2026年护士执业资格考试全真试题及参考答案

2026年护士执业资格考试全真试题及参考答案考试说明：本套试题贴合2026年护士资格考试大纲，涵盖基础护理、内科、外科、妇产科、儿科护理核心考点，题型包含单选题、判断题、简答题、案例分析题，总分100分，考试时长120分钟。题目贴合临床实操，适配日常刷题、考前模拟。一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.护理工作的首要核心伦理原则是（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则2.护士执行医嘱时，发现患者有明确药物过敏史，正确的首要做法是（）A.直接拒绝执行并自行停药B.立即与开具医嘱的医生沟通确认C.暂缓执行并上报护士长D.少量给药观察患者反应3.无菌操作中，错误的操作是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品使用无菌持物钳C.操作时身体正对无菌区D.手臂跨越无菌区取用物品4.静脉输液过程中发生静脉炎，不适用的处理措施是（）A.立即更换穿刺部位B.抬高患肢促进回流C.局部冷敷缓解肿痛D.根据情况局部热敷5.化疗药物外渗时，护士的正确处理方式是（）A.热敷加速药物吸收B.立即停止输液，回抽残留药液C.局部用力揉搓消肿D.无需特殊处理，继续观察6.输液发生空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是（）A.血压下降B.呼吸困难、胸闷C.意识模糊D.皮肤湿冷7.高热患者物理降温的适宜水温是（）A.28～30℃B.32～34℃C.36～38℃D.39～40℃8.服用止咳糖浆的正确护理指导是（）A.服药后立即饮水B.饭前空腹服用C.服药后半小时内不饮水D.可与碱性药物同服9.成人鼻饲管插入的标准深度为（）A.35～40cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～70cm10.预防长期卧床患者压疮最核心、最有效的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身、更换体位C.加强营养支持D.使用减压床垫11.成人正常腋温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.2℃C.37.3～38.0℃D.38.1～39.0℃12.测量血压时，袖带松紧适宜的标准是（）A.紧贴皮肤无空隙B.能伸入一指缝隙C.能伸入两指缝隙D.宽松无束缚感13.吸氧时，湿化瓶内蒸馏水的适宜液面高度是（）A.1/4～1/3B.1/3～1/2C.1/2～2/3D.2/3～3/414.糖尿病患者血糖监测的最佳时间不包括（）A.晨起空腹B.餐后2小时C.睡前D.随机餐后10分钟15.患者恶心、呕吐时，护士首要的体位护理是（）A.抬高床头，头偏向一侧B.平卧头低位C.半坐卧位D.侧卧位平躺16.青霉素皮试阳性的判断标准是皮丘红肿直径超过（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm17.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm18.胎膜早破的孕妇，最佳卧位是（）A.仰卧位B.左侧卧位、抬高臀部C.半坐卧位D.俯卧位19.新生儿脐部护理的核心目的是（）A.保持湿润B.预防感染C.促进脐带快速脱落D.改善局部血液循环20.胃溃疡患者典型的疼痛规律是（）A.空腹痛B.餐后痛C.夜间痛D.持续性疼痛21.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.腹水D.感染22.哮喘急性发作时，首选的解痉药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱药D.茶碱类药物23.骨折患者急救的首要原则是（）A.复位骨折B.固定患肢C.抢救生命D.止痛消肿24.术后患者麻醉未清醒时，最佳体位是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.半坐卧位C.仰卧位D.侧卧位25.留置导尿管患者，每日尿道口消毒次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次26.低钾血症患者最典型的临床表现是（）A.四肢无力B.恶心呕吐C.心律失常D.腹胀27.急性肺水肿患者吸氧时，需采用的特殊处理是（）A.低温吸氧B.酒精湿化吸氧C.高流量纯氧D.间断吸氧28.护士书写护理记录的核心要求不包括（）A.及时准确B.客观真实C.主观推断D.简洁规范29.舌下含服硝酸甘油的正确体位是（）A.站立位B.平卧或半卧位C.端坐位D.弯腰位30.隔离患者用过的体温计，正确消毒方式是（）A.清水冲洗B.75%酒精浸泡消毒C.沸水煮沸D.紫外线照射二、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.压疮最好发于骨骼突出、受压明显的部位。（）2.静脉炎患者局部可随意热敷、揉搓，促进淤血消散。（）3.护理记录可以事后统一补记，无需实时记录。（）4.鼻饲前必须确认胃管在胃内，方可注入食物。（）5.化疗药物外渗后可通过热敷加速药物代谢，减轻损伤。（）6.无菌物品一经取出，未使用可放回无菌容器内。（）7.高热患者物理降温后，需30分钟复测体温并记录。（）8.糖尿病患者可以随意进食无糖零食，无需控制总量。（）9.空气栓塞患者发作时，应立即取左侧卧位头低足高位。（）10.留置导尿管引流袋应始终低于膀胱水平，防止逆行感染。（）三、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述高热患者温水擦浴的操作要点及注意事项。2.简述预防卧床患者压疮的主要护理措施。3.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男性，68岁，因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。入院后患者胸闷、气喘明显，口唇发绀，神志清楚，遵医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘对症治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难加重、胸部不适、随即出现发绀、烦躁不安。请回答：（1）该患者最可能发生了什么输液并发症？（2）写出对应的紧急护理措施。（3）简述该并发症的预防要点。案例2：患者，女性，56岁，脑梗死后卧床1个月，生活不能自理，大小便失禁，体型消瘦。查体：骶尾部皮肤暗红、发硬，有轻微压痛，无破溃、无渗液。请回答：（1）判断该患者骶尾部压疮的分期。（2）针对该患者情况，制定针对性护理措施。（3）简述长期卧床患者的整体护理要点。参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.B解析：不伤害原则是护理工作的底线首要原则，所有护理操作均需优先规避对患者的伤害。2.B解析：发现医嘱与患者过敏史冲突时，不可擅自停药或执行，需第一时间与开具医嘱医生沟通确认，修正医嘱。3.D解析：无菌操作严禁手臂、身体跨越无菌区，避免灰尘、细菌污染无菌物品。4.C解析：静脉炎急性期禁止冷敷，会加重血管痉挛、肿痛，轻症可热敷，严重者对症用药。5.B解析：化疗药物外渗需立即停止输液，回抽残留药液，局部封闭、冷敷，严禁热敷、揉搓，避免加重组织坏死。6.B解析：空气栓塞最早症状为突发胸闷、呼吸困难，随气体进入血液循环，会出现发绀、心悸、血压下降等症状。7.B解析：高热温水擦浴适宜水温32～34℃，温和降温，避免温差过大引发患者不适。8.C解析：止咳糖浆需附着于气道黏膜起效，服药后半小时内禁止饮水、进食，避免冲淡药液影响药效。9.B解析：成人鼻饲管常规插入深度45～55cm，可根据患者身高适当微调。10.B解析：定时翻身换位是预防压疮最核心、最经济有效的措施，可有效解除局部组织长期受压。11.B解析：成人腋温正常参考值36.0～37.2℃，超过37.3℃判定为发热。12.B解析：血压袖带松紧以能伸入一指为宜，过紧测量值偏低，过松测量值偏高。13.B解析：吸氧湿化瓶液面保持1/3～1/2，过少无法湿化氧气，过多易导致液体流入鼻腔。14.D解析：血糖监测常规时间为空腹、餐后2小时、睡前，餐后10分钟血糖无参考意义。15.A解析：呕吐患者抬高床头、头偏向一侧，可有效防止呕吐物误吸，预防窒息、吸入性肺炎。16.B解析：青霉素皮试皮丘红肿、硬结直径≥1.0cm，伴瘙痒、红晕即为阳性。17.C解析：成人CPR胸外按压深度5～6cm，按压频率100～120次/分。18.B解析：胎膜早破孕妇取左侧卧位、抬高臀部，可预防脐带脱垂，增加胎盘供血。19.B解析：新生儿脐部护理重点为清洁、消毒，预防脐炎、败血症等感染性疾病。20.B解析：胃溃疡疼痛规律为餐后0.5～1小时疼痛，十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛。21.B解析：上消化道出血是肝硬化最常见并发症，肝性脑病为最严重并发症。22.B解析：β2受体激动剂为哮喘急性发作首选急救药物，可快速舒张支气管、缓解喘息。23.C解析：骨折急救遵循生命第一原则，优先抢救休克、危及生命的损伤，再处理骨折局部。24.A解析：麻醉未清醒患者去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。25.B解析：留置导尿管患者每日早晚2次尿道口消毒，预防泌尿系统逆行感染。26.A解析：低钾血症典型表现为骨骼肌无力，最先出现四肢软弱无力，严重可累及呼吸肌。27.B解析：急性肺水肿患者采用20%～30%酒精湿化吸氧，降低肺泡表面张力，改善通气。28.C解析：护理记录必须客观真实，记录患者实际症状、体征及操作，禁止主观推断、虚构内容。29.B解析：舌下含服硝酸甘油需平卧或半卧位，站立位易出现体位性低血压，引发晕厥。30.B解析：隔离患者体温计采用75%酒精浸泡消毒，安全高效，避免交叉感染。二、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√重点解析：2.静脉炎严禁揉搓，会加重血管损伤；5.化疗药外渗热敷会加速药物扩散，加重组织坏死，需冷敷；6.取出的无菌物品即使未使用，也不可放回原容器，防止污染。三、简答题参考答案1.高热患者温水擦浴操作要点及注意事项操作要点：①调节水温32～34℃，关闭门窗，调节室温；②依次擦拭颈部、腋下、腹股沟、四肢等大血管走行处，避开枕后、耳廓、心前区、腹部、足底禁忌部位；③头部放置冰袋降温，足底放热水袋促进散热；④全程擦拭15～20分钟，操作轻柔。注意事项：①禁止冷水、酒精擦浴，避免刺激患者；②擦浴中观察患者面色、神志、呼吸，出现寒战、心慌立即停止；③擦浴后30分钟复测体温并记录；④体温降至38.5℃以下可停止物理降温。2.卧床患者压疮预防护理措施①体位护理：定时翻身，每2小时翻身一次，避免局部长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作；②皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③床单位管理：保持床单平整、干燥、无褶皱、无碎屑；④减压护理：骨隆突处放置软垫、减压垫，避免直接受压；⑤营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；⑥病情观察：每日检查全身皮肤，重点观察受压部位，发现皮肤发红、发硬及时干预。3.空气栓塞应急处理措施①立即停止输液，关闭输液器，阻断空气继续进入体内；②协助患者取左侧卧位、头低足高位，使空气飘向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口；③高流量吸氧，改善机体缺氧状态；④密切监测患者生命体征、神志、面色变化；⑤遵医嘱对症用药，做好抢救记录及交接班；⑥严重者配合医生进行高压氧等后续治疗。四、案例分析题参考答案案例1（1）并发症判断：输液空气栓塞。（2）紧急护理措施：①立即停止输液，夹紧输液管路；②安置患者左侧卧位、头低足高位；③给予高流量吸氧，纠正缺氧；④严密监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化；⑤配合医生抢救，准确记录病情及抢救过程，做好交接班。（3）预防要点：①输液前彻底排尽输液管内空气；②输液过程中及时更换液体，避免液体滴空；③输液完毕及时拔针；④加强巡视，告知患者及家属不可自行调节输液速度、随意挪动输液装置。案例2（1）压疮分期：Ⅰ期压疮（淤血红润期），表现为局部皮肤完整、发红、发硬、压痛，无破溃。（2）针对性护理措施：①立即解除骶尾部受压，增加翻身频次，每1～2小时翻身一次，避免仰卧位；②保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时清理大小便，避免潮湿刺激；