2026年天津中医药大学方剂学试卷及答案

2026年天津中医药大学方剂学试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以生姜与干姜同用为配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.厚朴温中汤C.小青龙汤D.旋覆代赭汤2.患者症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。治宜选用（）A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.黄连解毒汤3.天台乌药散中配伍川楝子的主要用意是（）A.清热疏肝B.行气止痛C.活血调经D.散寒除湿4.下列方剂中，组成药物包含“生地黄、熟地黄”的是（）A.百合固金汤B.大秦艽汤C.地黄饮子D.一贯煎5.患者月经超前，量多色淡质稀，神疲乏力，心悸怔忡，舌淡脉细弱。治宜首选（）A.固冲汤B.归脾汤C.补中益气汤D.四物汤6.《医方集解》中“此足少阴药也，水虚火不实者宜之”所指的方剂是（）A.六味地黄丸B.大补阴丸C.左归丸D.知柏地黄丸7.下列药物中，不属于温经汤组成的是（）A.吴茱萸B.桂枝C.川芎D.桃仁8.患者咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治宜选用（）A.养阴清肺汤B.百合固金汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤9.川芎茶调散中重用薄荷的主要目的是（）A.疏散风热B.清利头目C.疏肝解郁D.利咽止痛10.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是（）A.败毒散B.葛根芩连汤C.香薷散D.麻黄杏仁甘草石膏汤11.患者脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治宜选用（）A.木香槟榔丸B.芍药汤C.枳实导滞丸D.保和丸12.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、生麦芽的主要用意是（）A.清热疏肝B.消食和中C.滋阴柔肝D.活血通络13.下列方剂中，以黄芪为君药的是（）A.补阳还五汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.当归补血汤14.患者恶寒发热，头项强痛，无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮。治宜选用（）A.麻黄汤B.九味羌活汤C.大青龙汤D.香苏散15.下列药物中，不属于朱砂安神丸组成的是（）A.黄连B.生地黄C.当归D.酸枣仁16.患者胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。治宜首选（）A.苓桂术甘汤B.真武汤C.实脾散D.五苓散17.麻子仁丸中配伍芍药的主要作用是（）A.养血和营B.缓急止痛C.滋阴润燥D.柔肝理脾18.下列方剂中，具有“温阳化饮，健脾利湿”功效的是（）A.小青龙汤B.苓桂术甘汤C.真武汤D.理中丸19.患者心烦不眠，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治宜选用（）A.天王星补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.甘麦大枣汤20.下列方剂中，体现“以补为固”配伍特点的是（）A.固冲汤B.玉屏风散C.真人养脏汤D.四神丸二、多项选择题（每题2分，共20分。少选、错选均不得分）1.下列方剂中，组成包含“半夏、生姜”的有（）A.旋覆代赭汤B.温经汤C.小青龙汤D.橘皮竹茹汤2.下列属于“治风剂”中“外风”范畴的方剂有（）A.川芎茶调散B.大秦艽汤C.镇肝熄风汤D.消风散3.下列方剂中，具有“清热化痰”功效的有（）A.清气化痰丸B.小陷胸汤C.滚痰丸D.贝母瓜蒌散4.下列药物中，属于补阳还五汤组成的有（）A.黄芪B.当归尾C.地龙D.桃仁5.下列关于龙胆泻肝汤的描述，正确的有（）A.君药为龙胆草B.配伍泽泻、木通、车前子渗湿泄热C.体现“泻中有补，利中有滋”D.主治肝胆实火上炎证6.下列方剂中，以“血府”“膈下”“少腹”命名的逐瘀汤有（）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤7.下列属于“和解剂”的方剂有（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.痛泻要方8.下列关于补中益气汤的描述，正确的有（）A.君药为黄芪B.配伍升麻、柴胡升阳举陷C.主治中气下陷证D.体现“甘温除大热”9.下列方剂中，组成包含“熟地黄”的有（）A.六味地黄丸B.泰山磐石散C.左归丸D.肾气丸10.下列关于青蒿鳖甲汤的描述，正确的有（）A.主治温病后期，邪伏阴分证B.配伍鳖甲滋阴退热，入络搜邪C.配伍青蒿透邪外出D.体现“先入后出之妙”三、填空题（每空1分，共15分）1.麻黄汤的功用是__________，主治__________证。2.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是__________。3.白虎汤的君药是__________，其配伍粳米、炙甘草的意义是__________。4.温脾汤的组成是大黄、附子、干姜、__________、__________。5.归脾汤中配伍木香的用意是__________。6.藿香正气散的功用是__________，主治__________证。7.半夏白术天麻汤的功用是__________，主治__________证。8.炙甘草汤中配伍桂枝的意义是__________。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述逍遥散的配伍特点。2.比较四君子汤与理中丸在组成、功用、主治上的异同。3.简述大承气汤中“通因通用”的应用机制。4.分析半夏泻心汤中“辛开苦降”的配伍意义。5.试述独活寄生汤的组方原理及其主治证的病机。五、论述题（15分）结合配伍分析，试述六味地黄丸“三补三泻”的特点及其临床应用。六、案例分析题（20分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，呕吐清水，纳少神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。要求：（1）判断中医证型；（2）选择治疗方剂；（3）分析方剂的配伍意义；（4）简述方中君药的作用及配伍依据。答案---一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.A7.D8.B9.B10.A11.A12.A13.C14.B15.D16.A17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.发汗解表，宣肺平喘；外感风寒表实证2.和解少阳，清透并用3.石膏；益胃护津，防止大寒伤中4.人参；甘草5.理气醒脾，使补而不滞6.解表化湿，理气和中；外感风寒，内伤湿滞7.化痰熄风，健脾祛湿；风痰上扰8.温通心阳，通利血脉四、简答题1.逍遥散的配伍特点：①肝脾同调，以疏肝为主。柴胡疏肝解郁为君，白术、茯苓健脾益气为臣，既补肝体，又助肝用。②气血兼顾，以理气为先。当归、白芍养血柔肝，与柴胡相伍，补肝体而助肝用。③补而不滞，散而不过。配伍薄荷疏散郁遏之气，生姜温运和中，使全方补而不滞，疏而不伤正。2.四君子汤与理中丸的异同：组成：均含人参、白术、甘草。四君子汤配茯苓；理中丸配干姜。功用：均能益气健脾。四君子汤偏于补气健脾，为补气基础方；理中丸偏于温中祛寒，为温中散寒代表方。主治：四君子汤主治脾胃气虚证（面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱）；理中丸主治脾胃虚寒证（脘腹冷痛，呕吐泄泻，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细）。3.大承气汤中“通因通用”的应用机制：“通因通用”指用通利的药物治疗具有通泻症状的实证。大承气汤主治热结旁流证，虽见下利清水（热结旁流），但本质是燥屎内结，邪热与积滞互结于肠腑，逼迫津液从旁而下。方中大黄、芒硝泻热通便，枳实、厚朴行气导滞，通下燥结，使内结之热邪、积滞得去，则旁流自止，体现“通因通用”。4.半夏泻心汤中“辛开苦降”的配伍意义：方中半夏、干姜辛温，开结散痞，温化中焦寒湿；黄连、黄芩苦寒，降泄除热，清泄中焦郁热。辛开与苦降相伍，一散一降，调畅中焦气机，恢复脾胃升降功能，共奏寒热平调、消痞散结之效。同时，人参、甘草、大枣益气健脾，补其中虚，使邪去正复。5.独活寄生汤的组方原理：方中独活祛下焦与筋骨间风寒湿邪，为君；桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，强筋健骨，为臣；秦艽、防风祛风胜湿，细辛搜风散寒，桂心温通血脉，当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草补气健脾。全方祛邪与扶正兼顾，既散风寒湿邪，又补肝肾、益气血。主治证病机：风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足，邪滞经络。五、论述题六味地黄丸“三补三泻”的特点及临床应用：“三补”：熟地黄滋阴补肾，填精益髓（君）；山茱萸补养肝肾，并能涩精（臣）；山药补益脾阴，兼能固肾（臣）。三药合用，肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。“三泻”：泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻（佐）；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩（佐）；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运（佐）。三药合用，泻湿浊、清相火、渗脾湿，与“三补”相伍，补中有泻，补而不滞。临床应用：主治肾阴精不足证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。六、案例分析题（1）证型：脾胃虚寒证（中焦虚寒，失于温煦）。（2）方剂：理中丸（或加味理中丸）。（3）配伍意义：方中干姜为君，大辛大热，温脾暖胃，祛寒扶阳；人参为臣，甘温入脾，补气健脾，助运化而正升降；白术为佐，甘温苦燥，健脾