2025年护理核心制度考试试题(带答案)

2025年护理核心制度考试试题(带答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年国家卫健委修订的《医疗机构护理核心制度》要求，门诊、住院患者身份识别的法定核心标识组合是（）A.姓名+性别B.姓名+年龄C.姓名+住院号/门诊号D.姓名+床号2.执行给药、注射、输液等操作时需严格落实“三查八对”制度，其中“三查”的规范执行时机是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.配药前查、输液前查、换液前查C.摆药前查、发药前查、注射前查D.医嘱核对前查、执行前查、执行后查3.以下不属于特级护理适用对象的是（）A.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情趋向稳定的重症患者4.输血前需由两名注册护士共同核对患者信息、血液制品信息，输血完毕后剩余血袋需送回血库低温保存的时长为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.根据护理不良事件分级标准，发生患者死亡、重度残疾的不良事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）6.临床接获检验科上报的血清钾2.1mmol/L危急值报告，责任护士需在规定时限内报告管床医师/值班医师，该时限要求为（）A.立即/10分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内7.护理文书书写要求客观、准确、及时、完整、规范，体温单上患者3天未排便，护士需标注的规范符号为（）A.●B.×C.※D.3/E8.护理值班交接班需严格落实核查要求，接班护士需在接班后多长时间内完成所有交班内容核查并签字确认（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时9.一级护理患者的巡视时间要求为（）A.严密观察患者病情变化，随时监测生命体征B.每1小时巡视1次，观察患者病情变化C.每2小时巡视1次，观察患者病情变化D.每3小时巡视1次，观察患者病情变化10.手术安全核查需由三方人员共同完成，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点核查，其中“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、器械护士C.手术医师、管床护士、麻醉医师D.麻醉医师、巡回护士、患者家属11.抢救过程中执行口头医嘱时，护士的规范操作流程是（）A.立即执行，抢救后补记B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内据实补记医嘱C.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后24小时内补记医嘱D.要求医师书写医嘱后再执行12.开启的静脉输注用无菌药液，超过多长时间不得使用（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.压力性损伤风险评估为高风险的患者，责任护士需多长时间复评1次风险等级（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周14.以下哪类药品不属于高危药品范畴（）A.10%氯化钾注射液B.50%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.肝素钠注射液15.患者跌倒/坠床风险评估为高风险的患者，床头需悬挂的警示标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色16.护理文书书写完成后若需修改，规范的修改方式是（）A.用修正液涂改B.用黑笔划掉原记录，在旁边书写新内容并签名、注明修改日期C.用红笔划双横线在原记录上，在上方书写正确内容并签全名、注明修改日期D.直接在原记录上涂改覆盖17.消毒灭菌后的无菌物品，其有效期在干燥环境下为（）A.7天B.14天C.30天D.180天18.医嘱执行过程中，若发现医嘱存在明显错误，护士的正确做法是（）A.按照经验自行调整医嘱后执行B.先执行，再告知医师修改C.拒绝执行，直接上报护士长D.拒绝执行，告知开具医嘱的医师核实修正19.连续输注血液制品时，同一输血器最长使用时长不得超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时20.发生Ⅲ级、Ⅳ级护理不良事件，当事人需在多长时间内上报护士长及护理不良事件管理系统（）A.2小时B.6小时C.24小时D.72小时【单项选择题参考答案】1.C2.A3.D4.B5.A6.A7.C8.B9.B10.A11.B12.A13.A14.C15.A16.C17.B18.D19.A20.C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.“三查八对”制度中的“八对”包括以下哪些内容（）A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.药品有效期、过敏史2.以下属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者3.护理交接班需落实“三清”原则，具体包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清4.护理不良事件上报的核心原则有（）A.主动上报B.非惩罚性C.保密性D.公开问责5.以下属于危急值报告范畴的检验/检查结果有（）A.血清钾≤2.8mmol/L或≥6.2mmol/LB.血红蛋白≤50g/LC.收缩压≤80mmHg或≥200mmHgD.胸部CT提示主动脉夹层6.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份信息B.手术部位、术式C.麻醉知情同意、手术知情同意完成情况D.植入物、灭菌物品合格情况7.二级护理的护理要点包括（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导8.以下符合输血安全操作规范的有（）A.输血前由两名护士共同核对交叉配血报告单及血袋信息B.输血起始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整滴速C.疑为溶血性输血反应时立即停止输血，更换输液器，保留静脉通路D.血制品内可根据医嘱加入糖皮质激素类药物预防过敏反应9.护理文书书写的基本要求包括（）A.内容真实、准确、客观B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.记录时间精确到分钟D.由注册护士签字确认，实习护士书写的记录需经带教护士审核签字10.以下属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.护理不良事件上报制度C.消毒隔离制度D.患者安全目标管理制度【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.为患者进行侵入性操作前，可仅使用床号作为身份识别依据。（）2.执行医嘱时，若发现医嘱存在明显错误，护士可先自行调整后再告知医师。（）3.二级护理患者的巡视时间为每2小时1次。（）4.输血完毕后血袋可直接作为医疗废物丢弃，无需送回血库保存。（）5.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，对主动上报隐患的人员不予处罚。（）6.抢救患者时执行的口头医嘱，需在抢救结束后12小时内据实补记。（）7.开启的无菌棉球、纱布罐，有效期为24小时。（）8.为无自理能力的患者进行身份核对时，可直接核对手腕带信息，无需询问家属。（）9.压力性损伤分期中，Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑。（）10.交接班时若发现患者病情、物品、药品等交接不清，需立即核查明确后，接班护士方可签字接班。（）【判断题参考答案】1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：某三级医院神经内科病房，责任护士小王遵医嘱为15床患者李某（住院号：20250402117，有青霉素过敏史）输注0.9%氯化钠注射液250ml+哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g静脉滴注。小王配药前核对医嘱无误，配药后到病房输液时，李某正在卫生间，同病房16床患者赵某（无青霉素类药物过敏史）听到小王喊“15床李某输液”，担心自己的液体输太晚，故意应答“我是李某”，小王未核对患者手腕带及住院号，仅询问姓名得到应答后即为赵某输注了哌拉西林钠他唑巴坦钠药物，输注3分钟后赵某出现胸闷、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现，经立即抢救后脱离危险，未遗留永久性功能障碍。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本次事件中护士小王违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）该不良事件属于哪一级别？请说明判断依据。（3分）（3）针对该类事件可采取哪些防范整改措施？（3分）【案例1参考答案】（1）违反的核心制度：①患者身份识别制度：未严格落实“姓名+住院号”双标识身份核对要求，未核验患者手腕带信息，仅依靠患者口头应答确认身份，核对流程缺失。②给药查对制度：未严格落实“三查八对”要求，操作前核对环节未核对患者与药品的匹配信息，未核查患者过敏史与输注药物的适配性。③医嘱执行制度：未严格落实医嘱执行的双人核对要求，给药前未再次核验信息准确性。（答出2项即可得满分4分）（2）该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）（1分）。判断依据：事件因护理操作失误导致患者出现过敏性休克，造成了明显的不良后果，但经抢救后未出现死亡、重度残疾等严重后果，符合Ⅱ级不良事件的判定标准（2分）。（3）防范整改措施：①全员培训：组织全体护理人员重新学习患者身份识别、查对制度的核心要求，明确所有给药、侵入性操作前必须核验患者手腕带，使用“姓名+住院号”双标识核对，禁止仅依靠口头应答、床号核对。②流程优化：所有静脉给药操作前需使用PDA扫码核验患者腕带条码与药品条码匹配度，无PDA设备时需双人核对身份。③警示教育：将本次事件作为典型案例全院通报，落实不良事件非惩罚性上报制度，鼓励主动上报安全隐患。（答出2项即可得满分3分）2.案例背景：某二级医院急诊抢救室接诊1名急性心肌梗死患者，患者意识模糊，血压75/40mmHg，心率32次/分，医师下达口头医嘱“立即给予阿托品1mg静脉推注”，值班护士小张复述医嘱后确认无误执行，随后医师又下达“多巴胺200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注”的口头医嘱，小张执行后未记录给药时间、剂量，抢救结束后因忙于接收新患者，未补记抢救过程中的口头医嘱及护理记录，12小时后才补写抢救记录，且记录内容与实际给药时间存在偏差，引发患者家属质疑。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）护士小张在本次抢救过程中存在哪些违规操作？（5分）（2）简述抢救工作制度中关于口头医嘱执行及护理记录的规范要求。（5分）【案例2参考答案】（1）违规操作：①执行口头医嘱后未及时记录给药时间、剂量、患者反应等信息；②未在抢救结束后规定时限内补记抢救医嘱及护理记录，超过了6小时的法定补记时限；③补写的抢救记录内容不真实，与实际给药时间存在偏差，违反了护理文书书写客观、准确的要求；④抢救结束后未及时核对所有口头医嘱的执行情况，未与医师核对抢救用药明细。（答出3项即可得满分5分）（2）规范要求：①抢救过程中医师下达口头医嘱时，护士需向医师复述一遍医嘱