，损伤肝肾功能，因此常规临床中应当避免配伍C.妊娠禁用中药多为剧毒、峻猛、功效峻猛堕胎的药物，临床绝对禁止使用D.配伍禁忌仅适用于内服中药，外用中药不存在配伍禁忌答案：ABC。外用中药也存在配伍禁忌，部分有毒药物配伍外用也会经皮肤吸收产生毒性反应，因此D错误，ABC正确。8.下列属于服药饮食禁忌范畴的是（）A.常山忌葱B.地黄、何首乌忌葱、蒜、白萝卜C.薄荷忌鳖肉D.茯苓忌醋答案：ABCD。以上均为传统中医药理论中明确记载的服药饮食禁忌内容，因此全选。9.下列药物组合中，属于十九畏配伍禁忌的是（）A.硫黄与朴硝B.水银与砒霜C.丁香与郁金D.人参与五灵脂答案：ABCD。以上四组均属于十九畏记载的配伍禁忌内容，因此全选。10.十八反中藜芦反“诸参”，下列传统认识中属于“诸参”范畴的是（）A.人参、丹参、玄参B.苦参、党参C.太子参D.西洋参答案：AB。传统十八反中“诸参”主要指人参、丹参、玄参、苦参、党参等常用人参类药物，太子参与西洋参古代应用较少，传统记载未纳入常规禁忌范畴，因此选AB。1.十八反中的“乌头”仅指川乌，不包含草乌和附子，因此草乌、附子和贝母等配伍不属于十八反禁忌。（）答案：×。十八反中的乌头包含所有乌头属药用植物，即川乌、草乌、附子均属于该范畴，三者和贝母、瓜蒌等配伍均属于十八反禁忌，因此该说法错误。2.十九畏中“人参畏五灵脂”，现代少量临床研究发现二者配伍治疗部分瘀血兼有气虚的疼痛病证效果良好，因此二者不存在任何禁忌，可以随意配伍使用。（）答案：×。虽然有少量临床应用案例，但是目前尚无大样本安全性研究证实其绝对安全，临床仍然需要谨慎配伍，只有在特殊病证下由医师确认签字后才可使用，不可随意配伍，因此该说法错误。3.妊娠慎用的中药在临床绝对不可以使用，只要处方中出现妊娠慎用中药，一律退回修改。（）答案：×。妊娠慎用中药多为行气、活血、滑利之品，若孕妇确有相应病证，可在医师明确诊断，权衡利弊后谨慎使用，因此该说法错误。4.甘草与甘遂配伍后，动物实验证实该配伍会增强甘遂的肝肾毒性，损伤神经系统，因此常规临床应当禁止二者配伍。（）答案：√。现有药理研究证实甘草甘遂配伍会增毒，因此常规临床避免配伍，该说法正确。5.中药配伍禁忌只和药物本身的性质有关，和用药剂量、用药人群、用药途径无关。（）答案：×。中药配伍禁忌的安全性和剂量、人群、用药途径都有关系，相同的配伍小剂量外用可能安全，大剂量内服就会产生毒性，因此该说法错误。简述“十八反”的具体配伍内容。答案：传统十八反的配伍内容可总结为：乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、苦参、党参、细辛、白芍、赤芍，即“半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。简述妊娠用药禁忌的分类及使用要求。答案：妊娠用药禁忌分为禁用和慎用两类，禁用药物多为毒性剧烈、药性峻猛，容易损伤胎元导致堕胎的药物，比如麝香、斑蝥、莪术、巴豆等，这类药物妊娠期绝对禁止使用；慎用药物多为活血祛瘀、行气破滞、滑利攻下、温热燥烈的药物，比如桃仁、红花、附子、大黄、枳实等，这类药物不是绝对不能使用，若妊娠期妇女确实存在对应病证，可由医师权衡利弊，谨慎使用，使用过程中需要密切监测胎元情况。案例分析：某患者，男，48岁，因左侧关节冷痛辨证为寒凝血瘀证，医师开具处方：制川乌12g（先煎），白及6g，当归15g，川芎10g，炙甘草6g，红花10g，7剂，水煎服。请结合配伍禁忌知识回答以下问题：1.该处方存在何种配伍禁忌问题？2.作为执业药师应当如何处理该处方？答案：1.根据十八反配伍禁忌，川乌反白及，该处方中同时使用制川乌和白及，属于违反十八反配伍禁忌的处方。2.处理方式：首先，第一时间联系开具处方的医师，核实该配伍是否为针对特殊病证的有意配伍，确认处方意图；若医师是因笔误导致的错配，将处方