2025碘缺乏病预防与诊治知识考核试题及答案

2025碘缺乏病预防与诊治知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.人体日常所需的碘元素最主要的来源是（）A.空气吸入B.饮水摄入C.食物摄入D.药物补充2.碘元素在人体内的核心生理作用是参与合成（）A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.肾上腺激素3.国际上对碘缺乏相关疾病的统一命名是（）A.地方性甲状腺肿B.碘缺乏障碍（IDD）C.克汀病D.碘营养不良症4.碘缺乏对健康损害最敏感的人群是（）A.老年男性B.青年女性C.妊娠妇女和0~2岁儿童D.学龄期青少年5.地方性克汀病的主要发病时段是（）A.胚胎期至出生后2岁B.3~6岁学龄前期C.7~12岁学龄期D.青春期6.我国现行《食用盐碘含量》标准明确的食盐碘含量管理要求是（）A.全国统一执行25mg/kg的平均碘含量B.全国统一执行30mg/kg的平均碘含量C.各省可在18~33mg/kg范围内自主确定本地食盐碘平均含量D.各省可在10~50mg/kg范围内自主确定本地食盐碘平均含量7.WHO推荐的妊娠妇女碘营养适宜的尿碘中位数判定标准是（）A.50~99μg/LB.100~149μg/LC.150~249μg/LD.250~499μg/L8.下列疾病中不属于碘缺乏病范畴的是（）A.地方性甲状腺肿B.亚临床克汀病C.新生儿先天性甲状腺功能减退D.甲状腺乳头状癌9.目前人群碘缺乏病监测中，筛查儿童甲状腺肿的金标准方法是（）A.触诊法B.B超检查法C.CT检查法D.血清甲状腺激素检测法10.长期碘过量摄入可明确升高的疾病风险是（）A.甲状腺癌B.高碘性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎C.骨质疏松D.2型糖尿病11.下列人群中不需要常规食用加碘盐的是（）A.沿海地区普通居民B.碘缺乏地区的妊娠妇女C.高水碘地区（水碘≥100μg/L）的居民D.学龄期儿童12.我国消除碘缺乏病的核心防控措施是（）A.全民定期服用碘油丸B.普遍食盐加碘C.为儿童免费补充碘制剂D.改善饮水碘含量13.亚临床克汀病的核心临床表现是（）A.明显的聋哑、瘫痪B.重度智力低下（智商＜50）C.轻度智力低下（智商50~69）、轻度生长发育滞后D.明显的黏液性水肿14.反映个体近期碘摄入水平的金标准检测指标是（）A.随机尿碘B.24小时尿碘C.血清T3、T4D.甲状腺B超15.地方性甲状腺肿二度的判定标准是（）A.看不见甲状腺肿大但能触及B.看得见且能触及肿大，肿大范围未超过胸锁乳突肌外缘C.肿大范围超过胸锁乳突肌外缘D.合并甲状腺功能异常16.新生儿群体碘缺乏筛查的首选指标是（）A.足跟血促甲状腺激素（TSH）B.血清游离T3C.血清游离T4D.随机尿碘17.我国目前食用盐中添加的碘制剂主要是（）A.碘化钾B.碘酸钾C.单质碘D.络合碘18.妊娠妇女碘缺乏不会导致的不良妊娠结局是（）A.流产、早产B.胎儿神经管畸形C.胎儿先天畸形D.新生儿甲状腺功能减退19.全球公认的预防碘缺乏病最经济有效的措施是（）A.食用富碘食物B.定期补充碘油丸C.普遍食盐加碘D.饮水加碘20.我国消除碘缺乏病的核心判定指标之一是8~10岁儿童甲状腺肿患病率低于（）A.3%B.5%C.10%D.15%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.碘缺乏对不同生理阶段人群可产生的危害包括（）A.妊娠妇女流产、早产、死胎、先天畸形B.新生儿甲状腺功能减退、新生儿死亡率升高C.儿童和青少年智力低下、体格发育迟缓、学习能力下降D.成人甲状腺肿大、甲状腺功能减退、劳动能力下降2.下列人群中需要强化碘营养补充的有（）A.碘缺乏地区的妊娠妇女B.哺乳妇女C.0~2岁婴幼儿D.高水碘地区的学龄儿童3.地方性克汀病的临床分型包括（）A.神经型B.黏液水肿型C.混合型D.无症状型4.下列关于尿碘指标的说法正确的有（）A.群体尿碘中位数＜100μg/L提示普通人群碘缺乏B.妊娠妇女尿碘中位数＜150μg/L提示碘缺乏C.尿碘水平可反映近1~2个月的碘摄入情况D.24小时尿碘检测结果比随机尿碘更准确5.普遍食盐加碘政策的实施意义包括（）A.是消除碘缺乏病的根本措施B.可有效提高缺碘地区人口素质C.只要严格执行标准不会导致人群普遍碘过量D.适合所有地区推广实施6.碘缺乏病的流行特征包括（）A.山区患病率高于平原B.内陆患病率高于沿海C.农村患病率高于城市D.生育期妇女、儿童患病率高于其他人群7.诊断地方性甲状腺肿的必备条件包括（）A.居住在碘缺乏地区连续6个月以上B.甲状腺肿大超过本人拇指末节或有结节C.排除甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤等其他甲状腺疾病D.合并甲状腺功能减退8.长期碘过量摄入可明确导致的健康损害有（）A.高碘性甲状腺肿B.自身免疫性甲状腺炎发病风险升高C.甲亢患病率升高D.甲状腺癌发病风险升高9.下列属于合法补碘途径的有（）A.食用符合国家标准的加碘盐B.适当摄入海带、紫菜、海鱼等富碘食物C.孕妇在医生指导下服用含碘营养补充剂D.碘缺乏地区高危人群按要求服用碘油丸10.我国碘缺乏病常规监测的核心指标包括（）A.居民户合格碘盐覆盖率B.8~10岁儿童尿碘中位数C.8~10岁儿童甲状腺肿患病率D.新生儿足跟血TSH升高比例三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.碘是人体必需的微量元素，摄入越多对健康越有利。（）2.沿海地区居民常吃海产品，不需要食用加碘盐即可满足碘营养需求。（）3.妊娠妇女补碘剂量越大，胎儿智力发育水平越高。（）4.所有甲状腺肿患者都需要额外补碘治疗。（）5.我国已实现消除碘缺乏病目标，可逐步停止普遍食盐加碘政策。（）6.排除近期大量摄入富碘食物或药物的影响，尿碘水平越低提示碘缺乏程度越重。（）7.亚临床克汀病导致的智力低下是不可逆的，无法通过后天治疗完全恢复。（）8.高水碘地区的居民应食用无碘盐，避免碘过量摄入。（）9.目前没有科学证据证明食用加碘盐是我国甲状腺癌高发的主要原因。（）10.新生儿足跟血TSH筛查阳性率超过3%，提示该地区人群存在碘缺乏风险。（）四、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.碘缺乏病（IDD）2.地方性克汀病3.适宜碘摄入量4.普遍食盐加碘（USI）五、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述我国现行食用盐碘含量标准及制定依据。2.简述不同人群碘营养状况的评价指标及判定标准。3.简述碘缺乏病的三级预防措施。六、案例分析题（共1题，12分）案例：某西部山区乡镇，2024年当地卫生院开展儿童健康体检时发现，8~10岁儿童甲状腺肿患病率达11.2%，多名儿童存在轻度智力低下（智商55~68）、身高低于同年龄标准2个标准差的情况。流行病学调查显示，该乡镇饮水碘含量平均为7.2μg/L，居民户合格碘盐覆盖率仅为42%，多数居民有食用自制无碘粗盐的习惯，近5年新生儿足跟血TSH筛查阳性率平均为6.8%。请回答以下问题：1.该乡镇儿童出现上述健康问题的最可能原因是什么？请列出诊断依据。（5分）2.针对该乡镇的现状，应采取哪些综合防控措施？（7分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.B16.A17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析：碘摄入过量也会导致高碘性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病等健康损害，需保持适宜摄入量。2.×解析：国家疾控局监测数据显示，我国沿海地区居民日常海产品摄入频次低、摄入量少，85%以上的沿海地区居民尿碘中位数低于适宜水平，仍需食用加碘盐。3.×解析：妊娠妇女碘摄入过量会导致新生儿甲状腺功能减退等不良结局，需保持适宜碘营养水平。4.×解析：甲亢、高碘性甲状腺肿、桥本甲状腺炎患者不需要额外补碘，反而需控制碘摄入。5.×解析：碘缺乏病消除是动态状态，若停止普遍食盐加碘，3~5年即可回退至碘缺乏流行状态，需持续巩固防控成果。6.√7.√8.√9.√10.√四、名词解释1.碘缺乏病（IDD）：是由于自然环境中碘元素含量不足，导致机体长期碘摄入不足引发碘营养不良，进而表现出的一系列相关疾病的统称，既包括传统认知中的地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床克汀病，也涵盖胎儿期的流产、早产、死胎、先天畸形，新生儿期的甲状腺功能低下，儿童及青少年期的智力发育滞后、体格生长障碍、认知能力受损，成人期的甲状腺肿、甲状腺功能异常、劳动能力下降等多系统损害。2.地方性克汀病：是碘缺乏病最严重的表现形式，主要发生在严重缺碘地区的胎儿和婴幼儿群体，因胚胎期至出生后2年内严重碘缺乏，导致甲状腺激素合成不足，引发中枢神经系统和体格发育不可逆损伤，临床可表现为智力低下、聋哑、步态不稳、生长发育滞后、甲状腺功能低下等典型症状，致残率极高。3.适宜碘摄入量：指能够满足人体生理需求，既不会引发碘缺乏相关疾病，也不会导致碘过量健康风险的碘摄入水平。WHO推荐标准为：成人每日150μg，妊娠妇女、哺乳妇女每日250μg，0~6岁儿童每日90μg，7~12岁儿童每日120μg。4.普遍食盐加碘（USI）：指所有面向居民供应的食用盐（包括食品加工用盐）均需按照国家标准添加定量碘剂的防控策略，是全球公认的预防碘缺乏病最经济、最有效、最可持续的措施，能够覆盖全人群，长期稳定保障人群碘摄入水平。五、简答题1.我国现行《食用盐碘含量》（GB26878-2011）标准规定：食用盐碘含量平均水平设置20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg三个档次，各省份可根据本地人群碘营养监测结果自主选择适宜的平均含量，允许碘含量波动范围为平均水平的±30%，即全国食用盐碘含量整体控制在18~33mg/kg区间。制定依据：①适配我国地域辽阔、自然环境碘含量差异大的国情，避免“一刀切”的标准导致部分地区碘摄入不足或过量；②基于全国碘营养监测数据动态调整，保证普通人群尿碘中位数维持在100~199μg/L的适宜区间；③兼顾特殊人群碘需求，同时预留调整空间，根据监测结果每5年开展一次标准评估修订。2.不同人群碘营养评价指标及判定标准如下：①普通人群（以8~10岁儿童为代表）：核心指标为尿碘中位数，＜100μg/L为碘缺乏，100~199μg/L为适宜，200~299μg/L为超过适宜量，≥300μg/L为碘过量；辅助指标为甲状腺肿患病率，≥5%提示人群碘缺乏。②妊娠/哺乳妇女：核心指标为尿碘中位数，＜150μg/L为碘缺乏，150~249μg/L为适宜，250~499μg/L为超过适宜量，≥500μg/L为碘过量。③新生儿群体：核心指标为足跟血TSH升高比例，TSH＞5mIU/L的比例超过3%提示人群碘缺乏。3.碘缺乏病三级预防措施如下：①一级预防（病因预防）：核心是落实普遍食盐加碘政策，高水碘地区供应无碘盐；针对妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿等重点人群，指导适当摄入富碘食物，必要时在医生指导下补充碘营养制剂；开展常态化健康教育，提升公众碘缺乏病防控意识。②二级预防（早发现早干预）：定期开展碘营养监测，包括居民户食盐碘含量、人群尿碘、儿童甲状腺肿患病率、新生儿TSH筛查等；对碘缺乏高危人群定期开展甲状腺功能和生长发育筛查，及时发现异常病例。③三级预防（减少疾病损害）：对确诊的地方性克汀病患者，及时补充甲状腺激素，开展认知、语言、运动等多维度康复训练，提升生活自理能力；对符合指征的地方性甲状腺肿患者，采取补碘、药物或手术治疗，避免出现压迫、恶变等并发症。六、案例分析题1.该乡镇儿童出现健康问题的最可能原因是当地长期外环境碘缺乏，居民碘摄入不足导致碘缺乏病流行。诊断依据：①该乡镇为山区，饮水碘含量仅为7.2μg/L，低于10μg/L的碘缺乏地区判定标准，属于外环境严重缺碘区域；②居民合格碘盐覆盖率仅为42%，多数居民食用无碘粗盐，存在长期碘摄入不足的暴露因素；③人群健康指标符合碘缺乏病流行特征：8~10岁儿童甲状腺肿患病率达11.2%，远高于5%的消除标准；新生儿TSH筛查阳性率达6.8%，超过3%的碘缺乏判定阈值；儿童出现的轻度智力低下、生长发育迟缓符合亚临床克汀病的典型表现，无其他致病因素提示。2.应采取的综合防控措施：①强化食盐加碘管理：立即为当地供应符合本省标准的合格加碘盐，联合市场监管部门严厉打击无碘私盐的生产、销售行为，开展入户督导，2年内实现居民户合格碘盐覆盖率≥95%；②重点人群碘营养干预：为辖区内妊娠妇女、哺乳妇女免费发放含碘营养补充剂，指导每周摄入1~2次海带、紫菜等富碘食物；为0~