2026年中医妇科学的试题及答案

2026年中医妇科学的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列关于月经病的描述，正确的是A.仅指月经周期异常B.以月经的周期、经期、经量异常为主，可伴随经行前后诸症C.与妊娠、产后疾病无关联D.病机仅涉及冲任不固答案：B2.崩漏的主要病机是A.肝郁气滞，血不归经B.冲任不固，不能制约经血C.肾阴不足，虚火迫血D.瘀血内阻，血不循经答案：B3.经行头痛肝火证的首选方剂是A.八珍汤B.羚角钩藤汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤答案：B4.妊娠恶阻的主要病机是A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，运化失职C.肝胃不和，气机上逆D.痰湿内停，阻滞中焦答案：A5.胎动不安与胎漏的主要鉴别点是A.阴道是否出血B.有无腰酸腹痛C.妊娠周数长短D.血HCG水平答案：B6.产后发热感染邪毒证的典型舌脉是A.舌淡红，苔薄白，脉浮数B.舌红绛，苔黄燥，脉弦数C.舌紫暗，苔薄白，脉涩D.舌淡胖，苔白腻，脉濡答案：B7.治疗产后恶露不绝气虚证的代表方剂是A.生化汤B.补中益气汤C.保阴煎D.归脾汤答案：B8.癥瘕的主要病机是A.气滞血瘀，痰湿凝结B.肝郁脾虚，气血不足C.肾阴亏虚，虚火内扰D.冲任虚寒，寒凝血瘀答案：A9.阴痒肝肾阴虚证的治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.滋阴补肾，清肝止痒C.健脾益气，化湿止痒D.温肾壮阳，祛风止痒答案：B10.不孕症肾气虚证的首选方是A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.少腹逐瘀汤答案：A11.经行泄泻的主要病位在A.肝脾B.脾肾C.心肾D.肺脾答案：B12.闭经气血虚弱证的主方是A.人参养荣汤B.血府逐瘀汤C.加减一阴煎D.苍附导痰丸答案：A13.痛经湿热瘀阻证的腹痛特点是A.经前少腹冷痛，得热痛减B.经前少腹刺痛，拒按C.经期少腹灼痛，按之痛甚D.经后少腹隐痛，喜揉喜按答案：C14.妊娠肿胀肾虚证的典型症状是A.遍身俱肿，皮薄光亮B.下肢肿甚，按之如泥C.头面肿甚，皮薄色白D.肿胀按之凹陷不起，头晕耳鸣答案：D15.产后缺乳气血虚弱证的治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.健脾利湿，通乳散结D.温补肾阳，化气行乳答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.崩漏的常见证型包括A.肾虚证B.脾虚证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证答案：ABCD2.产后发热的分型有A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚发热D.血瘀发热E.食滞发热答案：ABCD3.经行乳房胀痛的辨证要点包括A.胀痛时间（经前/经后）B.疼痛性质（胀/痛/刺痛）C.伴随症状（烦躁易怒/神疲乏力）D.月经的量色质E.舌脉表现答案：ABCDE4.妊娠腹痛的常见证型有A.血虚证B.虚寒证C.气滞证D.血瘀证E.湿热证答案：ABCD5.癥瘕的治疗原则包括A.病在气者，以理气行滞为主B.病在血者，以活血破瘀为主C.新病体质较强者，攻伐为主D.久病体质较弱者，攻补兼施E.所有证型均需软坚散结答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.月经先期的主要病机是（气虚）和（血热）。2.胎漏的定义是（妊娠期间阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，无腰酸腹痛者）。3.产后三冲指的是（冲心）、（冲胃）、（冲肺）。4.阴痒的外治法常用（熏洗法）和（阴道纳药法）。5.《傅青主女科》中治疗带下病脾虚证的代表方剂是（完带汤）。6.闭经的治疗原则是（虚者补而通之，实者泻而通之）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述痛经虚实辨证的要点。答：痛经的虚实辨证需结合疼痛的时间、性质、程度及伴随症状。实证多发生于经前或经期，疼痛剧烈，拒按，经血量少或不畅，经色紫暗有块，块下痛减，常伴胸胁胀痛、舌紫暗、脉弦或涩；虚证多发生于经后，疼痛隐隐，喜按喜揉，经血量少，色淡质稀，常伴神疲乏力、头晕心悸、舌淡、脉细弱。2.比较“经行泄泻”与“妊娠泄泻”的异同。答：相同点：均以泄泻为主要症状，病位涉及脾肾，与湿邪相关。不同点：经行泄泻与月经周期相关，多因经行时气血下注冲任，脾肾更虚，湿浊下渗大肠，证型以脾虚、肾虚为主；妊娠泄泻发生于妊娠期，因胎体阻碍，脾失健运，或肾阳不足，不能温煦脾土，或感受湿热之邪，证型包括脾虚、肾虚、湿热、食滞等，需兼顾胎儿，治疗需避免滑胎药物。3.简述胎动不安肾虚证的临床表现及治法方药。答：临床表现：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量下血，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡苔白，脉沉细而滑。治法：补肾健脾，益气安胎。代表方：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）加减，可加党参、白术健脾益气。4.产后恶露不绝的病因病机及常见证型。答：病因病机：主要为冲任不固，气血运行失常。产后胞宫藏泻失度，恶露排出过多或时间过长。常见证型：①气虚证：产后恶露过期不止，量多，色淡质稀，无臭气，神疲乏力，舌淡脉弱；②血热证：恶露量多，色深红或紫红，质稠，有臭气，面红口干，舌红脉数；③血瘀证：恶露量少或淋漓不畅，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗脉涩。5.简述癥瘕痰湿瘀结证的辨证要点及代表方剂。答：辨证要点：下腹部包块，按之不坚，时或作痛，带下量多，色白质黏，胸脘痞闷，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治法：化痰除湿，活血消癥。代表方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减（苍术、香附、陈皮、茯苓、半夏、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍）。五、病例分析题（每题17.5分，共35分）病例1：患者，女，32岁，已婚。主诉：阴道不规则出血25天，量多如注3天。现病史：末次月经2025年11月10日，经量、经期正常，11月25日无明显诱因出现阴道少量出血，未予重视，近3天出血量增多，每日需用卫生巾8-10片，色淡质稀，无血块，伴神疲乏力，气短懒言，纳差便溏，面色㿠白，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。既往月经周期28-30天，经期5-7天，量中，色红，无痛经。G2P1，2年前顺产1子，工具避孕。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需标注君药）。答案：（1）病名：崩漏（崩中）；证型：脾虚证。（2）辨证依据：患者阴道不规则出血25天，近3天量多如注，符合“崩漏”中“崩中”的定义；经血色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳差便溏，面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉细弱，均为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固之象。（3）治法：补气摄血，固冲止崩。（4）代表方剂：固本止崩汤（《傅青主女科》）。药物组成：人参（君，大补元气）、黄芪（补气升阳）、白术（健脾燥湿）、熟地（滋阴养血）、当归（补血和血）、黑姜（温经止血）。病例2：患者，女，28岁，已婚。主诉：婚后3年未避孕未孕，月经后期4年。现病史：月经周期35-50天，经期3-4天，量少，色暗有块，经前1周开始少腹胀痛，拒按，经行后疼痛稍减，伴乳房胀痛，烦躁易怒，舌紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，活动可，双侧附件未及明显包块，压痛（-）。基础体温双相，排卵后高温相10天。配偶精液常规正常。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物加减（需针对经前少腹胀痛、乳房胀痛加用2味药物）。答案：（1）病名：不孕症；证型：气滞血瘀证。（2）辨证依据：婚后3年未避孕未孕，符合“不孕症”诊断；月经后期，量少色暗有块，经前少腹胀痛拒按