2026年卫生资格(中初级)-中医儿科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医儿科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、扩张型心肌病的主要特征是A.左心室收缩功能减退B.左心室舒张功能减退C.右心室肥厚D.双心房扩大E.室间隔对称性增厚2、急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗为发病后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内3、心房扑动最典型的心电图表现为A.规律的锯齿状F波，频率250-350次/分B.不规则f波，频率350-600次/分C.规律的P波，频率60-100次/分D.心房率400-600次/分，心室率不规则E.P波消失，代以大小不一的不规则波4、小儿脏腑娇嫩、形气未充，是指小儿哪方面的生理特点？A.生理功能不完善B.形体结构未成熟C.两者均有D.两者均无E.以上均非5、小儿泄泻最常见的病因是？A.感受外邪B.伤于乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝郁乘脾6、小儿哮喘发作期，症见咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证型是？A.风寒束肺B.痰热阻肺C.脾肺气虚D.肺肾阴虚E.肝肾阴虚7、小儿高热惊厥的首选急救措施是？A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅、防止意外损伤C.物理降温D.针刺人中、合谷E.立即服用退热药8、小儿肺炎喘嗽的核心病机是？A.风邪犯肺，肺气失宣B.肺气郁闭，痰热壅盛C.脾虚生痰，上贮于肺D.肺气虚弱，卫外不固E.肺阴亏虚，虚火内灼9、小儿疳证的最基本病机是？A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃阴虚，津液不足C.脾胃受损，气血津液耗伤D.肝脾失调，气滞血瘀E.心脾两虚，神明失养10、小儿遗尿多见于哪个年龄段？A.1岁以内B.1～2岁C.3～15岁D.16～18岁E.18岁以上11、小儿紫癜风热伤络证的用药首选？A.犀角地黄汤B.银翘散C.归脾汤D.黄连解毒汤E.补阳还五汤12、小儿水肿风水相搏证的特征性表现是？A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿B.全身浮肿，按之凹陷不起C.少尿或无尿D.高血压E.蛋白尿13、小儿厌食最常见病位是？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾14、小儿肾病综合征最中医辨证属脾肾阳虚证者，治宜？A.实脾饮加减B.真武汤加减C.六味地黄丸加减D.知柏地黄丸加减E.五苓散合五皮饮加减15、小儿多动症的主要病位在？A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾E.心、肝、肺16、小儿病毒性心肌炎心虚气怯证的治法是？A.益气养心B.清热解毒，丹参清心C.温阳益气，活血通络D.养阴清心安神E.化痰散结，活血化瘀17、小儿哮喘缓解期的主要病变脏腑是？A.肺脾肾B.心肺肾C.心肝脾D.肝脾肾E.肺肝肾18、小儿湿疹湿热蕴结证的主症是？A.皮疹色红，灼热疼痛，渗出明显B.皮疹色淡，渗液清稀C.皮疹干燥脱屑，瘙痒night加重D.皮疹呈片状红斑，边界不清E.皮疹为丘疱疹，抓破后结痂19、小儿手足口病的主要致病因素是？A.风热时邪B.时邪疫毒C.湿热疫毒D.暑湿邪气E.痰湿内蕴20、小儿夜啼心热受惊证的首选方剂是？A.灯心草散B.朱砂安神丸C.导赤散D.远志丸E.安神定志丸21、小儿营养不良脾虚夹积证的首选方剂是？A.肥儿丸加减B.资生健脾丸C.参苓白术散D.健脾丸E.异功散22、小儿过敏性紫癜关节型的特征是？A.下肢对称性紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿E.蛋白尿23、小儿囟门迟闭，头缝开解，头大貌呆，属于？A.解颅B.囟填C.囟陷D.发秃E.发竖24、小儿"稚阴稚阳"学说最早出自哪部著作？A.《温病条辨》B.《小儿药证直诀》C.《景岳全书》D.《颅囟经》E.《幼幼集成》25、小儿急性肾炎常见于哪种链球菌感染之后？A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.铜绿假单胞菌26、小儿疳证最常见的发病部位是？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾27、小儿遗尿的基本病机是？A.膀胱失约B.肾气不固C.肝经湿热D.肺脾气虚E.心肾不交28、小儿惊风最常见的病因是？A.外感时邪B.痰热内蕴C.暴受惊恐D.邪壅经络E.以上均是29、小儿夏季热的好发年龄是？A.新生儿B.1岁以内C.6个月至3岁D.3至6岁E.6至12岁30、小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚痰盛E.肺脾气虚31、小儿腹痛最常见的原因是？A.饮食积滞B.腹部中寒C.气滞血瘀D.脾胃虚寒E.虫积扰蛔32、小儿厌食的主要病变脏腑在？A.胃B.脾C.肝D.肠E.胆33、小儿泄泻最常见的病因是？A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾阳虚衰E.肾阳亏虚34、小儿哮喘缓解期的主要治法是？A.清热化痰B.温肺散寒C.补益脾肺D.滋补肾阴E.活血化瘀35、小儿夜啼最常见的证型是？A.脾寒气泣B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞E.肝肾阴虚36、小儿佝偻病活动早期的主要临床表现是？A.方颅B.肋骨串珠C.易激惹、多汗D.O型腿E.鸡胸37、小儿紫癜瘀斑点色紫暗、此起彼伏，治宜？A.清热解毒B.凉血止血C.活血化瘀D.补气摄血E.滋阴降火38、小儿多动症的基本病机是？A.肾虚肝亢B.脾虚肝旺C.心肾两虚D.肝阳上亢E.痰火扰心39、小儿病毒性心肌炎恢复期常见证型是？A.心肺气虚B.气阴两虚C.痰瘀阻络D.心肾阳虚E.瘀热内阻40、小儿尿频湿热下注证的主症不包括？A.小便频数B.尿色黄赤C.排尿灼痛D.小便清长E.小腹坠胀41、小儿湿疹脾虚湿蕴证的治疗方剂是？A.消风散B.龙胆泻肝汤C.除湿胃苓汤D.参苓白术散E.四物汤42、小儿口疮心火上炎证的首选方剂是？A.导赤散B.凉膈散C.清胃散D.泻黄散E.知柏地黄丸43、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主症是？A.咳喘气急、痰黄黏稠B.咳喘气急、痰白清稀C.咳嗽声低、气短乏力D.干咳无痰、咽干口燥E.喘促胸闷、口渴喜饮44、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.以上都是E.以上都不是45、小儿病理特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.寒热虚实，错杂多变D.以上都是E.以上都不是46、小儿望诊中，望神色主要观察的是A.精神状态和面色光泽B.形态动作C.指纹变化D.舌象变化E.声音气息47、小儿指纹察看的适应症年龄为A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内E.10岁以内48、患儿，2岁。发热咳嗽3天，喘促气急，鼻翼煽动，喉间痰鸣，烦躁涕泪俱下，口唇青紫。其治法是A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，泻肺开闭C.滋阴润肺，清热化痰D.健脾益肺，益气固表E.温肺散寒，化痰止咳49、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水凌心肺D.肺脾气虚E.阴虚肺热50、小儿哮喘缓解期的常见证型是A.肺脾气虚B.脾肾两虚C.肝肾阴虚D.以上都是E.以上都不是51、小儿泄泻最严重的变证是A.气阴两伤B.阴竭阳脱C.脾肾阳虚D.感受外邪E.伤食停滞52、小儿厌食的基本病机是A.脾胃不和，运化失健B.脾胃虚弱，运化无力C.脾胃阴虚，津液不足D.食滞胃脘，胃纳受阻E.肝气犯胃，胃失和降53、患儿，4岁。反复呼吸道感染，多汗，动则尤甚，面色少华，食欲不佳。其证型是A.肺卫不固B.营卫失调C.脾虚夹积D.气阴两虚E.肝肾阴虚54、小儿夜啼常见的病因是A.脾寒B.心热C.惊恐D.乳食积滞E.以上都是55、小儿遗尿的病位在A.膀胱B.肾C.肺D.肝E.以上均有关56、小儿抽动障碍的主要病机是A.肝风内动B.脾虚肝旺C.痰火扰神D.阴虚风动E.以上均可57、小儿癫痫发作期的主要病机是A.痰浊蒙蔽心窍B.风阳扰动心神C.气滞血瘀D.以上均是E.以上均非58、小儿疳证的病变脏腑主要在A.脾胃B.心肺C.肝肾D.脾E.肺59、患儿，1岁。发热3天，体温39℃，咽喉肿痛，口腔黏膜可见斑丘疹，以耳后发际为著。其诊断为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热60、小儿缺铁性贫血的主要病机是A.脾胃虚弱，生化乏源B.肝肾亏虚，精血不足C.心脾两虚，气血双亏D.以上均是E.以上均非61、小儿水肿急性期的主要病机是A.风水相搏，肺失通调B.湿毒浸淫，脾失健运C.水湿内停，脾肾阳虚D.以上均是E.以上均非62、小儿原发性肾病综合征的中医病机关键是A.脾肾亏虚，水湿泛滥B.气阴两虚，湿热内蕴C.肝肾阴虚，瘀血阻络D.以上均是E.以上均非63、小儿高热惊厥的紧急处理措施应首先A.保持呼吸道通畅B.给予退热药物C.针刺人中穴D.控制惊厥E.做头部CT检查64、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.生长发育迅速E.以上都是65、小儿囟门迟闭，骨缝不合，头颅增大，西医称为A.解颅B.头疮C.发际D.胎毒E.大头瘟66、小儿正常心率（次/分）在婴儿期为A.80~100B.100~120C.120~140D.140~160E.160~18067、小儿体重首次倍增的时间是出生后A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.10~12个月68、小儿出生时身长平均为A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm69、小儿前囟闭合的正常时间是A.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~24个月70、小儿后囟闭合的正常时间是出生后A.4~6周B.6~8周C.8~10周D.10~12周E.12~14周71、小儿开始能发出复音的时期为A.出生~3个月B.4~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.12~18个月72、小儿牙齿萌出延迟是指A.3个月出牙B.6个月出牙C.8个月出牙D.10个月出牙E.12个月以后仍未出牙73、小儿囟门凹陷多见于A.脱水B.脑炎C.脑膜炎D.佝偻病E.脑肿瘤74、小儿感冒夹惊的临床表现不包括A.发热骤起B.烦躁不安C.惊惕啼叫D.腹痛腹泻E.惊厥75、小儿肺炎喘嗽的主要病机是A.肺气郁闭B.脾虚痰盛C.肾气不足D.心气虚衰E.肝风内动76、小儿哮喘发作期的病机关键为A.肺气虚弱B.外邪引动伏痰C.脾虚生痰D.肾精不足E.肝风内动77、小儿泄泻脾胃虚寒证的治法是A.健脾益气，助运止泻B.温补脾肾，固涩止泻C.健脾温中，化湿止泻D.疏风散寒，化湿止泻E.清热解毒，利湿止泻78、小儿厌食的病因病机主要为A.脾胃湿热B.乳食积滞C.脾胃失和，纳化失职D.肝胃不和E.心脾两虚79、小儿疳证的最基本病机是A.脾胃虚弱B.脾胃病变，津液消亡C.肝脾失调D.心脾两虚E.肺脾两虚80、小儿丹痧邪侵肺卫证的治法是A.辛凉解表，清热解毒B.清气凉营，解毒利咽C.养阴清热，解毒利咽D.辛温解表，宣肺化痰E.清热解毒，活血化瘀81、小儿水痘皮疹的特点是A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见斑疹和丘疹C.仅见疱疹和结痂D.皮疹分布于四肢末端E.皮疹分布以躯干为主，四肢较少82、小儿紫癜血热妄行证的治疗首选方剂是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.玉屏风散D.六味地黄丸E.龙胆泻肝汤83、小儿遗尿的主要病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾与膀胱84、小儿泄泻最常见病因为A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾阳虚弱E.肾阳虚衰85、小儿指纹浮露，颜色鲜红，多提示A.寒证B.热证C.虚证D.实证E.惊风86、小儿急惊风的主要病机为A.热盛动风B.肝风内动C.痰热蒙蔽D.惊恐扰神E.阴虚风动87、小儿肺炎喘嗽的最主要病因是A.外感风邪B.饮食不节C.先天不足D.痰饮内伏E.情志失调88、小儿哮喘发作期的病机关键在于A.肺气虚弱B.外邪引动伏痰C.脾虚生痰D.肾气不足E.肝风内动89、小儿厌食主要病变脏腑在A.肝脾B.脾胃C.心肺D.脾肾E.肺肾90、小儿疳证的主要病变脏腑为A.脾胃B.心肺C.肝脾D.脾肾E.肝肾91、小儿遗尿的主要病位在于A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与胃D.肝与胆E.心与小肠92、小儿夜啼的主要病因为A.脾寒、心热、惊恐B.外感风寒C.饮食积滞D.阴虚火旺E.痰湿内蕴93、小儿鹅口疮的主要病因为A.心脾积热B.秽毒内侵C.虚火上炎D.外感风热E.肝肾阴虚94、小儿手足口病的主要致病因素为A.时邪疫毒B.饮食不洁C.外感风热D.胎毒内蕴E.气虚血瘀95、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散B.六君子汤C.沙参麦冬汤D.金匮肾气丸E.麻杏石甘汤96、小儿肺炎恢复期肺阴虚证的首选方剂是A.沙参麦冬汤B.六君子汤C.三子养亲汤D.清气化痰丸E.麻杏石甘汤97、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.不换金正气散B.资生健脾丸C.养胃增液汤D.异功散E.香砂六君子汤98、小儿疳气证的首选方剂是A.资生健脾丸B.肥儿丸C.补中益气汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤99、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤D.龙胆泻肝丸E.知柏地黄丸100、小儿夜啼心经积热证的首选方剂是A.导赤散B.泻黄散C.远志丸D.朱砂安神丸E.清心丸

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】扩张型心肌病是以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退为主要特征的心肌病。主要病理改变为心室腔扩大、室壁变薄、收缩力下降，最终导致心力衰竭。舒张功能减退不是主要特征。右心室肥厚见于肺源性心脏病；室间隔对称性增厚见于肥厚型心肌病。2.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死溶栓治疗的黄金时间窗为发病后6小时内，越早溶栓效果越好，心肌挽救越多。12小时内仍可考虑溶栓，但效果随时间延长而递减。溶栓适应症包括：①两个或以上相邻导联ST段抬高≥0.1mV；②发病≤12小时；③无溶栓禁忌证。溶栓成功标志为冠脉再通。3.【参考答案】A【解析】心房扑动典型心电图特征为：①P波消失，代之以规律的锯齿状F波；②F波频率250-350次/分；③房室传导比例多为2:1或4:1；④心室率规则。B、E为心房颤动特征。D描述的是房扑伴不规则传导，非最典型表现。心房扑动可转为心房颤动或反之。4.【参考答案】C【解析】小儿脏腑娇嫩、形气未充是小儿生理特点的概括。"脏腑娇嫩"指五脏六腑的形态结构和生理功能都较成人脆弱；"形气未充"指形体结构和功能活动尚未发育成熟。这一特点是小儿发病容易、传变迅速的原因，也是儿科疾病诊治的重要依据。小儿虽然脏腑未充，但生机蓬勃、发育迅速，此为"稚阴稚阳"学说的重要内容。5.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因较多，其中伤于乳食最为常见。小儿脾常不足，运化功能薄弱，若乳食不节，损伤脾胃，则水谷不化，清浊不分，合污而下，发为泄泻。饮食不当包括哺乳过度、过早添加辅食、食物不当等。此外感受外邪（尤其是湿热、寒湿）和脾胃虚弱也是常见病因，临床需根据具体证型辨证论治。6.【参考答案】A【解析】本证为哮喘发作期风寒束肺证。风寒外束，肺气郁闭，故咳嗽气喘、喉间痰鸣；寒邪凝津成痰，故痰白清稀；阳虚内寒，故畏寒肢冷；舌淡苔白滑、脉浮紧均为风寒之象。治宜散寒宣肺、定喘止咳，方选小青龙汤加减。需注意与痰热阻肺证相鉴别，后者多见痰黄稠、发热、舌红苔黄腻等热象。7.【参考答案】D【解析】小儿高热惊厥应迅速采取止惊措施。首选针刺人中、合谷等穴以醒脑开窍止痉，同时保持呼吸道通畅，让患儿侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时采用物理降温方法降低体温，必要时遵医嘱给予抗惊厥药物如地西泮静脉注射。退热药起效较慢，不能作为首选急救措施。注意：惊厥持续状态需紧急处理，防止脑缺氧损伤。8.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽的核心病机为肺气郁闭，痰热壅盛。小儿肺常不足，外邪侵袭，肺气郁闭，宣降失常，津液输布障碍，聚而成痰，痰热互结，壅阻气道，故见咳嗽气喘、鼻翼煽动、痰鸣等症。本病以肺为核心，但与脾关系密切，因脾为生痰之源、肺为贮痰之器。治疗以开肺化痰、止咳平喘为主，重者需清热解毒、泻肺开闭。9.【参考答案】C【解析】疳证是因喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气血津液耗伤而形成的慢性病证。其基本病机为脾胃受损，气血生化乏源，形体失养。初起多为脾失健运，称"疳气"；日久脾胃虚弱，称"疳积"；重则气血两亏，称"干疳"。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、饮食异常为主要特征，严重者可兼见各脏腑虚损症状。10.【参考答案】C【解析】小儿遗尿是指3岁以上儿童在睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。3岁以下小儿因神经系统发育尚未完善，睡眠较深，偶有遗尿属生理现象，不作病论。本病多见于3～15岁儿童，以5～10岁多见，男性多于女性。主要病机为膀胱失约，与肾气不足、脾肺气虚、肝经郁热等因素有关。治疗以调理膀胱气化功能为主，配合针灸、行为疗法等综合治疗。11.【参考答案】B【解析】小儿紫癜风热伤络证多因外感风热，邪毒入血，灼伤脉络，血溢脉外所致。症见皮肤紫癜新鲜、颜色鲜红或紫红，伴发热、咽痛、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、凉血止血，首选银翘散加减。犀角地黄汤适用于血热妄行证；归脾汤适用于气不摄血证；黄连解毒汤适用于热毒炽盛证。需注意与血小板减少性紫癜等继发性紫癜相鉴别。12.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多因风邪外袭，肺气不宣，通调水道失职，水湿泛溢肌肤所致。其特征为眼睑浮肿，晨起明显，继则四肢及全身浮肿，来势迅速，伴恶风发热、咳嗽咽痛等表证，小便短少，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。本证多见于急性肾小球肾炎初期。治宜疏风解表、宣肺利水，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。13.【参考答案】C【解析】小儿厌食是指较长时期见食不贪、食欲不振，甚至拒食的一种病证。其病位在胃，病变脏腑主要为脾胃。小儿脾常不足，脾胃薄弱，若喂养不当、饮食偏嗜、情志失调或他病伤脾，均可导致脾胃运化功能失常，纳化失司，而出现厌食症状。病久可导致疳证。治疗以健脾助运为主，重在调护脾胃，配合饮食指导和行为矫正。14.【参考答案】B【解析】肾病综合征脾肾阳虚证可见全身高度浮肿，腰腹为重，按之凹陷难起，面色㿠白，神疲乏力，畏寒肢冷，小便短少，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。治宜温肾健脾、化气行水，方选真武汤加减。实脾饮偏于温脾利水，适用于脾阳虚明显者；六味地黄丸和知柏地黄丸适用于肾阴虚证；五苓散合五皮饮适用于水湿泛滥证。15.【参考答案】B【解析】小儿多动症是以注意力不集中、多动冲动、学习困难为主要临床表现的儿童行为异常综合征。主要病位在脑，与心、肝、肾三脏关系密切。心主神明，心气不足则神思涣散；肝主疏泄，肝阳偏亢则多动冲动；肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则智力发育迟缓。病机总属阴阳失调，本虚标实，以肾虚为本，肝旺、心火为标。16.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎心虚气怯证多见心悸气短，动则加重，神疲乏力，面色苍白，失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉细弱或结代。此乃邪毒伤心得气阴两虚之象。治宜益气养心、安神定悸，方选定心汤加减。临床上该病多由外感邪毒所致，病程中常见气阴两虚、心血瘀阻等证型。急性期以清热解毒为主，恢复期以益气养阴、活血通络为主。17.【参考答案】A【解析】小儿哮喘缓解期，邪去正虚，病变主要在肺、脾、肾三脏。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则运化失健，痰浊内生；肾虚则摄纳无权，气不归元。三者互为因果，构成哮喘反复发作的内在基础。故缓解期治疗重在扶正固本，补益肺脾肾，以减少发作次数、减轻发作程度。常用玉屏风散合六君子汤、金匮肾气丸等加减。18.【参考答案】A【解析】小儿湿疹湿热蕴结证多见于急性湿疹或亚急性湿疹。症见皮疹色红、灼热疼痛，渗出明显，糜烂结痂，伴心烦口渴，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、解毒止痒，方选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。日常护理需注意避免热水烫洗和使用刺激性强的外用药，保持皮肤清洁，忌食辛辣发物。19.【参考答案】B【解析】手足口病是由时邪疫毒感染引起的儿童常见传染病，多发于夏秋季。临床以发热、口腔黏膜及手足掌面出现疱疹为主要特征。时邪疫毒由口鼻而入，侵犯肺脾二经，外发肌肤，内蕴脾胃。肺主皮毛，开窍于鼻，故见发热、咳嗽等肺卫症状；脾主四肢肌肉，开窍于口，故见口腔疱疹、手足皮疹。重症可出现邪陷心肝、内闭外脱等危候。20.【参考答案】C【解析】小儿夜啼心热受惊证症见夜间啼哭，声高有力，烦躁不安，见面赤唇红，惊惕多动，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。此因胎热内蕴或护理不当，夜受惊恐，心神不安所致。治宜清心导赤、镇惊安神，方选导赤散加减。灯心草散适用于心经有热轻证；朱砂安神丸镇惊安神力强但有毒，不宜久服。21.【参考答案】A【解析】小儿营养不良（疳证）脾虚夹积证症见面色萎黄，形体消瘦，精神不振，食欲不振，腹胀便溏，或有食积表现，舌淡苔腻，脉细滑。此乃脾胃虚弱、运化失职、食积内停所致。治宜健运脾胃、消积化滞，方选肥儿丸加减。本方既能健脾益气，又能消积导滞，标本兼顾，为治疗疳证脾虚夹积证的代表方剂。22.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是小儿常见的血管炎性疾病，临床分为普通型、关节型、腹型和肾型。关节型除皮肤紫癜外，还出现关节肿痛，好发于膝关节、踝关节等大关节，呈游走性，局部可有红肿热痛，活动受限，愈后不留畸形。中医认为本病属"紫风葡萄疫"范畴，多因风热伤络、湿热瘀阻或气不摄血所致，治疗以凉血止血、祛风通络为主。23.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门应合不合、头缝开解、头颅增大的一种病证，相当于现代医学的脑积水。主要病因为先天禀赋不足或后天调养失宜，致肾气亏损、脑髓空虚，或水饮内停、上泛脑宫。症见囟门迟闭、头缝开解、头颅逐渐增大、头皮绷紧、眼球下视呈"落日征"、头大颈细等。治宜补肾益髓、利水降浊，方选补肾地黄丸合牛黄醒脑丸加减。24.【参考答案】A【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中首次提出，用以概括小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点，是中医儿科理论的重要基石。25.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引发免疫反应所致，常见于上呼吸道感染或皮肤感染后1-3周，表现为血尿、水肿、高血压。26.【参考答案】C【解析】疳证病位在脾胃，多因喂养不当、疾病影响或先天不足导致脾胃受损、运化失司，气血津液耗伤，形成疳证。脾胃为后天之本，故病位重在脾。27.【参考答案】A【解析】遗尿病机虽与肾、脾、肺、肝相关，但基本病机为膀胱失约。肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等均可导致膀胱约束无权而发为遗尿。28.【参考答案】E【解析】小儿惊风病因复杂，外感时邪、痰热内蕴、暴受惊恐、邪壅经络等均可引动肝风而发为惊风，临床需辨证求因，综合施治。29.【参考答案】C【解析】夏季热又称"暑热症"，多见于6个月至3岁婴幼儿，夏季持续发热、口渴多饮、多尿、汗闭，秋凉自愈，与小儿体温调节功能尚未完善有关。30.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽病位在肺，基本病机为肺气郁闭。无论外感风邪、痰热壅肺或阴虚肺热，最终均导致肺失宣降、肺气郁闭，表现为咳喘、气促。31.【参考答案】A【解析】小儿腹痛以饮食积滞最常见，因小儿脾常不足，乳食不知自节，易伤脾胃，食滞中焦，气机阻滞而发腹痛，常伴腹胀、嗳气、便秘等症。32.【参考答案】B【解析】厌食病位在脾胃，小儿脾常不足，喂养不当、他病伤脾或先天禀赋不足均可致脾胃不和、受纳运化失司，出现长期食欲减退、厌恶进食。33.【参考答案】B【解析】小儿泄泻以伤食泻最常见，因乳食不节、喂养不当损伤脾胃，致运化失职、清浊不分而下泄，临床见大便酸臭、夹奶瓣或食物残渣。34.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期以正虚为主，脾肺气虚多见，治宜补益脾肺、固表实卫，常用玉屏风散合六君子汤加减，以减少发作频率。35.【参考答案】A【解析】夜啼以脾寒气泣最常见，因脾胃虚寒、寒凝气滞所致，啼哭声音低弱、喜暖怕冷、四肢欠温、大便稀薄，治宜温脾散寒。36.【参考答案】C【解析】佝偻病活动早期（初期）以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，骨骼改变不明显，此期及时治疗可逆转。37.【参考答案】C【解析】瘀斑色紫暗、此起彼伏属血热妄行兼有瘀滞，治当活血化瘀、宁络止血，可用桃红四物汤加减，使瘀去新生、血归常道。38.【参考答案】A【解析】多动症病机以肾虚肝亢为本，肾精亏虚、水不涵木、肝阳偏亢，致心神不宁、注意力不集中、多动冲动，治宜滋水涵木、平肝息风。39.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎恢复期多由邪毒伤正、气阴两虚所致，症见心悸、气短、乏力、盗汗、舌红少苔，治宜益气养阴、宁心安神。40.【参考答案】D【解析】湿热下注尿频见小便频数、尿色黄赤、排尿灼热疼痛、小腹坠胀、舌红苔黄腻，小便清长属脾肾气虚，非湿热下注之象。41.【参考答案】C【解析】湿疹脾虚湿蕴证见皮损反复、渗出明显、面色萎黄、食少便溏，治宜健脾渗湿，方用除湿胃苓汤加减，慎用苦寒以免伤脾。42.【参考答案】A【解析】口疮心火上炎证见口腔溃疡、心烦口渴、小便短赤、舌尖红，治宜清心泻火，导赤散清心利水，使心火从小便而出。43.【参考答案】B【解析】寒性哮喘见咳喘气急、喉间痰鸣、痰白清稀泡沫样、畏寒肢冷、舌淡苔白滑，治宜温肺散寒、化痰定喘，用小青龙汤加减。44.【参考答案】D【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，同时生机蓬勃、发育迅速，总体概括为"稚阴稚阳"。稚阴稚阳是小儿生理特点的概括，稚阴稚阳尚未充实完善，故称脏腑娇嫩、形气未充；同时小儿处于生长发育阶段，活力充沛，故称生机蓬勃、发育迅速。45.【参考答案】D【解析】小儿病理特点主要有两点：一是发病容易、传变迅速，因脏腑娇嫩、形气未充，抗病能力较弱；二是脏气清灵、易趋康复，因小儿生机蓬勃、修复能力强，用药得当则恢复较快。二者相辅相成，是儿科临床辨证论治的重要依据。46.【参考答案】A【解析】望神色是小儿望诊的重点，神色包括精神意识和面色光泽。神清目明亮的为有神，病情较轻；神昏目浊的为无神，病情较重。面色需观察其光泽与颜色变化，以判断脏腑气血盛衰及病邪性质。47.【参考答案】B【解析】小儿指纹诊法适用于3岁以内的小儿。因3岁以下小儿寸口脉段短，不易准确诊脉，故以指纹代替脉诊。观察指纹的浮沉、色泽、长短及三关位置，可辨别病邪性质、病位深浅及预后吉凶。48.【参考答案】A【解析】本证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。症见发热咳嗽、喘促气急、鼻煽、喉间痰鸣，治宜清热宣肺、涤痰定喘。代表方剂为五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。若热毒炽盛见烦躁涕泪俱下、口唇青紫，属重症，应配合清热解毒。49.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽变证中，心阳虚衰最为常见且危重。因肺气闭塞，气滞血瘀，累及于心，致心阳虚衰。症见面白唇青、烦躁不安、呼吸浅促、肝大、脉微欲绝等，治宜温补心阳、救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤。50.【参考答案】D【解析】哮喘缓解期以虚证为主，常见证型有肺脾气虚、脾肾两虚、肝肾阴虚等。肺脾气虚者宜补肺健脾，方用玉屏风散合六君子汤；脾肾两虚者宜温补脾肾，方用金匮肾气丸加减；肝肾阴虚者宜滋补肝肾，方用六味地黄丸加减。51.【参考答案】B【解析】泄泻最严重的变证为阴竭阳脱，多见于重度脱水患儿。症见泻下无度、神情萎靡、面色苍白、眼眶凹陷、皮肤干瘪、四肢厥冷、小便短少甚至无尿、脉微欲绝。此为危重证候，急需回阳救逆、敛阴固脱，方用参附龙牡救逆汤。52.【参考答案】A【解析】厌食的基本病机为脾胃不和、运化失健。患儿以长期食欲不振、厌恶进食为主要表现，但精神状态尚可，无明显全身症状。治疗以调和脾胃、助运开胃为基本原则，切忌盲目进补或过用消导，以免更伤脾胃。53.【参考答案】A【解析】反复呼吸道感染属"复感易感儿"范畴，以肺卫不固证最常见。症见多汗、动则尤甚、面色少华、食欲不佳、易感冒。治宜益气固表，方用玉屏风散加减。玉屏风散中黄芪益气固表，白术健脾，防风走表祛风。54.【参考答案】E【解析】夜啼病因较多，常见有脾寒、心热、惊恐、乳食积滞等。脾寒者哭声响亮、喜温喜按；心热者哭声尖锐、面赤唇红、烦躁不安；惊恐者夜间惊啼、表情恐惧；乳食积滞者腹胀嗳气、大便酸臭。辨证施治效果良好。55.【参考答案】E【解析】遗尿病位在膀胱，但与肾、肺、肝均密切相关。肾司二便，肾气不足则膀胱不约；肺主治节，肺气虚弱则水道失司；肝经循行绕阴器，肝经湿热或疏泄失常亦致遗尿。故治疗须从多脏论治，不可独治膀胱。56.【参考答案】E【解析】抽动障碍病机复杂，可由肝风内动、脾虚肝旺、痰火扰神、阴虚风动等导致。肝风内动者多见快速抽动；脾虚肝旺者兼有纳差便溏；痰火扰神者见烦躁、喉中异声；阴虚风动者伴五心烦热。需辨证分型治疗。57.【参考答案】D【解析】癫痫发作期病机主要为痰浊蒙蔽心窍、风阳扰动心神，部分患儿兼有气滞血瘀。癫痫有"无痰不作痫"之说，痰浊是致病的重要因素；风阳内动则抽搐发痉；瘀血阻络亦可诱发。发作期以豁痰开窍、息风定痫为治则。58.【参考答案】A【解析】疳证病变脏腑主要在脾胃。因脾胃受损、运化失职，导致气血津液耗伤，形体失养。初期病在脾胃，久则累及他脏，出现眼疳（肝）、心疳（心）、肺疳（肺）、肾疳（肾）等兼证。治疗以健运脾胃为基本法则。59.【参考答案】A【解析】麻疹特征为发热3～4天后出疹，出疹时体温更高，皮疹始于耳后发际，渐及面部、躯干、四肢，口腔黏膜有科普利克斑。本例符合麻疹典型表现。风疹发热1～2天即出疹，幼儿急疹热退疹出，水痘皮疹呈向心性分布，猩红热有杨梅舌及口周苍白圈。60.【参考答案】D【解析】小儿缺铁性贫血病机涉及多脏。脾胃虚弱则运化失职、气血生化乏源；肝肾亏虚则精不化血；久病则心脾两虚、气血双亏。临床上各证型常相互兼夹，治疗需辨证施治，以健脾益气、补血养心为主，兼顾肝肾。61.【参考答案】D【解析】小儿水肿急性期（急性肾小球肾炎）多见风水相搏证，症见眼睑浮肿、迅速遍及全身、伴有恶风发热；湿毒浸淫证多见皮肤疮毒、浮肿伴发热；病程迁延则见脾肾阳虚证。急性期以祛邪为主，恢复期以扶正为主。62.【参考答案】A【解析】原发性肾病综合征中医属"水肿虚劳"范畴，其病机关键是脾肾亏虚、水湿泛滥。脾虚不能运化水湿，肾虚不能主水，致水湿内停、泛滥肌肤。病程迁延可兼见气阴两虚、湿热内蕴、瘀血阻络等复杂病机，需辨证论治。63.【参考答案】D【解析】高热惊厥的紧急处理首要是控制惊厥，防止脑缺氧损伤。常用止惊药物有地西泮静脉注射或苯巴比妥肌注。同时应保持呼吸道通畅、防止误吸、物理降温。惊厥控制后积极查找病因并给予对因治疗。退热药物和控制惊厥同样重要但止惊优先。64.【参考答案】E【解析】小儿生理特点为"脏腑娇嫩，形气未充"和"生机蓬勃，发育迅速"两大方面。病理特点为"发病容易，传变迅速"和"脏气清灵，易趋康复"。四个选项均正确，故选E。65.【参考答案】A【解析】解颅以小儿囟门应合不合、颅缝裂开、头颅增大为主要特征，相当于西医的脑积水。多因先天禀赋不足或后天失养导致肾虚髓海不充所致。66.【参考答案】C【解析】小儿心率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿心率120~140次/分，婴儿110~130次/分，幼儿100~120次/分，学龄前儿童80~100次/分，学龄儿童70~90次/分。婴儿期正常心率约为120~140次/分，故选C。67.【参考答案】B【解析】小儿出生后体重迅速增长，出生后3~4个月时体重约为出生时的2倍（约6kg），1岁时约为3倍（约9kg）。此时期体重增长最快，故选B。68.【参考答案】C【解析】正常足月儿出生时身长平均约为50cm，生后第一年增长最快，约增长25cm，第二年增长约10cm。2岁后身高增长每年约5~7cm，故选C。69.【参考答案】D【解析】前囟对边中点连线长度出生时约1.5~2cm，随头围增大而变大，6个月后逐渐骨化变小，一般在12~18个月时闭合。过早闭合见于小头畸形，过晚闭合见于佝偻病、先天性甲低、脑积水等，故选D。70.【参考答案】B【解析】后囟由两侧顶骨与枕骨形成，呈三角形，出生时已很小或已闭合，最迟于出生后6~8周闭合。前囟出生后6周开始逐渐缩小，12~18个月闭合，故选B。71.【参考答案】B【解析】小儿语言发育分期：新生儿以哭声表达需求；3~4个月可咿呀学语；4~6个月能发出复音（如"爸爸妈妈"但不特指）；6~9个月能理解简单词语；1岁左右能有意识叫"爸爸妈妈"；2~3岁能背诵儿歌，故选B。72.【参考答案】E【解析】正常小儿乳牙于出生后4~10个月开始萌出，最晚不超过12个月。12个月后仍未出牙者称为出牙延迟，多见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、营养不良等，故选E。73.【参考答案】A【解析】前囟凹陷多见于脱水、营养不良或极度消瘦患儿，因体液丢失导致颅内压降低。前囟膨隆见于颅内压增高，如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、佝偻病活动期等，故选A。74.【参考答案】D【解析】小儿感冒夹惊多见于6岁以下小儿，发热骤起，体温骤然升高，伴有烦躁不安、惊惕啼叫、甚至抽风惊厥。腹痛腹泻为感冒夹滞或夹食的表现，故选D。75.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主要临床特征的肺系疾病。其基本病机为肺气郁闭，肺失宣肃。重症可累及他脏，出现心阳虚衰或邪陷厥阴等变证，故选A。76.【参考答案】B【解析】哮喘是由于宿痰内伏于肺，复感外邪引动而发。发作期的病机关键为外邪引动伏痰，痰阻气道，肺失宣降，气道挛急，表现为喉中哮鸣、呼吸急促。缓解期以肺脾肾虚为主，故选B。77.【参考答案】C【解析】泄泻脾胃虚寒证症见大便清稀、色淡不臭、腹满肠鸣、面色㿠白、肢冷汗出。治宜健脾温中、化湿止泻，方用附子理中汤加减。A为脾虚泻治法，B为脾肾阳虚泻治法，故选C。78.【参考答案】C【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要特征的病证。基本病机为脾胃失和、纳化失职。临床可分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚等证型，故选C。79.【参考答案】B【解析】疳证是由喂养不当或