2026年株洲市中心医院护理真题及答案

2026年株洲市中心医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多远处？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B2.正常成人安静状态下，呼吸频率范围为每分钟A.10～14次B.12～18次C.16～20次D.18～22次答案C3.为昏迷患者进行口腔护理时，应禁忌A.头偏向一侧B.用开口器协助张口C.漱口D.夹取棉球时不可过湿答案C4.无菌操作中发现手套破损，正确的处理方法是A.立即更换B.继续操作C.用胶布粘贴破损处D.加戴一层手套答案A5.下列哪项不是热疗的禁忌证？A.面部危险三角区感染B.急性炎症早期C.末梢循环不良D.内出血答案C解析末梢循环不良是热疗的适应证，可促进局部血液循环；面部危险三角区感染、急性炎症早期、内出血均为热疗禁忌。6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.扩张尿道内口D.方便插入答案B7.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的适宜高度为A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案C8.下列给药途径中，吸收速度最快的是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射答案D9.皮内注射进行药物过敏试验时，常用的注射部位是A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘C.股外侧肌D.臀大肌答案A10.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑为A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎答案C11.输血前进行交叉配血试验时，取血标本应在A.输血前1天B.输血前2天C.输血前3天D.输血前4天答案A12.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mLB.150mLC.200mLD.250mL答案C13.对尿失禁患者的护理措施中，错误的是A.观察排尿反应B.嘱患者尽量少饮水C.保持皮肤清洁干燥D.指导患者进行盆底肌锻炼答案B解析尿失禁患者应鼓励适当多饮水以预防感染，不应限制饮水。14.正常尿液的pH值范围是A.4.5～5.5B.5.5～6.5C.6.5～7.5D.7.5～8.5答案C15.采集粪便标本检查阿米巴原虫时，应A.取异常部分粪便B.取带血及黏液部分粪便C.将便器加热后取全份粪便D.取中央部分粪便答案C解析检查阿米巴原虫时，应先将便盆加温，便后连同便盆立即送检，以保持原虫活动状态。16.下列哪项属于半坐卧位的适用范围？A.腹部手术后患者B.休克患者C.昏迷患者D.脊柱手术后患者答案A17.使用约束带时，应重点观察A.约束部位皮肤颜色和温度B.约束带是否牢固C.患者的体位D.患者的反应答案A18.床上擦浴时，水温应调节至A.40～45℃B.45～50℃C.50～52℃D.52～55℃答案C19.预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.加强营养D.使用气垫床答案B20.对高热患者进行物理降温后，复测体温的时间是A.15分钟后B.30分钟后C.45分钟后D.60分钟后答案B21.大量咳血的患者应取A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.端坐位答案B解析大咯血患者应取患侧卧位，有利于健侧通气，防止血液流向健侧。22.慢性阻塞性肺疾病患者，进行氧疗时一般给予A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量吸氧D.低浓度、高流量吸氧答案B23.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内应加入A.清水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%乙醇答案C24.心绞痛发作时，首选的治疗药物是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.阿司匹林答案B25.消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案A26.肝硬化患者出现肝性脑病时，应限制A.蛋白质摄入B.脂肪摄入C.碳水化合物摄入D.维生素摄入答案A27.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.防止呕吐答案B28.糖尿病患者注射胰岛素时，最常采用的注射方法是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案B29.甲亢患者的饮食原则是A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低维生素D.低热量、高蛋白、低维生素答案A30.肾病综合征患者典型的临床表现是A.血尿、高血压、水肿B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.少尿、无尿、氮质血症D.尿频、尿急、尿痛答案B31.缺铁性贫血患者，口服铁剂的最佳时间是A.晨起空腹B.餐前1小时C.两餐之间D.餐后立即答案C解析口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少胃肠道刺激，同时有利于吸收。32.白血病患者最常见的感染部位是A.口腔B.呼吸道C.泌尿道D.皮肤答案B33.脑出血患者急性期应卧床A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周答案C34.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.将压舌板放于上下磨牙之间C.保持呼吸道通畅D.立即喂药答案C35.闭合性颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案C36.甲亢手术后最危急的并发症是A.呼吸困难、窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象答案A解析呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可因切口内出血压迫气管、喉头水肿等引起。37.乳腺癌术后患侧手臂功能锻炼应达到的目标是A.能梳头B.能上举C.能经手摸到对侧耳廓D.能绕过头顶摸对侧耳垂答案D38.开放性气胸急救的首要措施是A.立即清创缝合B.封闭胸壁伤口C.吸氧D.胸腔闭式引流答案B39.食管癌患者术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.出血答案A40.胃大部切除术后24小时内，最常见的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.梗阻答案A41.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.肠绞窄迹象答案D42.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻答案A43.大肠癌术后，结肠造口的护理中，错误的是A.保持造口周围皮肤清洁干燥B.造口袋内容物应1/3满时更换C.术后早期造口呈水肿状态D.鼓励患者进食高纤维食物答案D解析结肠造口患者应避免进食过多高纤维食物，以免引起肠梗阻；应选择易消化、产气少的食物。44.急性胆囊炎患者疼痛时，常表现为A.左上腹疼痛B.右上腹绞痛，向右肩背部放射C.脐周疼痛D.下腹部疼痛答案B45.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、活动受限D.发热、局部皮温升高答案B46.对石膏固定患者的护理，正确的是A.石膏未干时用手掌托扶B.石膏未干时用手指托扶C.石膏固定后立即进行大幅活动D.石膏内瘙痒时可伸入抓挠答案A47.为预防下肢深静脉血栓，术后患者应A.尽早下床活动B.长期卧床休息C.减少下肢活动D.大量饮水答案A48.正常新生儿出生时，心率约为A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案C49.母乳喂养时，婴儿正确的含接姿势是A.只含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.只含住乳晕D.含住乳头及少量乳晕答案B50.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案A二、多项选择题（每题2分，共20分；少选、多选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案ABCDE2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.无菌操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回C.无菌包打开后有限期为24小时D.手臂应保持在腰部以上E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案ABCDE3.高热患者体温上升期的临床表现有A.皮肤苍白B.畏寒C.无汗D.皮肤潮红E.寒战答案ABCE解析体温上升期由于皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒、寒战、无汗；皮肤潮红属于高热持续期表现。4.输液中引起空气栓塞的原因有A.输液导管内空气未排尽B.导管连接不紧C.加压输液时无人守护D.液体输完后未及时更换E.输液速度过快答案ABCD解析输液速度过快可引起急性肺水肿，而非空气栓塞。5.下列哪些属于压疮的易发部位？A.骶尾部B.肩胛部C.髂前上棘D.足跟E.枕部答案ABCDE6.急性心肌梗死患者急性期的护理措施包括A.绝对卧床休息B.吸氧C.心电监护D.低脂、低胆固醇饮食E.保持大便通畅答案ABCDE7.肝硬化门静脉高压的临床表现有A.脾大B.腹水C.侧支循环建立和开放D.肝掌E.蜘蛛痣答案ABC解析肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现，不属于门静脉高压的三大临床表现（脾大、腹水、侧支循环建立与开放）。8.更换造口袋时正确的操作是A.自上而下撕离旧造口袋B.用温水清洁造口及周围皮肤C.测量造口直径并剪裁底盘D.底盘裁剪应大于造口1～2mmE.粘贴后按压底盘片刻答案ABCDE9.关于新生儿脐部护理，正确的有A.保持脐部清洁干燥B.用75%乙醇消毒C.有分泌物时应加强观察D.包尿布时勿覆盖脐部E.脐带脱落前每日消毒2次答案ABCDE10.下列哪些情况禁止使用硫酸镁解痉？A.呼吸少于16次/分B.膝反射消失C.尿量少于25mL/小时D.血压正常E.心率80次/分答案ABC解析硫酸镁中毒表现为膝反射消失、呼吸抑制、尿量减少，用药前须检查膝反射、呼吸、尿量，三项中有一项异常即停药。三、判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）1.为患者进行鼻饲操作时，应确认胃管在胃内方可注入食物。答案√2.正常成人24小时尿量约为1000～2000mL。答案√3.热敷可以缓解胃痉挛引起的疼痛。答案√4.皮下注射时，进针角度一般为30°～40°。答案√5.心肺复苏时，成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cm。答案√6.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，导尿后第一次放尿不应超过1000mL。答案√7.为女患者导尿时，以左手拇指和食指分开大阴唇，暴露尿道口。答案√8.测量体温时，腋温为37.5℃以上属于发热。答案√9.慢性肺源性心脏病患者吸氧流量宜为4～6L/min。答案×解析慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为1～2L/min。10.妊娠合并糖尿病的孕妇，产后胰岛素需要量减少。答案√四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。答案原因：输液速度过快，短期内输入大量液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率加快、心律失常。护理措施：(1)立即停止输液，通知医生，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；(2)给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面张力；(3)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物；(4)必要时进行四肢轮扎，减少回心血量；(5)安慰患者，减轻恐惧心理，做好病情观察。2.简述压疮发生的原因及预防措施。原因：(1)压