(2026年)国家基本药物政策及合理用药考试题(附答案)

(2026年)国家基本药物政策及合理用药考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2025年版《国家基本药物目录》的调整周期原则上为（）A.2年B.3年C.5年D.动态调整无固定周期2.2025年版《国家基本药物目录》总品种数为（）A.685种B.712种C.732种D.756种3.按照2026年国家基本药物配备要求，二级公立医院基本药物配备金额占比最低要求为（）A.35%B.40%C.50%D.60%4.基本医保对国家基本药物的报销比例，原则上比非基本药物高（）A.不低于5个百分点B.不低于10个百分点C.不低于20个百分点D.统一按100%报销5.下列不属于2025年版国家基本药物目录调整重点方向的是（）A.优先纳入儿童、罕见病、慢性病临床必需用药B.优先纳入通过一致性评价的仿制药C.优先纳入高值创新药，不考虑经济性指标D.淘汰不良反应大、成本效益比偏低的品种6.国家要求的合理用药核心原则是（）A.安全、有效、经济、适宜B.安全、快速、低价、可及C.优先使用基药、优先集采品种、优先医保报销D.临床必需、安全有效、价格合理7.重点监控合理用药药品纳入国家基本药物目录的规则为（）A.一律不得纳入B.原则上不纳入，经专项论证符合要求的可纳入C.全部优先纳入D.价格低于同品类其他品种的可直接纳入8.下列不属于国家基本药物临床使用“三个优先”要求的是（）A.优先采购B.优先使用C.优先定价D.优先支付9.医疗机构发现基本药物严重药品不良反应后，法定上报时限为（）A.7日内B.15日内C.30日内D.立即上报10.国家基本药物“双通道”供应保障机制指的是（）两个渠道同步保障供应A.生产企业、流通企业B.定点医疗机构、定点零售药店C.省级集采平台、医院自主采购平台D.公立医疗机构、民营医疗机构11.2026年国家要求二级以上公立医院绩效考核中，基本药物使用相关指标权重不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%12.二级以上儿童专科医院儿童专用基本药物配备品种占比最低要求为（）A.80%B.85%C.90%D.95%13.下列不属于国家基本药物目录调出情形的是（）A.药品注册证书被依法注销的B.发生严重不良反应经评估不宜作为基本药物的C.生产企业主动降低药品供应价格的D.可被风险效益比、成本效益比更优的品种替代的14.抗菌药物分级管理与基本药物政策衔接要求中，（）抗菌药物原则上全部纳入基本药物目录A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有类别15.国家组织药品集中带量采购中选药品与基本药物目录的衔接规则为（）A.全部直接纳入基本药物目录B.优先纳入基本药物目录C.不得纳入基本药物目录D.价格低于基药平均价的纳入16.医疗机构合理用药考核中，基本药物使用占比未达标的，考核结果应当（）A.不得评为优秀B.直接定为不合格C.扣减20%考核分值D.不影响考核结果17.政府办基层医疗卫生机构配备使用非基本药物的，需符合的要求是（）A.可根据临床需求自行采购，比例不受限制B.仅限用于特殊慢性病、罕见病患者治疗，且需经县级卫生健康行政部门审核备案C.非基药占比不得超过20%D.需经三级医院医师会诊后方可采购18.国家对基本药物质量监管的要求为（）A.每年对基本药物生产企业抽检覆盖率不低于80%B.每年对基本药物流通环节抽检覆盖率不低于90%C.对基本药物实行全品种全覆盖抽检D.仅对不良反应报告较多的基药品种开展抽检19.处方点评基本药物指标中，三级公立医院门诊基本药物处方占比最低合格线为（）A.50%B.60%C.70%D.80%20.罕见病用药纳入国家基本药物目录的核心前提是（）A.全球首次上市的创新药B.临床必需、无可替代、成本可承受C.年治疗费用不超过10万元D.纳入罕见病目录满2年二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2025年版国家基本药物目录调整的基本原则包括（）A.临床必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便E.中西药并重2.下列属于医疗机构基本药物配备使用法定要求的有（）A.政府办基层医疗卫生机构全部配备、优先使用基本药物B.二级、三级公立医院按国家要求比例配备基本药物C.医师开具处方应当优先选择基本药物D.医保部门对基本药物实行优先报销E.民营医疗机构不得配备非基本药物3.合理用药核心评价指标包括（）A.基本药物配备占比、使用占比B.抗菌药物使用强度C.门诊患者静脉输液率D.重点监控合理用药药品使用占比E.处方合格率4.下列药品不得纳入国家基本药物目录的有（）A.含有国家濒危野生动植物药材的B.主要用于滋补保健作用、易滥用的C.非临床治疗首选的D.因严重不良反应被国家药品监管部门暂停生产、销售或使用的E.违背国家法律法规、不符合伦理要求的5.下列属于国家基本药物目录调出情形的有（）A.药品标准被取消的B.药品注册证书被依法注销的C.发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的D.可被风险效益比或成本效益比更优的品种替代的E.生产企业产能不足无法保障供应的6.国家建立的“三位一体”基本药物监管体系包括（）A.生产环节全链条追溯监管B.流通环节全渠道质量管控C.使用环节全流程监测评估D.支付环节全闭环费用审核E.配送环节全节点时效监控7.国家基本药物政策需与下列哪些政策实现衔接联动（）A.医保支付政策B.药品集中带量采购政策C.药品价格调控政策D.临床路径管理政策E.医师职称评定政策8.特殊人群合理用药中需优先选择基本药物的人群包括（）A.儿童B.老年人C.孕产妇D.肝肾功能异常患者E.职业暴露高风险人群9.医疗机构针对基本药物的处方点评内容包括（）A.基本药物处方占比达标情况B.基本药物使用适宜性C.非基本药物处方开具的合理性D.基本药物不良反应上报合规性E.基本药物采购价格合规性10.2026年国家基本药物政策考核要求包括（）A.基本药物配备使用占比纳入公立医院绩效考核核心指标B.基本药物使用情况纳入医疗机构等级评审一票否决项C.基本药物保障供应情况纳入医联体考核核心指标D.基本药物政策落实情况纳入地方卫生健康行政部门政绩考核E.医师基本药物使用情况与职称评定、绩效分配挂钩三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.2025年版国家基本药物目录调整周期为5年，期间不得调整品种。（）2.政府办基层医疗卫生机构配备的非基本药物，可以不通过省级药品集中采购平台采购。（）3.统筹地区基本医保对基本药物的报销比例，应当比非基本药物高不低于10个百分点。（）4.重点监控合理用药药品一律不得纳入国家基本药物目录。（）5.医疗机构可以根据临床需求，自行调整基本药物配备品种范围，不受国家和省级比例要求限制。（）6.医疗机构发现基本药物严重不良反应的，应当在7日内上报属地药品监管部门和卫生健康行政部门。（）7.国家组织药品集中带量采购中选药品全部直接纳入国家基本药物目录。（）8.二级公立医院基本药物配备金额占比最低要求为50%。（）9.儿童专用基本药物无需经过安全性、经济性论证，可直接纳入国家基本药物目录。（）10.基本药物使用考核不合格的医疗机构，年度绩效考核不得评为A级。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例背景：某二级甲等综合医院2026年第一季度运行数据显示：基本药物配备品种占比72%，金额占比42%；门诊基本药物处方占比61%，住院基本药物使用金额占比38%；重点监控合理用药药品使用金额占药品总费用比例达8%；季度处方点评发现12张无合理依据开具非基本药物的处方，涉及医师4人。请回答：（1）该院基本药物政策落实和合理用药存在哪些问题？（4分）（2）针对问题提出具体整改措施。（6分）2.案例背景：某乡镇卫生院2026年二季度巡查发现：该院非基本药物采购金额占比达30%，未按要求备案；对基本药物实行15%加价销售，累计加价收入12.8万元；临床常用的硝苯地平控释片（基药、集采中选品种）连续2个月缺货，卫生院答复为配送企业不供货，未启动短缺药应急采购程序。请回答：（1）该院违反了哪些基本药物政策要求？（4分）（2）属地卫生健康行政部门应当采取哪些处理及整改措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.C13.C14.A15.B16.A17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ACDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题第1题答案（1）存在的问题：①基本药物配备未达标：二级公立医院要求品种占比≥80%、金额占比≥50%，该院两项指标均不达标；②基本药物使用占比不足：门诊处方占比要求≥70%、住院金额占比要求≥45%，该院均未达到合格线；③重点监控药品使用超标：国家要求重点监控药品使用金额占比≤3%，该院占比达8%，超标1.67倍；④处方管理不规范：存在无合理依据开具非基药的违规行为，医师合理用药意识薄弱。（2）整改措施：①优化药品采购目录：1个月内清退非必需非基药品种，补充缺失的基药品种，确保基药配备占比达标；②完善考核约束机制：将基药使用占比、重点监控药品使用占比纳入科室和医师绩效考核，与绩效工资、职称评定、处方权授予挂钩，对未达标科室扣减绩效额度；③强化处方点评：每月开展基药专项处方点评，对无正当理由开具非基药的医师予以约谈、通报，累计3次以上的限制处方权；④加强培训宣教：每季度组织1次基药政策、合理用药专项培训，考核合格后方可上岗；⑤建立重点监控药品预警机制：对重点监控药品实行用量动态监测，超预警线的自动限制开具，确需使用的需经科主任审批、药学部门备案。第2题答案（1）违反的政策要求：①基药配备占比不达标：政府办基层医疗机构基药金额占比要求≥85%，该院非基药占比达30%，超出15%的最高限制，且未按要求对非基药采购备案；②违反基药零差率销售政策：公立医疗机构基药必须按集采价格零差率销售，该院加价15%属于违规收费；③基药供应保障不到位：常用基药缺货未启动应急采购程序，未落实基药优先供应保障要求；④未按要求通过省级集采平台采购药品，配送管理不规范。（2）处理及整改措施：①责令限期整改：下达整改通知书，要求15日内完成非基药清退、基药补足、零差率价格调整，整改期间暂