2024年第四季度医院感染知识考核试题(答案附后)

2024年第四季度医院感染知识考核试题(答案附后)一、单项选择题（共20题，每题2分，共计40分。每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.2024年国家卫健委印发的《秋冬季常见呼吸道聚集性传染病防控工作方案》明确要求，医疗机构首诊医师对所有发热（体温≥37.3℃）伴呼吸道症状就诊患者，必须完整追溯患者发病前多少天内的旅居史、聚集性活动史、同类病例接触史，第一时间排查呼吸道传染病传播风险？A.7天B.10天C.14天D.21天2.根据《医疗机构手卫生规范（2023版更新内容）》，开启后未被污染的醇类复合成分速干手消毒剂，在包装标识明确有效期的前提下，启用后最长使用时限不得超过多少天？A.15天B.30天C.60天D.90天3.多重耐药菌感染/定植患者需严格落实接触隔离要求，诊疗区域应当在显著位置放置颜色为哪种的隔离标识，所有进入区域的医护人员、陪护人员需严格对应执行防护措施？A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.采用2%碱性戊二醛进行内镜高水平消毒时，常规诊疗使用的胃镜、肠镜浸泡消毒的最短作用时间不得少于多少分钟，即可杀灭多数细菌繁殖体、病毒、真菌等病原微生物？A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟5.医疗机构医疗废物管理的登记资料，需详细记录医疗废物的来源、种类、重量/数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，法定保存时限不得少于多少年？A.2年B.3年C.4年D.5年6.针对无明确感染患者污染的日常医疗机构环境物表，采用含氯消毒剂进行擦拭消毒时，常规使用的有效氯浓度为多少即可达到消毒要求，避免过度消毒造成消毒剂残留？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.2023版《围手术期抗菌药物临床应用指导原则》规定，Ⅰ类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的给药时机为术前多长时间内，以保证手术切口暴露时局部组织中已达到足够的杀菌药物浓度，最大程度降低手术部位感染风险？A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.无需术前给药，术后即刻给药即可8.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥多少IU/ml时，可无需进行被动免疫注射等特殊干预，仅定期监测肝功能及乙肝血清学标志物即可？A.5mIU/mlB.10mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml9.普通门急诊诊疗区域内的诊疗床、诊桌、挂号机扶手、电梯按钮等高频接触物表，日常清洁消毒的频次至少为每多少小时1次，呼吸道传染病流行期需加密至每2小时1次？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时10.下列哪种操作场景的皮肤消毒范围要求不小于8cm×8cm，消毒作用时间不少于规范要求时长，最大程度降低导管相关血流感染风险？A.肌肉注射B.皮下注射C.外周静脉留置针穿刺D.皮内注射11.按照《医疗机构空气净化管理规范》，采用自然通风方式的诊疗区域，每日通风不少于3次，每次通风时长不得少于多少分钟，即可有效降低区域内气溶胶传播风险？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟12.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者使用后的高度危险诊疗器械，需优先采用哪种消毒灭菌方式，避免交叉传播风险？A.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.高水平消毒后送CSSD统一处置13.医疗废物收集过程中，盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少比例时，应当使用有效的封口方式，采用鹅颈结式封口分层封扎，保证封口紧实、严密，不得撒漏？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/514.针对秋冬季高发的呼吸道合胞病毒感染患儿，医疗机构需采取的首选隔离防护类型为？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离叠加接触传播隔离C.仅接触传播隔离D.仅虫媒隔离15.无菌物品存放区的环境温度、湿度应当符合规范要求，具体为温度低于24℃、相对湿度低于多少%，物品存放距地面高度≥20cm、距墙面≥5cm、距天花板≥50cm，避免无菌物品受潮被污染？A.50%B.60%C.70%D.80%16.医疗机构开展新冠病毒核酸检测、流感病毒核酸检测等病原学检测的PCR实验室，产生的感染性废物需在实验室内进行压力蒸汽灭菌处理后，再按照医疗废物处置流程转运，其压力蒸汽灭菌的参数要求为121℃、20分钟，压力为多少千帕，保证灭活全部病原微生物？A.101kPaB.132kPaC.103kPaD.205kPa17.下列哪一项不属于国家卫健委明确规定的手卫生“五个时刻”范畴？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者使用的未被污染普通衣物后D.接触患者血液体液后18.口腔科诊疗操作中，手机、车针等直接接触患者破损黏膜、侵入人体组织的高度危险诊疗器械，必须达到哪种消毒灭菌水平要求方可重复使用？A.中水平消毒B.高水平消毒C.灭菌D.低水平消毒19.突发医疗机构内5例以上同源医院感染聚集性病例时，责任报告人应当于多少小时内向属地县级卫生行政部门和疾控机构报告，不得迟报、瞒报？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时20.医务人员发生乙型肝炎病毒阳性患者血液污染的针刺伤职业暴露后，以下处置流程排序符合国家《血源性病原体职业暴露处置技术规范》要求的是？①流动水皂液冲洗伤口5分钟②从近心端向远心端轻柔挤压伤口排出污血③75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口④上报院感管理部门完成暴露登记⑤血清学标志物检测A.②①③④⑤B.①②③④⑤C.③②①④⑤D.④①②③⑤二、多项选择题（共10题，每题3分，共计30分。多选、少选、错选均不得分）1.2024年第四季度医疗机构秋冬季呼吸道传染病院感防控的核心刚性要求包括以下哪些内容？A.严格落实门急诊预检分诊制度，所有进入诊疗区域人员全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩B.呼吸病区、儿科病区严格实行陪护管理，非必要不探视，陪护人员需持48小时内呼吸道病原筛查阴性证明且7天内无发热呼吸道症状C.发现3例及以上流行病学关联的发热伴呼吸道症状病例，立即启动聚集性感染应急排查流程D.接诊呼吸道传染病患者后立即对区域内物表采用2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒2.以下属于多重耐药菌防控核心“组合措施”范畴的内容是？A.手卫生依从性提升B.接触隔离措施刚性落实C.环境物表清洁消毒强化D.抗菌药物合理应用管控E.高危人群主动筛查与监测预警3.医疗废物分类收集时，以下哪些物品属于感染性废物范畴？A.被患者血液污染的一次性中单B.病原学检测后废弃的阳性标本培养基C.使用后的一次性输液器D.隔离传染病患者产生的生活垃圾E.病区使用后的未被污染一次性水杯4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案，以下说法正确的是？A.预防性用药应当在发生暴露后尽早实施，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时B.即使超过24小时，也应当评估后实施预防性用药C.用药方案需连续服用28天D.暴露后第4周、第8周、第12周、第6个月需进行艾滋病病毒抗体检测5.以下关于软式内镜清洗消毒操作的描述，符合《软式内镜清洗消毒技术规范》要求的有？A.内镜使用后应当立即进行预处理，在床旁完成初步擦拭、抽吸功能测试B.内镜所有管道需彻底刷洗，刷洗液每清洗1条内镜后立即更换C.内镜消毒完成后应当用无菌水彻底冲洗残留消毒剂，避免对患者黏膜造成刺激D.内镜清洗消毒机内的水路需每周进行一次生物膜消杀处理，防止病原微生物定植6.中心静脉导管相关血流感染防控的核心操作要点包括？A.置管时严格落实最大无菌屏障，操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套，患者全身铺设无菌单B.优先选择锁骨下静脉作为置管穿刺点，尽可能避免股静脉置管C.每日评估留置导管的必要性，无需尽早拔除导管D.每周对穿刺点敷料进行更换，出现渗血、渗液、卷边时立即更换7.新生儿病房院感防控的特殊要求包括？A.所有进入新生儿病区的工作人员必须严格落实手卫生，操作不同新生儿之间必须手消毒B.新生儿使用的暖箱、蓝光箱等设备，每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，患儿更换使用时必须执行终末消毒C.患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医护人员，需暂时调离新生儿诊疗岗位，避免交叉感染D.新生儿病区不得接收未经排查的传染病患儿，所有新入新生儿需完成基础病原学筛查8.以下属于医院感染暴发定义范畴的场景有？A.某病区1天内出现3例同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌手术部位感染病例B.某儿科病区1周内出现10例同型流感病毒感染聚集性病例C.某ICU3天内出现2例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，菌株经全基因测序证实同源D.某普通病区1天内出现2例社区获得性上呼吸道感染病例9.关于医务人员职业暴露防护的描述，正确的有？A.进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗操作时，应当佩戴护目镜或防护面屏，穿防渗透隔离衣B.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.医疗废物处置过程中发生锐器伤时，可无需上报，自行处置消毒即可D.医院应当定期为医务人员接种乙肝疫苗、流感疫苗等职业相关防护疫苗10.医院感染监测工作的核心内容包括？A.医院感染发病率监测B.多重耐药菌感染防控效果监测C.侵入性操作相关感染目标性监测D.医院感染暴发预警监测三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打√，错误打×）1.医务人员佩戴一次性医用手套开展诊疗操作时，可免去手卫生步骤，减少手消毒剂对皮肤的刺激。2.为提高环境消毒效果，可将不同类型的醇类消毒剂与含氯消毒剂混合使用，提升协同杀菌作用。3.多重耐药菌感染患者的出院终末消毒完成后，需经过院感管理部门物表采样评估合格，方可安置下一位患者入住。4.开启后的无菌持物钳使用过程中，有效使用时限不得超过4小时，一旦污染立即更换。5.秋冬季呼吸道传染病流行期间，普通病区可以将出现发热症状的新入院患者安置在多人病室内，无需单间隔离排查。6.碘伏属于中水平消毒剂，可有效杀灭细菌繁殖体、部分病毒和真菌，可用于皮肤、黏膜的消毒。7.医疗机构产生的医疗废物可以混入日常生活垃圾中一同处置，只要医疗废物含量不超过总重量的10%即可。8.侵入性操作相关感染防控中，中心静脉置管时应当严格遵守最大无菌屏障要求，对患者全身铺设无菌单，最大限度减少皮肤暴露。9.确诊为开放性肺结核的空气传播感染患者，必须安置在具备负压通风条件的隔离病房内，不得安置在普通自然通风病房。10.基层医疗机构可使用过期的含氯消毒剂稀释后进行环境物表消毒，只要消毒后采样检测合格即可投入使用。四、简答题（共2题，每题5分，共计10分）1.简述医疗机构内发现呼吸道聚集性感染病例后的应急处置核心流程。2.简述手卫生“五个时刻”的具体内容及操作要点。参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.C16.C17.C18.C19.C20.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题参考答案1.医疗机构呼吸道聚集性感染应急处置核心流程共分为6个环节：第一是预警响应，发现聚集性病例后第一时间上报院感管理部门，2小时内启动病区管控，限制病区人员流动，暂停非必要陪护探视，划定临时隔离区域；第二是病例排查，对病区内所有在院患者、陪护人员、工作人员开展全覆盖的呼吸道多病原筛查，明确感染范围，统计关联病例；第三是流调溯源，通过全基因测序等手段明确病原同源性，排查传播链，确定感染传播的高风险环节是物表污染、空气通风不足还是人员防护不到位；第四是终末消杀，对所有污染区域的物表、空气、诊疗器械按照规范要求完成终末消毒，经采样检测合格后方可重新启用；第五是分类安置，对确诊病例、疑似病例、密切接触者分类安置，落实对应级别的隔离措施，防止交叉扩散；第六是复盘整改，24小时内完成事件复盘，梳理防控漏洞，对全体相关工作人员开展专项培训，优化常态化呼吸道传染病防控流程，形成完整的事件处置报告上报属地卫生行政部门。2.手卫生“五个时刻”具体内容为：一是接触患者前，医务人员对患者进行诊疗操作前，例如为患者查体、换药、护理前，需手卫生，避免将手部携带的病原微生物带给患者；二是进行无菌操作前，开展侵入性操作、配药、配置营养液等操作前，手卫生，避免病原微生