2026年度心脑血管疾病患者换季健康防护指南课件

2026年2026年度心脑血管疾病患者换季健康防护指南平稳换季·守护心脑课程导览01换季危机秋季心脑血管高发的现实与机制02高危画像对号入座识别自身风险03防护行动保暖饮食运动情绪全攻略04慢病管理规范用药监测平稳换季05急症自救预警信号识别与黄金处置01换季危机一场秋雨一场寒，血管经受大考验换季是心脑血管高危窗口期秋冬季节心脑血管疾病发病率与死亡率比夏季高出

30%

以上，气温骤降时风险翻倍。换季不是天气的小波动，而是血管面临的一场大考验。4500万人次脑梗死住院人次连续三年居全国榜首2023至2025年45%以上心脑血管病占我国居民总死亡比例长期位列死因第一每12秒就有一人中风发病频率核心数据12秒每1人发生脑卒中更需要警惕每20秒1人死于心梗换季风险核心数据3倍秋冬急诊量较夏季增长更应注意死亡率飙升40%防控希望核心数据80%约

心脑血管事件关键信息可通过早期防控避免气温每降1℃风险上升“降温与风险存在明确数量关系——来自美国心脏协会2026年《循环》杂志科学声明。”降温不是抽象的“变冷”，而是累加在血管上的真实压力。换季防护必须从第一次降温就开始。气温每降1℃心脑血管风险变化美国心脏协会·《循环》杂志1.6%死亡率增加气温每下降

1℃→心脑血管死亡率增加1.6%1.2%发病率增加气温每下降

1℃→心脑血管发病率增加1.2%脑卒中受寒冷影响尤为显著遇冷血管为何会收紧血压冲高→斑块破裂→堵住心脑血管→心梗或脑梗。核心机制：血管遇冷收缩3项高危信号24小时降温超

8℃血压升高

20到30mmHg环境温度低于

15℃血压骤升

10到20mmHg斑块脱落风险增加

3倍换季让血压悄悄升高毫米汞柱虽小，风险不小指南明确：血压升高是普遍规律收缩压平均升高

5mmHg，《中国高血压防治指南（2024修订版）》明确指出舒张压平均升高约

3mmHg，变化同样不容忽视老年患者升幅可能更大，需格外关注换季血压变化这几毫米汞柱的上升，正是秋冬心脑血管事件增多的直接原因之一——入秋后，原本平稳的血压可能已悄悄改变。昼夜温差让血管反复拉扯中老年人和心血管患者血管弹性差，冷热交替比单纯寒冷更隐蔽、更易忽视。反复拉扯带来三重损伤3项像橡皮筋被来回拉扯损伤血管内皮加速动脉硬化斑块破裂脱落可堵塞血管温差越大拉伸越明显秋燥缺水让血液变黏稠秋燥伤血管：空气湿度下降，身体隐性失水，口渴感减弱导致补水跟不上。秋季的“燥”，是藏在血管里的一重隐患。缺水让血液变黏稠变黏稠血液变黏稠、流速减慢，血小板更易聚集，血栓风险上升高危时段晨起与夜间血液本就浓缩，缺水更易诱发脑梗或心梗感染与情绪叠加推高风险换季威胁不止温差与缺水，三重因素叠加让血管压力倍增01风险一呼吸道感染发烧、咳嗽加重心脏负担可诱发心衰加重或心律失常感染02风险二悲秋情绪日照减少致情绪低落或烦躁情绪波动推动血压升降情绪03风险三盲目进补贴秋膘带来高脂高热量饮食血脂升高、体重增加进补凌晨四到八点最危险魔鬼时段：凌晨

4点到8点，血压晨峰与低温叠加。01核心威胁约

70%

的心梗和脑梗发生在这个窗口期02生理机制清晨交感神经兴奋，血压易冲高03风险叠加低温+血液浓缩，风险进一步放大防护细节起床要慢、晨练别太早正是针对此时段。02高危画像风险不是年龄，而是习惯与指标三高是最核心的危险因素三高叠加，破坏成倍放大高血压首要危险因素20/10mmHg血压每升高这些值，▲

心血管事件风险约翻一倍高血糖、高血脂与高血压并称“三驾马车”叠加时血管损伤倍增73%的脑卒中负担与高血压相关控好血压=堵住最大风险通道糖尿病让风险翻倍放大糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险是非糖尿病人群的2到4倍风险倍数血糖异常会使血管长期处于高负荷状态，心脑血管事件的发生概率随之显著上升。得了糖尿病，血管面临的危险几乎等同于已经得过一次心脑血管事件等危症含义医学上把糖尿病视为心血管疾病的“等危症”——它的血管风险等级与已发生过心脑血管事件相当，需要同等的重视程度。血糖长期偏高→损伤血管内皮→加速动脉粥样硬化背后机制血糖持续偏高会一步步损害血管内壁，让脂质更容易沉积，血管逐渐狭窄、失去弹性，心脑血管事件风险随之升高。换季防护不仅要关注血糖，更要把血管健康放在同等重要的位置行动提示日常管理中，规律监测血糖的同时，也要关注血压、血脂等血管健康指标，把心脑血管风险纳入同等级别的日常防护。血脂为斑块提供原材料坏胆固醇是斑块的“建材”——看懂原理，才能在换季时主动保护血管坏胆固醇是斑块的“建材”血液中过多的“坏胆固醇”→血管斑块堆积→血管变窄、变硬秋季降温、温差大→刺激斑块破裂控好血脂，收益可观43%心血管事件风险可降低换季行动管住嘴、遵医嘱用药，别给斑块“添砖加瓦”房颤带来的风险最高房颤是易被忽视的危险因素：心跳又快又乱，心脏内易形成血栓，脱落后堵塞脑血管即引发脑栓塞。5倍风险最高心脑血管风险达5倍，高于糖尿病、吸烟1000万患者规模我国已超1000万早筛提醒老人常感心慌、心跳不齐，应尽早就医筛查，勿等中风发生吸烟与肥胖推高风险两大可控风险今天就能开始改变戒烟、控制腰围、规律运动——不花一分钱，实实在在降风险。换季正是重新审视习惯的好时机。吸烟1项损伤血管内皮心脑血管风险增加

2到3倍腹型肥胖3项男性腰围≥90厘米女性≥85厘米代谢紊乱加重血管负担颈动脉斑块是全身窗口颈动脉位置表浅，超声即可观察，是评估全身血管风险的重要窗口。斑块性质高危因素不稳定斑块如同血管壁上的“活火山”破裂脱落可引发心梗或脑梗重点人群筛查建议危险因素者三高、吸烟、房颤等体检关注在体检中关注颈动脉超声结果03防护行动保暖、饮食、运动、情绪，一个都不能少保暖是护血管第一步把保暖做到位，重点护好三个部位头头部保暖戴帽子出门戴帽，避免头部血管受凉收缩影响脑部供血防激冷头部保暖到位，脑部供血更平稳出门必戴帽防寒护脑颈颈部保暖围巾护颈减少血管痉挛，降低脑梗风险防痉挛颈脖不受凉，血管更舒缓外出配围巾护颈防脑梗脚足部保暖温水泡脚40℃泡脚15分钟，促进下肢血液循环睡前暖足睡前泡脚暖身，睡得香、循环好睡前泡一泡暖脚好入眠起床记住三个一分钟可减少体位性低血压导致的晕倒、跌倒甚至脑梗风险。家有老人，务必固定此习惯。1第1分钟醒来后床上躺1分钟给血管适应时间先睁眼平躺，不做任何起身动作让血液从缓慢流动逐步恢复平稳2第2分钟慢慢坐起停留1分钟给血管适应时间动作放轻放缓，不着急、不猛起坐稳后再给身体一个缓冲间隙3第3分钟床边静坐1分钟再站立给血管适应时间双腿垂放床边，踩实地面再缓起站立时先扶稳，站稳后再迈步洗澡防骤冷骤热刺激血管最怕的不是冷或热，而是骤冷骤热。给血管一个「缓冲期」，温和过渡就是最好的保护。洗澡水温

38–40℃，时长≤20分钟洗后擦干穿衣，忌大汗吹冷风空调室温设

26–28℃室内外温差≤8℃进屋先在门口缓冲片刻≤20分钟洗澡时长上限防血管骤热刺激≤8℃室内外温差上限防血管骤冷痉挛每天喝够一千五百毫升水秋季防血栓，主动喝水是最简单有效的办法之一。心衰患者例外：饮水量须遵医嘱，不可照搬。饮水量1500–2000毫升每天温水，少量多次不等口渴再喝两个关键时点晨起空腹一杯稀释一夜浓缩的血液睡前1小时少量饮水降低夜间血液黏稠风险喝法讲究小口慢饮不猛灌用温水不喝冰水饮食坚守三低两高换季拒绝盲目"贴秋膘"，牢记三低两高给血管减负。清淡≠没味道，而是给血管减负。低油每日限量烹调用油≤25克/天要少吃油炸、红烧类菜肴低盐每日限量食盐≤5克/天隐形盐警惕咸菜、腊肉、火锅汤底低糖少喝甜饮料尽量不碰血糖高者严格控糖高纤维好选择燕麦、芹菜、苹果好处有助于调节血脂高钾好选择香蕉、菠菜好处有助稳定血压用好护血管的食材在“三低两高”基础上，把几类护血管食材端上餐桌。选对食材，就是给血管最温柔的呵护三类护血管食材，搭配吃出好状态。控制食量，每餐七八分饱，避免暴饮暴食加重心脏负担。吃得对，比吃得多重要得多。深海鱼每周

2到3次，如三文鱼、鳕鱼，补充不饱和脂肪酸。坚果每天

1把（约20克），补充不饱和脂肪酸。温润食物秋季干燥，适当食用银耳、百合。运动遵循三五七原则核心原则357原则30分钟每次运动时长5次每周至少坚持70%心率不超过（220−年龄）×

70%运动形式方式快走——最易坚持慢跑——提升心肺太极拳——舒缓身心八段锦——温和调理等温和有氧运动，量力而行强度把控尺度微微出汗、不胸闷气短为宜热身：运动前先热身

5到10分钟，避免突然发力循序渐进，身体适应后再逐步加量安全提醒警戒心慌胸闷头晕立即停下休息，不要硬撑避开清晨高危锻炼时段运动的时间选择，比运动本身更重要。高危时段清晨6点到10点血压高峰叠加低温，锻炼易诱发意外夜晚10点后锻炼易诱发意外安全时段·上午上午10点后气温回升、阳光充足，适合快走、打太极安全时段·午后傍晚下午3点到5点温度稳定，适合快走、打太极傍晚凉爽时段可做舒缓运动安全时段管住情绪稳血压“情绪是血压的开关”“心态平稳不是可有可无的养生建议，而是实实在在的护血管措施。”情绪波动与血压大喜大怒时交感神经兴奋，血压瞬间升高，对血管脆弱者尤其危险。秋季日照减少，人易情绪低落或烦躁，更需主动调节。情绪调节方法情绪“上头”时，先喝口温水让自己冷静。平时听舒缓音乐、与亲友聊天、养花练字转移注意力。睡好七小时是护心底线入睡每晚22点前上床保证7到8小时睡眠22点前午休小憩20到30分钟帮助恢复精力20-30分钟助眠睡前1小时远离手机温水泡脚远离手机04慢病管理药不能停，监测不能松换季更要勤测血压测量频率换季2到4周

是血压波动高危期建议早晚各测1次测量时段早晨：起床后1小时内、服药前测量晚上：睡前测量测前准备测前：静坐休息5到10分钟，不说话、不玩手机取值：测量2到3次

取平均值正常值参考家庭血压正常值：低于135/85mmHg多次高于此值提示控制不理想血压日记每天记录数值，复诊带给医生，就是最实用的"血压日记"。关注血压波动幅度波动幅度比单次数值更关键这些情况请及时就医收缩压波动超

20mmHg，或持续高于

140/90mmHg→及时就医调整闷热天气血压波动大，比单次高低更值得重视天气回暖血压明显下降，伴头晕乏力等低血压症状→同样就医评估，不可自行处理一句话：平稳，比单纯的低数值更珍贵。降压药绝对不能自行停用药铁律：药不能随意动用药铁律：药不能随意动天气转冷后血压往往升高，不可因“秋冬季血压更稳了”自行减药、停药夏天血压偏低，入秋后也不可擅自停药降压、降脂、抗血小板药物的调整，必须由医生评估后进行药物是守住院线、避免意外的重要防线，自行增减等于亲手拆掉这道防线。换季用药自查清单不加药、不停药，定期对照清单自查。核心原则不加药、不停药，定期对照清单自查。用药清单3类重点抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷：按时服用，留意牙龈出血、黑便等异常急救药硝酸甘油、速效救心丸：检查有效期，随身携带降脂药他汀类：不受季节影响，入秋也不能停自查习惯定期翻药盒，确认药物齐全、未过期把吃药当作每天固定的一件事，远比发病时补救可靠心衰患者每天称体重心衰患者换季必做：每天称体重关键指标体重变化3天内体重上涨超2公斤，提示水钠潴留，心衰加重早期信号，需及时就诊。首要诱因秋季防护呼吸道感染是诱发心衰加重首因，秋季感冒高发，须防感染、防受凉。成本极低简单易行每天称一次，花不了一分钟，却可能提前发现危险。行动提醒坚持守护换季期间坚持每日称重，守护心脏安全。换季完成血脂全套检验换季是复查血脂的合适时机，建议在白露到深秋完成一次血脂全套检验。别只看箭头化验单无箭头

≠

血脂达标冠心病、心梗术后等动脉粥样硬化高危人群，低密度脂蛋白有更严格的个体化目标值。读懂报告，做好两件事听医生解读报告，确认低密度脂蛋白是否达标。控制好“坏胆固醇”，从源头减少斑块生成。05急症自救早一秒识别，多一分希望牢记中风120口诀脑卒中抢救争分夺秒，国家卫生健康委推荐“中风120”三步识别法1第一步

看面孔1看·一张脸是否不对称是否口角歪斜2第二步

查手臂2查·两只手臂是否有单侧无力两手平举，一侧下垂要警惕0第三步

听说话0听·聆听讲话讲话是否清晰是否含糊不清三项中任何一项异常立即拨打120用BEFAST补充识别细节BEFAST口诀，比“中风120”覆盖更多非典型表现两个口诀一起记，相当于给家人配了一套随时可用的“报警器”。

补充口诀BEFAST口诀，比“中风120”覆盖更多非典型表现B平衡走路突然不稳、协调性下降E眼睛突发视力模糊、眼前发黑或重影F面部面部不对称A手臂一侧手臂麻木无力S言语说话含混或突然失语T时间记录症状出现时间，立即拨打120抓住溶栓黄金四小时半识别之后，最关键的是快。—急性脑梗后4.5小时是静脉溶栓黄金时间窗，越早送医预后越好“急救如救火，拖延的每一分钟，都是不可再生的脑组织。”延误代价190万每延误

1分钟，约190万个神经细胞死亡分秒必争立即行动怀疑脑梗，切忌“等等看再说”，勿自行观察等待不要吃安宫牛黄丸、不要掐人中立即拨打120，保持患者安静平卧警惕不典型预警信号危险信号不只典型，这些症状更需警惕症状表现可能并不“典型”，抓住每一次身体发出的异常信号。“任何一次异常，都值得认真对待。”不典型症状同样危险可能指向脑血管问题剧烈头痛：突发性，可能是脑干或小脑缺血信号肢体异常：单侧麻木、针刺感精神状态突变：极度嗜睡、意识模糊、性格改变、判断力失常警惕“小中风”短暂性脑缺血发作症状持续几分