18项医疗核心制度题库(含答案)

18项医疗核心制度题库(含答案)一、单项选择题（共25题）1.首诊负责制中所指的“首诊医师”，其核心定义为（）A.患者挂号后首位接诊的医技人员B.患者本次就诊过程中首位接诊的执业医师，无论其是否属于患者就诊诉求对应的专科C.患者首次到院就诊挂对应专科的医师D.为患者开具第一份检查申请单的医师答案：B2.三级查房制度规定，主治医师作为二级查房主体，应当在患者入院后多长时间内完成首次查房工作（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B3.疑难病例讨论制度要求，对于入院后多长时间仍未明确诊断、诊疗方案存在重大争议的病例，必须启动院内疑难病例讨论（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B4.会诊制度中普通会诊的时限要求是，受邀科室应当在接到会诊申请后多长时间内安排具备相应资质的医师到场完成会诊（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C5.针对急危重症患者的抢救工作，如涉及超出本院诊疗能力的特殊操作，抢救记录的补记时限应当在抢救结束后多长时间内完成（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A6.手术分级管理制度将临床手术分为四级，其中风险程度高、操作过程复杂、技术难度大的重大手术属于（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D7.术前讨论制度明确规定，某类手术必须经全科术前讨论论证、完善方案后方可实施，该类手术是（）A.所有门诊小手术B.所有择期手术C.三级、四级手术及特殊身份患者、新开展的手术D.所有急诊手术答案：C8.死亡病例讨论制度要求，除存在医疗纠纷争议需紧急复盘的特殊病例外，普通死亡病例应当在患者死亡后多长时间内完成全流程讨论（）A.24小时B.48小时C.7天D.15天答案：C9.临床查对制度中，针对静脉给药、有创操作的核心“三查”流程指的是（）A.医师开药查、药师发药查、护士操作查B.操作前查、操作中查、操作后查C.床头查、治疗室查、药房查D.用药前查、用药后查、观察过程查答案：B10.手术安全核查制度要求，三方核查人员需在三个关键时间点共同逐项核对患者身份、手术信息，以下不属于规定核查主体的是（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术室工勤人员答案：D11.值班与交接班制度明确，医院二线值班人员的最低资质要求是（）A.取得执业医师证的住院医师B.执业满2年的住院医师C.主治医师及以上职称的执业医师D.副主任医师及以上职称的执业医师答案：C12.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升区间的，临床申请用血需经谁审批签字后方可提交输血科（）A.主管床位的住院医师B.主管床位的主治医师C.科室主任D.医务管理部门负责人答案：C13.危急值报告制度要求，临床科室医务人员接到检验科、影像科等部门推送的危急值报告后，应当在多长时间内启动对应处置流程（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时答案：B14.病历管理制度规定，医疗机构门诊病历的最低保存年限为（）A.10年B.15年C.30年D.永久答案：B15.抗菌药物分级管理制度将临床使用的抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三类，其中特殊使用级抗菌药物的处方权仅可由哪类医务人员行使（）A.所有执业医师B.执业满3年的住院医师C.中级及以上职称医师D.高级及以上职称医师答案：D16.新技术和新项目准入制度要求，拟开展的涉及伦理风险、人体试验性质的医疗技术项目，第一审核环节必须通过的部门是（）A.临床科室主任会议B.医院医学伦理委员会C.医务管理部门D.医疗技术临床应用管理委员会答案：B17.医患沟通制度要求，针对住院患者的诊疗沟通，需覆盖4个核心节点，以下不属于法定核心沟通节点的是（）A.入院24小时内B.实施有创操作、手术前C.诊疗方案重大调整时D.患者家属托熟人询问病情时答案：D18.信息安全管理制度要求，患者电子病历信息的调阅需严格设置权限，以下哪类场景不属于合法调阅患者电子病历的范畴（）A.为完成科研项目批量下载无匿名化处理的患者诊疗信息B.主管医师查房调阅自己主管患者的病历C.受医务科委托参与医疗事故鉴定的专家组调阅涉事病例D.患者本人持有效身份证明申请调阅本人门诊病历答案：A19.急会诊制度明确，医疗机构内的急会诊请求发出后，受邀科室需在多长时间内派出具备资质的医师到场处置（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时答案：B20.针对急危重症患者需紧急手术但家属无法及时到场签字的情况，医疗机构可依据《医师法》相关要求，谁签字后可立即启动手术救治（）A.主管住院医师B.主治医师C.科室主任D.医疗机构负责人或者授权的值班负责人答案：D21.手术安全核查的三个法定时间节点是（）A.患者接入手术室前、消毒铺巾前、手术结束后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术切皮前、关闭体腔前、患者离开手术室前D.患者接入手术室后、麻醉完成后、手术结束后答案：B22.归档病历保存年限规定，医疗机构住院病历的法定最低保存年限是（）A.15年B.20年C.30年D.永久答案：C23.死亡病例讨论的参与人员范围不包括以下哪类人员（）A.该病例的主管医师、责任护士B.该病例涉及的相关辅助科室执业人员C.该病例的患者家属D.科室医疗质量管理小组成员答案：C24.临床用血审核中，同一患者一天申请备血量超过1600毫升时，除科室主任签字外还需完成哪项流程后方可发放血液（）A.输血科医师会诊评估、医务管理部门审批同意B.分管副院长直接签字同意C.患者直系亲属签署《大量用血知情同意书》即可D.无需额外流程，临床直接申请即可答案：A25.三级查房制度要求，三级查房主体即主任/副主任医师，每周对所管辖病区的患者完成查房的最低频次要求是（）A.1次B.2次C.5次D.每日1次答案：B二、多项选择题（共15题）1.首诊负责制的法定约束范畴包括以下哪些内容（）A.首诊医师对接诊的危重症患者，无论是否属于本专科诊疗范畴，必须第一时间启动抢救，不得推诿患者B.首诊医师如果判断患者诊疗需求超出本专科能力范围，需亲自联系相关专科会诊对接，不得要求患者自行前往其他科室就诊C.危重患者如需转院，需由拟接收医疗机构确认具备接收条件后方可转院，转院途中需安排医务人员陪同监护D.非危重症患者仅需完成首诊接诊登记，即可引导患者到对应专科挂号就诊，无需任何处置答案：ABC2.疑难病例讨论制度的适用范围包括以下哪些场景（）A.入院7天内诊断不明确的病例B.诊疗方案调整后预期疗效与预判严重不符的病例C.涉及特殊体质、存在重大伦理风险的病例D.本院首次开展的新技术新项目应用的病例答案：ABCD3.手术安全核查流程中，手术开始前需共同核对的信息包括以下哪些内容（）A.患者姓名、性别、年龄、腕带编号、手术部位标识B.手术方式、预期置入的耗材信息C.手术相关影像资料是否齐备D.患者过敏史、术中用血预案答案：ABCD4.危急值记录的法定必填内容包括以下哪些要素（）A.危急值具体数值/结果、报告时间B.报告人姓名、接听报告的医务人员姓名C.临床科室启动处置的时间、具体处置措施D.处置后患者的病情转归跟踪记录答案：ABCD5.值班与交接班制度要求的“三交三接”核心交接内容包括（）A.书面交接：交班记录、医嘱执行进度、待处置工作清单B.口头交接：重点患者病情变化、当日特殊诊疗安排C.床边交接：急危重症患者、当日术后患者、特殊身份患者的床旁病情核验D.私人物品交接：值班人员的生活用品交接答案：ABC6.以下属于医疗机构明令禁止开展的医疗技术场景是（）A.未经过伦理审查直接应用于临床的新技术新项目B.卫生行政部门明确废止的淘汰类医疗技术C.超出本机构诊疗科目范围、未取得专项准入资质开展的医疗技术D.未经患者知情同意擅自开展的试验性诊疗技术答案：ABCD7.死亡病例讨论的核心复盘维度包括（）A.患者的最终死亡原因推断、诊疗全程的合规性评估B.诊疗过程中存在的疏漏与不足C.同类病例后续诊疗流程的优化改进措施D.责任认定与对应问责方案答案：ABC8.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的适用场景包括（）A.经药敏试验证实仅该类药物有效的多重耐药菌感染B.严重免疫缺陷患者的高危感染经验性治疗C.未经论证的常规预防性用药D.经抗菌药物管理工作组指定专家会诊同意后的特殊感染场景答案：ABD9.临床查对制度覆盖的诊疗全流程环节包括（）A.开具医嘱、处方环节B.检验、检查标本采集环节C.手术、介入类操作实施环节D.临床检验报告发放环节答案：ABCD10.以下属于危急值报告法定范畴的结果是（）A.静脉血血钾检测结果为2.1mmol/LB.头颅CT提示急性大量脑出血、脑疝形成C.胎心监护提示胎儿心搏骤停D.血常规检测结果提示血小板计数为12×10^9/L答案：ABCD三、判断题（共15题）1.首诊医师接诊不属于本专科的轻症发热患者，可以直接告知患者自行到发热门诊挂号就诊，无需做任何登记和处置。（）答案：×2.三级查房制度中，副主任医师经科室授权后，可以履行三级查房主体的全部法定职责。（）答案：√3.所有死亡病例必须在患者死亡后48小时内完成死亡病例讨论，不得延后。（）答案：×4.临床科室接到危急值报告后，处置完成仅需记录处置措施，无需将危急值结果、报告流转过程记入病历。（）答案：×5.三级、四级手术的术前讨论全部内容必须完整归入患者住院病历存档，不得遗漏。（）答案：√6.急危重症患者抢救过程中，可暂时不严格执行查对流程，待抢救结束后补充核对即可。（）答案：×7.医疗机构从业人员出于科研需求，在做匿名化脱密处理的前提下，可以合规调阅批量患者的电子病历信息。（）答案：√8.普通住院医师在紧急抢救生命垂危的患者时，可临时越级开具1次特殊使用级抗菌药物，事后24小时内补充报备相关流程。（）答案：√9.会诊医师到场后仅需出具会诊意见，无需在申请科室的病历中书写正式会诊记录。（）答案：×10.患者出院后，主管医师可以在出院后72小时内完成出院记录书写并移交病案室。（）答案：×11.手术分级管理制度规定，低资质医师在上级医师全程现场指导下，可以跨权限开展高一级别的手术操作。（）答案：√12.新技术新项目准入前，可先选取10例左右患者开展小规模临床应用验证效果，再提交伦理委员会审核。（）答案：×13.急危重症患者抢救记录需如实记录每一项抢救措施的执行时间、执行人，时间记录精确到分钟。（）答案：√14.临床用血前必须由两名医务人员共同核对患者信息、血液信息、配血结果，确认无误后方可输注。（）答案：√15.医患沟通过程中产生的《手术知情同意书》《特殊检查知情同意书》仅需患者家属签字即可，医疗机构无需盖章或留存。（）答案：×四、简答题（共5题）1.请列出我国现行18项医疗质量安全核心制度的完整名称。答案：18项制度分别为：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、值班与交接班制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、医患沟通制度。2.简述手术安全核查三个时间节点的核心核查内容。答案：麻醉实施前，需核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉相关禁忌症、过敏史；手术开始前，需再次确认患者身份、手术部位标识、手术术式、预计用物耗材、术前用药输注情况；患者离开手术室前，需核对患者身份、术中实际出血量、出血量、标本留取情况、患者生命体征状态、术后转运注意事项。3.简述危急值报告的完整处置流程。答案：首先医技科室确认检验/检查结果异常后第一时间复核标本、仪器状态，排除检测误差后第一时间向临床科室推送危急值；临床接听人员核对危急值信息后完整记录，第一时间通报主管医师或值班医师；临床医师10分钟内启动对应处置，针对性采取干预措施，同步记录处置过程，后续跟踪患者病情转归，将全部处置信息记入病历，形成完整的危急值处置闭环。4.简述三级医师查房的核心职责划分。答案：住院医师作为一级查房主体，每日至少完成2次所管患者查房，实时跟踪病情变化、执行诊疗方案、书写日常病程记录；主治医师作为二级查房主体，新入院48小时内完成首次查房，审核诊疗方案，对分管患者诊疗质量负责；主任/副主任医师作为三级查房主体，对疑难危重、重点患者查房，明确诊疗方向，指导疑难问题处置，承担科室层面医疗质量管控职责。五、案例分析题（共2题）1