(3.4.2)-消毒药械的选择、配制与适用

消毒药械的选择、配制与适用对象消毒剂

在“国卫办监督函〔2020〕147号|国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知”中指出：

消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。按有效成分可分为醇类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂、胍类消毒剂、酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂等；按用途可分为物体表面消毒剂、医疗器械消毒剂、空气消毒剂、手消毒剂、皮肤消毒剂、黏膜消毒剂、疫源地消毒剂等；按杀灭微生物能力可分为高水平消毒剂、中水平消毒剂和低水平消毒剂。怎样选择消毒剂国家对消毒剂实行许可证制度：化学消毒剂管理生产企业许可：生产企业卫生许可证（省级卫生行政部门）。如：川卫消证字[]第

号符合《消毒产品生产企业卫生规范》的规定产品许可：卫生许可批件（国家卫生部）。示：卫消字（

）第

号许可后，产品符合《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》的规定。消毒剂浓度的表示方法

消毒剂溶液浓度消毒剂溶液浓度的表示应以有效成份的含量为准。常用百分浓度和百万分浓度表示。（1）百分浓度：每一百份消毒剂溶液中含有效成分的份数，符号是“%”。

百分浓度中的重量百分浓度即100g消毒剂溶液中含有效成分的克数。

容量百分浓度即100ml消毒剂溶液中含有效成分的毫升数。（2）百万分浓度：每一百万份消毒剂溶液中，含有效成分的份数，单位是mg/L。消毒剂溶液的配制液体消毒剂：根据有效成份含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将液体消毒剂稀释成所需浓度。具体步骤是：①测定消毒剂原液的有效含量（C）；②确定欲配制消毒剂使用液的浓度(C＇)和ml数(V＇)；③计算所需消毒剂原液的ml数(V),V=(V＇×C＇)/C；④计算所需灭菌蒸馏水的ml数(X),X=V＇-V；⑤取消毒剂原液Ｖml，加入灭菌蒸馏水Ｘml后混匀。消毒剂溶液的配制固体消毒剂：根据有效成份含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将消毒剂配制成所需浓度。具体步骤是：①测定消毒剂原药的有效含量（C）；②确定欲配制消毒剂使用液的浓度(C＇)和用量数(V＇)；③计算所需消毒剂原药的g数(W)，W=(V＇×C＇)/C；④计算所需灭菌蒸馏水的ml数(X),X=V＇；⑤取消毒剂原药W(g)，加入灭菌蒸馏水Xml后溶解混匀。常用的消毒器械超低容量喷雾机、气溶胶喷雾器、电动超低容量（气溶胶）喷雾器。

粒径20um以下占90%以上。机动喷雾机、背负式机动喷雾机、手推式电动喷雾机、手动压力喷雾器，多为高容量（常量）喷雾器。

粒径多在100um以上。各型热烟雾机。背负式机动喷粉机。消毒喷雾器械的选择

室外地面、道路、广场等地面大面积喷洒：选用喷洒车，多用于室外大型物体表面、车辆表面。消毒车等喷枪喷刷室外局部表面或地面：多为高容量（常量）喷雾器喷雾设备。室内密闭环境物体表面：选用气溶胶喷雾器喷雾。除良好的消毒液雾化功能外，还具有较好的防腐蚀功能。例：喷洒消毒剂的配制

目前，我们有含量为50%的二氯异氰尿酸钠粉剂，需要配制含量为500mg/L的消毒剂，配制量为10L，该如何配制？注意事项。1.人员准备：配制人员的防护用品。①工作服

②护目镜

③口罩与帽子

④手套与靴子

⑤废液收集装置例：喷洒消毒剂的配制2.器材准备：消毒剂配制器材用品。①消毒剂确认：卫生许可、有效浓度、有效期、剂型、适用范围、生产商。②计量（计重）器材：量筒、天平。③配液桶（盆）：满足消毒剂配制。④现场浓度测试卡：有效且量程满足配制要求。⑤滤网：用固态配制消毒剂后，在加入喷雾器械时，应过滤。例：喷洒消毒剂的配制

3.计算用量：已知：欲配制消毒剂用量数(V‘)为10L，配制消毒剂使用液的浓度(C＇)为500mg/L，消毒剂原药的有效含量（C）为50%，原药的g数(W)。在此，所需灭菌蒸馏水的ml数(X),X=V＇。计算：所需消毒剂原药的g数(W)，W=(V＇×C＇)/CW=(10L×500mg/L)/50%W=10000mg=10g现场消毒的原则

1.消毒与封锁自净相结合2.专业队伍与群众相结合3.消毒应该及时迅速4.消毒方法应可靠、有效5.防止污染扩散、做好个人防护消毒人员注意事项1.出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。2.选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。3.消毒过程中，不得吸烟、饮食。注意自我保护，既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。4.消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。5.消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区