成都中医药大学第三附属医院.青羊区汪家社区卫生服务中心三基试题测试卷附答案

成都中医药大学第三附属医院.青羊区汪家社区卫生服务中心三基试题测试卷附答案您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________1.患者女性，30岁，因产后抑郁症入院。患者自述情绪低落、兴趣减退、精力不足，且有自伤行为。护士在制定护理计划时，以下哪项措施不属于心理护理?（）[单选题]*A.定期与患者进行一对一的交流B.鼓励患者参与集体活动C.安排心理咨询师进行专业咨询D.加强对患者的肢体约束(正确答案)2.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项措施不属于心肌梗死患者的常规护理措施?（）[单选题]*A.心电监测B.绝对卧床休息C.给予高蛋白、低脂肪饮食(正确答案)D.立即给予硝酸甘油静脉滴注3.在患者进行心电监护时‘以下哪项不是心电监护仪的基本功能?（）[单选题]*A.心率监测B.血压监测(正确答案)C.血氧饱和度监测D.心电图波形显示4.以下哪项不是护理学的基本职能?()[单选题]*护理评估护理诊断健康教育医学治疗(正确答案)5.以下哪种药物不属于抗感染药物?（）[单选题]*A.青霉素B.硫酸庆大霉素C.阿司匹林(正确答案)D.复方甘草片6.患者男性，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者自诉呼吸困难、咳嗽、咳痰，伴有双下肢水肿。护士在评估患者时，以下哪项不是首要的护理问题?（）[单选题]*A.呼吸困难B.营养失调：低于机体需要量(正确答案)C.咳嗽、咳痰D.活动无耐力7.以下哪项不属于护理评估内容?（）[单选题]*A.病人的主观感受B.病人的生理指标C.病人的心理状态D.病人的家庭背景(正确答案)8.以下哪种情况不适合进行腰椎穿刺?（）[单选题]*A.患者出现剧烈头痛B.患者有脑膜刺激征C.患者有癫痫发作(正确答案)D.患者有高血压9.以下哪项不属于护理诊断的组成要素?（）[单选题]*A.病人的主观感受B.病人的生理指标C.护理措施的预期效果D.护理措施的执行者(正确答案)10.患者，女，45岁，因“腹痛、腹泻3天，加重伴发热1天”入院。查体：体温39.5℃,心率120次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg。血常规：白细胞计数20×109/L,中性粒细胞比例85%。请问以下哪项护理措施最适宜于该患者?（）[单选题]*A.严密观察生命体征(正确答案)B.给予解热镇痛药物C.予以高热量、高蛋白、高维生素饮食D.使用抗生素11.患者，男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。查体：体温37.8℃,心率90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。血气分析：pH7.35,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。以下哪项护理措施对该患者最不适宜?[单选题]*A.保持室内空气流通，湿化B.鼓励患者进行腹式呼吸训练C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.定期翻身、预防压疮(正确答案)12.患者，女，45岁，因“咳嗽、咳痰2周，加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃,P120次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。根据患者的症状和体征，以下哪项检查结果最有可能支持肺炎的诊断?（）[单选题]*A.血常规白细胞计数正常B.胸部X光片未见异常C.胸部CT扫描显示肺部炎症(正确答案)D.血清C反应蛋白正常13.某患者，女性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，以下哪项措施不属于心肌梗死患者的常规护理?（）[单选题]*A.监测心电图变化B.保持低盐低脂饮食C.定时进行胸部物理治疗(正确答案)D.保持卧床休息14.在患者进行护理评估时，以下哪项不属于护理诊断的组成部分?（）[单选题]*A.个体健康问题B.护理目标(正确答案)C.护理措施D.护理效果15.患者，女性，35岁，因产后大出血导致失血性休克，正在接受静脉输血治疗。在输血过程中，护士应重点观察以下哪项指标：（）[单选题]*A.输血速度(正确答案)B.输血量C.体温变化D.血红蛋白浓度16.患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，血气分析显示PaO255mmHg,PaCO280mmHg。护士在评估患者时，最重要的生命体征是：（）[单选题]*A.心率B.呼吸频率C.血压D.脉搏血氧饱和度(正确答案)17.某患者，男性，60岁，患有高血压、糖尿病，近日出现头晕、乏力、恶心等症状。入院后，血压测量值为170/100mmHg,血糖值为8.5mmol/L。以下哪项护理诊断对该患者最为合适?（）[单选题]*A.有皮肤完整性受损的危险B.有体液不足的危险C.有潜在并发症：高血压危象(正确答案)D.有营养失调的危险18.某患者，女性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗。患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，体温38.5℃,血常规检查白细胞计数10.0×10^9/L,中性粒细胞百分比85%。以下哪项护理措施对该患者最为重要?（）[单选题]*A.鼓励患者进行深呼吸锻炼(正确答案)B.给予高热量、高蛋白饮食C.保持病室空气流通，温度控制在22℃D.使用抗生素治疗感染19.患者，女性，45岁，患有糖尿病合并酮症酸中毒入院。入院后，护士对其进行以下健康教育，哪项教育内容是错误的?（）[单选题]*A.嘱患者定时监测血糖B.嘱患者饮食中增加粗纤维摄入(正确答案)C.嘱患者定期进行血糖、尿糖检查D.嘱患者避免食用高糖食物20.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时患者呼吸困难，口唇发绀，体温39.5℃,心率120次/分，血压90/60mmHg。护士在为其进行护理时，以下哪项措施是错误的?（）[单选题]*A.给予高流量吸氧B.使用呼吸机辅助呼吸C.保持病室温度在22℃左右(正确答案)D.定时翻身拍背促进痰液排出21.以下哪项不是护理学中的无菌操作原则?（）[单选题]*A.手术室工作人员应穿着无菌手术衣B.使用无菌器械前应检查其包装是否完好C.操作中应避免触碰无菌物品D.使用过的无菌物品可以再次使用(正确答案)22.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不妥?（）[单选题]*A.监测生命体征，注意心律变化B.立即给予吸氧，改善心肌缺氧状况C.鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成(正确答案)D.限制水分摄入，预防心脏负荷加重23.下列哪项不是心力衰竭的早期临床表现?（）[单选题]*A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸、乏力D.端坐呼吸E.持续性头痛(正确答案)24.患者，男性，45岁，因急性胰腺炎入院。患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐，体温升高，实验室检查显示白细胞计数升高，血清淀粉酶和脂肪酶水平明显升高。以下护理措施中，哪项是错误的?（）[单选题]*A.严密监测生命体征，特别是呼吸和脉搏B.给予禁食和胃肠减压，减少胰液分泌C.及时给予补液，维持水电解质和酸碱平衡D.给予解痉止痛药，如阿托品，以缓解疼痛E.鼓励患者多饮水，以促进胆汁排泄(正确答案)25.患者，女性，56岁，因慢性心力衰竭入院治疗。患者入院时出现呼吸困难，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿啰音。针对患者的护理措施，下列哪项是不正确的?（）[单选题]*A.保持病房空气新鲜，避免尘埃和刺激性气体B.给予半坐位，减轻心脏负荷C.遵医嘱给予吸氧，改善缺氧状态D.限制钠盐摄入，减少心脏负荷E.指导患者进行剧烈运动，增强心肺功能(正确答案)26.患者，女，55岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，护士发现患者面色苍白、大汗淋漓、血压下降，考虑患者可能出现的并发症是（）[单选题]*A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克(正确答案)D.急性肺水肿27.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。在护理过程中，护士发现患者出现意识模糊，考虑患者可能出现的并发症是：（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.肺性脑病(正确答案)C.呼吸道感染D.呼吸性酸中毒28.某患者，男性，45岁，因急性阑尾炎急诊入院。入院时患者表现为右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐。护士在为其进行护理时，以下哪项措施不属于急性阑尾炎患者的常规护理措施?（）[单选题]*A.遵医嘱给予抗生素治疗B.观察患者生命体征和腹痛变化C.鼓励患者多喝水，促进肠道蠕动(正确答案)D.保持病室安静，减少刺激29.以下哪种情况属于护理学中的紧急情况?（）[单选题]*A.患者出现轻微的疼痛症状B.患者突然出现高热、寒战、面色苍白等表现(正确答案)C.患者血压正常，但主诉身体不适D.患者近期出现皮肤瘙痒症状30.在护理学中，以下哪项措施不属于预防感染的基本原则（）[单选题]*A.严格执行手卫生B.使用一次性无菌医疗器械C.患者床头进行消毒(正确答案)D.患者个人物品专人专用31.在处理患者隐私问题时，以下哪项做法是不正确的?（）[单选题]*A.在必要时向患者或其家属说明处理隐私的必要性B.应当严格保密患者的个人信息和医疗记录C.在患者同意的情况下，可以公开患者的病情信息(正确答案)D.对于患者的隐私，护士应主动承担责任，避免泄露32.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院治疗。在给予长期氧气治疗时，护士应采取哪种措施来监测患者的氧合状态最为适宜?（）[单选题]*A.持续监测动脉血气分析B.定期检查末梢血氧饱和度(SpO2)(正确答案)C.每日记录患者的呼吸频率D.每小时观察患者的意识状态变化33.一名糖尿病患者正在接受胰岛素治疗。为了预防低血糖的发生，护士应该给予哪项指导最为重要?（）

[单选题]*A.建议患者定时定量进餐B.教会患者如何自行注射胰岛素C.鼓励患者每天进行适量的运动(正确答案)34.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者主诉呼吸困难，咳嗽，痰多。入院后，护士对患者进行护理评估，以下哪项不是该患者的护理诊断?（）[单选题]*A.呼吸困难B.咳嗽C.情感低落(正确答案)D.营养失调：低于机体需要量E.知识缺乏：关于慢性阻塞性肺疾病的自我管理35.患者，男性，45岁，因车祸导致头部外伤入院。入院后，护士对患者进行神经系统检查，以下哪项检查结果提示患者可能存在脑震荡?（）[单选题]*A.神经系统检查无异常B.病理反射阳性C.肌肉张力降低D.脑脊液检查无红细胞E.意识模糊，但能回答简单问题(正确答案)36.患者，女性，65岁，患有慢性心力衰竭，医嘱给予地高辛每日维持量治疗。护士在给药前应特别注意评估患者的：（）[单选题]*A.血压B.心率(正确答案)C.呼吸D.尿量37.患儿，男，1岁，因肺炎住院治疗。为了预防该患儿出现并发症，护士应重点观察：（）[单选题]*A.睡眠状况B.进食情况C.大小便次数D.呼吸变化(正确答案)38.在发生输血反应时，以下哪项措施是正确的?（）[单选题]*A.立即减慢或停止输血，更换输血器B.使用生理盐水维持静脉通畅C.通知医师并给予对症处理D.以上全部正确(正确答案)39.可疑导管相关性静脉血栓形成时，下列做法错误的是（）。[单选题]*A.抬高患肢并制动B.热敷(正确答案)C.通知医师对症处理并记录D.不应按摩、压迫40.药物渗出或外渗时，首先应做的是（）。[单选题]*A.抬高患肢B.通知医师C.观察皮肤变化D.立即停止在原部位输液(正确答案)41.发生静脉炎时，对PVC的处理是（）。[单选题]*A.拔除(正确答案)B.继续使用C.暂时保留D.更换位置使用42.当输注两种有配伍禁忌的药物时，在前一种药物输注结束后，应该采取措施。（）[单选题]*A.直接更换输液器并继续输注下一种药物B.不需要任何处理，直接输注下一种药物C.只需冲洗导管，无需更换输液器D.冲洗或更换输液器，并冲洗导管后再输注下一种药物(正确答案)43.在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时，应选用类型的输液器。（）[单选题]*A.精密过滤输液器(正确答案)B.普通输液器C.高流量输液器D.—次性输液器44.无菌透明敷料更换的时间间隔是（）[单选题]*A.至少每2d更换一次B.至少每5d更换—次C.至少每7d更换一次(正确答案)D.至少每10d更换一次45.外周静脉留置针宜()拔除导管；PICC留置时间不宜超过（）。[单选题]*A.24h~48h;6个月B.48h~72h;9个月C.72h~96h;1年(正确答案)D.96h~120h;2年46.静脉治疗中，药物外渗的定义是（）。[单选题]*A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织(正确答案)C.药物意外溢出暴露于环境中D.药物进入血液循环47.患者女性，55岁，因盆腔手术术中大量输液留置导尿，术后第3天生命体征平稳，已恢复自主进食，可下床活动，尿量波动在1500～2000ml/日，无需精确监测每小时尿量。对其导尿管留置必要性的评估结论应为（）[单选题]*A.仍需留置，直至术后1周B.留置指征已消失，应立即拔除导尿管(正确答案)C.改为每2日评估1次，延长留置时间D.先夹闭导尿管训练膀胱功能，24小时后拔除48.为需进行膀胱冲洗的成人患者选择导尿管，应优先选择的类型是。（）[单选题]*A.单腔导尿管B.双腔导尿管C.三腔导尿管(正确答案)D.抗菌导尿管49.某留置导尿患者出现尿液外漏，首先应做的是（）[单选题]*A.评估导尿管系统，检查导尿管是否通畅、有无打折或受压，集尿袋是否处于膀胱以下位置(正确答案)B.检查球囊内液体容量C.更换合适型号的导尿管D.遵医嘱使用抗胆碱类药物50.正常体型的成年患者尿液有重度血尿，需要持续冲洗，应选择的导尿管尺寸是()。[单选题]*A.14FB.16FC.18FD.22F(正确答案)51.某患者因四肢骨折无法佩戴腕带，护士的正确处理是（）。[单选题]*A.放弃佩戴腕带，暂用床头卡识别B.将腕带贴在患者胸前皮肤，同时预防压力性损伤(正确答案)C.待骨折愈合后再佩戴腕带D.用患者的住院号作为唯一识别信息52.DVT的主要病理生理改变是?

[单选题]*A.动脉血流加速B.深静脉腔内异常凝血，阻塞管腔(正确答案)C.毛细血管通透性降低D.淋巴回流障碍53.肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源于（）[单选题]*A.左心B.动脉系统C.肺部毛细血管D.静脉系统或右心(正确答案)54.患者李某，65岁，因脑卒中入院，卧床已3天，无既往VTE病史。以下哪项是必须优先进行的操作?（）[单选题]*A.进行VTE风险评估(正确答案)B.进行VTE治疗C.进行康复训练D.进行心理辅导55.患者赵某住院期间护理级别从二级护理调整为一级护理，此时护士进行VTE评估应（）。[单选题]*A.无需进行VTE风险评估B.1周后进行VTE风险评估C.下次常规评估时间进行评估D.即刻进行VTE风险评估(正确答案)56.患者孙某即将出院，护士应在什么时间内对其进行VTE风险评估?（）[单选题]*A.出院前12h内B.出院前24h内(正确答案)C.出院前48h内D.出院当天57.无菌透明敷料更换的时间间隔是[单选题]*A.至少每2d更换一次B.至少每5d更换—次C.至少每7d更换一次(正确答案)D.至少每10d更换一次58.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）[单选题]*A.勿选用有过敏史的献血员B.献血员献血前宜食用清淡饮食C.有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物D.献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物(正确答案)59.书写危重病人交班报告时，要用笔在“诊断”的下方标记（）[单选题]*A.#B.△C.○D.*(正确答案)60.有关使用隔离衣的要求，正确的是（）。[单选题]*A.每周更换一次B.必须完全盖住工作服(正确答案)C.隔离衣潮湿后立即晾干D.隔离衣挂在走廊内应外面向外61.急性中毒意识清楚能合作的病人，应立即采用（）。[单选题]*A.口服催吐法(正确答案)B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.电动洗胃机洗胃法62.电除颤适应症不包括（）。[单选题]*A.心肌缺血(正确答案)B.室颤C.室扑D.房颤房扑伴有血流动力学障碍63.为颈椎骨折患者翻身时，至少需由位操作者共同实施。（）[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.464.手术安全核查人员是（）。[单选题]*A.手术医师、麻醉医师、手术室护士(正确答案)B.主管医师、麻醉医师、洗手护士C.手术医师、麻醉医师、巡回护士D.手术医师、麻醉科主任、巡回护士65.患者自理能力分级的依据是（）。[单选题]*A.根据医生医嘱确定B.根据分级护理的等级来确定C.Barthel指数评定量表(正确答案)D.根据病情来分级66.一般情况下不执行口头医嘱，可执行口头医嘱（）[单选题]*A.医生检查时B.医生查房时C.医生外出时D.医生抢救时(正确答案)67.不属于血管活性药物作用的是（）。[单选题]*A.改变血容量(正确答案)B.改善血管功能C.调节血管舒缩状态D.维持稳定的血流动力学68.在静脉输注多巴胺过程中，应监测（）。[单选题]*A.血压B.心率C.心律D.以上都是(正确答案)69.静脉输注血管活性药物前，应核对医嘱。（）[单选题]*A.单人B.双人(正确答案)C.三人D.四次70.输注血管活性药物宜使用。（）[单选题]*A.注射泵(正确答案)B.渗透泵C.输液器D.智能输液系统71.第一次静脉输注某种血管活性药物时，应每min监测一次血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度。（）[单选题]*A.60B.15~30C.5-15(正确答案)D.0-572.静脉输注某种血管活性药物稳定后宜每min监测一次血压、心率、心律等。（）[单选题]*A.60(正确答案)B.15-30C.5-15D.0-573.以下属于血管活性药物的有（）。*A.血管加压药(正确答案)B.血管扩张药(正确答案)C.正性肌力药(正确答案)D.抗血小板药物74.静脉输注肾上腺素时，应与医生确认预期治疗目标，应在等时机监测血压、心率及心律。（）*A.输注过程中(正确答案)B.调整输注速度(正确答案)C.更换注射器(正确答案)D.停止给药后(正确答案)75.静脉输注血管活性药物时应严密观察穿刺部位皮肤情况，若出现药液渗出，应（）。*A.立即停止在原部位输液(正确答案)B.抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理(正确答案)C.观察置管侧关节活动和远端血运情况(正确答案)D.观察渗出区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化(正确答案)76.在对慢性心力衰竭患者进行健康教育时，应强调哪些方面的自我管理?（）*A.定期监测体重(正确答案)B.遵医嘱服药(正确答案)C.限制钠盐摄入(正确答案)D.增加蛋白质摄入E.适量运动(正确答案)77.以下哪些属于护理学的基本职能?（）*A.促进健康(正确答案)B.预防疾病(正确答案)C.恢复健康(正确答案)D.减轻痛苦(正确答案)E.心理支持78.以下哪些是护理评估的步骤?（）*A.收集资料(正确答案)B.分析资料(正确答案)C.制定护理计划(正确答案)D.实施护理措施(正确答案)E.评价护理效果79.关于静脉输液治疗中的并发症处理，下列哪几项是正确的?（）*A.发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低脚高位(正确答案)B.静脉炎一旦发生，应立即停止该部位输液，抬高患肢并制动(正确答案)C.液体外渗时，应立即拔针，无需进一步处理D.输液过程中出现发热反应，应首先减慢滴速，必要时更换液体(正确答案)E.导管相关性血流感染时，仅需加强抗生素治疗即可，不必拔除导管80.以下哪些措施有助于提高患者对护理服务的满意度?（）*A.及时有效地处理患者的生理需求(正确答案)B.耐心倾听患者的诉求并提供心理支持(正确答案)C.严格执行无菌操作规程，确保患者安全D.尊重患者隐私，保护患者个人信息(正确答案)E.合理安排护理工作，减少患者等待时间(正确答案)81.下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理措施，正确的有（）*A.指导患者进行呼吸肌功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸。(正确答案)B.提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充足够的液体。(正确答案)C.对于重度COPD患者，长期家庭氧疗时应持续给予高浓度氧气。D.鼓励患者增加户外活动，无论天气状况如何。E.教育患者识别病情变化的信号，并学会使用吸入性药物。(正确答案)82.以下哪些属于护理风险管理的内容?（）*A.识别潜在的护理风险(正确答案)B.评估护理风险发生的可能性和严重程度(正确答案)C.制定护理风险管理计划和应急预案(正确答案)D.实施护理风险管理措施(正确答案)E.持续监控和评估护理风险管理的有效性(正确答案)83.关于糖尿病患者的健康教育内容，正确的包括：（）*A.教育患者定期监测血糖水平，以便于调整治疗方案(正确答案)B.强调糖尿病患者应避免所有形式的运动，以防血糖波动C.糖尿病患者应该学会如何正确使用药物，包括用药时间、剂量、用法等方面的知识(正确答案)D.糖尿病患者应该了解并发症的预防措施和应对措施，如低血糖、高血压、高血脂等.(正确答案)84.肺血栓栓塞症(PTE)的病理生理特征包括（）*A.肺循环障碍(正确答案)B.呼吸功能障碍(正确答案)C.肾脏功能障碍D.肝脏功能障碍85.患者李某因急性缺血性卒中入院，在其住院过程中，可能需要进行VTE风险评估的时间节点有（）*A.入院后24h内进行首次评估(正确答案)B.若进行溶栓治疗，术前24h内、术中、术后24h内.(正确答案)C.住院期间护理级别从一级护理降为二级护理时(正确答案)D.出院前24h内(正确答案)E.病情稳定，准备转康复科时，转科后24h内(正确答案)86.导尿管维护过程中，下列说法正确的是（）。*A.保持导尿管引流通畅，避免打折(正确答案)B.每日用酒精消毒尿道口周围C.集尿袋低于膀胱水平且不触及地面(正确答案)D.尿液浑浊时及时清洁会阴部并消毒尿道口(正确答案)87.发生输液反应时，处理措施包括（）。*A.停止输液(正确答案)B.更换药液及输液器(正确答案)C.通知医师，给予对症处理(正确答案)D.保留原有药液及输液器(正确答案)88.以下哪些属于护理工作中的伦理原则?（）*A.尊重患者自主权(正确答案)B.实施公正原则(正确答案)C.保密原则(正确答案)D.尊重患者隐私(正确答案)E.诚实守信原则(正确答案)89.巴比妥那安眠药中毒病人洗胃应选用（）。*A.1:18000高锰酸钾(正确答案)B.1%~3%鞣酸C.硫酸钠(正确答案)D.2%~4%碳酸氢钠90.肝硬化腹水产生的原因是（）。*