2026年新生殖医学护理题库及答案

2026年新生殖医学护理题库及答案一、单项选择题1.辅助生殖技术中，关于控制性超促排卵（COH）周期中卵泡监测的核心指标，正确的是（）A.仅需监测血清雌二醇（E2）水平B.需结合阴道超声卵泡直径（≥14mm卵泡数）与E2水平综合判断C.当单个卵泡直径≥18mm时即可注射绒促性素（hCG）D.卵泡监测频率为周期第3天起每日1次答案：B2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）术后，患者出现突发性下腹痛伴恶心、呕吐，最可能的并发症是（）A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）早期B.取卵术后卵巢扭转C.异位妊娠D.黄体破裂答案：B3.针对接受冻融胚胎移植（FET）的患者，子宫内膜准备方案中“自然周期”的关键护理观察点是（）A.每日监测血清孕酮（P）水平直至移植日B.重点关注优势卵泡发育及排卵时间C.需常规使用雌激素促进内膜生长D.移植后无需进行黄体支持答案：B4.多胎妊娠患者孕中期护理中，预防早产的核心措施是（）A.严格卧床休息至分娩B.每日监测宫颈长度（CL）C.常规使用宫缩抑制剂D.增加蛋白质摄入至100g/d答案：B5.生殖医学伦理中，“知情同意”的核心要求不包括（）A.向患者明确说明技术风险（如多胎、OHSS）B.允许患者家属代替签署同意书C.用通俗语言解释技术原理（如ICSI与IVF的区别）D.告知患者胚胎处理方式（如冷冻、丢弃）答案：B6.针对卵巢低反应患者（POR）的促排卵护理，错误的是（）A.指导患者规律睡眠（每日7-8小时）以调节内分泌B.建议补充辅酶Q10（200-400mg/d）改善卵母细胞质量C.监测过程中若E2上升缓慢，需立即取消周期D.心理支持重点为缓解“周期失败”焦虑答案：C7.人工授精（IUI）术后，患者咨询“最早何时能检测妊娠”，正确回答是（）A.术后7天查血清hCGB.术后14天查尿hCGC.术后21天做超声检查D.术后10天查血清hCG答案：D8.男性不育患者行睾丸精子抽吸术（TESA）后，护理观察的重点是（）A.监测精液常规中精子活力B.观察阴囊血肿及感染迹象C.指导术后立即进行剧烈运动促进恢复D.告知1周内可恢复性生活答案：B二、多项选择题1.卵巢过度刺激综合征（OHSS）中、重度患者的护理措施包括（）A.每日测量腹围、体重及24小时尿量B.鼓励多饮水（>2000ml/d）并补充高蛋白饮食C.出现少尿（<400ml/d）时立即静脉输注白蛋白D.密切监测凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）E.指导患者绝对卧床防止卵巢扭转答案：ABD2.辅助生殖技术（ART）中，胚胎移植（ET）后的健康教育内容正确的是（）A.移植后2小时内保持平卧位，24小时避免剧烈活动B.告知患者“移植后腹痛均为异常”需立即就诊C.指导正确使用黄体支持药物（如地屈孕酮、雪诺酮）D.建议避免性生活至确认妊娠后12周E.强调“移植后14天查血hCG”为关键时间节点答案：ACDE3.生殖医学心理护理的核心策略包括（）A.建立“一对一”随访档案，定期评估焦虑/抑郁量表（如HADS）B.对反复种植失败（RIF）患者，重点解释“胚胎染色体异常”的普遍性C.鼓励患者参与同病种互助小组，分享成功案例D.告知“负面情绪会直接导致妊娠失败”以提高患者配合度E.对宗教信仰患者，尊重其对“胚胎生命权”的认知答案：ABCE4.男性不育患者精液检查的护理配合要点有（）A.指导禁欲2-7天后手淫取精，避免使用避孕套B.标本需在30分钟内送检，保存温度20-37℃C.若取精困难，可采用性交中断法留取标本D.告知患者检查前1个月避免高温环境（如桑拿）E.解释“一次异常结果不能确诊”需重复检查答案：ABDE三、简答题1.简述控制性超促排卵（COH）周期中“扳机”（hCG注射）的护理评估要点。答：①卵泡发育情况：阴道超声监测≥14mm卵泡数（通常3-8个），主导卵泡直径（18-20mm为宜）；②血清激素水平：E2浓度（单卵泡约300-500pg/ml，多卵泡需累加），P水平（需<1.5ng/ml，避免过早黄素化）；③患者全身状态：有无OHSS前驱症状（腹胀、尿少），肝肾功能是否正常（避免hCG加重代谢负担）；④用药依从性：是否按时使用促排卵药物（如Gn），有无漏服或剂量错误。2.列举3项多胎妊娠孕晚期的特殊护理措施，并说明依据。答：①宫颈监测：每2周行阴道超声测量宫颈长度（CL），若CL<25mm需警惕早产，依据是多胎妊娠宫颈缩短与早产高度相关；②营养管理：每日蛋白质摄入≥1.5g/kg（如70kg体重者需105g），铁剂补充30-60mg/d，预防贫血及低蛋白血症，依据是多胎需更高营养储备；③活动指导：建议减少长时间站立（每次≤30分钟），避免增加腹压动作（如提重物），依据是降低子宫下段压力，减少胎膜早破风险。3.简述卵母细胞冷冻（OC）术后患者的主要护理问题及干预措施。答：主要护理问题：①焦虑（与“冷冻卵子未来利用率”不确定性相关）；②潜在并发症（卵巢过度刺激、取卵后出血）；③知识缺乏（冷冻保存费用、期限及复苏成功率）。干预措施：①心理支持：提供OC技术成功率数据（当前复苏后妊娠率约40-50%），强调“年龄是影响结局的关键因素”；②术后观察：监测生命体征（血压、心率），观察腹痛性质（持续性锐痛警惕内出血），记录尿量（≥1500ml/d提示无严重OHSS）；③健康宣教：告知冷冻保存费（年均约3000-5000元）、最长保存期限（我国规定不超过10年），复苏前需完成夫妻双方体检及生育证明。四、案例分析题案例：患者女，32岁，因“输卵管双侧梗阻”行IVF-ET，促排卵方案为GnRH拮抗剂方案（果纳芬300IU/d+思则凯0.25mg/d）。周期第8天超声提示：卵泡12个（直径14-18mm），E2=5800pg/ml，P=0.8ng/ml，医生决定次日注射hCG10000IU，36小时后取卵。取卵术后第3天，患者主诉“腹胀加重、恶心、尿少（约400ml/d）”，查体：腹围88cm（术前75cm），体重增加3kg，血压90/60mmHg，心率105次/分，双肺底未闻及湿啰音。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答：最可能诊断为中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）。需鉴别疾病：①取卵术后感染（伴发热、白细胞升高）；②卵巢扭转（突发性剧烈腹痛，超声可见卵巢血流异常）；③异位妊娠（血hCG阳性，超声提示宫旁包块）；④急性胃肠炎（腹泻、呕吐物为胃内容物，无腹水征）。问题2：列出该患者的主要护理措施。答：①病情监测：每4小时测量生命体征（重点关注血压、心率），每日记录腹围、体重及24小时尿量（目标尿量≥1000ml/d）；②液体管理：鼓励口服淡盐水（500-1000ml/d）及高蛋白饮品（如牛奶、豆浆），若尿量持续<500ml/d，遵医嘱输注白蛋白（10-20g/d）+晶体液（如林格液）；③症状护理：取半卧位减轻腹胀，恶心时指导深呼吸或含服生姜片，避免用力排便（可予缓泻剂如乳果糖）；④心理护理：解释OHSS的自限性（多在取卵后7-10天缓解），告知“限制活动（避免突然改变体位）”是预防卵巢扭转的关键；⑤实验室监测：协助完成血常规（HCT≥45%提示血液浓缩）、凝血功能（D-二聚体升高提示高凝状态）、肝肾功能（ALT/AST升高需警惕肝损伤）。问题3：若患者术后第5天出现呼吸困难、不能平卧，应首先考虑何种并发症？需立即采取哪些护理措施？答：首先考虑OHSS合并胸腔积液（中重度OHSS可因血管通透性增加导致胸腹水）。立即措施：①取端