2026年慢性病患者季节交替谨防感冒专题培训课件

2026年慢性病患者季节交替谨防感冒季节交替·慢病防护·谨防感冒2026年课程导览01感冒为何凶险慢病人群的高危处境02换季为何易感季节交替的致病机制03三道防线筑屏障疫苗防护与基础病管理04感染后怎么办48小时应对与重症预警052026最新形势把握窗口期立即行动01感冒为何凶险慢病人群感染流感，重症风险是普通人的3-10倍慢病人群感染流感险上加险01数据警示数字让人警醒慢病患者感染流感后，重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍02双重压力病上加病更危险慢病身体本就处于“免疫薄弱＋脏器负担”状态，流感入侵等于雪上加霜03高危人群老年朋友要当心老年慢病患者尤其需要警惕，流感可能诱发重症04核心结论这不是普通感冒流感对慢病患者不是“重感冒”，而是可能危及生命的高危事件慢病老人群体到底有多大基数庞大+成倍易感，慢病防护必须当头等大事。1.9亿慢病老人不是少数人的问题全国每两位老人中，就约有一位带着慢性病生活，健康防护刻不容缓。3.23亿60岁及以上人口75%至少患一种慢性病的比例1.8倍老年慢病人群流感发病风险，是健康人群的流感重症都集中在老年人群流感的重症后果，主要落在老年慢病人群身上。“老人感冒不能当小事，背后连接着住院、重症甚至死亡风险。”为什么是老人？慢病基础让身体承受更猛烈的冲击流感相关住院病例中，65岁以上老人占比50%–70%流感相关死亡病例中，65岁以上老人占比70%–85%哪些慢病最怕感冒上门感冒不是“多一个病”，而是点燃基础病的引信无论患哪一种慢病，感冒都意味着基础病的失控风险陡然上升。心血管疾病高热炎症刺激血管收缩，可诱发血压骤升、心绞痛甚至心梗。糖尿病感染后血糖剧烈波动，可能出现酮症酸中毒。呼吸系统疾病（慢阻肺、哮喘）呼吸道黏膜脆弱，易急性加重、呼吸衰竭。其他高危人群慢性肾病、恶性肿瘤患者同样属于高危人群。感冒为何会让基础病失控全身震荡身体的预警信号高热、炎症刺激血管收缩、打乱代谢→血压骤升、血糖剧烈波动呼吸系统最脆弱的防线慢阻肺患者呼吸道本已受损，病毒进一步破坏→呼吸功能迅速恶化，可能诱发急性心衰、呼吸衰竭病毒清除能力身体的防御缺口慢病人群清除病毒能力远不如健康人→病毒停留更久、繁殖更多小问题烧成大危机，基础病失控往往从一场感冒开始。并发症是慢病感染的第二重打击并发症如多米诺骨牌——家属要盯住感冒后基础病的连锁恶化。30.4%因流感住院慢性气道疾病患者38.5/10万超额死亡率60岁以上患者・呼吸系统01真正的危险危险的是并发症易并发：病毒性肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克、心肌炎甚至多器官功能不全02换季为何易感温差波动、免疫下降、病毒活跃，三重因素叠加慢性病先削弱了免疫这道墙免疫消耗长期拖累慢性病长期拖累机体，免疫资源被持续分流。黏膜屏障受损防线变弱健康人呼吸道黏膜如严密滤网，慢病患者则“千疮百孔”。清除能力不足打扫太慢病毒更易定植繁殖，身体清除速度跟不上。根本原因慢病伤免疫墙薄敌强，一换季便率先中招。慢性基础病持续消耗免疫资源，呼吸道黏膜防御长期偏低，是慢病人群换季易感的根本原因。温差让呼吸道黏膜先受创昼夜温差超10℃忽冷忽热是换季最直接的感受典型信号晨练被冷风一吹就喷嚏咽痛，正是黏膜受创的典型信号冷空气刺激：黏膜血管收缩、供血减少代谢变慢：上皮出现细小裂隙，成为病毒突破口慢病患者修复力不足：裂隙难愈合，等于大门常开秋冬免疫活性整体走低免疫细胞活性下降秋冬季节人体免疫细胞活性降低，慢病患者本就不充裕的免疫资源进一步收缩。维生素D水平走低日照减少导致维生素D不足，而它是维持免疫系统正常运转的重要原料。免疫系统亮红灯的两大信号换季时适应性消耗增加，作息饮食来不及调整，身体进入免疫力低谷期。免疫低谷恰好撞上病毒活跃高峰，双重夹击。低温低湿正是病毒的活跃期外有病毒环伺、内有免疫低谷，慢病老人两头夹击，很难不中招。病毒更耐活环境助力低温低湿环境下存活时间更长传播能力更强黏膜屏障减弱自身防御秋冬空气干燥，鼻腔咽喉黏膜水分流失挡不住病原体室内聚集传播人群聚集气温降低门窗紧闭，飞沫与接触传播机会成倍增加一人感冒，易全家交叉感染寒冷直接考验心脑血管低温三重打击血管收缩→血压升高，心脏负担一下子重了。心脏负荷加重，就像心脏天天在爬陡坡。容易诱发脑卒中、心绞痛、心肌梗死，千万别硬扛。血压心脏血液变稠天冷活动少、水也喝得少，血就容易变稠。血液黏稠度增高，流得慢、走得堵。血栓风险上升，血管堵住更危险。血栓饮水双重压力季节交替本就容易病情波动，身体正处在敏感期。再叠加感冒的炎症刺激，血管更是吃不消。血管在双重压力下，更容易出问题。感冒波动寒冷还会搅乱血糖节律三重因素叠加，让秋冬血糖更难控制。寒冷刺激天冷身体应急交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加→血糖升高血糖升高饮食失衡吃动不匹配偏爱高热量高脂肪，户外活动减少→摄入多、消耗少摄入失衡感染冲击生病血糖易乱流感发热炎症→胰岛素作用被打乱，血糖剧烈波动血糖波动03三道防线筑屏障疫苗先行，防护到位，基础病稳住第一道防线先把疫苗打上对慢病人群，流感疫苗不是可选项，而是保命的必选项。保护效力2025年疫苗·覆盖H3N2变异株68.3%疫苗对今年的主力病毒株，防护效力达到六成以上，能挡住大部分感染风险。H3N2变异株降低死亡接种疫苗·老年人受益44%接种疫苗，能让老年人全因死亡率下降近一半，这是实实在在的保命效果。全因死亡减少住院疫苗的保护·挡住重病接种疫苗，能减少因心脏病或中风住院的风险，让老人少受罪、家人少奔波。住院风险9到10月是黄金接种窗口黄金窗口

接种时机9-10月接种，正好赶在流行季前

免疫屏障疫苗需接种后

2-4周才产生保护性抗体早接种早防护保护时长

保护长久保护期达

6个月以上

全程覆盖一针覆盖整个秋冬高发时段一针长效错过补救

仍可接种流行季内补种仍有效

晚打不晚晚打总比不打好随时可补今年疫苗组分已全面更新毒株已换2026-2027年度疫苗组分全面更新甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria谱系均有调整组分更新抗体已衰去年接种产生的抗体大幅衰减无法覆盖今年新流行株抗体衰减主推三价覆盖两种甲型+一种乙型每年一剂跟得上病毒变化三价覆盖流感肺炎疫苗可以一起打可同打流感疫苗+肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗不同部位同时接种，安全有效联合接种双保险慢阻肺、糖尿病患者感染流感后并发肺炎风险高遵医嘱加打肺炎疫苗双保险注意事项严重过敏者禁用急性发热期或慢病急性发作期暂缓，待稳定后补种接种留观30分钟日常防护守住第二道防线口口罩选对医用外科口罩或N95口罩戴好贴合口鼻不留缝隙物理屏障距距离场合商场、医院、公交等场所尺度保持1米以上社交距离保持距离聚少聚集时机流感高发季做法减少前往人群密集的密闭场所减少聚集洗手和通风是每天的基本功勤洗手方法外出归来、饭前便后，肥皂或洗手液配合流动水洗净双手时长认真清洗至少20秒，洗手前不触摸口鼻眼认真洗手勤通风频次每日开窗2-3次，每次不少于30分钟作用有效降低室内病毒浓度，保护呼吸健康每日通风防受凉时机通风时选择老人暂离房间的时段注意避免冷风直吹，防止受凉着凉避免受凉穿衣保暖讲究洋葱式叠穿穿衣到位，感冒少一半机会。洋葱式叠穿内层棉质吸汗贴身排湿保持干爽中层针织保暖锁住体温缓冲降温外层防风阻挡冷风减少热量流失随温度增减重点护好四处头戴帽防散热颈围巾护气管腹保暖防受凉脚穿棉袜防寒戴帽围巾出门前适应温差楼道稍停片刻让身体适应室内外温差防血管骤冷收缩降低健康风险关键基础病管理是第三道防线规律服药慢病防线慢病药物按时吃，切勿自行减药或停药。建议设定每日固定时间，形成服药习惯可用药盒分装或闹钟提醒，避免漏服按时

按量

别中断定期监测心中有数血压、血糖、血氧饱和度，换季时记录做细。准备专用记录本，每天固定时间测量登记换季时早晚各测一次，观察变化趋势勤记录

早发现

早调整异常就医及时求助发现指标波动，及时与医生沟通调整。连续几天数值偏高或偏低，别硬扛、要就医指标稳定，免疫系统才有余力抵御病毒；基础病失控，防护事倍功半。管好基础病，就是筑牢身体最底层的防线。吃对食物给免疫细胞供弹药补足蔬果每天都要吃够每天

300-500克

深色蔬菜每天

200-350克

水果提供维生素与膳食纤维深色蔬菜水果保证优质蛋白身体的“维修材料”每天

一个鸡蛋每天

一杯牛奶适量

鱼肉或瘦肉为免疫细胞提供原料鸡蛋牛奶鱼肉瘦肉控盐限糖口味清淡更健康少吃

高油高糖高盐高血压患者盐量每日

≤5克糖尿病患者水果放两餐之间少量吃高血压糖尿病适度运动和充足睡眠养正气生活方式最后两块拼图：运动与睡眠。睡得好、动得适度，免疫系统才能在换季中稳住阵脚，不被温差和病毒搅乱节奏。运动运动每周至少

150分钟

中等强度有氧运动快走、太极拳、散步微微出汗、不觉疲惫为宜选天气晴好的上午或傍晚，运动后及时保暖睡眠睡眠成人保证

7-8小时长期不足6小时者，感冒发生率比常人高

2-3倍04感染后怎么办抓住48小时黄金窗口，识别重症信号及时就医流感症状和普通感冒不一样普通感冒病程轻、恢复快主要表现鼻塞、流涕、低热流感起病急主要表现突发

39-40℃高热，伴剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咳嗽咽痛慢病老人要特别留意慢病老人感染流感，症状可能不典型——不一定高烧，或仅乏力、食欲下降、精神萎靡基础病症状突然加重，也是重要信号家属留意“静悄悄”变化：老人没精神、不爱吃饭，别只当是累了VS抓住48小时黄金治疗窗口用药方案核心药物奥司他韦75mgbid，连服5天对甲流、乙流均有效遵医嘱用药足量足疗程核心机制为什么越快越好早用药，早受益越早用药，越能抑制病毒复制减轻症状降低重症风险抓住时机阻断进展行动准则记住这两条别硬扛，别拖延怀疑流感，立即就医拖延一天，病毒多繁殖一天重症风险随之上升及时就医不拖不等慢病人群用药有特殊禁忌慢病患者的每一次用药，都应先告知医生自己的基础病史，由医生把关。慢病人群用药不能照搬普通人经验，慢阻肺、哮喘患者尤其要避开两类药：

风险药扎那米韦、玛巴洛沙韦：支气管痉挛风险高，指南不推荐，哮喘患者禁忌

更稳妥奥司他韦：与常用茶碱无相互作用，联用无需调剂量，更稳妥

对症退热对症退热选对乙酰氨基酚，避免含伪麻黄碱的复方感冒药，以免影响血压血糖。千万避开这些用药误区自行联用感冒药用药误区成分重复多种感冒药一起吃，成分重复，药量悄悄叠加。易超量同一种药在两种药里都有，一加就超量。伤肝肾药量太大，肝肾最先吃不消。擅自停用慢病药用药误区担心冲突就停药怕感冒药和慢病药"打架"，干脆先把慢病药停了。基础病先失控药一停，基础病先失控，血压血糖跟着乱。滥用抗生素用药误区流感是病毒感冒大多是病毒引起，抗生素杀不了病毒。抗生素无效吃了抗生素无效，还白受副作用。遵医嘱用只有合并细菌感染时，才按医嘱用。出现这些信号必须立即就医持续高热发烧不退超过39℃，用药不退或反复发热超3天呼吸异常喘不上气胸闷气喘，呼吸频率＞30次/分，或血氧饱和度＜93%基础病加重老毛病犯血压骤升骤降、血糖剧烈波动、胸痛心悸、意识模糊危险伴随症别耽误剧烈头痛、呕吐、肢体无力、口唇发绀、尿量明显减少家庭提前备好这些应急物资体温计发热监测随时掌握发热情况，第一时间发现身体异常。血氧仪居家监测居家监测血氧，低于93%需警惕，及时就医。基础病药物慢病常备降压药、降糖药备足，避免断药。抗病毒药物遵医嘱储备遵医嘱备好，并记录社区医院与主治医生联系方式。052026最新形势9-10月是关键窗口期，接种疫苗正当时流感已反超新冠居病原体首位很多人还停留在“新冠最要紧”的旧印象里，但2026年的最新监测数据已经变了。流感反超新冠，成为呼吸道病原体首位2026年第35周哨点监测流感·核酸阳性率17.7%新冠·核酸阳性率15.8%流感反超新冠，跃居呼吸道病原体首位流行特点与提醒流行特点：来得早，以乙型Victoria系和甲型H3N2亚型为主流感不等于普通感冒，重症可诱发肺炎、急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能损伤。慢病患者和家属必须更新认知：今年秋冬，流感才是首先要防的呼吸道大敌。乙型Victoria系甲型H3N2亚型秋冬防护9到10月就是当下的行动窗口➜➜1第一步算好时间时间线流感流行季11月开始现在接种，2-4周后抗体建立，正好赶在流行季前形成保护2第二步提防多毒株多毒株风险流行季常有多毒株重叠流行一次感染只对单一毒株产生短期抗体，无法覆盖整个秋冬3第三步抓住当下行动意义这个月打上疫苗，整个秋冬多一层稳当保障错过窗口期，补种后身体准备时间被压缩新版指南给出11条权威推荐预防年度免疫慢性气道疾病患者应每年接种流感疫苗，秋冬流感季来临前完成接种，为呼吸道筑起第一道防线。识别科学判断抗原检测阴性不能排除流感，有症状时须结合医生判断，避免因假阴性延误治疗时机。治疗及时用药确诊或高度怀疑流感者，应在48小时内启动抗病毒治疗，越早用药，控制效果越好。协同同步管理治流感的同时，基础疾病需