2026年寄养儿童服务知情告知书

2026年寄养儿童服务知情告知书一、告知目的与法律依据本告知书的作用不是走形式，而是寄养关系建立前必须完成的法定前置程序——让每一个申请寄养的家庭在充分知情的基础上自愿作出决定，避免因信息不对称导致日后权益受损或协议纠纷。只有在充分知情前提下签署的寄养协议，才具备坚实的合法性基础。本告知书适用于2026年度新申请、续签及变更寄养的常住家庭，包括夫妻双方及其他共同居住的家庭成员。告知对象应当共同阅读、共同签字确认。本告知书依据下列法律法规及规章制定：•《中华人民共和国民法典》•《中华人民共和国未成年人保护法》（2020年修订）•《中华人民共和国家庭教育促进法》•《家庭寄养管理办法》及各省、自治区、直辖市民政部门颁布的实施细则本告知书经寄养家庭成员签字确认后，视为其已全面知悉寄养服务的全部条件、标准、权利、义务与法律后果。签收记录存入寄养家庭档案，作为后续协议签署、补贴发放、监督评估与违约认定的依据。二、寄养儿童的范围与特点寄养儿童不是普通儿童，其身心状况和成长经历决定了寄养服务具有显著的特殊性——寄养家庭必须对此有清醒、充分的预判，才能避免"签订协议时满怀热情、实际照料时措手不及"的困境。寄养儿童主要包括下列范围：•儿童福利机构内养育的、适合家庭养育的孤儿•查找不到生父母的儿童•暂时无法被收养、需要临时家庭安置的事实无人抚养儿童•经评估适宜家庭养育的残疾儿童、患病儿童寄养儿童中相当一部分具有创伤性成长经历，可能表现出下列行为特征（并非每名儿童全部具备，但家庭须有心理准备）：特征类别具体表现对家庭的照护要求依恋障碍过度黏人、或过分疏离、抗拒身体接触不急于建立亲密关系，按儿童节奏逐步靠近情绪行为问题攻击、自伤、退缩、撒谎、离家出走倾向学习非暴力管教与情绪安抚技术，必要时寻求社工支持发育迟缓语言、运动、认知落后于同龄水平配合康复训练，不指责、不比拼特殊医疗需求慢性病用药、残疾康复、定期复诊严格执行医嘱，保留全部就医记录身世敏感对亲生家庭、被遗弃经历敏感或回避不在公开场合谈论其身世，不强迫其回忆儿童福利机构负有完整的档案披露义务：必须在签约前向寄养家庭如实提供儿童的健康档案、残疾评定结果、心理评估报告、既往重大经历摘要。机构故意隐瞒的，寄养家庭有权解除协议且不承担违约责任；隐瞒行为造成儿童或家庭损害的，由机构承担相应责任。按实践经验，寄养儿童融入新家庭的适应期一般为3～6个月，具体时长因儿童年龄、创伤程度和家庭支持水平而异。适应期内出现反复哭闹、退行行为或情绪对抗属正常现象，家庭不应将其简单认定为"孩子不听话"，而应视为需要专业支持的信号。三、寄养家庭的资格条件寄养家庭的质量直接决定儿童第一次家庭生活体验的安全底线，因此资格条件既高且硬——任何一项不达标均不具备申请资格，不接受以"特殊情况""感情深厚"为由降低标准。民政部门及受委托的社会工作机构将在审核环节逐项核查，并以公安机关无犯罪记录证明和信息系统核查结果为准。寄养家庭应当同时具备下列条件：1.家庭成员均为具有完全民事行为能力的成年人，且无法律规定的不得担任监护人情形2.全体家庭成员无犯罪记录，无虐待、遗弃、性侵害未成年人等违法记录3.家庭成员身体健康，无传染性疾病、精神疾病、严重慢性病及其他不宜承担儿童照护职责的疾病4.有稳定经济来源，家庭经济状况足以保障儿童基本生活；不得以寄养补贴作为家庭主要收入来源5.有固定住所，儿童居住条件满足基本安全、卫生、学习和活动需要6.家庭成员之间关系和睦，包括已成年子女在内的全体共同居住成员一致同意寄养7.具备必要的照护能力和文化水平，能够配合完成接送就医、作业辅导、康复陪护等任务下列情形之一者，严禁申请寄养：禁止情形如隐瞒将产生的后果正确做法隐瞒犯罪记录、精神疾病史、传染病史协议自始无效，已发放补贴全额追回，永久取消寄养申请资格，并视情节追究法律责任如实申报，由审核机构依法评估是否影响照顾能力将寄养儿童交由未经资格审核的人员长期单独照护儿童处于照护真空状态，遭受侵害后发现时往往已造成不可逆伤害，家庭须承担全部后果确需外出或临时无法照护的，提前报备社工，由机构安排或委托已审核合格的临时照护人以寄养为名行雇佣、利用之实，要求儿童参与经营性劳动违反寄养性质，协议立即解除并追回全部补贴，可能构成违法用工寄养是纯公益性的家庭临时照护，不附加任何儿童劳动义务寄养儿童数量实行限额管理：每户寄养家庭同时寄养的儿童一般不超过2名；寄养儿童中有残疾或特殊医疗需求儿童的，按"一户一名"从严核定。存在兄弟姐妹关系的儿童，优先安排在同一寄养家庭共同寄养；若家庭明确表示无力同时照料全部兄弟姐妹，机构再另行分户安置。四、寄养关系建立程序寄养关系不是"一签了之"，而是沿"申请→审核→培训→试寄养→正式签约→持续监管"的链条逐级建立——每个环节都有明确的产出物、审核标准和退出机制，寄养家庭须按节点完成，不得跳步或简化。4.1申请提交寄养家庭向当地儿童福利机构或县级民政部门提交书面申请，材料清单见附件一《申请材料自查表》。材料不齐全的，机构应当在收到之日起5个工作日内一次性告知补正；逾期不告知的，视为受理。4.2资格审核民政部门或其委托的社会工作机构在收到齐全申请材料后15个工作日内完成资格初审，出具书面审核意见。初审通过后30日内完成入户综合评估，入户家访不少于2次、每次不少于40分钟，须与每名共同居住家庭成员单独面谈。家庭成员的单独面谈是识别隐藏风险的重要关口——部分虐待、暴力倾向往往在家庭共同场合被掩盖，单独面谈为申请人提供独立表达与自我评估的机会。审核完毕出具书面《家庭寄养综合评估报告》，结论分为"合格"与"不合格"两级，不合格的须书面说明理由并告知申诉渠道。4.3岗前培训评估合格的家庭须参加岗前培训，学时不少于8学时，内容包括：•儿童心理发展规律与依恋创伤常识•儿童行为管理与非暴力管教方法•家庭急救与居家安全排查•寄养法律法规、纪律要求与保密纪律•残疾儿童基础护理（寄养残疾儿童的必训内容）培训实行签到与考核双记录制。考核满分为100分，及格线为80分；考核不合格的须补训一次，补训仍不合格的暂缓进入签约环节。培训费用由机构承担，家庭无需缴费。4.4试寄养期通过培训后，双方可在正式协议中约定1～3个月的试寄养期。试寄养期内，机构安排不少于2次跟踪家访，评估儿童适应情况与家庭照护质量。试寄养期内发现重大不匹配的，任何一方均可提出解除，已产生的补贴按实际天数结算，家庭不承担违约责任。4.5正式签约试寄养期评估合格的，签订正式《家庭寄养协议》，明确寄养期限、补贴标准、双方权利义务、违约情形与争议解决方式。协议一式三份，寄养家庭、儿童福利机构、县级民政部门各执一份。签约后首年为强化观察期，机构在第3个月、第6个月各安排1次重点评估。五、寄养家庭的权利权利清单不是行政奖励，而是维持寄养质量可持续性的必要条件——没有稳定的经济补偿、专业支持和休息通道，任何家庭都难以长期承受高强度的特殊儿童照护负担。寄养家庭依法享有下列权利：权利类别具体内容实现方式与时限知情权签约前获知儿童完整档案，含健康状况、残疾情况、心理评估、既往经历书面提供档案摘要，家庭有权当面询问补贴权按月领取生活补贴、劳务补贴、医疗康复补贴每月10日前发放上月补贴至家庭指定账户培训权每年不少于12学时在岗培训，岗前培训免费机构年初公布全年培训计划专业支持权获得指定责任社工的常态化咨询与支持社工每月至少1次电话联系，家庭可随时主动致电喘息服务权照护压力过大时申请临时替代照护，每年累计不超过15天提前7日向机构申请，由机构安排替代照护申诉投诉权对机构管理、儿童安置方案提出意见，对不公正处理提出申诉通过第十二章所列投诉渠道反映，10个工作日内获答复合理假期安排权在保障儿童健康与学业前提下安排家庭外出活动提前3日书面告知社工即可六、寄养家庭的义务义务条款是寄养协议的核心约束面，每一项义务都对应着儿童权益的具体脆弱点——义务履行不到位，受损的不仅是协议关系，更是儿童当下的安全与终身发展。寄养家庭应当严格履行下列义务：6.1日常照护义务•保障儿童饮食、睡眠、衣着、个人卫生等基本生活需求，饮食安排符合儿童年龄段营养标准•每日关注儿童健康状况。儿童发热超过38.5℃、持续呕吐腹泻、意识异常、外伤出血或疑似骨折的，必须在24小时内送医并同步告知社工•按计划送儿童入学，义务教育阶段儿童不得以任何理由辍学或长期缺课；因病缺课的，及时与班主任沟通并补交请假手续•按国家免疫规划完成疫苗接种，发现漏种的须在1个月内完成补种，接种记录归入儿童健康档案6.2成长记录义务•建立《儿童成长记录》，持续记录儿童身体状况、学习表现、情绪变化、社会交往及补贴开支明细•每月末向责任社工提交当月记录简要•成长记录属于寄养档案的组成部分，寄养终止时须随档案移交机构，家庭不得自行处置或销毁6.3报告义务报告义务的执行标准按事项轻重分级设定时限，家庭不得以"没来得及""以为不重要"为由延报：事项类型具体情形报告时限报告对象重大紧急事项儿童患病住院、意外伤害、离家出走、疑似遭受侵害立即报告，不迟于2小时责任社工及机构值班电话重要变更事项儿童转学、随家庭迁居、外出超过24小时提前3日书面报备责任社工家庭重大变故家庭成员重病、离世、失业、离婚、出行受限5个工作日内书面报告责任社工一般情况轻微磕碰、普通感冒、短期情绪波动24小时内告知责任社工（电话即可）6.4禁止性义务下列行为属于绝对禁止行为，每项均附具体后果与替代做法：严禁体罚、辱骂、变相体罚。体罚、罚站、饿饭、关禁闭、言语羞辱等均构成违约，更可能触犯《中华人民共和国刑法》规定的虐待被监护、看护人罪，情节严重的不只是解除协议问题，而是追究刑事责任。体罚的演化路径值得警惕：轻微体罚未被制止→家庭管教压力累积→体罚升级→儿童受伤或心理创伤固化。阻断点在第一次：任何形式的体罚一经机构发现，立即触发约谈与停养评估，不再给予第二次机会。替代做法：采用暂停活动、移除特权、平静沟通等非暴力管教手段；感到情绪即将失控时，先离开现场10分钟平复情绪，再与儿童沟通。需要强调的是，以"教育"为名的体罚同样违规，体罚的构成以行为本身判定，不以动机判定。严禁将儿童单独留在家中。不满8周岁的儿童不得在任何时段独处；8周岁及以上的儿童夜间不得独处。儿童独处期间发生跌倒、烫伤、触电、走失等意外的风险显著升高，且一旦发生伤害，家庭须承担全部责任。因紧急情况确需短暂离开的，必须委托通过资格审核的成年人临时照护，并电话告知责任社工。严禁要求儿童从事与其年龄、体力不相称的劳动，包括搬运重物、参与经营性摊点劳作、以"锻炼"为名的长时间家务等。严禁私自将儿童转托、交换、送养他人。寄养关系是机构与家庭之间的协议关系，家庭无权自行转委托或变更安置。任何形式的私下转托一经发现，立即解除协议并追回全部已发补贴。严禁利用儿童形象牟利。不得将儿童照片、视频用于商业推广、网络流量变现、直播打赏等活动，不得要求儿童参与表演、乞讨或商业拍摄。6.5医疗配合义务•按医生处方执行治疗，不得自行增减药量、停药或更换药物•儿童就医产生的费用按规定凭证报销；紧急情况下可先行垫付，凭票据在规定时限内报销，家庭不得因垫付压力拒绝必要就医•涉及残疾儿童康复训练的，家庭须按康复方案定期陪同训练，不得以"没时间"为由中断七、寄养儿童的权益保障儿童不是寄养协议的标的物，而是独立的权利主体——其意愿表达权、隐私权和人身安全权必须获得与成年人同等的制度性尊重，任何以"为他好"为由挤压儿童权利的做法均不可接受。7.1意愿表达权•机构每季度安排1次与儿童的单独面谈，面谈时无家庭成员在场，由专业社工主持并记录•单独面谈是发现隐蔽侵害的主要手段——儿童在家庭成员在场时可能因惧怕报复而不敢吐露真实情况，单独环境才能提供安全表达空间•儿童年满8周岁的，涉及转学、转院、更换家庭等重大事项，必须事先听取儿童本人意见并记录在案；儿童明确反对的，机构须组织专项评估，不得强行推进7.2隐私权•儿童的身世、疾病、残疾情况、心理评估结果属于隐私信息，未经授权不得向任何第三方披露•寄养家庭不得在社交媒体发布儿童正面照片、就读学校、家庭住址等信息；亲友来访时不得以"展示""介绍"方式让儿童当众讲述身世经历•违反隐私保护的，视情节给予警告、解除协议处理；造成损害的，依法承担赔偿责任7.3免受二次伤害•不得反复追问儿童被遗弃或分离的创伤经历，不得以此作为管教筹码•避免"对比式教育"，不得将儿童与家庭亲生子女反复比较•儿童情绪爆发时，优先处理情绪、暂缓纠正行为——先接纳感受、再讨论对错，防止沟通升级为冲突八、经济补贴与使用规范补贴资金的生命线是"专款专用"——它只能用于儿童抚育，不能成为家庭改善一般生活水平的来源，这是寄养与收养的本质区别之一。补贴发放全程留痕，家庭须配合审计核查。8.1补贴构成与发放标准补贴项目用途范围发放方式基本生活补贴儿童衣、食、住、行、日用品、学习用品等日常开支按月发放至家庭指定账户劳务补贴家庭承担照护劳务的报酬，家庭可自主支配按月发放，与生活补贴合并到账医疗康复补贴儿童门诊、住院、康复训练费用中医保报销后的自付部分凭票据实报实销教育补贴学杂费、校服费、课外活动费等教育相关支出按学期或按票据报销各项补贴的具体金额以当地县级民政部门2026年度核定标准为准，本告知书不再列示具体数额。机构应当在签约时书面告知家庭当年度各项补贴标准及其计算依据；标准调整的，机构须在调整生效当月向家庭送达书面通知。8.2发放时限与账户管理•补贴于每月10日前发放至《家庭寄养协议》约定的家庭账户，遇法定节假日顺延至最近的工作日•家庭账户信息变更的，须提前5个工作日书面告知机构，变更生效前发放至原账户的，视为正常发放•协议解除或终止当月，补贴按实际寄养天数折算发放，多领的须退还8.3使用核查•生活补贴用于儿童本人，家庭须保留单笔500元以上大额支出的发票或凭证备查•机构每年核查1次补贴使用情况，核查方式包括调阅凭证、询问儿童、抽查消费记录•发现挪用、截留、虚报补贴的，责令5个工作日内全额退还；拒不退还或金额较大的，解除协议并追究法律责任九、监督管理与动态评估寄养监管必须织成"定期家访+突击检查+儿童面谈+年度评估"的四重网络——单靠任何一种手段都无法识别隐蔽性风险，只有组合使用才能形成有效屏障。评估不是"找茬"，而是对家庭与儿童的双重保护。9.1日常监督安排监督方式频次要求执行要点电话回访每月不少于1次询问儿童状况、家庭困难、需要支持的方面入户家访每季度不少于1次，每次不少于40分钟查看居住环境、儿童生活状态、成长记录，观察亲子互动儿童单独面谈每季度1次无家庭成员在场，专业社工主持并记录突击检查每年不少于2次不预告入户，重点核查报告事项是否属实夜间检查每两年至少1次核查儿童作息、居住安排是否合规9.2年度评估每年12月底前完成年度综合评估，评估结果分为四档：•优秀：各项指标完好，照护质量突出，予以表彰并按当地规定发放奖励•合格：符合基本要求，对发现的轻微问题已按期整改•待改进：存在需限期纠正的问题，须在1个月内提交书面整改报告，2个月内完成复查•不合格：存在严重违规或整改无效情形，终止寄养关系，30日内完成儿童转安置评估结果书面送达家庭并存入档案。家庭对评估结果有异议的，可在收到结果之日起10个工作日内向县级民政部门申请复核，民政部门在15个工作日内组织复核并书面答复。9.3持续改进闭环监督管理按"计划—执行—检查—改进"循环运行：机构年初制定年度监督计划并告知家庭；全年按计划执行家访、检查与面谈；年末汇总评估；针对评估发现的问题明确整改责任人与复查时限，整改情况纳入次年度首轮家访的核查重点。家庭亦可通过申诉渠道反向监督机构履职质量。十、档案管理与保密义务寄养档案中的儿童身世、健康与家庭信息一旦泄露，对儿童可能构成不可逆的社会伤害——因此档案保密要求不随协议终止而解除，儿童个人信息的保密义务为永久性义务。•档案内容：申请材料、审核记录、培训记录、试寄养记录、寄养协议、家访记录、儿童成长记录、评估报告、补贴发放记录、应急事件处置记录等•档案保管：纸质档案专柜存放并上锁，电子档案设置分级查阅权限；机构工作人员调阅档案须登记•家庭查阅权：寄养家庭有权查阅本户及所寄养儿童的档案内容，但不得复制、拍照后转交第三方•保密期限：寄养家庭对儿童个人信息（含身世、疾病、住址、照片、学习情况）的保密义务为永久；对协议内容、补贴标准的保密期限为协议终止后2年•违约后果：未经授权泄露儿童信息的，视情节给予警告、解除协议处理；造成儿童名誉损害、人身安全威胁或家庭被滋扰的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任十一、寄养关系变更与终止寄养关系的存续以"儿童利益最大化"为唯一标尺——寄养家庭的意愿、机构的安排、儿童的诉求都须放在这一标尺下衡量，任何一方的单方利益不能凌驾于儿童利益之上。11.1正常终止情形1.协议期满，双方不再续签的2.儿童被家庭依法收养，收养关系成立之日寄养关系同时终止3.儿童符合条件返回原生家庭的4.儿童年满18周岁的，按相关规定终止寄养或转为其他安置方式5.双方协商一致解除协议的11.2非正常终止情形1.发现寄养家庭隐瞒资格不符事项的，自始无效，已发补贴全额追回2.寄养家庭严重违反义务条款，包括体罚、遗弃、转托、挪用补贴等3.年度评估不合格且整改无效的4.家庭发生重大变故，经评估确无力继续照护的5.儿童本人坚决反对继续寄养，且经心理评估确认继续寄养将损害其身心健康的11.3终止程序•拟终止方须提前30日书面通知对方；属于"非正常终止"第1、2项的紧急情形除外•机构收到终止通知后10日内组织儿童转安置专项评估，制定转安置方案•过渡期安排一般为30日，过渡期内儿童继续由原家庭照护的，原补贴照常发放至实际搬离之日；家庭已无法照护的，机构须在10日内完成紧急转安置•儿童本人反对继续寄养的，任何情况下不得强制其留在原家庭；其转安置不受协议约定的过渡期限制11.4终止后的交接事项•家庭须移交《儿童成长记录》、病历资料、儿童个人物品清单•机构须出具终止证明，结清补贴款项•家庭不得以情感原因扣留儿童物品或拒绝配合转安置；拒不配合的，由民政部门责令限期履行，情节严重的依法处理十二、违约与法律责任违约责任的设置不是为了惩罚家庭，而是为儿童权益建立最后一道防线——只有后果明确、执行刚性，义务条款才能真正"带电"。家庭须在签约前充分知悉下列违约后果。12.1违约分级处理违约等级典型情形处理结果一般违约未按时提交成长记录、未按期参加培训、未按规定时限报告一般事项机构书面警告，要求限期改正；累计3次警告的，年度评估不得评为"优秀"较重违约私自转托、滥用补贴、以儿童名义牟利、较长时间隐瞒报告事项终止寄养关系，追回相关补贴，计入当地寄养家庭诚信记录，2年内不得重新申请严重违约体罚致伤、遗弃、性侵害、拐卖、强迫劳动立即终止寄养关系，解除协议，追回全部补贴，永久列入"负面清单"；涉嫌犯罪的移送司法机关12.2刑事责任提示寄养家庭在照护期间的行为可能触犯下列刑事罪名（依据《中华人民共和国刑法》相关规定）：•虐待被监护、看护人罪•故意伤害罪•遗弃罪•拐骗儿童罪、拐卖儿童罪•强奸罪及其他性侵害犯罪机构发现涉嫌犯罪线索的，须在24小时内向公安机关报案，并配合侦查取证，不得以"内部处理""批评教育"代替司法程序。12.3诚信记录严重违约家庭将被列入当地民政部门寄养家庭"负面清单"，永久不得再次申请寄养；涉嫌违法犯罪的，相关记录依法纳入社会信用体系管理。十三、应急事件分级处置应急处置的成效取决于三个"提前"——提前分级、提前授权、提前演练。等到事件发生再临时决策，黄金处置窗口往往已经错过。本告知书将应急事件分为三级，家庭须在签约前熟悉各级判定标准与报告时限，并在岗前培训中完成至少1次情景演练。13.1事件分级与处置权限级别判定标准启动权限报告时限处置原则一级（一般事件）轻微擦伤、普通感冒、情绪明显波动、家庭短期外出寄养家庭自行处置24小时内告知社工妥善处置并记录在成长记录中，涉及就医的保留票据二级（较大事件）儿童住院治疗、离家出走24小时内找回、疑似遭受侵害、家庭重大变故、轻微自伤行为家庭报告社工，社工报告机构负责人2小时内电话报告，24小时内提交书面报告启动个案处置，机构10个工作日内提供专项支持方案（含心理干预、医疗协调）三级（重大事件）儿童重伤、性侵害、失踪超过24小时、死亡、证据确凿的严重虐待家庭立即报告机构及公安机关，机构1小时内报告县级民政部门立即报告，不迟于30分钟立即终止寄养安排，儿童转至临时保护场所，启动司法程序；机构成立应急处置小组，48小时内形成书面报告13.2常见突发事件的处置流程儿童离家出走。演化路径：儿童因冲突负气离家→家庭未及时察觉或未及时报告→儿童在外流连接触不良环境→发生意外或失联。阻断点有二：一是冲突后30分钟内发现情绪异常即启动安抚，避免矛盾升级；二是发现离家后立即行动。处置流程：家庭发动搜寻并同步报告机构（30分钟内）→2小时未找到的立即报警（110）→机构同步启动联动查找，通知学校及周边社区协助→找回后24小时内完成心理安抚评估，查找原因并记录在案。突发疾病。处置流程：就近送医同时电话告知责任社工→保留全部病历与票据→需要住院的，24小时内提交书面报告→出院后按医嘱执行康复安排，机构协助协调医疗资源。家庭不得因顾虑费用延误送医，紧急医疗费用可先行垫付后凭票据报销。怀疑儿童遭受侵害。处置流程：先安抚儿童，不在情绪激动时反复询问细节（避免因多次陈述造成记忆污染和二次伤害）→立即报告责任社工与公安机关→在司法人员或专业社工指导下取证→严禁私自与涉嫌侵害方对质、协商或私下赔偿了事。家庭须明白，庇护侵害行为与施害行为同样不能容忍。13.3演练要求机构每年组织1次寄养家庭应急联合演练，覆盖走失、突发疾病、火灾逃生三个科目。家庭无正当理由不得缺席演练；缺席的，须在1个月内参加补训。十四、咨询投诉与联络渠道畅通的联络渠道是寄养服务正常运转的"毛细血管"——家庭遇到困难时找不到人，是一切小问题恶化成大事件的起点。寄养家庭须在签约时核实并留存下列全部联络方式：联络对象用途号码／地址责任社工日常咨询、报告、预约支持____________（签约时填写）机构24小时值班电话非工作时间紧急报告____________机构负责人重大事项、申诉____________县级民政部门监督电话对机构或社工的投诉____________就近医院急诊突发疾病____________（家庭自存，任选）属地派出所治安事件报警110政务便民热线未成年人保护、民政政策咨询投诉12345说明：家庭对机构工作人员的投诉，机构须在10个工作日内书面答复处理结果；对答复不满意的，可向县级民政部门投诉，民政部门须在15个工作日内书面答复。家庭住址、电话变更的，须在变更后5个工作日内书面告知机构，因未告知导致联络中断的责任由家庭自负。十五、知情确认与签署本部分为告知书的效力确认页——仅有前文的告知内容而无签署确认，不产生法律约束力。下列人员须逐条阅读、逐项确认并分别签名。15.1确认条款本人及本人家庭全体共同居住成员确认：1.已逐条阅读并完全理解本告知书全部内容，包括但不限于寄养条件、权利义务、补贴标准、监督评估、保密要求、违约责任、应急程序及终止规则2.已知晓拟寄养儿童的全部已知健康状况、残疾情况、心理评估结果及既往重大经历，机构未隐瞒上述信息3.已知晓试寄养期安排、年度评估制度，以及评估不合格可能导致寄养关系终止的后果4.已知晓体罚、遗弃、转托等禁止性行为的法律后果，承诺以非暴力方式履行照护职责5.自愿申请承担寄养照护责任，具备相应的经济能力、照护能力与心理承受能力6.已知晓本告知书经签字后存入寄养档案，作为协议签署与后续监管的依据15.2签署栏签署人与寄养儿童关系（或职务）签名日期户主配偶其他共同居住成年成员1其他共同居住成年成员2责任社工机构负责人本告知书一式两份，寄养家庭留存一份，儿童福利机构归档一份；当地要求一式三份的，第三份由县级民政部门留存。附件一：寄养家庭申请材料自查表序号材料名称要求数量是否齐备1家庭寄养申请书户主签名并注明申请意向1份2家庭成员身份证复印件全部共同居住成员各1份3户口簿复印件含户主页1份4结婚证或离婚证明复印件按家庭实际状况各1份5无犯罪记录证明公安机关出具，近3个月内各1份6体检报告二级甲等及以上医院，近12个月内各1份7家庭收入证明近6个月银行流水或单位证明1份8房产证明或长期租赁合同复印件证明固定住所1份9其他当地要求材料按县级民政部门规定按需家庭提交材料时对照本表逐项核查，材料不齐全的将影响审核进度。本表填写完毕后随申请材料一并提交。附件二：寄养儿童基本情况告知登记表（样表）告知项目内容家庭签收确认儿童姓名（化名）出生日期健康状况概述慢性病及用药情况残疾评定情况心理评估主要结论既往重大经历摘要在校学习情况与亲属联系安排其他需要特别注意事项本表由机构责任社工如实填写，寄养家庭全体共同居住成年成员逐项阅读并签