2024年护理部跌倒专项培训考核试题(附答案)

2024年护理部跌倒专项培训考核试题(附答案)2024年护理部跌倒专项培训考核试题一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2023版《成人住院患者跌倒预防临床实践指南》明确定义，跌倒的核心属性不包含以下哪项：A.突发的体位改变B.非故意的体位改变C.完全自主可控的体位调整D.倒向地面或低于初始位置的平面2.Morse跌倒风险评估量表的总分为多少分，覆盖全部6项评估条目：A.100分B.125分C.150分D.180分3.按照2024年国家护理质控中心最新要求，所有住院患者需在入院后多长时间内完成首次跌倒风险评估：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.Morse跌倒风险评估量表的风险等级划分标准中，高风险对应的得分阈值为：A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分5.跌倒高风险住院患者的跌倒风险复评频率至少为：A.每12小时1次B.每24小时1次C.每48小时1次D.每周1次6.以下人群中不属于跌倒高风险人群的是：A.80岁以上独居老年住院患者B.全麻术后24小时内的患者C.静脉输注镇静剂结束后1小时的患者D.无基础疾病诊断为上呼吸道感染的30岁青年患者7.国内医疗机构统一使用的跌倒高风险患者警示标识的颜色为：A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色8.针对跌倒高风险患者推行的下床三步法，正确的操作顺序是：A.床边垂腿30秒→床上坐起30秒→站立30秒后行走B.床上坐起30秒→床边垂腿30秒→站立30秒后行走C.站立30秒→床上坐起30秒→床边垂腿30秒后行走D.床上坐起30秒→站立30秒→床边垂腿30秒后行走9.以下药物类别中不属于高跌倒风险药物的是：A.阿片类镇痛药物B.三环类抗抑郁药C.二代头孢菌素类抗菌药物D.袢利尿剂10.住院患者发生跌倒后，现场医护人员第一时间需要开展的工作是：A.立即将患者搀扶至病床上平卧休息B.快速评估患者意识、生命体征、有无骨折/颅脑损伤等严重受伤情况C.第一时间通知患者家属到场D.直接上报护理部不良事件管理岗11.患者跌倒后经初步评估疑似出现髋部骨折，正确的转运方式是：A.两名陪护人员直接搀扶患者步行回床B.使用普通轮椅快速推送回病房C.采用硬板担架，三人平移轴线搬运患者D.由医护人员背负患者转运12.依据国家护理质量数据平台2024版的跌倒伤害分级标准，二级中度伤害的定义是：A.跌倒后未造成任何身体伤害B.跌倒后仅出现局部瘀斑、浅表擦伤，无需特殊处置C.跌倒后出现撕裂伤需要缝合、扭伤、较大面积软组织血肿等，需要临床干预的中度伤害D.跌倒后出现骨折、颅脑损伤、内脏出血等需要外科手术治疗的重度伤害13.住院患者发生跌倒造成重度伤害甚至死亡的严重不良事件，要求多长时间内通过院内不良事件上报系统完成直报：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.针对跌倒高风险患者及陪护的防跌倒健康教育，复宣教的频次至少为：A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每两周1次15.依据国家医疗机构基础设施建设标准，病房走廊防跌倒扶手的高度设置要求为：A.0.5-0.6mB.0.65-0.75mC.0.85-0.9mD.1.1-1.2m16.使用轮椅转运跌倒高风险患者时，符合防跌倒规范的操作是：A.上斜坡时患者面朝斜坡下方，医护人员在前方拉拽轮椅B.下斜坡时患者面朝斜坡上方，医护人员倒推轮椅前行C.转运过程中不需要给患者系轮椅约束带D.下坡时直接快速推送提升转运效率17.以下哪项不属于跌倒的环境类危险因素：A.卫生间地面湿滑未放置警示标识B.病床脚轮未完全固定C.患者自行下床时出现体位性低血压D.夜间病房灯光亮度不足，照度低于100lux18.跌倒高风险患者的陪护管理要求，以下表述正确的是：A.家属每日可以有1-2小时的空档期离开病房采购物资，不需要告知护士B.必须落实24小时全程无缝隙陪护，陪护人员不得擅自脱离患者视线C.患者家属临时有事可以让未成年子女代为陪护1小时以内D.陪护人员没有经过防跌倒专项培训也可以陪护高风险患者19.跌倒不良事件发生后，科室需要组织多学科团队完成根因分析（RCA）的时限为：A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日20.2024年护理部跌倒专项管控的核心目标中，住院患者跌倒重度伤害占比要求控制在多少以内：A.≤8%B.≤15%C.≤20%D.≤30%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.2023版《成人住院患者跌倒预防临床实践指南》明确的跌倒核心防控要素包含以下哪些内容：A.动态跌倒风险分层评估B.个性化环境干预C.适宜的运动功能训练指导D.高风险用药调整协同干预E.多主体全覆盖健康宣教F.多学科协作防控机制2.Morse跌倒风险评估量表设定的6项固定评估条目包含：A.近3个月内跌倒史B.同时存在2种及以上临床诊断C.需要借助助行器移动D.正在进行静脉输液/留置肝素锁E.步态评估异常F.存在否认自身功能下降的定向力障碍3.属于临床高跌倒风险的药物类别有：A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.二代抗精神病药物C.钙通道阻滞剂类抗高血压药D.噻嗪类利尿剂E.磺脲类降糖药F.第一代抗组胺药物4.统计显示住院患者跌倒的高发时间节点包含：A.凌晨1:00-4:00患者独自如厕时段B.晨起空腹未进食状态下首次下床时段C.术后首次下床无专人陪护时段D.交接班时段医护人员巡查空窗期E.餐后快速起身活动时段5.住院患者发生跌倒后的规范现场处置流程包含：A.第一时间抵达现场，安抚患者情绪避免二次伤害B.快速评估意识、生命体征、肢体活动度，排查严重受伤风险C.第一时间通知管床医师/值班医师到场协同处置D.完整保护现场，留存地面湿滑、设施故障等相关证据影像E.准确在病历中记录事件经过、评估结果、处置措施及后续病情观察情况F.按院内不良事件管理要求完成逐级上报6.针对跌倒中风险（Morse评分25-44分）患者的干预措施包含：A.悬挂黄色跌倒警示标识B.将跌倒风险纳入每班床头交接班核心内容C.向患者及家属履行告知义务并签署防跌倒知情同意书D.每日评估患者步态变化及活动耐受度E.移除患者周边活动区域的全部障碍物7.儿童住院患者跌倒防控的特殊针对性措施包含：A.无人陪护状态下病床两侧床栏必须全部拉起并锁定B.床头桌远离床边至少30cm，避免儿童攀爬跌落C.患儿站立、行走过程中必须有专人全程贴身看护D.严禁将患儿独自放置在病床上、座椅上、治疗台面上E.患儿穿着宽松长款睡衣不影响防跌倒安全8.精神科住院患者跌倒防控的专项措施包含：A.对使用抗精神病类药物的患者，用药后3小时内每30分钟巡查一次，观察步态及平衡能力B.对存在自伤、外逃倾向的跌倒高风险患者安排专人24小时贴身陪护C.患者活动区域的地面铺设防滑软胶垫D.告知患者避免餐后快速起身、追逐跑动E.定期排查活动区域尖锐物品、突出障碍物9.体位性低血压的临床诊断判定标准包含：A.从卧位转为直立位3分钟内完成测量B.收缩压较卧位状态下降≥20mmHgC.舒张压较卧位状态下降≥10mmHgD.患者伴随头晕、黑蒙、站立不稳等脑灌注不足症状E.站立5分钟后血压自行恢复正常也可直接诊断10.跌倒事件根因分析需要覆盖的维度包含：A.医护人员认知、操作、培训等人员维度因素B.风险评估流程、交接班制度、上报流程等制度流程维度因素C.地面、扶手、灯光等环境维度因素D.病床、轮椅、助行器等设备物资维度因素E.陪护管理、宣教落实等管理维度因素11.住院患者住院期间出现以下哪些情况时，必须第一时间重新完成跌倒风险复评：A.患者意识状态由清醒转为嗜睡/烦躁B.新增使用高跌倒风险药物C.患者病情加重、肌力下降D.完成手术后返回病房2小时内E.患者已经发生过一次跌倒事件12.面向患者及陪护开展的防跌倒核心宣教内容包含：A.下床活动严格执行“三步法”，不得快速起身B.穿着尺码合脚、鞋底带防滑纹理的平底鞋，避免穿拖鞋、长款滑底睡衣C.不得自行调整病床高度、解锁床轮D.活动过程中出现头晕、乏力、视物模糊等症状第一时间抓住周边固定物体，同时按下呼叫器求助E.不要瞒着医护人员私自下床活动、独自如厕13.病房日常每日跌倒环境排查的必查项包含：A.地面干燥无积水、无杂物堆积B.走廊扶手牢固无松动，无障碍物堵塞通道C.白天、夜间灯光照明亮度符合规范要求D.所有病床、轮椅的脚轮功能完好，使用时可以完全锁定E.卫生间扶手、应急呼叫器位置随手可及，功能正常14.属于跌倒一级轻度伤害的情况包含：A.跌倒后局部皮肤出现直径3cm以内的瘀斑B.浅表皮肤擦伤，无需特殊消毒以外的干预C.无需缝合的针尖样皮肤划伤D.轻度软组织肿胀，24小时内即可自行缓解E.出现关节脱位需要手法复位15.2024年护理部跌倒专项管理要求的核心考核指标包含：A.跌倒风险评估覆盖率100%B.跌倒高风险患者防控措施落实率≥98%C.住院患者跌倒重度伤害占比≤8%D.跌倒不良事件上报率100%E.患者及陪护防跌倒知识知晓率≥95%三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者及家属签署防跌倒知情同意书之后，患者如果发生跌倒，医护人员不需要承担任何管理责任。2.为提升工作效率，Morse跌倒风险评估量表可以根据经验直接填写得分，不需要对照患者实际情况逐条核实条目。3.患者静脉输注镇静镇痛药物结束后30分钟内，必须严格告知患者绝对卧床，不得独自起身活动。4.患者从病床直接跌落至地面的坠床事件，不属于跌倒事件的法定统计范畴。5.为了避免跌倒高风险患者发生意外，必须要求患者绝对卧床休息，禁止开展任何下床活动。6.无论患者跌倒后有没有造成身体伤害，当班护士都需要在病历中如实记录事件经过、评估内容和后续处置措施。7.保洁人员完成地面湿拖后，只要现场没有患者行走就不需要放置“小心地滑”的警示标识。8.经评估确诊存在体位性低血压的患者，日常卧床休息时可以将床头抬高15°-30°，多饮水提升循环容量。9.同一个患者在单次住院期间先后发生2次跌倒事件，只需要上报一次不良事件即可。10.跌倒高风险患者的陪护人员临时需要离开病房打水、取物资时，只要和旁边病床的家属打个招呼代为照看就可以，不需要告知当班护士。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，78岁，临床诊断2型糖尿病、高血压3级（很高危）、陈旧性腔隙性脑梗死伴左侧下肢肌力4级，入院首次Morse跌倒风险评分为52分，入院第3天凌晨2点，患者未呼叫医护人员，独自起身下床如厕时滑倒在卫生间，左侧额部出现3cm长浅表擦伤，局部轻度肿胀，生命体征平稳，神志清楚，肢体活动无明显异常。请回答：（1）该患者跌倒风险属于哪一等级，结合病例列举3项以上该患者的个体高危因素；（2）该起跌倒事件对应的伤害分级是哪一级，简述现场规范处置流程；（3）针对该案例反映的防控漏洞，简述后续需要落实的整改措施。2.患者女性，62岁，人工髋关节置换术后第1天，医嘱允许床上渐进性活动，陪护人员擅自离开病房去打开水，患者自行尝试下床站立时从病床边滑落，主诉术侧髋部剧烈疼痛，无法自主站立移动。请回答：（1）当班护士第一时间抵达现场后需要完成哪些处置工作；（2）简述术后患者首次下床的规范操作流程；（3）简述针对该起不良事件开展根因分析的核心步骤。参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.A4.C5.B6.D7.A8.B9.C10.B11.C12.C13.A14.A15.C16.B17.C18.B19.B20.A二、多项选择题答案1.ABCDEF2.ABCDEF3.ABCDEF4.ABCDE5.ABCDEF6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题参考答案1.（1）该患者属于跌倒高风险等级，个体高危因素包含：年龄78岁的老年人群基础风险、同时合并高血压/糖尿病/陈旧性脑梗死多重基础疾病、左侧下肢肌力下降至4级步态不稳、高风险慢性病长期服药均属于高跌倒风险因素。（2）该起事件属于跌倒一级轻度伤害，现场处置流程为：第一时间安抚患者情绪，协助患者平卧于卫生间安全区域，评估意识、血氧饱和度、脉搏血压等生命体征，检查头部擦伤情况、肢体活动度，排除颅内损伤、骨折等严重情况，呼叫值班医师到场协同处置，使用生理盐水碘伏为患者处理局部擦伤，协助患者转移至病床卧床休息，连续24小时监测患者意识及伤口情况，向家属告知事件经过，完成事件记录及不良事件上报工作。（3）整改措施包含：重新梳理夜间高风险患者巡查频次，凌晨时段每30分钟对跌倒高风险患者