2026麻疹主管试题及答案

2026麻疹主管试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.麻疹的病原体是：A.麻疹病毒B.风疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.腮腺炎病毒答案：A2.麻疹病毒属于下列哪个病毒科？A.副粘病毒科B.正粘病毒科C.疱疹病毒科D.小RNA病毒科答案：A3.麻疹的主要传染源是：A.隐性感染者B.麻疹患者C.病原携带者D.受感染的动物答案：B4.麻疹的传播途径主要是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C5.麻疹的潜伏期一般为：A.1-3天B.3-5天C.6-18天D.10-14天答案：D6.典型麻疹皮疹最先出现的部位是：A.面部B.耳后、发际C.躯干D.四肢答案：B7.麻疹前驱期最具特征性的体征是：A.发热B.咳嗽C.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）D.结膜充血答案：C8.麻疹皮疹出齐后，体温逐渐下降，若无并发症，皮疹消退的顺序是：A.与出疹顺序相同B.与出疹顺序相反C.从中心向四周D.从四周向中心答案：A9.麻疹最常见的并发症是：A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.脑炎答案：C10.对麻疹具有早期诊断价值的实验室检查是：A.血常规B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离D.胸部X线片答案：B11.预防麻疹最有效的措施是：A.隔离患者B.接种麻疹疫苗C.注射丙种球蛋白D.口服抗病毒药物答案：B12.我国目前麻疹疫苗的免疫程序是：A.出生时接种B.8月龄初种，18-24月龄复种C.6月龄初种，12月龄复种D.1岁初种，6岁复种答案：B13.麻疹患者应隔离至出疹后：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B14.麻疹合并肺炎的病原体最常见的是：A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌答案：A15.关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的？A.患者是唯一传染源B.主要通过飞沫直接传播C.病后可获得持久免疫力D.6个月以下婴儿发病率高答案：D16.重型麻疹主要见于：A.接种过疫苗者B.既往患过麻疹者C.营养不良或免疫功能低下者D.青少年答案：C17.麻疹疫苗接种的禁忌证不包括：A.已知对该疫苗所含任何成分过敏B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者C.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者D.轻微的感冒症状，体温低于37.5℃答案：D18.麻疹病毒脑炎的发病时间通常在出疹后：A.1-3天B.2-6天C.1周内D.1-2周答案：B19.对接触麻疹的易感者进行被动免疫，应在接触后：A.3天内B.5天内C.7天内D.10天内答案：B20.麻疹疫苗属于：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.基因工程疫苗答案：B21.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是麻疹的远期并发症，其潜伏期可达：A.数月B.2-5年C.5-10年D.10年以上答案：C22.在麻疹的鉴别诊断中，下列哪种疾病通常无口腔黏膜斑？A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.以上都是答案：D23.麻疹患者白细胞计数的典型变化是：A.白细胞总数增高，中性粒细胞增高B.白细胞总数增高，淋巴细胞增高C.白细胞总数减少，淋巴细胞比例增高D.白细胞总数减少，中性粒细胞减少答案：C24.世界卫生组织提出的消除麻疹目标中，要求麻疹发病率低于：A.1/10万B.1/100万C.5/100万D.10/100万答案：B25.麻疹暴发疫情的定义中，在一个村、居委会、学校等小范围内，几周内发生多少例及以上麻疹病例？A.1周，2例B.2周，3例C.3周，5例D.4周，10例答案：B26.对麻疹病例进行个案流行病学调查时，要求县级疾控中心在接到报告后多少小时内完成？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C27.麻疹监测病例分类中，“实验室确诊病例”是指：A.有流行病学史，有典型临床表现，血清特异性IgM抗体阳性B.从病例标本中分离到麻疹病毒C.检测到麻疹病毒核酸D.以上B或C答案：D28.麻疹病毒的唯一自然宿主是：A.人类B.灵长类动物C.啮齿类动物D.禽类答案：A29.麻疹病毒在外界环境中抵抗力：A.很强B.较强C.较弱D.极弱答案：C30.麻疹的隔离期限主要是根据：A.退热时间B.咳嗽消失时间C.出疹时间D.传染期答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.典型麻疹的临床分期包括：A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：ABCD2.麻疹前驱期的主要临床表现有：A.发热B.咳嗽、流涕、结膜充血C.口腔麻疹黏膜斑D.全身皮疹E.杨梅舌答案：ABC3.麻疹的并发症包括：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎答案：ABCDE4.关于麻疹的传染性，下列哪些是正确的？A.发病前1-2天至出疹后5天均有传染性B.出疹前后传染性最强C.恢复期患者无传染性D.隐性感染者是重要的传染源E.并发肺炎者传染期可延长至出疹后10天答案：ABCE5.下列哪些是麻疹疑似病例的排除标准？A.血清学检测麻疹IgM抗体阴性B.病原学检测未检测到麻疹病毒C.有明确的其他疾病诊断可以解释其临床表现D.发病后采集的标本检测麻疹IgM抗体阴性，但风疹IgM抗体阳性E.病例调查后认为不符合麻疹病例定义答案：CDE6.麻疹暴发疫情的现场控制措施包括：A.及时隔离和治疗病例B.开展应急接种C.加强监测和主动搜索D.开展健康教育E.对密切接触者进行医学观察答案：ABCDE7.麻疹疫苗应急接种的对象主要包括：A.疫情波及的适龄儿童B.与病例密切接触的易感者C.疫情发生地周围一定范围内（如学校、村）的适龄儿童D.所有社区成员E.仅限6个月以下婴儿答案：ABC8.可用于麻疹病毒检测的临床标本包括：A.鼻咽拭子B.咽喉拭子C.尿液D.血液（血清）E.脑脊液（怀疑脑炎时）答案：ABCDE9.影响麻疹疫苗接种效果的因素有：A.母传抗体的干扰B.疫苗的储存和运输温度C.接种剂量和途径D.个体免疫状态E.疫苗株的抗原性答案：ABCDE10.消除麻疹过程中面临的挑战包括：A.常规免疫接种率存在地区差异B.流动人口管理困难C.免疫空白人群的积累D.疫苗犹豫现象E.病毒基因变异导致免疫逃逸答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.麻疹病毒是______病毒属的唯一成员。答案：麻疹2.麻疹的传染期是从发病前______天到出疹后______天。答案：1-2，53.麻疹黏膜斑（Koplik斑）位于颊黏膜对着______齿处。答案：下臼4.麻疹皮疹为______疹，疹间皮肤______。答案：红色斑丘，正常5.麻疹最常见的死亡原因是______。答案：肺炎6.我国目前使用的麻疹疫苗毒株是______株。答案：沪-1917.麻疹疑似病例的血标本应在发病后______天内采集。答案：288.对麻疹病例密切接触者应医学观察至末次接触后______天。答案：219.世界卫生组织西太平洋区提出的消除麻疹目标年份是______年。答案：2012（注：此为历史目标，当前为维持消除状态）10.麻疹监测中，要求以省为单位，麻疹排除病例报告发病率达到______/10万以上。答案：211.接种麻疹疫苗后，抗体阳转率一般可达______%以上。答案：9512.麻疹病毒有______个血清型，抗原性______。答案：1，稳定13.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的脑电图特征性改变是______。答案：周期性复合波14.麻疹的被动免疫制剂是______。答案：人免疫球蛋白15.在麻疹疫情处置中，对病例居住地及周边地区开展应急接种的时间要求是______小时内。答案：72四、简答题（每题5分，共20分）1.简述典型麻疹的临床特征。答案：典型麻疹临床经过分为四期。（1）潜伏期：约10-14天，可有轻度体温上升。（2）前驱期：持续3-4天。主要表现为发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结膜充血等卡他症状。发热2-3天后，在双侧颊黏膜近第一臼齿处出现直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑（Koplik斑），是麻疹早期诊断的特征性体征。（3）出疹期：发热3-4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹时全身中毒症状加重，体温可达40℃以上，可有嗜睡或烦躁，咳嗽加剧。（4）恢复期：皮疹出齐后，体温逐渐下降，症状减轻。皮疹按出疹顺序消退，留有浅褐色色素沉着斑，伴糠麸样脱屑。无并发症者病程约10-14天。2.列出麻疹确诊病例的诊断标准。答案：根据国家《麻疹诊断标准》（WS296-2017），麻疹确诊病例需符合以下任一条：（1）疑似病例并实验室检测麻疹病毒核酸阳性。（2）疑似病例并分离到麻疹病毒。（3）疑似病例并恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。（4）疑似病例并急性期血清麻疹IgM抗体阳性，同时流行病学调查显示与实验室确诊病例有流行病学关联。3.简述麻疹疫苗应急接种的原则和对象。答案：原则：在发生麻疹暴发或流行时，为控制疫情扩大蔓延，对易感人群开展的紧急接种。要求快速、高覆盖率。对象：（1）疫情波及的托幼机构、学校等集体单位中的适龄儿童（根据当地免疫规划确定的年龄范围）。（2）与病例密切接触的易感者（如家庭成员、同学、同事等）。（3）根据疫情流行病学特征和风险评估确定的其他人群，如疫情发生地周边一定地理范围内的适龄儿童。应急接种应在疫情早期进行，越快越好，力争在短时间内（如72小时）完成目标人群的接种。4.简述麻疹监测中“排除病例”的定义。答案：麻疹监测中，排除病例是指疑似病例经实验室检测和/或流行病学调查后，符合下列条件之一者：（1）有明确的其他疾病诊断可以解释其临床表现（如风疹、猩红热、药物疹等）。（2）血清学检测麻疹IgM抗体阴性，且无流行病学关联实验室确诊病例。（3）虽经实验室检测麻疹IgM抗体阴性，但采集的标本不合格或实验室检测结果不确定，且无流行病学关联实验室确诊病例，经病例调查后认为不符合麻疹病例定义。五、案例分析/应用题（共10分）某县疾控中心2026年3月15日接到报告，A小学一年级某班近一周内陆续出现5名发热、出疹学生。首例病例小明（7岁），3月10日发热，体温39℃，伴咳嗽、流涕、畏光，3月12日自耳后开始出现红色皮疹，逐渐蔓延至全身。小明未接种过麻疹疫苗。其他4名病例症状相似，均未接种或接种史不详。该班共有学生45人。问题：1.作为疾控人员，你怀疑这是什么疫情？依据是什么？（3分）2.你应立即开展哪些现场调查与控制工作？（请列出至少5项关键措施）（4分）3.针对该学校，如何确定应急接种的范围和目标人群？（3分）答案：1.怀疑为麻疹暴发疫情。依据：（1）短时间内（一周）在同一小学班级出现5例发热、出疹病例，具有聚集性。（2）临床表现符合麻疹特征：发热、咳嗽、流涕等卡他症状，随后出现红色皮疹。（3）首例病例有明确的麻疹疫苗未接种史，存在免疫空白。（4）其他病例接种史不详或未接种，存在易感人群。2.应立即开展的现场调查与控制工作包括：（1）核实诊断与疫情：立即对报告病例进行流行病学个案调查，采集病例的鼻咽拭子、血标本等送实验室进行麻疹病毒核酸检测和/或血清学检测以确诊。（2）主动搜索病例：在该班级、全校乃至周边班级/年级开展晨检和健康询问，搜索是否有类似症状的未报告病例，对缺勤学生进行追踪。（3）隔离治疗病例：立即要求所有病例居家或住院隔离治疗，隔离期至出疹后5天。（4）开展应急接种：根据风险评估，迅速确定应急接种的目标人群和范围，准备疫苗、人员，尽快（如72小时内）对目标人群实施免费的麻疹疫苗应急接种。（5）密切接触者管理：对病例的同班同学、老师、家庭成员等密切接触者进行登记和医学观察，观察期至末次接触后21天，告知其一旦出现症状立即就医并隔离。（6）开展健康教育：向学校师生、家长宣传麻疹防治知识，强调接种疫苗的重要性，指导做好个人防护和环境卫生。（7）环境消毒：指导学校对教室、活动室等公共场所进行通风和日常清洁消毒。