2026年春季学期手足口病护理学专业知识模拟试卷及答案

2026年春季学期手足口病护理学专业知识模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒答案：A2.手足口病的主要传播途径是：A.飞沫传播B.粪-口途径及密切接触传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B3.手足口病皮疹的典型特点不包括：A.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡B.手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少D.皮疹消退后常遗留色素沉着答案：D4.评估手足口病患儿可能发展为重症的关键指标是：A.发热持续时间超过3天B.皮疹数量多C.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐D.口腔疱疹疼痛明显答案：C5.对手足口病患儿进行口腔护理时，可选用的漱口液是：A.温开水B.生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.复方硼砂溶液答案：B6.手足口病患儿的饮食护理原则是：A.给予高热量、高蛋白、高维生素的温热普食B.给予清淡、易消化、温凉的流质或半流质饮食C.鼓励多食辛辣食物以刺激食欲D.严格禁食禁水，依赖静脉营养答案：B7.预防手足口病院内感染最重要的措施是：A.病室每日紫外线消毒B.严格执行手卫生和接触隔离C.所有患儿使用抗生素预防D.限制患儿家属探视答案：B8.肠道病毒71型（EV71）感染引起重症手足口病，主要累及的系统是：A.呼吸系统B.循环系统C.神经系统D.消化系统答案：C9.手足口病患儿出现下列哪种情况提示可能发生神经源性肺水肿？A.呼吸浅快，口唇发绀，咳粉红色泡沫痰B.剧烈咳嗽，痰液黏稠C.呼吸深慢，节律规整D.单纯呼吸频率增快答案：A10.目前国内可用于预防由EV71感染引起的手足口病的疫苗是：A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.重组蛋白疫苗D.mRNA疫苗答案：B11.手足口病患儿的隔离期应至：A.体温正常后3天B.皮疹完全消退C.症状消失后1周D.症状消失，且发病后不少于2周答案：C12.对发热的手足口病患儿进行物理降温时，不推荐的方法是：A.减少衣物，调节室温B.温水擦浴C.使用冰袋或酒精擦浴D.多饮温开水答案：C13.护理手足口病患儿时，对皮肤疱疹的处理正确的是：A.刺破疱疹，涂抹抗生素软膏B.保持皮肤清洁，避免搔抓，疱疹可涂炉甘石洗剂C.用碘伏每日涂抹疱疹3-4次D.覆盖厚敷料以吸收渗液答案：B14.手足口病在流行病学上的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季答案：B15.重症手足口病患儿出现心率增快、血压升高、四肢发凉、皮肤花纹，提示可能发生了：A.感染性休克B.颅内高压C.心力衰竭D.高血压危象答案：A16.手足口病患儿出现频繁呕吐，最需要警惕的并发症是：A.脱水B.颅内压增高C.胃炎D.肠梗阻答案：B17.关于手足口病的临床表现，正确的是：A.均为隐性感染，不出现症状B.仅表现为发热和皮疹C.普通病例以发热和手、足、口、臀等部位皮疹为主要特征D.所有病例都会出现神经系统症状答案：C18.手足口病患儿使用利巴韦林抗病毒治疗时，护士应重点观察：A.肝功能B.肾功能C.血液系统反应（如贫血）D.神经系统反应答案：C19.对确诊为手足口病的患儿，其粪便应如何处理？A.按普通生活垃圾处理B.用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放C.直接冲入下水道D.阳光下暴晒答案：B20.在手足口病流行期间，对托幼机构的晨检内容不包括：A.测量体温B.检查手、足、口腔有无皮疹C.询问有无发热、咳嗽等症状D.检查有无接种水痘疫苗答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病重症病例早期识别的“3岁以内、3天以内、3危征”中的“3危征”包括：A.持续高热不退B.精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良E.高血压、高血糖答案：A,B,C,D2.手足口病患儿的常见护理诊断包括：A.体温过高与病毒感染有关B.皮肤黏膜完整性受损与病毒引起的皮疹、口腔疱疹有关C.疼痛与口腔疱疹、溃疡有关D.营养失调：低于机体需要量与口腔疼痛、发热致食欲下降有关E.潜在并发症：脑炎、心肌炎、肺水肿答案：A,B,C,D,E3.手足口病的传染源包括：A.患儿B.隐性感染者C.感染后病毒携带者D.患病动物E.被病毒污染的水源答案：A,B,C4.关于手足口病患儿的健康教育，正确的有：A.指导家长做好患儿隔离，避免交叉感染B.教会家长观察重症早期表现，及时就医C.强调饭前便后、外出后用肥皂洗手的重要性D.建议对患儿的玩具、餐具等用含氯消毒剂擦拭或煮沸消毒E.告知家长皮疹消退后即可送患儿返校答案：A,B,C,D5.对手足口病患儿进行病情观察时，应重点监测的内容有：A.生命体征，尤其是体温、呼吸、心率、血压B.精神状态、意识水平、有无惊厥C.皮疹的形态、分布及变化D.进食量、尿量及有无脱水征E.有无呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种________引起的急性传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的________类传染病。答案：肠道病毒；丙2.手足口病皮疹的“四部曲”是指：________、________、________、________。答案：手；足；口；臀3.手足口病重症病例多由________感染引起，死亡病例多由________导致。答案：EV71；神经源性肺水肿4.手足口病患儿发热期间应卧床休息，多饮温开水，体温超过________℃时可采取物理降温或遵医嘱使用药物降温，避免使用________，以免诱发Reye综合征。答案：38.5；阿司匹林5.手足口病患儿口腔护理宜在餐________进行，以减少疼痛刺激对进食的影响。答案：后6.手足口病患儿的粪便可用________mg/L含氯消毒液浸泡________分钟。答案：2000；307.手足口病疫苗（EV71灭活疫苗）的接种对象为________月龄至________岁的易感儿童。答案：6；5四、名词解释（每题3分，共15分）1.手足口病答案：手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要发生于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要临床特征。少数患儿可出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。2.神经源性肺水肿答案：神经源性肺水肿是手足口病（尤其是EV71感染所致）最严重的并发症之一。其发生机制主要与颅内压急剧增高导致交感神经异常兴奋，引发全身血管收缩、血压急剧升高，大量血液从体循环转移至肺循环，同时肺血管通透性增加，导致肺间质和肺泡内液体积聚。临床表现为突然出现的呼吸窘迫、气促、发绀、口鼻涌出粉红色泡沫痰等，病情凶险，死亡率高。3.隐性感染答案：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在手足口病中，隐性感染者是重要的传染源。4.接触隔离答案：接触隔离是针对经接触传播疾病（如肠道感染、皮肤感染等）采取的隔离预防措施。适用于手足口病等。主要措施包括：患者应安置在单人隔离病房或同种病原体感染者同室；限制患者活动范围；接触患者时需穿隔离衣、戴手套；接触患者或可能污染物品后以及护理另一患者前必须洗手；患者接触过的物品（如餐具、玩具、衣物）应按规定消毒。5.重症病例早期识别答案：重症病例早期识别是指在手足口病病程中，密切观察并识别出可能发展为重症的临床征象，以便及时干预，改善预后。主要关注点包括：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数明显增高；高血糖等。尤其强调对3岁以下、病程在3天以内的患儿进行重点观察。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：手足口病普通病例起病急，主要表现为发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿拒食、流涎。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体少。皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般5-7天，预后良好。2.列出对手足口病患儿进行皮肤护理的要点。答案：（1）保持皮肤清洁，每日用温水清洗，穿宽松、柔软、透气的棉质内衣，勤换洗。（2）剪短患儿指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹。（3）臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。（4）疱疹未破溃处可涂炉甘石洗剂或遵医嘱用药；疱疹破溃者可涂抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。（5）保持床单位整洁、干燥、无碎屑。3.简述手足口病患儿出现口腔疼痛时的饮食护理措施。答案：（1）给予清淡、易消化、温凉的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、菜泥粥、烂面条等。避免过热、过酸、过咸、辛辣、粗糙的食物。（2）使用吸管吸食流质，减少食物对口腔溃疡的刺激。（3）少量多餐，保证营养和水分摄入。对于因疼痛完全无法进食的患儿，应遵医嘱给予静脉补液支持。（4）进食后可用温开水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。4.作为社区护士，如何对托幼机构进行手足口病预防指导？答案：（1）落实晨午检制度：发现发热、皮疹患儿，立即通知家长带其就医并居家隔离。（2）加强通风消毒：保持教室、宿舍通风；对玩具、餐具、门把手、课桌椅等物品表面每日清洁消毒；定期对活动室、寝室进行紫外线消毒。（3）培养良好卫生习惯：教育儿童饭前便后、外出后用肥皂流动水洗手；不与他人共用毛巾、水杯等。（4）做好疫情报告：发现聚集性病例应及时向疾控部门报告。（5）在流行季节减少大型集体活动。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，2岁6个月。因“发热、手、足、口出现皮疹2天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，口服退热药后可暂时下降，但反复。同时发现手、足、口腔及臀部出现红色皮疹，部分为小疱疹，口腔疼痛，拒食，流涎增多，精神稍差。查体：T39.1℃，P130次/分，R32次/分，神志清，精神萎靡，咽充血，口腔颊黏膜、舌面可见数个溃疡，手足掌面、臀部可见散在红色斑丘疹和疱疹，周围有红晕，心肺腹检查未见明显异常。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N65%，L30%。临床诊断为“手足口病（普通型）”。请根据病例回答：（1）列出该患儿当前主要的三个护理诊断。（2）针对“口腔疼痛”这一护理诊断，制定具体的护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①体温过高与肠道病毒感染有关。②皮肤黏膜完整性受损与病毒引起的皮疹、口腔疱疹有关。③疼痛与口腔疱疹、溃疡有关。④营养失调：低于机体需要量与口腔疼痛、发热致食欲下降有关。（任选三个）（2）针对“口腔疼痛”的护理措施：①饮食护理：给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米汤、烂面条。避免过热、过酸、过硬及辛辣食物。可使用吸管吸食，减少刺激。少量多餐。②口腔护理：餐后用温开水或生理盐水轻轻漱口（小婴儿可用棉签蘸取轻轻擦拭），保持口腔清洁。③疼痛缓解：遵医嘱可使用口腔喷雾剂（如开喉剑喷雾剂）或局部涂抹药物（如西瓜霜、锡类散）以缓解疼痛，促进溃疡愈合。④心理安抚：多陪伴患儿，通过讲故事、玩玩具等方式分散其注意力，减轻疼痛感。⑤病情观察：观察疼痛对进食的影响，记录出入量，评估有无脱水迹象，必要时遵医嘱静脉补液。2.患儿，女，1岁8个月。因“手足口病”在家治疗2天，今日出现频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动，急诊入院。查体：T38.8℃，P160次/分，R45次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，嗜睡状态，刺激后易惊，四肢肌张力增高，可见不自主抖动。手足及臀部可见陈旧性皮疹。肺部听诊呼吸音粗，未闻及明显啰音。急诊头颅CT提示轻度脑水肿。请根据病例回答：（1）该患儿目前最可能的病情判断是什么？依据是什么？（2）作为责任护士，入院后应立即采取哪些紧急护理措施？（至少列出四项）答案：（1）最可能的病情判断是：手足口病重症病例（神经系统受累期，可能为脑炎或脑脊髓膜炎）。依据：①患儿为3岁以下幼儿，病程第3天。②出现了重症早期识别信号：精神萎靡、嗜睡（意识状态改变）、频繁呕吐、肢体抖动（神经系统受累表现）。③生命体征改变：心率、呼吸增快。④有手足口病病史及皮疹表现。⑤CT提示脑