2026年卫生副高级职称考试(中医妇科)仿真试题及答案

2026年卫生副高级职称考试(中医妇科)仿真试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者女，32岁，月经周期紊乱半年，经量时多时少，经色紫暗有块，伴胸胁、少腹胀痛，善太息，舌紫暗，脉弦涩。其崩漏证型应辨证为（）A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证2.绝经前后诸证患者出现烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、月经先期量少、舌红少苔、脉细数，其核心病机是（）A.肾阴虚衰，虚火上扰B.肾阳虚衰，失于温煦C.心肾不交，神明被扰D.肝阳上亢，扰动清窍3.妊娠早期，恶心呕吐剧烈，呕吐物为酸苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，舌红苔薄黄，脉弦滑。其治法应为（）A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.温中和胃，降逆止呕D.益气养阴，和胃止呕4.产后1周，发热恶寒，体温38.5℃，小腹疼痛拒按，恶露量少、色紫暗有块，口干不欲饮，舌紫暗、苔薄黄，脉弦涩。其证型为（）A.感染邪毒证B.血瘀发热证C.外感发热证D.血虚发热证5.阴痒患者，外阴瘙痒难忍，带下量多、色黄如脓、臭秽，伴心烦易怒、口苦咽干、小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其外治首选方为（）A.蛇床子散B.塌痒汤C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤6.治疗痛经气滞血瘀证，应首选的方剂是（）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.温经汤7.患者女，45岁，月经周期延长至2-3月一行，经量减少，色淡质稀，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为绝经前后诸证之（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.心肾不交证8.胎漏、胎动不安的主要发病机制是（）A.冲任损伤，胎元不固B.气血虚弱，胎失所养C.肾气不足，胎元不固D.血热内扰，迫血妄行9.产后恶露不绝患者，恶露量多、色淡红、质稀，无臭气，伴神疲乏力、气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.益气摄血B.养阴清热C.活血化瘀D.温经散寒10.治疗癥瘕痰湿瘀结证，应首选的方剂是（）A.苍附导痰丸合桂枝茯苓丸B.香棱丸C.大黄䗪虫丸D.少腹逐瘀汤11.患者女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期40-50天，经量少、色淡质稀，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。其辨证为（）A.肾虚不孕B.肝郁不孕C.痰湿不孕D.血瘀不孕12.经行头痛患者，头痛剧烈、痛如锥刺，经色紫暗有块，舌紫暗、有瘀斑，脉细涩。其治法为（）A.养血益气B.滋阴潜阳C.活血化瘀D.疏肝理气13.带下过多患者，带下量多、色白、质稀如涕、无臭气，伴神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型为（）A.脾虚证B.肾虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证14.妊娠肿胀患者，面浮肢肿、皮薄光亮，按之凹陷不起，伴神疲气短、食欲不振，舌淡苔白，脉缓滑。其治法为（）A.补肾温阳，化气行水B.理气行滞，除湿消肿C.健脾利水D.清热利湿15.治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是（）A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.养荣壮肾汤16.患者女，18岁，月经初潮后周期紊乱1年，经量多如注、色淡质稀，伴面色苍白、神疲乏力、心悸气短，舌淡苔薄，脉细弱。其首选方剂为（）A.固本止崩汤B.清热固经汤C.逐瘀止血汤D.左归丸17.经断复来患者，阴道出血色鲜红、量少、质稠，伴五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型为（）A.脾虚肝郁证B.肾阴虚证C.湿热下注证D.血热证18.治疗子淋阴虚津亏证，应首选的方剂是（）A.导赤散B.知柏地黄丸C.加味五淋散D.五苓散19.患者女，35岁，下腹部包块3月，时或作痛，按之柔软，小腹胀满，月经后期、量少色暗，舌紫暗、苔薄白，脉弦涩。其辨证为癥瘕之（）A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证20.产后抑郁患者，情绪低落、失眠多梦、悲伤欲哭，伴心悸健忘、神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为（）A.疏肝解郁B.养心安神C.补益气血D.温肾健脾二、多项选择题（共10题，每题2分）1.月经先期的常见证型包括（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证2.胎漏、胎动不安的病因有（）A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀E.外伤3.产后发热的常见证型有（）A.感染邪毒证B.血瘀发热证C.外感发热证D.血虚发热证E.食滞发热证4.带下病的治疗原则包括（）A.健脾B.升阳C.除湿D.清热解毒E.温肾5.痛经的辨证要点是（）A.辨疼痛时间B.辨疼痛部位C.辨疼痛性质D.辨月经情况E.辨全身症状6.妊娠恶阻的常见证型有（）A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿阻滞证D.气阴两虚证E.血热证7.产后恶露不绝的证型包括（）A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证E.肝郁证8.阴挺的常见证型有（）A.气虚证B.肾虚证C.湿热证D.血瘀证E.血虚证9.多囊卵巢综合征的中医常见证型有（）A.肾虚证B.痰湿证C.气滞血瘀证D.肝经湿热证E.脾虚证10.经行吐衄的主要病机是（）A.血热冲气上逆B.肝经郁火C.肺肾阴虚D.脾虚失摄E.血瘀内阻三、案例分析题（共4题，每题15分）案例1患者女，25岁，已婚，主诉“阴道不规则出血20天”。现病史：末次月经2025年11月1日，量中，5天净。11月15日无明显诱因出现阴道出血，量少、色暗红，11月20日出血量增多，约为平时月经量2倍，色淡红、质稀，伴神疲乏力、面色萎黄、心悸气短、纳少便溏，无腹痛及发热。舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉细弱。辅助检查：尿妊娠试验（-），B超示子宫及双侧附件未见明显异常，血常规示血红蛋白90g/L。问题：（1）中医病名、证型；（5分）（2）辨证依据；（5分）（3）治法及代表方剂；（5分）案例2患者女，30岁，孕50天，主诉“阴道少量下血3天，伴腰酸腹痛”。现病史：既往月经规律，周期30天，末次月经2025年10月10日。3天前无明显诱因出现阴道少量出血，色淡暗，质稀，伴腰酸下坠、头晕耳鸣、夜尿频多，无发热及恶心呕吐。舌淡苔白，脉沉细滑。辅助检查：血β-HCG15000IU/L，孕酮18ng/mL，B超示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。问题：（1）中医病名、证型；（5分）（2）病机分析；（5分）（3）治法、方剂及药物加减；（5分）案例3患者女，28岁，产后12天，主诉“乳汁量少2天”。现病史：足月顺产，产后第3天乳汁渐下，近2天乳汁明显减少，不足以喂养婴儿，乳房柔软无胀痛，面色少华、神疲乏力、纳呆便溏，恶露量少、色淡红、质稀。舌淡苔薄白，脉细弱。问题：（1）中医病名、证型；（5分）（2）鉴别诊断（与肝郁气滞型缺乳鉴别）；（5分）（3）治法、代表方及药物配伍意义；（5分）案例4患者女，42岁，主诉“下腹部包块伴月经异常3月”。现病史：近3月自觉下腹部有包块，逐渐增大，月经周期缩短至20天，经量增多、色紫暗有块，经期延长至10天，伴经行腹痛、拒按，块下痛减，胸胁胀满，善太息，舌紫暗、有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。B超示子宫增大，肌层见多个低回声结节，最大约4.5cm×4.0cm，考虑子宫肌瘤。问题：（1）中医病名、证型；（5分）（2）辨证要点；（5分）（3）治法、方剂及加减用药；（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.A9.A10.A11.A12.C13.A14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、案例分析题案例1（1）病名：崩漏；证型：脾虚证。（5分）（2）辨证依据：阴道不规则出血20天，量多色淡质稀，神疲乏力、面色萎黄、心悸气短、纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。脾虚气陷，冲任不固，血失统摄，故经乱无期、量多；气血不足，失于濡养，故神疲、面黄、心悸；脾虚失运，故纳少便溏；舌脉为脾虚气弱之象。（5分）（3）治法：补气摄血，固冲止崩；代表方：固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜）。（5分）案例2（1）病名：胎动不安；证型：肾虚证。（5分）（2）病机分析：肾主胞胎，肾虚冲任不固，胎失所系，故阴道下血、腰酸腹痛；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾司二便，肾虚膀胱失约，故夜尿频多；舌淡苔白、脉沉细滑为肾虚胎元不固之象。（5分）（3）治法：补肾健脾，益气安胎；方剂：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）加党参、白术、杜仲；加减：夜尿频多加益智仁、桑螵蛸；腰酸甚者加狗脊、巴戟天。（5分）案例3（1）病名：产后缺乳；证型：气血虚弱证。（5分）（2）鉴别：肝郁气滞型缺乳表现为乳汁浓稠、乳房胀硬疼痛、胸胁胀满、情志抑郁、舌红苔薄黄、脉弦；气血虚弱型缺乳则乳汁清稀、乳房柔软无胀、面色少华、神疲乏力、舌淡脉弱。（5分）（3）治法：补气养血，佐以通乳；代表方：通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）；配伍意义：人参、黄芪补气；当归养血；麦冬滋阴；木通、桔梗通乳；猪蹄血肉有情，增乳行乳。（5分）案例4（1）病名：癥瘕（子宫肌瘤）；证型：气滞血瘀