2024年国家基本药物与合理用药培训考试题(附答案)

2024年国家基本药物与合理用药培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.2023年发布的新版国家基本药物目录总品种数为（）A.685种B.701种C.720种D.756种2.根据2024年国家公立医疗机构基本药物配备使用要求，二级公立医院基本药物采购金额占比应不低于（）A.35%B.50%C.55%D.70%3.合理用药的核心原则不包括（）A.安全B.有效C.利润最优D.适当4.特殊使用级抗菌药物的处方权应由哪类医师享有（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称医师D.所有注册医师5.国家基本药物的医保报销政策为（）A.与非基本药物报销比例一致B.报销比例比非基本药物高5%-10%C.全部全额报销D.仅基层医疗机构可报销6.2023版国家基本药物目录调整重点倾斜的领域不包括（）A.儿童用药B.罕见病用药C.滋补保健类用药D.重大传染病用药7.根据处方管理办法要求，医疗机构每月抽取的门诊处方点评比例应不低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%8.我国药品不良反应报告的基本原则是（）A.确认是药品导致的不良反应才需上报B.可疑即报C.仅严重不良反应需上报D.仅新的不良反应需上报9.国家基本药物目录实行动态调整，原则上调整周期不超过（）A.2年B.3年C.5年D.10年10.下列药物中孕产妇明确禁用的是（）A.对乙酰氨基酚B.青霉素GC.利巴韦林D.维生素C11.儿童用药优先选择的剂型不包括（）A.混悬剂B.滴剂C.普通糖衣片D.颗粒剂12.对于集中带量采购中选的国家基本药物，医疗机构应当（）A.根据药品价格自主选择是否采购B.优先采购并完成约定采购量C.仅在患者要求时采购D.仅用于医保患者13.医师开具处方应当使用的药品名称是（）A.商品名B.通用名C.简称D.自行约定的名称14.下列关于超说明书用药的要求，错误的是（）A.需有充分的循证医学证据支持B.需经医疗机构药事管理与伦理部门审批C.需告知患者用药风险并签署知情同意书D.所有超说明书用药仅限紧急抢救时使用15.针对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，长处方的最大开具时长为（）A.4周B.8周C.12周D.24周16.特殊使用级抗菌药物使用前需经具有相关资质的人员会诊，下列不属于合规会诊人员的是（）A.感染性疾病科副主任医师B.临床药学室抗感染专业临床药师C.外科主治医师D.微生物检验专业副主任技师17.国家基本药物流通环节实行“两票制”，“两票”是指（）A.生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票B.生产企业到医疗机构开一次发票，医疗机构到患者开一次发票C.流通企业到医疗机构开一次发票，医疗机构到医保部门开一次发票D.生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到患者开一次发票18.下列不属于严重药品不良反应的是（）A.导致一过性轻微皮疹B.导致住院时间延长C.危及生命D.导致永久性功能损伤19.下列不属于国家基本药物遴选原则的是（）A.防治必需B.价格最低C.安全有效D.临床首选20.现代药学服务的核心是（）A.以药品供应为中心B.以经济效益为中心C.以患者为中心D.以医师需求为中心二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2023版国家基本药物目录调整的主要特点包括（）A.重点保障慢性病、儿童、罕见病、重大传染病用药需求B.调出临床价值不高、不良反应多、有更优替代的品种C.纳入更多集中带量采购中选品种，降低群众用药负担D.全部为西药品种，不再纳入中成药2.合理用药的基本原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.适当3.抗菌药物分级管理的分级依据包括（）A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格4.医疗机构处方审核的核心内容包括（）A.合法性审核B.规范性审核C.适宜性审核D.经济性审核5.下列药品中不得纳入国家基本药物目录遴选范围的有（）A.含有国家濒危野生动植物药材的药品B.主要用于滋补保健作用、易滥用的药品C.非临床治疗首选的药品D.因严重不良反应被国家药监部门暂停生产销售的药品6.药品不良反应报告的法定主体包括（）A.药品生产企业B.药品经营企业C.医疗机构D.患者个人7.公立医疗机构落实基本药物配备使用的“四个优先”要求包括（）A.优先将基本药物纳入采购目录B.优先将基本药物作为临床首选用药C.优先保障基本药物供应D.优先落实基本药物医保支付政策8.儿童合理用药的核心要求包括（）A.优先选用国家基本药物目录中的儿童专用品种B.严格按照体重或体表面积计算用药剂量C.避免使用药品说明书明确标注儿童禁用的药物D.优先选择适合儿童服用的剂型9.下列属于超说明书用药合法合规条件的有（）A.有充分的循证医学证据支持用药的安全性和有效性B.经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会审批通过C.提前告知患者用药风险、替代方案等信息，患者签署知情同意书D.仅限于主治医师及以上职称医师开具10.药学人员在合理用药管理中承担的职责包括（）A.处方审核，拦截不合理处方B.处方点评，定期公示不合理用药情况C.提供用药咨询，指导患者正确用药D.开展药品不良反应监测，及时上报风险信号三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2023版国家基本药物目录包含化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中中药饮片不列具体品种，除国家规定不予纳入的品种外均属于基本药物范畴。（）2.基层医疗卫生机构只能配备使用国家基本药物，不得配备非基本药物。（）3.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，紧急情况下未经会诊需使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。（）4.国家基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，报销比例普遍高于非基本药物5-10个百分点。（）5.医师开具处方时可以根据患者需求使用药品商品名，无需标注通用名。（）6.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，不属于医疗事故。（）7.诊断明确、病情稳定的慢性病患者的长处方药品，可由其直系亲属持有效证件代取。（）8.集中带量采购中选的国家基本药物，医疗机构可根据临床用药习惯选择采购价格更高的同类非中选品种。（）9.国家基本药物遴选坚持中西药并重的原则，中成药占比接近40%。（）10.合理用药管理仅由临床医师负责，药师、护理人员无需参与。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，既往有原发性高血压病史10年、2型糖尿病病史8年，本次因咳嗽、咳痰、发热3天入院，诊断为社区获得性肺炎，无药物过敏史。入院后医师开具用药方案：①莫西沙星注射液400mg静脉滴注每日1次；②硝苯地平控释片30mg口服每日1次；③盐酸二甲双胍片0.5g口服每日3次。请结合国家基本药物配备使用、合理用药相关规定，分析该用药方案的合理性及需完善的内容。2.某二级公立医院2024年第一季度药品采购总金额为1500万元，其中国家基本药物采购金额为630万元；门诊抗菌药物处方占比为27%，住院患者抗菌药物使用率为64%，特殊使用级抗菌药物使用前会诊率为78%。请结合国家相关管理要求，分析该院在基本药物管理、合理用药方面存在的问题，并提出整改措施。附：参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.D15.C16.C17.A18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）合理性分析：①该方案中三类药品均属于2023版国家基本药物目录品种，符合优先选用基本药物的管理要求。②莫西沙星属于喹诺酮类限制使用级抗菌药物，可覆盖社区获得性肺炎常见的肺炎链球菌、非典型致病菌，患者无喹诺酮类药物过敏史，用药选择、剂量、频次符合规范。③硝苯地平控释片为高血压一线治疗药物，适合老年高血压患者，剂量频次合理。④二甲双胍为2型糖尿病首选一线药物，属于基药品种，剂量选择符合要求。（6分）（2）需完善内容：①莫西沙星可能导致血糖波动、QT间期延长，需在用药期间监测患者血糖、心电图，同时告知患者避免日晒，预防光敏反应。②二甲双胍处方未标注服用时间，需明确为餐中服用，减少胃肠道不良反应。③需确认医师具备限制使用级抗菌药物处方权，符合抗菌药物分级管理要求。（4分）2.参考答案：（1）存在问题：①基本药物配备不达标：二级公立医院基本药物采购金额占比要求不低于55%，该院仅为630/1500=42%，远低于国家标准，存在基药优先采购、优先使用落实不到位的问题。②抗菌药物使用不达标：国家要求门诊抗菌药物处方占比≤20%，该院为27%；住院患者抗菌药物使用率≤60%，该院为64%；特殊使用级抗菌药物会诊率需达到100%，该院仅为78%，存在抗菌药物分级管理落实不到位、不合理使用情况突出的问题。（5分）（2）整改措施：①完善基本药物使用考核机制，将基药使用占比分解到各临床科室，纳入医师月度绩效考核，对未达标科室、医师采取约谈、绩效扣罚等措施，优先采购基药