2026年中医望诊考试试题及答案

2026年中医望诊考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者两目晦暗，精神萎靡，反应迟钝，呼吸微弱，属于下列哪项神的表现？A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱答案：C2.面色青黄（即苍黄）多见于？A.肝郁脾虚B.脾肾阳虚C.心脾两虚D.肝肾阴虚E.肺肾气虚答案：A3.患者突然颧赤如妆，游移不定，属于？A.实热证B.虚热证C.戴阳证D.阴虚证E.肝阳上亢答案：C4.小儿囟门迟闭，多属？A.肾精不足B.气血两虚C.热邪上攻D.风邪外感E.水湿内停答案：A5.目胞浮肿，如卧蚕状，多为？A.水肿病初起B.肾精亏虚C.脾气下陷D.肝血不足E.肺热壅盛答案：A6.患者唇色淡白，多主？A.血虚或失血B.热盛伤津C.血瘀内阻D.寒凝血瘀E.脾虚湿盛答案：A7.望舌时，若见舌体短缩，色青紫而湿润，多属？A.热盛伤津B.气血俱虚C.寒凝筋脉D.痰浊内阻E.肝风内动答案：C8.舌苔薄白而干，提示？A.外感风寒B.外感风热C.脾肾阳虚D.胃阴不足E.湿热内蕴答案：B9.患者皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色，称为？A.斑B.疹C.痈D.疽E.疔答案：B10.患者咳吐脓血腥臭痰，多属？A.肺热壅盛B.肺痈C.肺痨D.寒痰阻肺E.燥邪犯肺答案：B11.患者大便清稀如水，夹有未消化食物，多属？A.脾虚泄泻B.湿热泄泻C.食积泄泻D.寒湿泄泻E.肝郁乘脾答案：D12.望诊中“鸡胸”多见于？A.先天不足，肾精亏虚B.后天失养，脾胃虚弱C.肺气壅滞，痰饮内停D.寒邪客肺，气机不利E.热邪犯肺，肺失宣降答案：A13.患者爪甲淡白无华，多主？A.血虚B.血瘀C.气滞D.寒凝E.湿热答案：A14.望小儿指纹时，指纹淡白主？A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.血瘀答案：A15.患者咽部红肿灼痛，吞咽困难，伴发热口渴，多属？A.肺胃热盛B.肾阴亏虚C.痰湿凝聚D.肝郁化火E.风寒外束答案：A16.舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，多属？A.脾虚湿盛B.湿热内蕴C.热盛伤津D.气血两虚E.肾阳不足答案：A17.患者小便浑浊如米泔，多属？A.下焦湿热B.脾肾亏虚，清浊不分C.膀胱湿热D.心火下移E.肝郁气滞答案：B18.望诊中“龟背”的主要病机是？A.督脉受损，阳气不升B.肾气不足，骨骼失养C.脾气虚弱，肌肉松弛D.肺气壅滞，胸膈不利E.肝血不足，筋膜失养答案：B19.患者耳轮干枯焦黑，多属？A.肾精亏虚B.肝胆湿热C.气血不足D.外感风热E.寒凝血瘀答案：A20.望诊中，“撮空理线”多提示？A.热扰神明，肝风内动B.气血大亏，筋脉失养C.痰蒙清窍，神机失用D.阴血不足，虚风内动E.阳气欲脱，虚风外现答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述“假神”的临床表现及临床意义。答案：假神是垂危患者出现的暂时“好转”假象，表现为原本目光晦滞，突然目似有光；原本精神萎靡，突然神识转清；原本语声低微断续，突然言语不休；原本面色晦暗，突然颧赤如妆；原本不欲饮食，突然食欲亢进。临床意义为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，是病情危重的征兆，常见于临终前。2.试述望面色中“赤色”的主病及具体表现。答案：赤色主热证，分实热与虚热。实热证见面色红赤，满面通红，多因外感热邪或脏腑阳盛，气血上充于面，常见于温病气分证、脏腑实热（如心火亢盛、肝火上炎）。虚热证见面色颧红，仅两颧潮红，多因阴虚阳亢，虚火上炎，常见于肺痨、久病阴虚患者。若久病重病患者突然颧赤如妆、游移不定，属戴阳证，为虚阳浮越于上，是阴阳离决的危象。3.简述望舌的顺序及正常舌象的特点。答案：望舌顺序为先看舌尖，再舌中、舌边，最后舌根；先看舌质（颜色、形态、动态），再看舌苔（苔质、苔色）。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌质淡红明润，舌体大小适中、柔软灵活；舌苔薄白均匀，干湿适中，不黏不腻，紧贴舌面。4.试述望小儿指纹的“三关测轻重”及“浮沉分表里”的具体内容。答案：“三关测轻重”：小儿指纹分风、气、命三关（食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关）。指纹显于风关，提示病邪初入，病情轻浅；达气关，病邪深入，病情较重；透命关，病邪极盛，病情危重；若指纹直达指端（透关射甲），提示病情凶险。“浮沉分表里”：指纹浮显（靠近表皮）主表证，多因外邪侵袭，气血趋表；指纹沉隐（深在皮下）主里证，多因邪气内传，或内有病变，气血内郁。5.简述望排出物中“痰”的不同性状及其主病。答案：痰白清稀，多属寒痰，因寒邪伤阳，津聚为痰；痰黄黏稠，多属热痰，因热邪煎津，痰热互结；痰少而黏，难以咯出，多属燥痰，因燥邪伤肺或肺阴亏虚；痰白滑量多，易于咯出，多属湿痰，因脾失健运，湿聚为痰；痰中带血，色鲜红，多属肺痨、肺癌或肝火犯肺；咯吐脓血腥臭痰，多属肺痈（热毒壅肺，肉腐成脓）。三、病例分析题（共50分）（一）患者张某，男，56岁，因“反复乏力、纳差3年，加重伴腹胀1月”就诊。望诊可见：面色萎黄无华，形体消瘦，腹部膨隆如鼓，皮肤黄染（色晦暗如烟熏），爪甲淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，下肢轻度浮肿。（20分）问题：1.本病例的主要望诊要点有哪些？2.结合望诊分析其病机。答案：1.主要望诊要点：面色萎黄无华（主脾虚、血虚）；形体消瘦（主脾胃虚弱，气血不足）；腹部膨隆如鼓（臌胀，主气滞、血瘀、水停）；皮肤黄染晦暗如烟熏（阴黄，主寒湿阻遏）；爪甲淡白（主血虚）；舌体胖大、边有齿痕（主脾虚湿盛）；舌苔白腻（主湿浊内停）；下肢浮肿（主水湿泛溢）。2.病机分析：患者久病耗伤，脾胃虚弱，运化失职，气血生化不足，故见面色萎黄、形体消瘦、爪甲淡白；脾虚失运，水湿内停，泛溢肌肤则下肢浮肿；湿浊中阻，气机不利，气滞血瘀水停，故腹部膨隆如臌；寒湿困脾，胆汁不循常道，外溢肌肤则皮肤黄染晦暗（阴黄）；舌体胖大、齿痕、苔白腻均为脾虚湿盛之象。（二）患者李某，女，28岁，因“发热3天，伴咽喉肿痛1天”就诊。望诊可见：面赤，目赤，咽部红肿溃烂，扁桃体II度肿大，表面有黄白色脓点，舌质红，舌苔黄燥，皮肤灼热，呼吸气粗。（15分）问题：1.本病例的望诊重点反映了哪些病理变化？2.结合望诊判断其证型。答案：1.望诊反映的病理变化：面赤、目赤（热邪上攻头面）；咽部红肿溃烂、扁桃体肿大伴脓点（肺胃热盛，热毒壅滞咽喉）；舌质红、苔黄燥（里实热证，热盛伤津）；皮肤灼热、呼吸气粗（邪热亢盛，气血壅盛）。2.证型判断：实热证（肺胃热盛证）。因患者发热、咽喉肿痛，结合面赤、目赤、咽肿溃烂、舌红苔黄燥等表现，为外感风热或内热炽盛，肺胃热邪上攻，灼伤咽喉，耗伤津液所致。（三）患儿王某，男，3岁，因“高热2天，伴抽搐1次”急诊。望诊可见：患儿神识不清，两目上视，牙关紧闭，面青，指纹紫滞，直达命关，舌红绛，苔黄燥。（15分）问题：1.本病例的望诊要点与惊风的关系如何？2.结合望诊分析其病机。答案：1.望诊要点与惊风的关系：神识不清、两目上视、牙关紧闭（惊风发作的典型表现）；面青（主惊风、寒证、痛证）