2026年9月慢性病患者秋冬季传染病防控课件

健康科普慢性病患者秋冬季传染病防控守护基础病，平安过秋冬2026年9月内容导览01风险形势秋冬季高发与慢性病叠加风险02疾病图谱呼吸道与肠道常见传染病03高危警示慢性病患者重症风险与并发症04科学防护四维防护体系05应急就医危险信号与处置流程风险形势秋冬是传染病高发季，慢性病患者首当其冲气温骤降、室内聚集、病毒活跃，三重因素叠加推高感染风险01秋冬为何传染病高发天冷了，病毒却更活跃了季节变换叠加生活方式的改变，共同构成了秋冬季传染病高发的基本盘。气温下降病毒在低温干燥环境中更稳定，存活时间延长室内取暖使空气变干燥，更利于病毒传播室内聚集秋冬户外活动减少，人员长时间停留密闭空间接触密切，飞沫与接触传播机会大增通风不足长期紧闭门窗使室内病原体浓度升高开窗次数减少，感染风险随之累积今年秋冬呼吸道流行趋势整体态势：病毒谱系多元、节律前移，提前防护窗口有限。中国疾控中心第34周监测显示，新冠阳性率继续下降，总体处于中等流行水平。当前流感检出以乙型Victoria系和甲型H3N2亚型为主，其中A（H3N2）占比有所上升。南方省份流感在中低水平波动，北方省份仍处低位，开学季后第35、36周走势尤需关注。专家研判：今冬明春流感、新冠、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体存在交替或叠加流行风险。诺如病毒进入活跃期高发期：每年10月至次年3月，学校、养老机构及家庭单位易暴发对慢性病患者家庭而言，照护者感染后极易在家庭内传播，防护关口需前移。高发场景学校养老机构家庭单位聚集性场所，人群接触密集强传染性18个病毒颗粒即可致病可存活物体表面

2周水中

2个月以上症状特征呕吐儿童突出腹泻成人为主发病急、传播快慢性病叠加感染风险更高同样中招，慢性病患者的后果可能更重正因如此，慢性病患者被疾控指南列为流感疫苗接种的优先推荐人群。优先接种3项全球重症数据每年流感流行导致300万至500万重症病例、29万至65万呼吸道疾病相关死亡免疫机制慢性病患者免疫应答相对较弱，感染后更易诱发基础病急性发作、出现严重并发症流调构成老年人与慢性病患者是流感、新冠重症及死亡病例的主要构成人群疾病图谱知己知彼，才能精准防护呼吸道与肠道两大传播路径，覆盖秋冬主要传染病02两大传播路径看懂秋冬传染病传播类型主要途径代表疾病呼吸道传染病飞沫、气溶胶流感、新冠、RSV、鼻病毒肠道传染病粪口、接触、气溶胶诺如病毒、轮状病毒呼吸道传染病多表现为

发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等全身症状肠道传染病以

呕吐、腹泻、腹痛

为主要表现，儿童与老人易脱水流感：起病急、全身症状重典型表现突发高热，体温可达

39℃至40℃，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力伴随症状常伴咽痛、咳嗽，部分可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等消化道症状对比普通感冒流感的

全身症状更重、传染性更强、病程进展更快重症并发症可并发肺炎、心肌炎、脑炎，慢性病患者风险显著升高识别要点：高热

＋

全身酸痛

＋

明显乏力，提示流感可能，需及早就医。—早期识别·及时就医新冠：当前中等流行水平当前监测显示新冠总体处于中等流行水平，阳性率呈下降趋势症状与风险提示3项主要症状发热、咽干咽痛、咳嗽、乏力，部分伴肌肉酸痛、鼻塞流涕、腹泻特征性表现部分患者出现嗅觉、味觉减退或丧失，有助于与普通感冒区分慢性病提示感染后重症风险相对更高，出现症状应主动监测、及时就医建议：无需恐慌保持防护RSV与鼻病毒：不可忽视的多病原防护不能只盯流感，多病共防才是秋冬正确策略秋冬季呼吸道合胞病毒（RSV）活动通常逐步上升，是重点观察对象多病原流行观察要点4项多病原检测阳性率前五位：鼻病毒、副流感病毒、新型冠状病毒、普通冠状病毒高危人群婴幼儿与慢性心肺疾病老年人威胁较大，可诱发下呼吸道感染叠加流行风险多病原交替或叠加流行，意味一次感染后仍可能感染他种病原诺如病毒：冬季呕吐病洗手要用水洗，消毒要用含氯诺如病毒——高传染性，防住手与物表两个关口症状特征3项典型症状以急性呕吐、腹泻为主，伴恶心、腹痛，部分低热头痛，病程1至3天人群差异儿童以呕吐更突出，成人以腹泻为主突发传播症状突发且传染性极强防控要点3项关键认知酒精对诺如无效，免洗洗手液不能替代肥皂加流动水洗手环境消毒须使用含氯消毒剂（如84消毒液）隔离要求患者隔离至症状消失后72小时轮状病毒：警惕婴幼儿脱水严重时易引发婴幼儿脱水、电解质紊乱，需高度警惕警轮状病毒感染要点易感人群主要侵袭6个月至3岁婴幼儿，秋冬季为发病高峰典型症状先有发热、咳嗽等感冒样表现，随后频繁呕吐、大量水样便持续时间腹泻可持续3至8天疫苗信息6月龄至3岁儿童可自愿自费口服轮状病毒疫苗，有效预防重症肠炎家中有幼儿的慢性病患者家庭，照护时务必做好手卫生，避免交叉传染各病潜伏期对比，把握观察窗口接触可疑病例后，按潜伏期规律自我观察，一旦发病及时隔离与就医诺如病毒潜伏期最短，暴露后1天左右即可发病，是家庭内快速传播的主因高危警示同样的感染，慢性病患者面临更重的后果基础病叠加感染，重症与并发症风险显著升高03流感对慢性病患者更凶险流感不是普通感冒，对慢性病患者可能是导火索慢性病患者感染流感，绝不是“扛一扛”就能过去的事。流感的并发症2项肺炎、心肌炎、脑炎流感可并发肺炎、心肌炎、脑炎重症风险更高慢性病患者发生重症和并发症风险显著高于健康人群慢阻肺/哮喘患者2项易诱发急性加重慢阻肺、哮喘患者感染后，易诱发急性加重呼吸功能急剧恶化呼吸道症状加剧，呼吸功能急剧恶化心脑血管疾病患者2项心脏负荷增加感染后心脏负荷增加心血管事件风险上升心衰、心律失常、心肌缺血风险上升呼吸道感染为何诱发基础病发作开篇感染期为何需特别监护——病理机制解析病四大病理机制全身炎症反应加重心肺负担，诱发慢阻肺、哮喘急性发作发热与应激使心率加快、耗氧增加，冠心病患者心肌缺血风险上升炎症因子干扰血管内皮功能，增加不稳定斑块破裂与血栓事件风险感染应激慢性肾病、糖尿病患者肾功能与血糖控制更易失稳核心提示感染期的头

48至72小时

是关键窗口，需密切监测基础指标慢性病患者感染新冠的风险高血压、糖尿病、慢性心肺疾病患者感染新冠后，重症与住院风险明显升高血糖血压波动感染期间发热、食欲下降、呕吐腹泻可导致血糖血压波动，需加强监测营养与液体补充部分患者嗅觉味觉减退影响进食，需注意营养与液体补充，防止脱水和低血糖基础病药物不停用新冠感染期间基础病药物原则上不停用，调整方案须遵医嘱关键认知：治感染与管基础病必须并行，不可顾此失彼。感染对血糖血压的冲击一条原则：指标波动不要自行大幅调药，及时询问医生。增加监测频次，记录血糖血压变化，异常持续时及时就医调整方案糖尿病患者2项血糖明显升高感染应激使升糖激素分泌增多，甚至诱发酮症酸中毒血糖波动增大发热、呕吐、进食减少又可能造成低血糖，更难控制高血压患者2项血压可能升高感染期间因发热、疼痛、紧张而升高警惕低血压也需警惕脱水导致的低血压肠道传染病对慢性病的威胁警示：腹泻呕吐不止时，慢性病患者补液与就医要更果断。肠道感染对慢性病患者的四大威胁诺如、轮状等感染导致呕吐腹泻，大量失水可引发脱水和电解质紊乱。慢性肾病、心衰患者对血容量变化敏感，脱水可诱发肾功能恶化、血压骤降甚至休克。电解质紊乱（低钾、低钠）可诱发心律失常，对心脏病患者尤为危险。老年慢性病患者口渴感减退，脱水常被低估，需主动观察尿量、皮肤弹性与精神状态。科学防护防护有章法，四道防线层层设防疫苗先行、卫生为本、环境阻断、免疫托底04流感疫苗：第一道防线每年接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段黄金窗口2至4周接种后产生保护性抗体9至10月建议完成接种，11月进入流行季前建立保护组分更新三种组分全部更新2026至2027年度疫苗匹配流行毒株匹配当年流行毒株优先人群8类重点人群罹患一种或多种慢性病者属其一优先推荐被优先推荐接种行动提醒：现在正是接种黄金窗口，错过后整个流行季仍可补种。肺炎疫苗与其他疫苗补充疫苗不是单选题，慢性病患者可叠加构建多层防线肺炎链球菌疫苗降低患病风险降低慢性心肺疾病患者肺炎及侵袭性疾病风险适用人群建议符合条件的慢性病患者接种新冠疫苗抗原更新含更新变异株抗原成分加强接种适合老年人及基础疾病患者加强接种流感疫苗+肺炎疫苗同时接种可同时接种（不同部位）协同防护协同降低呼吸道感染及重症风险具体接种组合与间隔，应提前咨询接种门诊医生手卫生：最基础的防线病从口入，先从手上切断洗手是阻断诺如病毒传播的最基础防线把握关键时机·掌握正确方法·牢记特别注意关键时机5个时机饭前便后进食前、如厕后须立即洗手外出回家回家后第一件事就是洗手准备食物前烹饪备餐前须洗净双手接触病人后照顾患者后及时洗手处理垃圾后清理垃圾后务必洗手正确方法采用七步洗手法肥皂加流动水搓洗，全程覆盖手心、手背、指缝、指尖与手腕七步洗手法至少20秒搓洗时间≥20秒特别注意酒精湿巾、免洗洗手液对诺如病毒无效必须用肥皂加流动水条件不允许时含酒精免洗手消毒剂可用于呼吸道传染病场景的临时替代口罩与咳嗽礼仪“口罩遮住的不仅是口鼻，更是飞沫传播的链条。”口罩使用要点在车站、医院、商场、影院等人员密集且密闭场所，建议规范佩戴口罩慢性病患者前往医院就诊、乘坐公共交通工具时，建议选择医用外科口罩或以上级别尽量避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口咳嗽礼仪规范咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部完全遮住口鼻，使用后的纸巾应妥善丢弃遵守咳嗽礼仪，阻断飞沫传播通风与环境消毒“通风是免费的疫苗，消毒是家庭的防线。”通风标准每天至少开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟，可有效降低室内病原体浓度寒冷季节可选择中午气温较高时通风，兼顾保温与换气2至3次30分钟消毒要点对门把手、桌面、马桶、水龙头等高频接触表面，用

含氯消毒剂（如84消毒液）定期清洁消毒家中有呕吐、腹泻患者时，污染物处理要戴手套口罩，消毒液覆盖后清理，禁止直接清扫勤通风常消毒，守护居家健康饮食饮水卫生关键点喝开水、吃熟食、生熟分开，把好入口关。把好入口关，阻断肠道传染病不饮生水：不饮用生水，桶装水也应烧开后再饮用。不饮生水食物务必烧熟煮透，尤其是贝类等海产品，必须彻底煮熟后食用。烧熟煮透生熟食材分开处理，砧板、刀具分开使用，避免交叉污染。生熟分开水果蔬菜彻底洗净，必要时去皮食用，不食用变质或受污染食物。洗净去皮增强免疫力四件事从饮食、运动、睡眠、保暖四个维度给出提升免疫力的日常行动，强调适度而非过度每日四件事从点滴习惯中积累，让免疫力成为日常守护免疫力靠日常积累，不在感染后突击。均衡营养多摄入富含蛋白质与维生素的食物如瘦肉、禽蛋、新鲜蔬果保证饮水量充足适度运动成年人每周不少于150分钟中等强度锻炼慢性病患者选择适合自身的运动方式充足睡眠规律作息、避免熬夜睡眠是免疫修复的关键时段防寒保暖昼夜温差大时推荐“洋葱式穿衣法”标准是背部温暖、无汗慢性病日常管理不放松基础病稳定，感染后的抗击打能力才更强。规律服药遵医嘱坚持，降压、降糖、心肺类药物，不可因无症状自行停药定期监测平稳期保持血糖、血压、心率等指标记录，异常早发现备足常用药秋冬季前备齐基础病药物与体温计、血压计、血糖仪等监测设备避免受凉寒冷刺激诱发心脑血管事件与呼吸系统急性发作，外出注意保暖应急就医识别危险信号，关键时刻不犹豫早发现、早就医，是慢性病患者守住健康底线的关键05危险信号：这些情况要警惕出现以下任一信号，应立即就医警危险信号清单持续高热体温持续39℃以上不退，或发热超过3天呼吸困难呼吸急促、胸闷、血氧饱和度明显下降意识改变精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、言语不清脱水征象口干、少尿或无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差、血压下降基础病波动血糖持续升高或降低、血压剧烈波动、胸痛、心悸宁可多跑一趟医院，不可错过关键窗口。就医时机与准备清单充分准备，让就医更高效、更安全。何时就医48小时症状持续无缓解出现危险信号基础病指标明显异常行前准备携带病历资料、近期检查报告与完整用药清单主动告知医生所患慢性病及当前用药情况前往医院途中及候诊时全