2026年急诊科感染防控考核试题(附答案)

2026年急诊科感染防控考核试题(附答案)一、单选题（每题1分，共20题，总分20分）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T591-2025，2026年全国强制执行版本）要求，急诊科预检分诊点常规配置的应急防护物资储备量需满足满负荷运转状态下不少于（）的使用需求。A.3天B.7天C.14天D.30天2.急诊抢救室接诊不明原因发热伴呼吸道症状的急危重症患者时，接诊医护人员需采取的分级防护级别为（）。A.一级防护B.二级防护C.二级防护加戴防护面屏、一次性防渗隔离衣D.三级防护3.急诊区域空气消毒在无人状态下，采用紫外线灯悬吊式照射的有效强度及时间要求为（）。A.≥70μW/cm²，照射30分钟B.≥70μW/cm²，照射60分钟C.≥1.5W/m³，照射30分钟D.≥1.5W/m³，照射60分钟4.急诊科多重耐药菌感染/定植患者采取的接触隔离措施中，隔离标识的正确颜色为（）。A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色5.按照2026年全国急诊感控质量控制指标要求，急诊医护人员手卫生依从性需达到的最低标准为（）。A.90%B.92%C.95%D.98%6.急诊清创缝合使用后的持针器、血管钳等高度危险性器械，应采用的灭菌方式为（）。A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧乙酸低温灭菌7.急诊接诊疑似经空气传播疾病的患者时，引导其进入临时隔离诊室的行走路线要求为（）。A.选择距离最近的公共通道，减少停留时间B.选择人流量最少的专用通道，患者佩戴医用外科口罩C.选择专用通道，患者佩戴医用防护口罩D.直接走抢救室快捷通道，第一时间开展救治8.急诊医疗废物暂存点与抢救室、留观室等诊疗区域的最短距离要求为（）。A.10mB.20mC.30mD.50m9.下列关于急诊留观患者医院感染预防的描述，错误的是（）。A.留观床单元应一床一巾一消毒，床间距不小于1.2mB.留置尿管患者每日评估拔管指征，尽早拔除C.呼吸机管路冷凝水应及时倾倒，严禁倒流至患者气道D.为提升周转效率，上一患者出院后床单元消毒10分钟即可接诊新患者10.急诊职业暴露中，发生HIV暴露后预防性用药的最佳启动时间为（），最迟不得超过24小时。A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后6小时内D.暴露后8小时内11.根据《急诊科院感防控流程优化导则（2026版）》，急诊发热诊室与普通诊疗区域之间的物理隔离要求为（）。A.设置1.8m高的透明隔断B.设置实体隔墙，配备独立的出入口、通风系统及消毒设施C.拉设警示带划分分区，无需实体隔断D.设置临时移动屏风进行遮挡12.急诊使用中的速干手消毒剂开瓶后的有效期为（）。A.30天B.60天C.90天D.按产品说明书标注执行，最长不超过30天13.急诊抢救过程中使用的可重复使用喉镜叶片，消毒灭菌水平需达到（）。A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌14.接诊急诊经肠道传播的感染性疾病患者时，被患者呕吐物污染的地面应采用的消毒方式为（）。A.500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后擦拭清洁C.2000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后擦拭清洁D.5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后擦拭清洁15.2026年急诊感控考核要求，急诊医护人员每年参加院感防控相关培训的学时不得低于（）。A.8学时B.12学时C.16学时D.24学时16.下列急诊物品中属于中度危险性物品的是（）。A.外科手术器械B.压舌板C.听诊器D.血压计袖带17.急诊区域环境表面清洁消毒的顺序正确的是（）。A.由污染区域向清洁区域，由下向上B.由清洁区域向污染区域，由上向下C.由污染区域向清洁区域，由上向下D.由清洁区域向污染区域，由下向上18.急诊患者安置时，下列哪种患者可以安置在同一间隔离病房（）。A.不同病原体感染的多重耐药菌患者B.开放性肺结核患者与流感患者C.同一种病原体感染、无其他合并感染的呼吸道传染病患者D.新冠病毒感染患者与诺如病毒感染患者19.急诊科防护用品穿脱区域的设置要求为（）。A.脱卸区设置在污染区与潜在污染区之间，配备手卫生设施及医疗废物收集容器B.穿脱区域可共用同一空间，节省场地C.脱卸区无需设置镜子，凭操作记忆脱卸即可D.清洁防护用品可直接放置在脱卸区备用20.急诊消毒效果监测中，物体表面菌落总数的合格标准为（）。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²二、多选题（每题2分，共15题，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.急诊科“三区两通道”设置中的“三区”指的是（）。A.清洁区B.潜在污染区（缓冲区）C.污染区D.休息区2.下列急诊诊疗操作中，必须佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）的场景包括（）。A.为疑似经空气传播疾病患者进行气管插管操作B.为开放性肺结核患者采集咽拭子标本C.为普通外伤患者进行清创缝合D.为新冠病毒感染阳性患者进行心肺复苏3.急诊科医院感染暴发的预警指征包括（）。A.短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例B.短时间内出现3例及以上同种同源多重耐药菌感染病例C.1周内2例及以上相同部位、相同病原体的手术部位感染病例D.1个月内出现2例散在的留置导尿管相关尿路感染病例4.急诊手卫生的五个时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后5.急诊科医疗废物分类管理要求正确的是（）。A.一次性使用锐器使用后直接投入符合规范的锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4时封闭转运B.传染病患者产生的医疗废物全部按照感染性废物双层封装，标注“高感染性废物”标识C.抢救过程中使用的废弃输液瓶（未被患者血液体液污染）可按照生活垃圾处理D.医疗废物交接记录需留存3年备查6.急诊呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施包括（）。A.无禁忌证时将患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔除气管插管C.采用密闭式吸痰装置，按需吸痰D.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液清洁口腔7.下列属于急诊科高风险感控环节的是（）。A.群体性伤患接诊时的人员分流与防护B.无名氏传染病患者的筛查与隔离C.急危重症患者抢救时的无菌操作落实D.转送入住院/手术室患者的感控信息交接8.急诊环境清洁消毒效果监测的频率要求，正确的是（）。A.重点部门（抢救室、隔离诊室、清创室）物体表面每月监测1次B.使用中的紫外线灯强度每半年监测1次C.使用中的消毒剂浓度每日监测并记录D.消毒后内镜每季度监测1次生物学指标9.急诊工作人员职业健康防护要求正确的是（）。A.新入职人员必须完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV等血源性病原体的基线筛查B.每年进行1次健康体检，重点排查呼吸道传染病及职业暴露相关感染C.孕期、哺乳期医护人员可按需安排参与传染病患者接诊及高风险操作D.完成国家规定的疫苗接种，建立岗位对应的免疫屏障10.急诊预检分诊点的感控职责包括（）。A.对所有就诊患者测量体温、询问流行病学史及感染相关症状，落实首诊负责制B.发现疑似传染病患者第一时间指导其佩戴医用防护口罩，引导至发热/隔离诊室C.对分诊区域每2小时进行一次物表消毒，遇污染随时消毒D.负责统计每日急诊就诊量，无需对接感控相关数据11.多重耐药菌感染患者在急诊留观期间的感控措施要求正确的是（）。A.尽量单间安置，条件不足时可将同种病原感染患者安置在同一房间B.医护人员接触患者时必须戴手套，必要时穿隔离衣，离开病房前脱去防护用品并执行手卫生C.患者使用的体温计、血压计等物品专人专用，每日清洁消毒D.患者转出后对床单元进行终末消毒，经环境卫生学监测合格后方可接诊新患者12.急诊一次性使用医疗用品的管理要求包括（）。A.购入时必须查验生产企业资质、产品合格证明，建立入库验收台账B.存放于阴凉干燥、通风良好的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cmC.包装破损、过期的一次性用品可经过重新消毒后使用D.一次性使用无菌用品严禁重复使用13.急诊接诊群体性不明原因疾病事件时的感控原则包括（）。A.边抢救、边防控、边排查，第一时间启动专项感控应急预案B.根据疾病传播途径采取相应级别的防护，必要时升级防护等级C.对密切接触的医护人员、同区域就诊患者进行登记，落实医学观察措施D.严格执行信息上报要求，第一时间向医院感控管理部门、属地疾控部门上报14.下列关于急诊医用织物管理的要求正确的是（）。A.传染病患者使用后的医用织物按照感染性织物封装，采用橘红色专用收集袋，标注“感染性织物”标识B.清洁织物与污染织物分区域存放，严禁混放C.医用织物运输过程中封闭转运，避免路径上的二次污染D.被患者大量血液、体液污染的织物可与普通污染织物混放收集15.急诊导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施正确的是（）。A.置管时首选最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的无菌洞巾B.成人置管首选股静脉穿刺部位，降低感染风险C.输液接口每次使用前采用75%乙醇或有效碘消毒剂用力擦拭消毒至少15秒D.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除三、判断题（每题1分，共10题，总分10分，对的打√，错的打×）1.急诊科为急危重症患者抢救时，可因情况紧急暂不执行手卫生，待抢救结束后再统一进行手部清洁消毒。（）2.急诊隔离诊室产生的医疗废物可以在未封装的情况下通过普通通道转运至暂存点。（）3.为避免资源浪费，急诊抢救室未被患者血液体液污染的一次性医用外科口罩，消毒后可重复使用。（）4.急诊接诊气性坏疽等特殊感染患者后，需采用3%过氧化氢或5000mg/L过氧乙酸对环境进行喷雾消毒，作用60分钟。（）5.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、速干手消毒剂，其中急诊抢救室、隔离诊室每床必须配备速干手消毒剂。（）6.急诊留观室发现诺如病毒感染暴发时，应暂停接收新患者，对在观患者落实分组护理，避免交叉传播，待终末消毒合格后再恢复接诊。（）7.防护用品穿脱流程中，应在清洁区穿戴防护用品，在潜在污染区逐层脱去防护用品，严禁穿戴污染的防护用品进入清洁区。（）8.急诊使用后的一次性输液器，分离针头后可直接丢入黑色生活废物袋。（）9.急诊无菌棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过24小时。（）10.对急诊传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，全部按照感染性医疗废物进行处置。（）四、简答题（每题5分，共4题，总分20分）1.简述2026版急诊科感染防控考核中，急诊“平急结合”感控预案的核心要素。2.简述急诊医护人员发生乙肝病毒职业暴露后的应急处置流程。3.简述急诊抢救室终末消毒的操作流程及标准要求。4.简述急诊预检分诊环节的“四必查一询问”感控工作要求。五、案例分析题（每题10分，共2题，总分20分）1.某三甲医院急诊科2026年3月12日—3月14日期间，先后有6名留观患者、3名一线医护人员出现发热、腹泻、呕吐症状，便标本经检测均为诺如病毒核酸阳性。请结合急诊感控管理要求，回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应采取哪些针对性的感控处置措施？2.某夜班急诊接诊1名45岁男性车祸外伤患者，患者为流浪人员，身份不明，入院时意识模糊、咯血、体温38.9℃，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，右侧开放性胫腓骨骨折，需紧急行清创缝合及抢救治疗，接诊的1名住院医师在为患者进行气管插管时，防护面屏被患者呛咳的血液喷溅到眼部，且操作时佩戴的为普通医用外科口罩。请结合感控要求回答：（1）接诊该患者时存在哪些感控漏洞？（2）该名医师的职业暴露应如何处置？参考答案一、单选题1.C解析：根据WS/T591-2025强制要求，急诊重点防控岗位应急防护物资储备量需满足14天满负荷运转需求。2.C解析：不明原因发热伴呼吸道症状的急危重症患者抢救时，需在二级防护基础上增加面屏与防渗隔离衣，若已明确为经空气传播疾病则升级为三级防护。3.D解析：无人状态下紫外线消毒需达到≥1.5W/m³的安装功率，照射时间不少于60分钟，确保消毒效果。4.B解析：接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，红色为高警示特殊感染标识。5.C解析：2026年急诊感控质量考核指标明确要求手卫生依从性≥95%，正确率≥100%。6.B解析：外科手术器械属于高度危险性物品，耐湿耐热的首选压力蒸汽灭菌。7.C解析：疑似空气传播疾病患者需经专用通道转运，佩戴医用防护口罩，避免交叉传播。8.B解析：医疗废物暂存点距离诊疗区域最短距离不得低于20m，防止不良气味及病原微生物影响诊疗环境。9.D解析：急诊床单元终末消毒需按照规范完成消毒流程，重点区域需经表面采样合格后方可接诊新患者，消毒时间根据消毒剂类型与浓度确定，不得随意缩短。10.A解析：HIV暴露后预防性用药最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药。11.B解析：发热诊室需设置独立实体隔墙，配备独立通风系统与出入口，与普通区域物理分隔。12.D解析：速干手消毒剂开瓶后有效期按产品说明书执行，最长不得超过30天，避免有效浓度下降影响消毒效果。13.C解析：喉镜叶片属于中度危险性物品，需达到高水平消毒要求。14.D解析：少量呕吐物污染采用5000mg/L含氯消毒剂，大量污染物（≥10ml）采用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清洁。15.C解析：急诊一线人员每年感控培训学时不得低于16学时，其中实操培训占比不低于50%。16.B解析：压舌板属于中度危险性物品，外科手术器械为高度危险性物品，听诊器、血压计袖带为低度危险性物品。17.B解析：环境清洁需遵循从清洁到污染、从上到下的顺序，避免交叉污染。18.C解析：同种病原体感染、无其他交叉感染风险的患者可同室安置，不同病原体感染患者严禁同室安置。19.A解析：防护用品穿区分开设置，脱卸区配备手卫生设施、镜子及医疗废物桶，位于污染区与潜在污染区之间。20.B解析：普通诊疗区域物体表面菌落总数≤10cfu/cm²为合格，隔离区域要求为≤5cfu/cm²。二、多选题1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCDE5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AB10.ABC11.ABCD12.ABD13.ABCD14.ABC15.ACD三、判断题1.×解析：紧急情况下抢救可使用速干手消毒剂进行手卫生，严禁无防护直接接触不同患者。2.×解析：隔离诊室医疗废物需双层封装、表面消毒后通过专用污物通道转运。3.×解析：一次性医用外科口罩严禁消毒后重复使用。4.√5.√6.√7.√8.×解析：使用后的一次性输液器需全部投入感染性废物袋，严禁分离针头后丢弃入生活垃圾。9.√10.√四、简答题1.答：（1）预案分层级：明确日常防控、局部疫情、重大突发公共卫生事件三个响应等级对应的人员编组、防护标准、流程要求、物资调度规则；（2）转换触发机制：明确不同响应等级的启动条件、责任主体、信息上报路径，确保平急转换时间不超过30分钟；（3）资源冗余配置：建立急诊备用诊疗区、备用隔离诊室、备用防护物资的储备台账，明确应急状态下的空间改造方案；（4）人员备勤机制：建立一线、备勤、后备三级人员梯队，定期开展平急转换实操演练，每季度至少开展1次专项演练，考核合格率100%；（5）流程衔接机制：明确急诊与发热门诊、隔离病房、手术室、ICU的转运对接流程，确保应急状态下诊疗与防控无缝衔接。2.答：（1）局部应急处理：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出伤口处血液，采用流动水与肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟，再用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎；若为黏膜暴露，采用大量生理盐水反复冲洗黏膜。（2）风险评估：立即报告科室感控护士与医院感控管理部门，根据暴露源HBV载量、暴露者乙肝表面抗体水平进行风险分级。（3）预防用药：若暴露者抗体水平<10mIU/ml或无抗体，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200~400IU，同时按照0、1、6个月程序接种乙肝疫苗；若暴露者抗体水平≥10mIU/ml，无需特殊处理。（4）随访监测：分别在暴露后即刻、3个月、6个月检测乙肝两对半与肝功能，期间出现异常症状及时就诊。（5）登记上报：完整填写职业暴露登记卡，留存相关检测记录。3.答：（1）准备工作：操作人员根据终末消毒风险等级穿戴相应防护用品，关闭房间门窗，移出可重复使用的清洁物品，分类整理医疗废物并封装转运。（2）空气消毒：无人状态下采用紫外线照射60分钟，或采用3%过氧化氢喷雾消毒，作用60分钟后开窗通风。（3）物体表面消毒：采用1000mg/L含氯消毒剂（特殊感染采用5000mg/L浓度）擦拭所有物体表面，包括床栏、监护仪、呼吸机、输液泵、墙面、地面、门把手等，作用30分钟后清水擦拭；有明显污染物时先采用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒污染物30分钟，再清洁消毒物体表面。（4）医用织物处理：所有使用后的织物按照感染性织物封装送洗，被褥等采用床单位消毒机消毒30分钟。（5）效果验证：消毒完成后开展环境卫生学采样，物体表面、空气菌落数达标后方可接诊新患者，记录消毒时间、操作人员、消毒剂浓度、监测结果。4.答：四必查：一查所有进入急诊区域人员的体温，二查健康监测相关信息，三查口罩佩戴规范度，四查就诊患者的感染相关症状体征；一询问：详细询问患者的流行病学史，包括发病前7天内的旅居史、与确诊/疑似传染病患者接触史、聚集性发病史，对急危重症患者要在抢救同时快速补问相关信息，不漏掉潜在感染风险患者。五、案例分析题1.答：（1）本次事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》，医疗机构在短时间（通常为7天）内发生3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发。本次事件在3天内先后出现9例（6名患者、3名医护人员）诺如病毒感染病例，且经实验室检测为同一病原体传播，符合暴发判定标准。（2）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间向医院感控部门、属地疾控部门上报事件信息；②落实分组管理：将感染患者集中安置在专用隔离区域，固定医护人员护理，严禁医护人员跨区域流动，暂停急诊留观室接收新患者，设置临时留观区域接诊非感染患者；③强化消毒措施：增加环境消毒频次，采用2000mg/L含氯消毒剂每2小时擦拭高频接触物体表面，重点消毒卫生间、呕吐物污染区域，患者呕吐物、排泄物按照规范消毒后处理；④开展健康监测：对所有在观患者、在岗医护人员进行每日健康监测，出现发热、呕吐、腹泻症状者立即隔离排查；⑤开展流调溯源：配合疾控部门开展流行病学调查，排查传播途径，重点检查手卫生落实、环境消毒、餐食管理、医护人员操作环节的漏