2026年度中老年人群急救知识：心肺复苏专题培训课件

急救知识培训2026年度中老年人群急救知识：心肺复苏专题培训课件黄金4分钟·胸外按压·AED除颤·人人可救培训时间2026年课程导览01危机认知心脏骤停离中老年人有多近02识别判断黄金4分钟内快速锁定心脏骤停03按压核心高质量胸外按压的规范要领04通气除颤人工呼吸与AED规范使用05特殊考量中老年人群施救的特殊性06实战行动破除顾虑，推动实操演练急救知识危机认知每耽误1分钟，存活率就可能暴跌10%用数据唤醒急救意识，认识心脏骤停的真实威胁01每年54万心脏骤停敲响警钟心脏骤停是随时可能发生的公共卫生威胁54.4万人每年心源性猝死患者平均每分钟离世1人1人平均每分钟离世心源性猝死频发，威胁常在80%发生在公共场所或家中心脏骤停常见于身边第一位心脑血管疾病居居民死因首位“心脏骤停不是遥远的概念，它可能就发生在家人身边”—提醒与警示高危群体与急救普及2项中老年人群因心血管退化，是心脏骤停的最高危群体普及急救技能刻不容缓黄金4分钟决定生死走向黄金4分钟，等救护车不如立刻动手脑组织缺氧超过

4分钟

即造成不可逆损伤—黄金救援的临界线警示：救护车平均到达时间往往超过10分钟，等待就意味着放弃60%~75%4分钟内除颤生存率4分钟内完成除颤7%~10%每延迟1分钟下降幅度每延迟1分钟施救，存活率下降＞10分钟抢救成功率临界点超过10分钟，抢救成功率几乎为零4分钟氧供中断·不可逆损伤启动脑组织缺氧即造成不可逆损伤＞10分钟救护车平均到达时间往往超过10分钟，等待就意味着放弃认识病因，看清高危是谁中老年心脏骤停两大元凶心源性疾病（首要病因）冠状动脉疾病占比约

80%窒息（同样致命）吞咽功能衰退导致误吸和痰液堵塞风险上升65至74岁发生率约为年轻人的

2至3倍75至84岁约为年轻人的

4至5倍85岁以上约为年轻人的

6至8倍年龄增长伴随的，是逐年攀升的心脏骤停风险心肺复苏普及率亟待提升差距不在设备，在于会救、敢救的人太少中国院外心脏骤停抢救成功率<1%→达10%–15%院外心脏骤停患者30天生存率1.2%→约10%心肺复苏技能普及率<1%→培训率30%–80%VS发达国家院外心脏骤停抢救成功率10–15%院外心脏骤停患者30天生存率约10%心肺复苏技能培训率30–80%从不到1%到10%以上，跨越的不是设备鸿沟，而是全民急救素养的空白。会救的人太少，是院外抢救失败的根本原因1人每100名旁观者中，仅1人能实施合格救护急救知识识别判断黄金4分钟，第一目击者就是唯一希望快速识别心脏骤停，抓住抢救的最佳时机02三个信号锁定心脏骤停突然倒下、一动不动、没有正常呼吸，立刻急救一看反应轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤。不动、不睁眼、不回应，即为

无反应。二看呼吸观察胸廓有无起伏。无呼吸或仅有微弱"叹气样"濒死喘息，即为

无正常呼吸。三摸脉搏（非专业可跳过）触摸颈动脉，10秒内摸不到搏动即为

无脉搏。十秒内完成快速判断确认安全快速扫视现场确认无触电、火灾、坠物、交通等风险拍肩呼唤轻拍双肩并大声呼喊观察有无肢体反应观察呼吸俯身观察胸腹部起伏感受口鼻有无气息用时5至10秒果断启动四步判断·十秒锁定只要无反应且无正常呼吸直接按心脏骤停处理不确定脉搏没关系，无意识加无呼吸就足以启动急救立即呼救，启动急救链条救援的第一环，从一声清晰的呼救开始高声呼救并指定专人拨打120，指定到人不要只喊“大家帮忙”清晰告知调度员：患者状况、发生时间、准确位置同步请人寻找附近的自动体外除颤器（AED）同步取AED独自在场时：先做2分钟胸外按压，再拨打120，别浪费时间找手机拨打后开启免提，按调度员指令边通话边施救急救知识按压核心用力按、快速按、不停按掌握胸外按压的定位、深度、频率与回弹03找到位置：两乳头连线中点1平躺硬质平面解开上衣，暴露胸部2跪于患者一侧膝盖与患者躯干齐平3掌根定位两乳头连线中点，即胸骨下半段4叠放十指相扣另一手掌根叠放其上，掌心翘起5确认按压点位于胸骨正中央，避免压到肋骨按压点就在胸口正中的骨头下段姿势对了，力气才用得上双臂伸直肘关节锁死肩、肘、腕在一条直线上身体前倾让肩膀位于手掌正上方垂直下压用上半身的重量垂直下压而不是靠手臂肌肉发力双膝稳定双膝跪地保持稳定身体不要左右晃动手肘弯曲靠胳膊使劲，按压几下就会没力姿势对了省力一半，质量才能坚持到救护车来深度频率，两个数要记牢5至6厘米按压深度成人目标深度，约一个拳头厚度，过浅维持不了血流100至120次/分钟按压频率约每秒按压2次，过快回血不足、过慢血流供不上按压深度成人目标深度，约一个拳头的厚度太浅无法维持血流，太深增加损伤风险中老年人胸廓僵硬，需根据个体情况适度调整按压频率约每秒按压2次的节奏节奏可参考节拍器，或哼唱节奏相近的歌曲频率过快回血不足，过慢血流供不上每一次按压都要压够深、按够快胸廓回弹，比深度更关键按下去是泵血，弹回来是装血，缺一不可每次按压，都要让胸廓完全回弹——这是在给下一次按压储备血液完全回弹，与按压深度同等重要2025年最新指南：回弹列为与按压深度同等重要的核心指标回弹要领每次按压后让胸廓完全回弹，手掌不离开但完全放松。回弹时静脉血回流心脏，为下一次按压储备血液。一直压着不松手，心腔无血，按出量为零。常见错误按压后手一直压在胸口，不让胸廓弹起来不放松=心脏无法重新充盈血液，下一次按压无血可泵尽量不中断，换手要利索按压一旦开始，就不要随意停下目标值按压中断控制在

10秒以内中断危害，远大于你想象——按压一旦停下，就要重新积累数十秒中断危害冠脉灌注压一旦中断，需连续按压数十秒才能恢复每中断一次，希望就少一分高效换手人工呼吸、换手等操作要快，换气总时间控制在5至8秒按累了及时呼叫旁人接手，2分钟轮换一次保持质量不要在按压中途停下来打电话、看手机、观察患者急救知识通气除颤CPR加AED，生命黄金搭档掌握人工呼吸规范与AED全程语音操作04仰头举颏法打开气道1按压后立即开放气道完成30次按压后，立即开放气道2压额抬颏一手压住患者额头向后推，另一手抬起下巴向上托3头部后仰使患者头部后仰，口腔、咽喉轴成一条直线4检查清理检查并清除口腔内的呕吐物、痰液或假牙怀疑颈椎损伤时使用推举下颌法，但此操作难度较大气道不通，吹再多气也进不去肺人工呼吸，吹气有讲究不完美的人工呼吸，好过什么都不做人工呼吸操作要点拇食指捏住患者鼻翼，用嘴完全包住患者嘴巴。每次吹气持续

1秒，见胸廓隆起即为成功。每次吹气后松开鼻子，让气体自然呼出。连续吹气

2次，然后立即回到胸外按压。避免深吸气猛吹，过度通气同样有害。若不愿或不会人工呼吸，仅做持续胸外按压同样有效。AED四步法，全程听语音开机按下电源键或掀开盖子，设备自动启动并发出语音提示。贴片撕掉电极片背胶，一片贴右胸锁骨下方，一片贴左乳头外侧，确保完全贴合。插线将电极片导线插入主机接口，AED自动开始分析心律。分析时确保所有人不触碰患者。电击若提示"建议除颤"，大声确认无人接触后按下电击键；若无需除颤，立即恢复按压。AED会说话、会判断，它只对需要的人放电电击后立刻恢复按压完成电击后，不要停下来观察，立即恢复胸外按压电击只是让心脏重新回到可启动状态，按压才是持续供血的引擎1第1步恢复按压立即执行不要停下来观察，立即恢复胸外按压2第2步比例维持循环进行按压与人工呼吸比例维持

30:2

循环进行3第3步自动分析每2分钟每

2分钟AED自动重新分析心律，听从提示决定是否再次电击CPR加AED，一对生命搭档两个工具，一条生命链，一个都不能少按压维持供血，除颤重启心律，两者缺一不可CPR胸外按压胸外按压维持血液循环，为大脑和心脏供氧续命。先按压维持，AED到达后立即结合使用，电击后继续按压。供氧续命AED自动体外除颤器自动识别室颤等可除颤心律，释放电流终止紊乱。AED到达后立即结合使用，电击后继续按压。如有积水需将患者移至干燥地面并擦干胸部再贴电极片。除颤重启急救知识特殊考量骨质疏松不是不救的理由理解中老年人群施救的特殊性与应对策略05中老年胸廓特点与按压调整按压调整要点按压深度目标维持

5至6厘米，根据胸廓反馈灵活调整。呼吸状态观察呼吸系统老化，复苏时需密切观察呼吸状态。生理特点与按压影响胸廓弹性下降胸壁僵硬按压深度可能自然不足骨质疏松肋骨更脆弱按压力度需

适度适中血管弹性降低心脏功能减弱对按压质量要求更高>老年人的胸廓需要力量，但更需要方法肋骨骨折与施救的理性权衡骨折风险远不及心脏停跳的致命后果理性权衡的关键依据骨折概率高质量CPR下肋骨骨折发生率约

30%至40%，中老年患者更高骨折后果骨折不增加死亡率，但不按压的致死率是

100%继续按压vs停止按压选择风险后果继续按压可能肋骨骨折有存活机会停止按压无骨折风险几乎必然死亡听到"咔"声时不要停手，应调整手掌位置避开断裂点继续按压；骨折可以在后期愈合，心脏停跳却不会给你第二次机会多重用药下的复苏注意用药史是评估与施救的重要参考多重用药普遍中老年患者常合并多种慢性疾病，多重用药现象普遍询问用药史复苏时应尽可能询问用药史，留意药物对心脏的影响💡知道老人吃什么药，施救时就多一分把握常见药物对复苏的影响药物类型潜在影响抗凝药物增加出血风险抗血小板药物增加出血风险β受体阻滞剂影响复苏时心率反应地高辛中毒可诱发心律失常利尿剂电解质紊乱诱发心律失常起搏器与AED的贴片调整有起搏器不是障碍，避开它贴片照样救命先识别起搏器位置，再正确贴片“老年人若植有心脏起搏器或除颤器，AED仍可使用”AED无使用禁忌，老年人、有基础疾病者符合指征均可使用识别起搏器位置通常在左胸或右胸皮下外观可见隆起或疤痕贴片调整要点3项避开植入位置贴电极片时避开，距离至少2.5厘米禁止直接覆盖电极片不可直接贴在起搏器上方或药物贴片上贴反无需重贴电极片贴反了没关系，AED能自动识别，无需重贴急救技能实战行动人人会急救，急救为人人破除施救顾虑，用实操演练巩固救命技能06民法典给施救者底气《中华人民共和国民法典》第184条因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任“法律保护善意救人者，放心伸出你的手”好好人法——专为保护善意施救者救人目的只要本着救人的目的出手，法律为你的善意撑腰地方条例地方条例同步保障：《湖南省现场救护条例》作出相同规定无后顾之忧急救没有“做错的风险”，只有“不救的遗憾”五大误区，逐一破除每一个"不敢"背后，都有一个可以释怀的答案误区一：不是医生不敢救任何人都可以实施心肺复苏，不完美的尝试也比袖手旁观强百倍误区二：按坏肋骨怎么办骨折可愈合，心脏停跳不可逆转，按压获益远大于风险误区三：等救护车来了再说救护车平均到达超过

10分钟，黄金时间只有

4分钟误区四：不想做人工呼吸仅持续做胸外按压同样有效，无需勉强误区五：AED会电死人AED只在识别出可除颤心律时才放电，不会误伤理论实操情景，三阶培训看十遍不如练一遍，练一遍不如实战模拟一遍一阶

理论讲授理论讲解心脏骤停识别、按压要领、AED使用等核心知识。二阶

实操训练实操借助模拟人进行胸外按压与通气练习，分组5至6人，确保每人上手。三阶

情景模拟模拟模拟“家中老人突然晕倒”“晨练倒地”等真实场景，强化应急反应。家庭急救倡议与行动清单人人会急救、急救为人人家庭培训