2026年小儿惊厥急救处置规范测试题及答案

2026年小儿惊厥急救处置规范测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.小儿惊厥发作时首选的急救体位是？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B解析：侧卧位可防止呕吐物、分泌物误吸入气道，是惊厥发作时的首选体位。2.根据我国最新小儿惊厥急救处置规范，惊厥持续状态的界定时间为惊厥发作持续超过？A.5minB.10minC.15minD.30min答案：A3.小儿热性惊厥首选的止惊药物是？A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯妥英钠答案：B4.地西泮用于小儿止惊的首选给药途径是？A.口服B.肌内注射C.静脉推注D.灌肠答案：C解析：地西泮静脉推注起效最快，1~2分钟即可发挥止惊作用，肌内注射吸收慢且不规则，不作为首选。5.小儿地西泮止惊的常用剂量为每次每公斤体重？A.0.1~0.3mgB.0.3~0.5mgC.0.5~0.7mgD.0.7~1.0mg答案：B6.静脉通路建立困难的惊厥患儿，首选的替代止惊给药途径是？A.肌内注射咪达唑仑B.口服水合氯醛C.地西泮灌肠D.舌下含化硝苯地平答案：A解析：咪达唑仑肌内注射生物利用度高、起效快，是静脉通路困难时的首选替代方案。7.小儿惊厥发作时下列哪项操作是错误的？A.松解衣领，保持气道通畅B.按压肢体强行制止抽搐C.将压舌板置于上下臼齿之间D.持续监测生命体征答案：B解析：强行按压抽搐肢体易造成肌肉损伤、骨折，甚至关节脱位。8.对乙酰氨基酚用于热性惊厥患儿退热的口服剂量为每次每公斤体重？A.5mgB.10mgC.20mgD.30mg答案：B9.下列哪项不属于小儿惊厥的急救处理原则？A.快速止惊B.维持生命体征稳定C.立即行头颅CT检查D.寻找并去除病因答案：C解析：急救阶段优先保证生命体征稳定、控制惊厥，病因相关检查需在病情平稳后开展。10.新生儿惊厥首选的止惊药物是？A.地西泮B.苯巴比妥钠C.咪达唑仑D.丙戊酸钠答案：B11.地西泮静脉推注的速度要求为每分钟不超过？A.1mgB.2mgC.5mgD.10mg答案：A解析：推注速度过快易导致呼吸抑制、血压下降，需严格控制推速并密切监测生命体征。12.小儿惊厥发作时出现口唇紫绀，首要的处理措施是？A.立即鼻导管吸氧B.保持气道通畅，清理口鼻分泌物C.静脉推注止惊药物D.紧急气管插管答案：B解析：气道通畅是氧疗和后续抢救的前提，需首先清理分泌物、开放气道。13.疑似颅内感染导致惊厥的患儿，明确病因最有价值的检查是？A.血常规B.血生化C.腰椎穿刺脑脊液检查D.脑电图答案：C14.水合氯醛用于小儿止惊的灌肠剂量为每次每公斤体重？A.10~20mgB.30~50mgC.60~80mgD.90~100mg答案：B15.小儿惊厥发作时，下列哪项提示病情危重需紧急准备气管插管？A.发作持续3分钟仍未停止B.血氧饱和度持续低于85%，经吸氧无改善C.体温超过40℃D.血压轻度升高答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.小儿惊厥发作时，保持气道通畅的正确措施包括？A.取侧卧位，头偏向一侧B.及时清除口鼻分泌物C.松解衣领、腰带D.将舌体轻轻向外牵拉E.垫高头部30°答案：ABCD解析：垫高头部不利于气道开放，还会增加呕吐物误吸的风险，因此不推荐。2.小儿惊厥持续状态的急救处理措施正确的有？A.立即建立静脉通路B.首选地西泮静脉推注C.地西泮无效时可选用咪达唑仑或苯巴比妥D.常规应用甘露醇降颅压E.持续监测生命体征及意识变化答案：ABCE解析：甘露醇仅用于存在明确颅内压增高、脑水肿表现的患儿，不作为惊厥持续状态的常规用药。3.下列属于小儿热性惊厥复发高危因素的有？A.首次发作年龄小于6个月B.惊厥持续时间超过10分钟C.24小时内反复发作≥2次D.有热性惊厥家族史E.发作前体温超过39.5℃答案：ABCD解析：发作前体温越高，热性惊厥复发风险越低；低热即发作才是复发高危因素。4.小儿惊厥发作时，需立即报告医师的危急情况有？A.惊厥持续超过5分钟B.发作间期意识不能恢复C.出现呼吸节律不规则D.面色发绀、血氧进行性下降E.体温升高至38.5℃答案：ABCD5.下列具有止惊作用的药物包括？A.地西泮B.咪达唑仑C.苯巴比妥钠D.对乙酰氨基酚E.水合氯醛答案：ABCE解析：对乙酰氨基酚为退热药物，无直接止惊作用。6.小儿惊厥的常见病因包括？A.热性惊厥B.颅内感染C.电解质紊乱D.癫痫发作E.急性中毒答案：ABCDE7.关于小儿热性惊厥的健康教育，正确的有？A.家属需掌握惊厥发作时的现场急救方法B.发热时尽早使用退热药物可完全预防惊厥发作C.多数患儿预后良好，不留神经系统后遗症D.频繁复发者需在医生指导下进行预防性用药E.惊厥发作时应立即送医，无需现场处理答案：ACD解析：退热药物不能完全预防热性惊厥发作；发作时需先开展现场急救（保持气道通畅、防止外伤），同时安排送医。8.惊厥发作时，为防止患儿受伤的正确护理措施有？A.移开周围尖锐、坚硬的危险物品B.在上下臼齿之间放置裹有纱布的压舌板C.用力按压抽搐肢体制止发作D.专人守护，防止坠床E.发作时强行喂服止惊药物答案：ABD解析：强行按压肢体易致骨折、肌肉损伤；发作时喂药易引起误吸，均为禁忌操作。9.下列支持非热性惊厥诊断的依据有？A.发作时体温正常B.惊厥反复发作，发作形式多样C.发作后短暂嗜睡D.头颅影像学检查发现结构异常E.脑脊液检查提示炎症改变答案：ABDE解析：热性惊厥发作后也可出现短暂嗜睡，不能作为非热性惊厥的判断依据。10.惊厥持续状态可能导致的并发症有？A.脑水肿B.不可逆脑损伤C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.心力衰竭答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿热性惊厥好发于6个月至5岁的儿童。答案：正确2.惊厥发作时应立即掐人中、虎口促进患儿苏醒。答案：错误解析：掐人中无明确止惊作用，还可能造成局部皮肤损伤，急救核心是保持气道通畅、快速止惊。3.地西泮肌内注射起效快，是小儿惊厥的首选给药方式。答案：错误4.热性惊厥患儿发作时体温越高，提示病情越严重。答案：错误解析：病情严重程度与惊厥持续时间、发作类型、意识状态等有关，与体温高低无直接关联。5.新生儿惊厥常表现为不典型症状，如眨眼、吸吮动作、呼吸暂停等。答案：正确6.惊厥发作时，为防止舌咬伤，应将手指伸入患儿口中按压舌体。答案：错误7.对静脉通路建立困难的6个月以上惊厥患儿，可给予水合氯醛保留灌肠止惊。答案：正确8.小儿惊厥发作停止后即可立即进食，避免发生低血糖。答案：错误解析：意识未完全清醒时进食易引起误吸，需待意识完全恢复后再进食。9.所有热性惊厥患儿均需长期服用抗癫痫药物预防复发。答案：错误10.惊厥持续状态患儿经一线、二线止惊药物治疗无效时，需及时行气管插管机械通气。答案：正确四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，2岁，因“发热1天，抽搐1次”急诊入院。入院时体温39.8℃，抽搐表现为双眼上翻、四肢强直阵挛，伴口唇发绀，持续约8分钟未缓解，家长按压患儿肢体送至急诊。请问：（1）该患儿目前的诊断是什么？（3分）（2）请列出该患儿的首要急救处理措施（至少5项）。（8分）（3）简述首选止惊药物的用法及注意事项。（4分）答案：（1）诊断：热性惊厥持续状态（3分）。（2）急救处理措施：①立即将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，松解衣领，清除口鼻分泌物，保持气道通畅；②立即给予鼻导管吸氧，持续监测血氧饱和度、心率、呼吸、血压；③立即建立静脉通路，快速给予止惊药物；④移开周围危险物品，避免强行按压抽搐肢体，防止外伤；⑤遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬行退热处理；⑥密切观察患儿意识、瞳孔、抽搐发作形式及持续时间，做好抢救记录。（每点2分，答满5项得8分）（3）首选药物为地西泮，剂量为每次0.3~0.5mg/kg，缓慢静脉推注（2分）。注意事项：推注速度每分钟不超过1mg，密切观察呼吸、心率、血氧变化，警惕呼吸抑制不良反应（2分）。解析：结合患儿年龄、发热诱因、惊厥持续时间>5min的特点，符合热性惊厥持续状态诊断标准，急救核心为开放气道、快速止惊、维持生命体征稳定。2.患儿，女，1岁，体重10kg，因“反复腹泻2天，惊厥2次”入院。入院时体温37.2℃，神志清，精神差，前囟稍凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L，血钙1.6mmol/L。请问：（1）该患儿惊厥最可能的病因是什么？（3分）（2）请简述该患儿的急救处置流程。（8分）（3）病情稳定后需完善哪些检查明确病因？（4分）答案：（1）病因：低钙血症合并低渗性脱水（3分，仅答低钙惊厥得2分，同时答出电解质紊乱/脱水得3分）。（2）处置流程：①立即取侧卧位，保持气道通畅，给予吸氧，监测生命体征；②立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入等量10%葡萄糖溶液中缓慢静脉推注（推注时间≥10min），观察惊厥是否缓解；③建立静脉通路，给予等渗含钠液纠正脱水及低钠血症；④若补钙后惊厥仍不缓解，可加用地西泮静脉推注止惊；⑤动态监测血钙、血钠、血钾等电解质水平，及时调整补液方案