2024年全国预防接种技能竞赛考试题库(有答案)

2024年全国预防接种技能竞赛考试题库(有答案)一、单项选择题（以下每题仅有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2019年实施的《中华人民共和国疫苗管理法》，我国疫苗管理的核心属性是以下哪一项？A.市场化盈利属性B.公共卫生公益属性C.医疗服务增值属性D.自愿自费属性参考答案：B解析：《疫苗管理法》明确规定，疫苗是为了预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，关系公众健康和公共卫生安全，国家坚持疫苗的公共卫生公益属性，实行最严格的全链条全流程监管。2.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》要求，母亲HBsAg阳性所生的新生儿，首剂乙型肝炎疫苗的接种时限最迟不得超过出生后：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时参考答案：B解析：HBsAg阳性母亲的新生儿需在出生后24小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时按规范在不同部位接种100IU乙型肝炎免疫球蛋白，阻断母婴传播的保护率可达到95%以上。3.新生儿出生体重低于以下哪一数值时，需暂缓接种卡介苗，待体重达标后再行补种？A.2000gB.2500gC.3000gD.1500g参考答案：B解析：卡介苗的接种适龄对象为出生3月龄以内、体重≥2500g且无接种禁忌的健康婴儿，早产儿体重不足2500g时免疫系统发育尚未完善，接种卡介苗后不良反应发生风险显著升高，需暂缓接种。4.常规存储条件下，除另有明确说明书标注外，绝大部分免疫规划疫苗的冷链存储温度要求为：A.0℃~4℃B.2℃~8℃C.-18℃以下D.0℃~10℃参考答案：B解析：按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》要求，乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝灭活疫苗等常规冷藏疫苗的存储温度需严格控制在2℃~8℃范围内，严禁冻结。5.脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）需在以下哪一温度条件下避光存储和运输？A.2℃~8℃B.-18℃以下C.0℃以下D.常温避光参考答案：B解析：二价脊灰减毒活疫苗对温度敏感性较高，需在-18℃及以下的环境中避光存储，运输过程中需维持冷链温度符合要求，温度升高会快速造成疫苗效价不可逆衰减。6.依据2023年修订印发的《全国疑似预防接种异常反应（AEFI）监测方案》，责任报告单位发现属于报告范围的AEFI后，需在多长时间内通过国家免疫规划信息系统完成上报？A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时参考答案：C解析：明确AEFI的常规报告时限为发现后48小时内，其中可能造成受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异常反应的需在2小时内以电话形式上报属地疾控机构。7.以下哪一种情形不属于法定的疑似预防接种异常反应中的“异常反应”范畴？A.接种麻腮风疫苗后7~12天出现轻微一过性皮疹B.接种百白破疫苗后局部出现直径3cm的红肿硬结C.受种者接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期，接种后恰好发病D.接种狂犬病疫苗后出现轻度发热症状参考答案：C解析：选项C描述的是偶合症，指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后疾病巧合发病，与疫苗本身的接种操作和疫苗质量没有因果关联，不属于疫苗异常反应。8.按照我国狂犬病暴露处置规范，单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，破损皮肤被动物唾液污染，粘膜被动物唾液直接污染的情形属于哪一级暴露？A.I级B.II级C.III级D.IV级参考答案：C解析：狂犬病暴露分级明确规定，III级暴露为存在一处及以上贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被动物唾液污染、粘膜被可疑动物唾液污染，此类暴露除全程接种狂犬病疫苗外，必须在第一时间接种狂犬病被动免疫制剂。9.预防接种操作前的“三查七对”制度中，以下哪项不属于“三查”的核查内容？A.核查受种者的接种证、接种卡和健康状况B.核查疫苗的有效期、包装外观、性状C.核查接种操作的耗材是否在有效期内D.核查接种知情告知书的签署情况参考答案：D解析：预防接种三查内容为：一查受种者健康状况和接种禁忌；二查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；三查疫苗、注射器的外观、有效期。10.目前我国针对适龄儿童实施的脊灰疫苗常规免疫程序，共需要接种几剂次的脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）？A.1剂次B.2剂次C.3剂次D.4剂次参考答案：B解析：2021版免疫程序明确脊灰疫苗常规免疫为2、3月龄接种1剂次IPV，4月龄、4周岁接种1剂次bOPV，全程共2剂次IPV，阻断II型脊灰病毒疫苗衍生株的传播风险。11.麻腮风联合减毒活疫苗的常规适龄基础免疫接种月龄为：A.6月龄、12月龄B.8月龄、18月龄C.10月龄、24月龄D.12月龄、36月龄参考答案：B解析：麻腮风疫苗接种程序调整后，所有适龄儿童在8月龄、18月龄各接种1剂次麻腮风疫苗，全面覆盖麻疹、风疹、腮腺炎三类疾病的基础免疫，消除相关疾病的流行缺口。12.卡介苗的标准接种途径为：A.上臂三角肌肌内注射B.上臂外侧三角肌附着处皮内注射C.上臂三角肌下缘皮下注射D.口服参考答案：B解析：卡介苗严禁皮下或肌内注射，正确操作方法是在左上臂三角肌外侧皮内注射0.1ml稀释后的疫苗，注射后局部形成直径2~3mm的皮丘为操作合格标准。13.国家免疫规划程序中，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的两剂次接种年龄分别为：A.18月龄、3周岁B.2周岁、4周岁C.3周岁、6周岁D.4周岁、7周岁参考答案：C解析：A群流脑多糖疫苗完成6、9月龄两剂次基础免疫后，3周岁、6周岁分别接种1剂次A群C群流脑多糖疫苗，覆盖A群、C群流脑菌株的感染防护。14.疑似预防接种异常反应调查诊断的法定负责机构是：A.接种单位所属的医疗机构B.县级及以上疾控机构成立的预防接种异常反应调查诊断专家组C.药品监督管理部门D.卫生健康行政部门参考答案：B解析：各级疾控机构组建由流行病学、临床医学、药学、疫苗学等多领域专家组成的异常反应调查诊断专家组，负责辖区内AEFI的因果关联判定工作，出具的调查诊断结论为法定效力文书。15.受种者接种灭活疫苗后出现轻度发热反应的常规处置原则是：A.立刻使用抗生素干预B.体温＜38.5℃且无其他不适的，优先采取物理降温、多饮水、适当休息的对症处理方式，持续观察24~48小时C.立刻注射退热药物D.直接留院观察72小时参考答案：B解析：灭活疫苗接种后1~2天内出现的一过性低热属于一般反应，无需特殊药物干预，多数可自行消退，若体温持续超过38.5℃且伴随其他全身症状，需及时就医排查其他感染性疾病。16.按照《非免疫规划疫苗使用指导原则（2023年版）》要求，非免疫规划疫苗的接种原则是：A.强制全员接种B.居民知情自愿、自费接种C.纳入医保全额报销D.优先于免疫规划疫苗接种参考答案：B解析：非免疫规划疫苗是居民自愿接种的其他疫苗，接种前需充分履行知情告知义务，明确告知受种者疫苗的作用、禁忌、不良反应、费用标准等全部信息，由受种者自主选择是否接种。17.接种单位接收疫苗时，需对运输全过程的温度记录进行核查，温度记录的间隔时间不得超过：A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时参考答案：B解析：疫苗运输过程中使用的温度自动监测设备，数据采集间隔不得超过30分钟，接收疫苗时需全程核对运输温度的合规性，若存在温度失控情况需第一时间对疫苗进行评估，判定合格后方可入库。18.以下哪类人群不属于新冠病毒疫苗接种的优先推荐人群？A.3岁以下健康婴幼儿B.60岁及以上老年人C.严重基础性疾病患者D.免疫功能低下人群参考答案：A解析：根据最新的新冠病毒疫苗接种方案，3岁以下健康婴幼儿暂不推荐常规接种新冠病毒疫苗，重点针对老年人群、高风险人群推进加强免疫接种。19.吸附百白破联合疫苗的标准接种部位和途径是：A.上臂三角肌皮下注射B.臀部肌内注射C.上臂外侧三角肌肌内注射D.皮内注射参考答案：C解析：百白破疫苗含铝佐剂，肌内注射可有效减少局部硬结的发生概率，严禁在臀部接种，避免损伤儿童坐骨神经。20.国家免疫规划儿童程序中，甲型肝炎减毒活疫苗的接种适龄为：A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄参考答案：B解析：甲肝减毒活疫苗仅需在18月龄接种1剂次即可形成长期保护，若使用甲肝灭活疫苗则需在18月龄、24~30月龄各接种1剂次。21.以下哪种疫苗不推荐用于妊娠期女性接种？A.破伤风类毒素疫苗B.狂犬病疫苗C.麻腮风减毒活疫苗D.流感灭活疫苗参考答案：C解析：麻腮风属于减毒活疫苗，理论上存在潜在的胎儿感染风险，妊娠期女性禁止接种该类减毒活疫苗，若接种疫苗后发现意外妊娠无需终止妊娠，做好后续孕期随访即可。22.冰箱内存储的疫苗摆放需留有通风间隙，疫苗与冰箱内壁、疫苗与疫苗之间的间隙至少保留：A.1cmB.2cmC.5cmD.10cm参考答案：B解析：规范的摆放要求可保障冰箱内冷空气循环顺畅，避免局部出现温度死角，防止局部温度过高或过低影响疫苗效价。23.国家对儿童实行预防接种证制度，儿童入托、入学时，托幼机构、学校需要查验预防接种证的主体部门是：A.市场监督管理部门B.县级以上卫生健康主管部门、教育行政部门C.公安机关D.民政部门参考答案：B解析：教育部门和卫健部门联合落实入托入学接种证查验工作，对未完成全程接种的儿童，由属地接种单位负责及时补种，建立全人群免疫屏障。24.以下哪种情况不属于预防接种的绝对禁忌？A.既往接种同类疫苗后出现严重过敏性休克B.接种前处于急性发热期、严重慢性疾病急性发作期C.轻微湿疹、轻度腹泻，体温37.2℃D.免疫缺陷人群禁止接种减毒活疫苗参考答案：C解析：轻微的日常不适不属于疫苗接种的绝对禁忌，无需刻意推迟接种，避免因延迟接种增加相关疾病的暴露感染风险。25.狂犬病被动免疫制剂的浸润注射原则是优先将全部制剂尽可能多地直接注入：A.远离伤口的肌肉内B.伤口周围的局部组织中C.静脉血管内D.皮下脂肪层参考答案：B解析：被动免疫制剂的局部浸润可第一时间中和伤口局部的狂犬病病毒，阻断病毒向神经系统扩散，剩余不足部分可在远离疫苗接种部位的肌肉进行注射。26.预防接种门诊工作人员每年需接受不少于多少学时的专业技术培训，考核合格后方可上岗？A.10学时B.15学时C.20学时D.25学时参考答案：B解析：《预防接种工作规范》明确要求接种人员每年需接受不少于15学时的预防接种专业培训，不断更新知识储备，保障接种服务质量安全。27.以下疫苗中，全程接种后保护期可长达10年以上的是：A.季节性流感疫苗B.乙肝疫苗C.带状疱疹疫苗D.HPV疫苗参考答案：B解析：完成全程乙肝疫苗接种后，抗体保护可持续30年以上，普通人群无需常规进行抗体加强接种。28.群体性AEFI事件的定义是指同一接种单位同一时间段接种同一批疫苗后，出现多少例及以上类似的疑似预防接种异常反应病例？A.2例B.3例C.5例D.10例参考答案：B解析：3例及以上相同或类似临床表现的AEFI即可判定为群体性疑似预防接种异常反应事件，需启动应急处置流程，快速开展调查和处置。29.冷藏包/冷链箱在运输疫苗时，冰排的摆放要求是提前冻实，冰排与疫苗之间：A.直接接触，保证低温B.用吸水纸或纸板隔开，避免疫苗直接接触冰排发生冻结C.无需任何隔离物直接堆放D.仅放置在冷链箱的底部参考答案：B解析：乙肝疫苗、百白破等含铝佐剂的疫苗一旦发生冻结，佐剂结构会被破坏，疫苗完全失效，后续接种后无法产生有效免疫应答，还会大幅增加不良反应发生风险。30.目前我国消灭脊髓灰质炎的状态是：A.尚未实现无脊灰目标B.维持无脊灰状态，已连续多年无本土野病毒引起的脊灰病例C.已宣布完全消灭脊灰D.仍有局部本土脊灰野病毒流行参考答案：B解析：我国自2000年实现无本土脊灰野病毒病例目标，持续维持无脊灰状态，重点防控输入性野病毒和疫苗衍生脊灰病毒的传播。二、多项选择题（以下每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于我国现行国家免疫规划覆盖的疫苗种类有：A.重组乙型肝炎疫苗B.麻腮风联合减毒活疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗E.乙型脑炎减毒活疫苗参考答案：ABCE解析：23价肺炎球菌多糖疫苗属于非免疫规划疫苗，其余选项均为国家免疫规划明确要求适龄儿童免费接种的疫苗。2.预防接种操作规范中的“七对”核查内容包含以下哪些选项：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格、剂量C.核对接种途径、接种部位D.核对疫苗生产企业E.核对受种者家庭住址参考答案：ABC解析：七对的核心内容为核对受种者姓名、年龄，疫苗品名、规格、剂量，接种部位、接种途径，确保接种操作精准无差错。3.以下属于皮内注射途径接种的疫苗有：A.卡介苗B.麻疹疫苗C.结核菌素皮肤试验试剂D.百白破疫苗E.乙肝疫苗参考答案：AC解析：卡介苗和结核菌素试验试剂采用皮内注射方式，其余选项对应的疫苗均采用肌内或皮下注射途径。4.AEFI的常规分类包含以下哪些类别：A.疫苗不良反应B.疫苗质量事故C.接种差错事故D.偶合症、心因性反应E.不明原因反应参考答案：ABCDE解析：上述五类为我国现行AEFI监测方案明确划定的全部分类范畴，分类结果是后续处置和补偿的核心依据。5.符合冷链管理要求的温度监测设备需要具备的功能有：A.实时温度自动采集、连续存储B.温度超标自动声光报警C.数据不可随意篡改，可导出打印D.无需校准，可终身使用E.具备断电后续航72小时以上的备用电源参考答案：ABCE解析：温度监测设备需每年至少送计量校准部门校验1次，合格后方可继续投入使用，保障温度数据的精准性。6.以下属于HIV感染母亲所生儿童的接种特殊注意事项的有：A.尚未完成免疫缺陷评估前，禁止接种卡介苗B.无需调整任何免疫程序，所有疫苗均可正常接种C.可优先接种灭活疫苗，降低减毒活疫苗的感染风险D.常规接种所有免疫规划灭活疫苗E.终身禁止接种所有疫苗参考答案：ACD解析：HIV感染母亲所生的儿童在免疫功能尚未确认正常前，禁止接种卡介苗等减毒活疫苗，优先接种全部灭活疫苗，待免疫功能评估达标后再补种相应减毒活疫苗。7.狂犬病III级暴露的完整处置方案包含以下哪些环节：A.第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.用碘伏或医用酒精消毒伤口内部及周边皮肤C.足量注射狂犬病被动免疫制剂，尽可能全部浸润注射到伤口周围D.按照程序全程接种狂犬病疫苗E.伤口一期紧密缝合、包扎，避免暴露感染参考答案：ABCD解析：犬伤暴露后的伤口除非必须止血，原则上不建议一期紧密缝合和包扎，尽量保持伤口开放，减少病毒在局部的繁殖风险。8.接种后留观30分钟的核心目的包括：A.及时处置罕见的急性严重过敏反应，避免发生严重不良后果B.现场为受种者提供接种后不适的答疑和初步处置指导C.确认受种者无急性不良反应后方可离开D.核对接种费用是否缴清E.完成接种信息的二次核对录入参考答案：ABC解析：接种后急性过敏性休克绝大多数发生在接种后30分钟内，留观环节可最大程度降低严重不良事件的致死风险，是保障接种安全的核心制度。9.以下情形需要对受种者进行补种的有：A.国家免疫规划疫苗漏种剂次，未达到全程免疫要求B.接种时受种者处于患病状态，接种后确认疫苗未产生有效免疫应答C.疫苗存储温度严重超标，全部疫苗效价失效D.受种者接种后正常产生保护性抗体E.按程序完成全部剂次免疫规划疫苗接种参考答案：ABC解析：已完成全程免疫且血清抗体阳转的人群无需再进行额外补种，避免不必要的重复接种。10.以下属于预防接种异常反应一次性补偿的考量因素有：A.异常反应导致的损害等级B.受种者的诊疗相关直接费用C.当地上一年度城镇居民人均可支配收入水平D.疫苗的采购价格E.损害后续可能产生的长期康复支出参考答案：ABCE解析：异常反应补偿是基于保障受种者合法权益的人道主义补偿，与疫苗采购价格没有直接关联。三、案例分析题案例1：某2024年4月出生的新生儿，母亲产前血清学检测结果为HBsAg阳性、HBeAg阳性，孕期规范接受抗病毒干预，新生儿出生体重3200g，无先天出生缺陷、无窒息史。问题1：该新生儿出生后12小时内必须完成的核心处置措施有哪些？参考答案：一是在不同接种部位分别注射1剂次10μg重组酵母乙肝疫苗和100IU乙型肝炎免疫球蛋白，首剂接种操作需在出生后12小时内尽早完成，越早实施阻断效果越好；二是完整登记两类产品的接种信息，上传至国家免疫规划信息系统，确保全程接种记录可追溯；三是向监护人充分告知后续剂次的接种时间、随访检测要求等注意事项。问题2：该新生儿的完整乙肝疫苗免疫程序是什么，阻断效果的判定标准是什么？参考答案：新生儿在出生第1天接种首剂乙肝疫苗后，分别在出生后1月龄、6月龄接种第2、第3剂乙肝疫苗，三剂次全部使用10μg重组酵母乙肝疫苗。最后一剂乙肝疫苗接种完成后1~2个月，也就是儿童7~8月龄时开展乙肝血清学标志物检测，若检测结果显示HBsAg阴性、抗-HBs抗体滴度≥10mIU/ml，即可判定母婴阻断成功，儿童获得有效乙肝防护能力；若HBsAg检测为阳性，说明阻断失败，需转诊至感染科开展后续评估和干预。案例2：某社区预防接种门诊为一名8月龄健康儿童首剂接种麻腮风疫苗后第9天，家长发现儿童体温37.9℃，面部、躯干出现少量散在淡红色皮疹，2天后体温自行恢复正常，皮疹逐步消退，无其他不适症状。家长到接种门诊质疑疫苗存在质量问题，要求赔偿。问题1：该症状属于哪类A