2026年医院收费员考试强化题库及参考答案

2026年医院收费员考试强化题库及参考答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，共15题）1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，定点医疗机构收取参保人员医疗费用时，下列做法符合规定的是（）A.分解收费项目多收取医疗费用B.将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金报销C.结算前核对参保人员身份信息，确认人证一致D.串换药品、医用耗材和诊疗项目骗取医保基金2.门诊收费结算中，患者使用国家医保电子凭证完成结算，下列操作错误的是（）A.医保电子凭证未完成激活的，不得进行医保结算B.主动提示患者医保电子凭证二维码实时更新，超时需要刷新后使用C.家属代领的电子医保凭证无需核对身份，可直接结算D.结算完成后，按患者要求提供纸质或电子收费票据3.根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》中公立医院会计核算相关规定，“预收医疗款”科目所属的会计要素类别是（）A.资产类B.负债类C.净资产类D.收入类4.我国当前全面推行的DRG/DIP付费改革中，对于定点医疗机构产生的超DRG支付标准的合理费用，正确的处理方式是（）A.全部超支费用转嫁给参保患者承担B.全部超支费用由医保基金全额承担，医院无需负责C.按照医保服务协议约定，由医保基金和医院按比例分担，不得违规将超支费用转嫁给患者D.通过分解住院、让患者分段结算的方式转移超支费用5.门诊患者缴费后不慎丢失纸质收费票据，前往收费窗口要求补打票据，下列处理方式符合规定的是（）A.直接拒绝患者补打要求，告知票据丢失无法补办B.补打票据后加盖医院收费专用章，注明“补打”标识，不影响患者报销使用C.为避免重复报销，直接重新开具一张全新票据且不做任何标注D.要求患者必须先登报声明票据遗失，才能予以补打6.根据国家卫健委《关于进一步规范医疗机构收费行为维护群众健康权益的通知》要求，医疗机构开展所有医疗服务收费必须做到的核心要求是（）A.先服务后收费，所有收费项目明码标价公示B.先收费后服务，无需向患者公示收费标准C.仅公示主要收费项目，小众项目无需告知患者D.热门服务项目可在公示价格基础上适当加价收费7.住院患者办理出院结算时，收费系统显示患者预缴押金总额大于本次住院应付总金额，收费员正确的操作流程是（）A.核对患者身份和缴费凭证后，将余款原路退回原缴款账户，为患者打印结算票据和费用明细B.只要患者说自己是家属，就可以直接将余款以现金形式退给家属C.先打印结算单再退款，无需核对办理人的身份信息D.要求患者必须提供不同于原缴款账户的新银行卡才能退款8.下列选项中，不属于医院收费员应当遵守的职业道德规范的是（）A.严格保护患者隐私，不得泄露患者缴费信息和个人身份信息B.遇到超出自身权限的问题，直接推给其他科室，告知患者去找对应部门解决C.工作时间着装规范，使用文明服务用语接待患者D.工作中坚持唱收唱付，保证收费准确无误9.关于国家推行的医保电子处方流转政策，医院收费员在结算时的正确做法是（）A.患者选择到定点零售药店取电子处方流转的药品，医院不得收取药品费用，患者直接在药店完成医保结算享受待遇B.医院可以向患者收取处方流转服务费，增加收费项目C.处方流转完成后，医院可以对处方药品收取15%的药品加成D.要求患者必须先在医院全额缴纳药品费用，再到零售药店取药10.下列情形中，按照基本医保政策不需要重新计算住院起付线的是（）A.患者因同一疾病符合规定转院治疗，转出医院到转入医院的连续住院B.患者出院一周内因同一症状再次入住同一家医院C.同一参保患者年度内因不同疾病第二次入住同一家医院D.参保患者未经参保地备案转往外地医院住院治疗11.下列关于医院收费票据管理的说法，错误的是（）A.所有收费票据必须由医院财务部门统一领用、统一核销，收费员不得私自领用B.收费员因工作需要，可以自行留存空白收费票据放在个人工位备用C.作废收费票据必须保证所有联次齐全，加盖“作废”专用章，统一交财务部门核销D.收费员每日结账后，必须将当日使用的票据存根和收款日报核对无误后交财务12.接诊享受门诊慢特病医保待遇的患者时，收费员的正确操作是（）A.将慢特病病种之外的药品费用也纳入慢特病报销范围，提高患者报销比例B.先核对患者的慢特病资格认定证明，再按照对应政策进行结算报销C.只要患者说自己办理了慢特病，就直接按政策结算，无需核对资格D.要求患者全额缴费后，自行到医保经办机构办理报销，医院不直接结算13.根据政府会计制度中公立医院收入确认原则，医院门诊医疗收入的确认时间是（）A.患者完成预约挂号时确认B.医生开具门诊医嘱时确认C.患者完成缴费，诊疗服务提供完成时确认D.患者次月来院复查时确认14.工作日当班期间，医院收费系统突发网络故障，无法联网完成医保结算，收费员正确的处理方式是（）A.直接要求所有患者全额自费，告知患者故障和医院无关，后续不负责处理B.第一时间向信息科和收费管理部门报告故障，向排队患者做好解释工作，对需要医保结算的患者登记身份信息、联系方式和缴费信息，告知患者故障排除后可前来办理退费补结算手续C.直接告知患者系统故障，让患者全部改天再来办理业务D.让有异议的患者直接去找医院领导解决，自己不负责沟通解释15.下列医疗费用中，属于基本医疗保险基金可支付范围的是（）A.非治疗性养生保健类保健品费用B.符合入院指征的合规住院手术治疗费用C.非医疗必需的美容整形项目费用D.参保人员在境外就医发生的所有医疗费用二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，共10题）1.医院收费员日常开展收费结算工作中，需要核对的核心信息包括（）A.患者的身份信息，医保患者需核对人证是否一致B.临床医生开具的医嘱收费项目信息，核对项目名称、数量是否一致C.患者实际缴纳的费用金额与系统显示的应收金额是否一致D.收费项目对应的国家统一编码和公示价格是否匹配2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，收费员在工作中发现下列哪些行为，应当及时向医院医保管理部门报告（）A.参保人员冒用他人医保凭证就医结算B.临床科室要求将自费项目串换为医保项目收费C.患者要求医院将非医保支付的美容项目换成医保诊疗项目结算D.医院为了降低DRG超支，要求分解住院重复收取起付线3.住院收费员为患者办理出院结算，下列操作流程符合规范的有（）A.首先核对患者住院号、身份信息，确认办理人权限B.核对患者住院期间所有计费项目，确认是否存在漏费、错费、多计费的情况C.按照对应医保政策，准确计算医保报销金额和患者个人自付金额D.结算完成后，向患者提供正式收费票据和完整的住院费用明细清单E.患者预缴押金有结余的，按原缴款路径退回结余款项4.关于医院收费错账更正的处理，下列说法正确的有（）A.当日结账前发现的错账，可以直接在收费系统作废原单据，重新录入收费B.跨日跨月的错账，必须按照财务规定申请红字冲销，重新开具票据，保留错账更正记录C.所有错账更正都需要由收费组长和财务管理人员签字确认，留存档案备查D.错账涉及金额小于10元的，可以自行更正无需登记入账5.医院收费员参加岗位入职考试，需要掌握的核心基础知识包括（）A.基本医疗保险政策，包括职工医保、居民医保、异地就医备案、报销比例等相关规定B.医院所有公开收费项目的价格标准和对应收费编码C.公立医院财务管理制度、票据管理规定、现金管理要求D.患者个人信息保护、医疗收费信息安全管理相关规定6.收费员为异地就医患者办理直接结算，下列操作要点正确的有（）A.首先确认患者是否已经办理了异地就医备案手续B.医保直接结算时，严格按照患者参保地的医保政策计算起付线、报销比例和报销金额C.直接结算完成后，不管患者是否需要都不再提供任何纸质结算材料D.未办理备案的异地参保患者，告知患者可以全额自费结算，保留相关票据回参保地办理手工报销7.医院收取住院预缴押金，下列做法符合规范的有（）A.根据患者病情和预计住院费用合理收取押金，不得超标准超额收取B.收取预缴押金后，必须向患者开具正式的预收押金凭证，加盖收费专用章C.患者办理出院结算时，预缴押金直接冲抵住院应付费用D.为方便患者，收取押金后可以不开具凭证，出院直接抵扣即可8.下列行为属于违规乱收费，收费员应当拒绝执行的有（）A.自立收费项目，对未开展的服务收取费用B.分解收费项目，将一个完整的诊疗项目拆分为多个项目重复收费C.超出公示的收费标准收取费用，私自提高收费价格D.按照医生医嘱和公示价格收取常规诊疗项目费用9.近年来全国推广医疗收费电子票据，下列关于电子票据的说法正确的有（）A.医疗收费电子票据和纸质收费票据具有同等法律效力，可作为报销凭证使用B.患者可以通过医院官方公众号、财政部门电子票据平台查询下载打印电子票据C.医疗收费电子票据不需要医院财务部门进行核销，自动完成入账归档D.患者明确要求提供纸质票据的，医院应当免费为患者提供打印服务10.收费工作中遇到患者投诉收费有误，下列处理方式符合服务规范的有（）A.第一时间安抚患者情绪，暂停手头排队业务先核对患者的收费记录B.核对后确认确实存在错收多收的，立即为患者办理退费更正手续，向患者道歉C.核对后确认收费没有错误，耐心向患者解释每一项收费的内容和价格，解答患者疑问D.患者仍不认可处理结果的，引导患者到医院收费管理部门或投诉接待部门进一步沟通处理，不与患者发生争执三、判断题（正确打√，错误打×，共10题）1.医院收费员可以应患者要求，将自费项目串换为医保可报销项目收费，方便患者报销。（）2.患者使用现金缴费，收费员每日结账时必须核对实收现金金额和系统统计的收费金额，确保账实相符。（）3.住院患者出院结算时，医院必须向患者提供包含所有收费项目名称、编码、单价、数量、金额的完整费用明细清单。（）4.根据当前职工医保个人账户家庭共济政策，职工个人账户资金只能用于职工本人就医缴费，不能用于支付配偶、子女、父母的医疗费用。（）5.收费员每日下班交款时，只需要将当日收取的款项交给财务即可，不需要打印收费日报表签字核对。（）6.对于低收入医疗救助对象，收费员按照政策结算时，不需要核对患者的救助资格，可以直接给予减免。（）7.医疗收费票据是患者报销医疗费用、申请商业保险赔付的合法凭证，医院不得拒绝患者索取收费票据的合理要求。（）8.DRG付费改革后，医院因为医保支付标准不足，可以拒绝收治符合入院指征的参保患者。（）9.收费员收取现金时发现假币，应当按照金融管理规定予以没收，及时上交银行，不得将假币退还患者再次流入市场。（）10.患者的身份信息、缴费信息属于个人隐私，收费员不得随意泄露给无关的第三方人员。（）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某城市三甲医院门诊收费窗口，上午就诊高峰时段，收费员小王接诊一名68岁的老年患者，患者称自己的社保卡丢失，带了老伴的社保卡前来结算，说都是一家人，医保报销都是一样的，让小王帮忙刷卡结算，当时排队患者较多，小王怕耽误时间引发其他患者不满，就没有核对身份，直接用患者带来的老伴的社保卡完成了医保结算。三个月后，当地医保局开展医保基金飞行检查，发现了这笔冒用他人医保凭证的结算记录，涉及报销金额1200余元。请结合医院收费管理和医保监管相关规定，回答下列问题：（1）收费员小王的操作存在哪些违规问题？（2）如果你是当班收费员，遇到这种情况，正确的处理方式是什么？2.某参保患者张某某，为某市城乡居民基本医保参保人，2026年3月因肺炎入住该市某二级公立医院，本次住院为年度内第一次住院，该市城乡居民医保二级医院住院起付线为800元，政策范围内费用报销比例为70%，本次住院总费用为12800元，其中政策范围内费用为11000元，符合医保报销规定，没有自费违规项目。请结合医保结算相关知识，回答下列问题：（1）请计算本次住院张某某的医保报销金额和个人总支付金额分别是多少？写出计算过程。（2）收费员为该患者办理出院结算时，需要注意哪些核心要点？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.A7.A8.B9.A10.A11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）小王的操作存在三方面核心违规问题：第一，违反了医保结算身份核对的强制规定，医保结算明确要求人证一致，小王未核对持卡人和参保人身份是否一致，违规为冒用他人医保凭证的行为提供了结算便利，直接造成了医保基金流失风险。第二，违反了医院收费员岗位操作规范，收费员必须对医保结算的合规性负首要责任，不能因为就诊高峰就简化核心操作流程，放松合规要求，将个人效率优先级放在制度合规之前。第三，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的明确规定，收费员日常工作中发现疑似骗取医保基金的行为应当及时上报医院医保管理部门，小王不仅未履行报告义务，还违规完成结算，属于主动违规操作。（2）正确的处理方式分为四步：第一，热情耐心向患者解释政策，告知医保结算必须人证一致，冒用他人医保卡结算属于违规行为，既会影响持卡人的医保待遇记录，也会造成医保基金损失，严重还会追究双方责任，明确告知不能违规办理结算。第二，为患者提供可落地的替代解决方案，告知患者可以通过国家医保APP当场申领本人的电子医保凭证，用电子医保凭证就能完成结算，不需要实体社保卡，如果老人不会操作，可以引导患者到医院专门的医保服务窗口，由工作人员协助激活电子凭证，不耽误患者就诊。第三，如果患者确实无法当场提供本人的有效医保凭证，可以先让患者全额自费结算，告知患者后续补办好本人医保凭证后，随时可以前来办理退费重新结算，提前登记好患者的联系方式和就诊信息，方便患者后续办理，减少患者来回跑腿的成本。第四，如果患者坚持要求使用老伴的社保卡结算，再次明确拒绝违规要求，告知政策底线，必