局部解剖学考试试题(及参考答案)

局部解剖学考试试题(及参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.构成翼点的骨不包括以下哪项？A.额骨B.顶骨C.颞骨D.蝶骨大翼E.枕骨2.颈动脉三角内不包含的结构是？A.颈内动脉B.舌下神经C.颈外动脉D.迷走神经E.颈交感干3.关于胸膜腔的描述，错误的是？A.由脏、壁胸膜围成B.左右胸膜腔互不相通C.内有少量浆液D.平静呼吸时呈正压E.胸膜顶超出锁骨内侧1/3上方2-3cm4.肝十二指肠韧带内的结构不包括？A.肝固有动脉B.胆总管C.肝门静脉D.肝静脉E.神经丛5.腹股沟管浅环的解剖学位置是？A.耻骨结节外上方B.髂前上棘内侧C.腹直肌外侧缘中点D.腹股沟韧带中点上方1.5cmE.脐与耻骨联合连线中点6.盆膈的构成主要包括？A.闭孔内肌和肛提肌B.肛提肌和尾骨肌C.梨状肌和尾骨肌D.闭孔内肌和梨状肌E.会阴深横肌和尿道括约肌7.肘窝的境界不包括？A.肱二头肌腱B.旋前圆肌C.肱桡肌D.尺骨鹰嘴E.肱骨内、外上髁连线8.股鞘内的结构由外向内依次为？A.股动脉、股静脉、股管B.股静脉、股动脉、股管C.股管、股动脉、股静脉D.股动脉、股管、股静脉E.股神经、股动脉、股静脉9.关于腮腺的描述，错误的是？A.位于外耳道前下方B.腮腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜C.浅部覆盖于咬肌后份表面D.深部伸入下颌后窝E.面神经分支穿行于腮腺浅叶与深叶之间10.腰上三角的底是？A.腹横肌起始部B.背阔肌C.下后锯肌D.腹内斜肌E.竖脊肌11.甲状腺的静脉不包括？A.甲状腺上静脉B.甲状腺中静脉C.甲状腺下静脉D.甲状腺最下静脉E.颈外静脉12.胆总管的分段不包括？A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.胰腺段D.十二指肠壁段E.肝门段13.关于乳房的淋巴引流，错误的是？A.外侧部和中央部注入腋淋巴结胸肌淋巴结B.上部注入腋淋巴结尖淋巴结和锁骨上淋巴结C.内侧部注入胸骨旁淋巴结D.内下部注入膈上淋巴结E.深部注入纵隔后淋巴结14.臀大肌深面的主要神经是？A.臀上神经B.臀下神经C.坐骨神经D.股后皮神经E.阴部神经15.腕管的构成不包括？A.腕骨沟B.屈肌支持带C.尺侧腕屈肌腱D.指浅屈肌腱E.指深屈肌腱16.关于腹膜后隙的描述，错误的是？A.位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间B.上至膈，下至骶骨岬C.内有肾、肾上腺、输尿管等器官D.感染可向下经髂窝蔓延至盆腔E.与腹膜腔直接相通17.桡神经沟位于？A.肱骨上端B.肱骨体后面C.肱骨下端D.尺骨体E.桡骨体18.阴部管（Alcock管）内的结构是？A.阴部神经和阴部内动静脉B.闭孔神经和闭孔动静脉C.臀下神经和臀下动静脉D.股后皮神经E.坐骨神经19.关于阑尾的位置，最常见的是？A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.回肠后位E.盲肠下位20.腘窝的顶是？A.腘肌B.半腱肌和半膜肌C.股二头肌腱D.腓肠肌内外侧头E.腘筋膜二、填空题（每空0.5分，共20分）1.额顶枕区的层次由浅入深依次为______、______、______、______、______。2.气管颈部的毗邻：前方由浅入深为皮肤、浅筋膜、______、______、______；两侧为______；后方为______。3.食管胸部的动脉供应主要来自______、______和______。4.胃的韧带有______、______、______、______。5.男性尿道分为______、______、______三部分，其中______是最狭窄的部位。6.腋窝的四壁：前壁为______、______、______和______；后壁为______、______、______和______。7.踝管的构成是______与______之间的韧带（分裂韧带）形成的骨纤维管，管内由前向后依次通过______、______、______、______。8.肝外胆道包括______、______、______、______和______。三、名词解释（每题3分，共15分）1.危险三角（面部）2.锁胸筋膜3.肝门（第一肝门）4.股环5.腕尺侧管四、简答题（每题5分，共25分）1.简述甲状腺的位置、毗邻及临床意义。2.试述股三角的境界及内容物的排列关系。3.列举腋窝的构成及主要内容结构。4.说明腹膜后隙的范围、主要器官及感染扩散的途径。5.简述肘关节动脉网的构成及临床意义。五、论述题（每题10分，共20分）1.乳腺癌根治术需切除哪些结构？术中可能损伤哪些神经？各神经损伤后会出现哪些临床表现？2.试述腹膜后隙的解剖结构特点，并结合临床分析腹膜后肿瘤手术时需注意的关键结构及可能的并发症。参考答案一、单项选择题1.E2.E3.D4.D5.A6.B7.D8.A9.E10.A11.E12.E13.E14.C15.C16.E17.B18.A19.B20.E二、填空题1.皮肤；浅筋膜（皮下组织）；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松结缔组织；颅骨外膜2.颈深筋膜浅层；胸骨上间隙及其内的静脉弓；舌骨下肌群；颈总动脉、颈内静脉和迷走神经；食管3.胸主动脉；右肋间后动脉；左支气管动脉4.肝胃韧带；胃脾韧带；胃结肠韧带；胃膈韧带5.前列腺部；膜部；海绵体部；膜部6.胸大肌；胸小肌；锁骨下肌；锁胸筋膜；大圆肌；背阔肌；肩胛下肌；肩胛骨7.内踝；跟骨内侧面；胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动静脉及胫神经；踇长屈肌腱8.肝左管；肝右管；肝总管；胆囊；胆总管三、名词解释1.危险三角：指鼻根至两侧口角之间的三角形区域。此区面静脉无静脉瓣，且通过眼静脉与颅内海绵窦交通，若该区域发生化脓性感染时，挤压可导致细菌随血液逆流进入海绵窦，引起颅内感染。2.锁胸筋膜：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动静脉和胸外侧神经穿过。手术切开此筋膜时需注意保护神经血管。3.肝门（第一肝门）：肝脏面“H”形沟的横沟，是肝左管、肝右管、肝固有动脉左支、肝固有动脉右支、肝门静脉左支、肝门静脉右支以及神经、淋巴管出入肝的部位。4.股环：股管的上口，呈卵圆形，前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股疝的突出部位，疝内容物可经此突入股管。5.腕尺侧管：屈肌支持带（腕横韧带）尺侧端与腕掌侧韧带之间的间隙，内有尺神经和尺动静脉通过，是腕尺管综合征的解剖基础。四、简答题1.甲状腺位置：位于颈前区，甲状软骨中部至第6气管软骨环前方。毗邻：前方为皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层；两侧为颈动脉鞘（内有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）；后内侧邻喉、气管、咽、食管及喉返神经；后外侧邻颈交感干。临床意义：甲状腺肿大时可压迫气管（呼吸困难）、食管（吞咽困难）、喉返神经（声音嘶哑）或颈交感干（Horner综合征）。2.股三角境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内容物排列（由外向内）：股神经、股动脉、股静脉、股管（N-A-V顺序）。3.腋窝构成：顶（锁骨中1/3、第1肋外缘、肩胛骨上缘）；底（皮肤、浅筋膜、腋筋膜）；前壁（胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜）；后壁（大圆肌、背阔肌、肩胛下肌、肩胛骨）；内侧壁（前锯肌、上4位肋骨及肋间肌）；外侧壁（喙肱肌、肱二头肌长头、短头、肱骨结节间沟）。主要内容：腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支（胸长神经、胸背神经、腋神经等）、腋淋巴结群、疏松结缔组织。4.腹膜后隙范围：位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上至膈，下至骶骨岬，两侧连于腹膜下筋膜。主要器官：肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管（腹主动脉、下腔静脉）、神经（腰交感干、腹腔丛）、淋巴结等。感染扩散途径：向上经腰肋三角蔓延至胸腔；向下经髂窝至盆腔；向两侧经腹膜外筋膜至胁腹；向后侵入腰大肌鞘并沿其至大腿。5.肘关节动脉网构成：由肱动脉的分支（尺侧上副动脉、尺侧下副动脉）、桡动脉的分支（桡侧返动脉）、尺动脉的分支（尺侧返动脉前支、后支）与肱深动脉的分支（中副动脉、桡侧副动脉）在肘关节周围吻合形成。临床意义：当肱动脉在肱深动脉起点以上结扎时，可通过此动脉网建立侧支循环，保证前臂血供。五、论述题1.乳腺癌根治术切除结构：患侧全部乳腺组织、覆盖肿瘤表面的皮肤、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结、脂肪组织。可能损伤的神经及表现：①胸长神经（沿前锯肌表面下行）：损伤后前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”（肩胛骨内侧缘翘起）；②胸背神经（伴胸背动脉至背阔肌）：损伤后背阔肌功能障碍，上臂内收、后伸无力；③肋间臂神经（第2肋间神经外侧皮支）：损伤后出现上臂内侧皮肤感觉减退或麻木；④锁骨上神经（颈丛分支）：损伤后锁骨上区皮肤感觉异常；⑤腋神经（穿四边孔至三角肌）：罕见损伤，若损伤则三角肌萎缩，肩外展障碍，肩部感觉丧失。2.腹膜后隙解剖特点：①位置深在，与腹盆腔器官关系复杂；②间隙内有重要血管（腹主动脉、下腔静脉）、神经（腰丛、交感干）、泌尿生殖器官（肾、输尿管）及脂肪结缔组织；③无完整