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文档简介

2026年老年人中医药工作计划为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进中医药传承创新发展的意见》《老年健康促进专项行动(2023-2030年)》要求,落实国家中医药管理局关于老年人中医药健康服务的部署安排,结合我市60岁以上常住老年人占户籍总人口23.8%的老龄化现状,充分发挥中医药在老年健康维护、慢性病防治、康复护理中的特色优势,切实提升老年人健康水平与生活质量,特制定本工作计划。一、工作目标2026年全市老年人中医药健康服务工作以“覆盖扩面、质量提升、需求适配、服务可及”为核心,年度具体目标如下:1.健康管理覆盖:65岁以上常住老年人中医药健康管理率达到75%以上,其中失能、半失能老年人管理率不低于85%;老年人中医药健康素养水平较2025年提升5个百分点,达到32%以上。2.服务网络建设:100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成标准化中医馆,中医馆老年人专属服务区域占比不低于30%;95%以上的社区卫生服务站、村卫生室能够提供4类以上老年人常用中医药适宜技术服务;二级以上中医医院老年病科设置率达到100%,三级中医医院老年医学中心建成率达到80%以上。3.服务供给能力:全市每年开展老年人中医药适宜技术培训不少于120场次,基层医疗卫生机构中医类别医师占比达到28%以上,每千名老年人配备中医健康服务人员不少于0.8人;二级以上中医医院年接诊老年患者占总诊疗量比例不低于45%,老年患者中医治疗率达到70%以上。4.特色服务落地:创建市级老年人中医药特色健康管理社区30个、中医药康养结合示范机构20家;为1.2万名失能、失智、独居高龄老年人提供上门中医药服务,老年人常见慢性病中医药干预覆盖率达到80%以上。5.重点人群保障:脱贫家庭、低保特困、计划生育特殊家庭中的老年人中医药健康服务覆盖率达到100%,相关服务费用医保报销比例较普通人群提高10个百分点。二、重点工作任务(一)完善老年人中医药服务网络体系1.优化中医医疗机构老年服务布局推动全市12家二级以上中医医院完成老年病科标准化建设,按每百名老年住院患者配备0.8名中医医师、1.2名老年护理人员的标准配齐岗位人员;老年病科常规开设高血压、糖尿病、骨关节病、老年痴呆等慢性病中医专病门诊,设置老年康复床位占科室总床位比例不低于25%。支持3家三级中医医院升级老年医学中心,整合中医内科、康复科、营养科、心理科等资源,建立老年多学科诊疗(MDT)模式,针对老年人共病问题提供“一站式”诊疗服务,2026年底前实现老年综合评估、中医辨证论治、康复方案制定、长期照护指导全流程贯通。建立中医医院与基层医疗卫生机构、养老机构的双向转诊机制,明确老年患者上转下转指征:二级以上中医医院全年向基层转诊老年康复期、稳定期患者不少于2000人次,基层上转疑难重症老年患者不少于1500人次,转诊流程响应时间不超过24小时。2.强化基层中医服务阵地功能开展基层中医馆服务能力提升“十个一”建设:每个中医馆至少配备1名专职老年人中医药服务医师、1套老年人中医体质辨识设备、10种以上老年人常用中医药适宜技术、1个中医药健康宣教角、1套老年人中医药健康管理台账、1张上门服务联系卡、1份个性化中医干预方案、1季度1次健康讲座、1半年1次免费义诊、1年1次中医健康体检。2026年完成50个薄弱村卫生室中医服务点改造,为每个服务点配备艾灸仪、拔罐器、刮痧板、TDP神灯等基础设备,培训至少1名能够提供常用中医药服务的乡村医生,确保农村偏远地区老年人步行30分钟内可获得基础中医药服务。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年人中医药服务绿色通道,65岁以上老年人就诊免挂号费、优先就诊、优先取药、优先安排康复治疗,针对行动不便老年人提供代煎中药送药上门服务,2026年送药服务覆盖范围不少于80%的社区行政村。3.推进康养结合服务阵地建设支持养老机构内设中医诊室、康复室,2026年底实现全市80%以上的公办养老机构、60%以上的民办养老机构能够提供中医药服务;与周边中医医疗机构签订合作协议的养老机构占比达到100%,医疗机构每月至少安排2名中医医师到养老机构坐诊2次,开展健康评估、诊疗、康复指导服务。打造20家市级中医药康养结合示范机构,要求机构配备不少于3名中医医师、5名中医康复护理人员,能够提供艾灸、推拿、穴位按摩、中药熏洗、食疗指导等8类以上中医药服务,入住老年人中医药健康服务覆盖率达到100%,每年对入住老年人的中医干预有效率不低于85%。依托社区养老服务站、日间照料中心建设“中医健康养老服务点”,2026年建成100个社区级服务点,每周固定2天开放,为居家老年人提供免费体质辨识、穴位保健指导、中医康复护理、健康咨询等服务,每个服务点年服务老年人不少于1000人次。(二)提升老年人中医药健康管理质量1.规范健康管理服务流程严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,为65岁以上常住老年人提供每年1次的中医药健康管理服务,流程包括:信息登记-中医体质辨识(平和质、气虚质、阳虚质等9种体质)-健康状况评估-个性化中医健康指导-服务记录归档-后续随访干预,服务完整率不低于90%,数据准确率不低于95%。针对不同体质老年人制定精准化指导方案:气虚质老年人重点指导穴位按摩(足三里、气海)、食疗(黄芪粥、党参茶)、八段锦锻炼;阳虚质老年人重点指导艾灸(关元、命门)、避寒保暖、多食温性食物;阴虚质老年人重点指导饮食清淡、避免熬夜、练习太极拳;痰湿质老年人重点指导控盐限油、增加运动、食用茯苓、薏米等祛湿食物,所有指导方案需通俗易懂、可操作性强,老年人知晓率达到80%以上。优化健康管理档案,将老年人中医药健康管理信息与基本公共卫生服务档案、电子病历档案互联互通,实现中医诊疗、体质辨识、干预方案、随访记录等信息实时更新,2026年底前老年人中医药健康档案动态使用率达到70%以上。2.强化重点人群分类管理对失能、半失能老年人建立“一人一档一方案”,每月开展1次上门随访,提供压疮预防中医护理、肢体功能康复推拿、鼻饲/导尿中医辅助护理、家庭照护者培训等服务,2026年覆盖全市所有纳入长期护理保险的失能老年人,服务满意度达到90%以上。对失智老年人开展中医药早期干预,针对轻度认知障碍老年人推广针灸、穴位按摩、益智中药茶饮、手指操等干预方法,2026年完成2000名轻度认知障碍老年人的中医药干预试点,干预6个月后认知功能改善率不低于60%。对患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的老年人,制定中医专项干预方案:高血压老年人推广耳穴压豆、决明子茶饮、天麻钩藤饮辨证使用;糖尿病老年人推广艾灸胰俞穴、山药茯苓食疗、八段锦锻炼,每季度开展1次中医随访,慢性病控制达标率较非干预人群提高10个百分点以上。对独居、空巢、高龄老年人建立“中医健康联系卡”制度,每半个月开展1次电话随访,每月开展1次上门巡诊,重点关注老年人饮食、睡眠、情志状况,提供情志调摄、食疗指导、常用穴位保健等服务,2026年覆盖全市1.5万名独居高龄老年人。3.加强管理质量考核评估建立“季度抽查、半年考核、年度评估”的质量管控体系,每季度抽取不少于10%的基层医疗卫生机构,核查老年人中医药健康管理服务的真实性、完整性、规范性,重点核查体质辨识准确率、指导方案针对性、服务记录真实性,对虚假服务、服务不到位的机构扣减相应公卫经费。开展老年人满意度调查,每半年开展1次抽样调查,样本量不少于2000名老年人,满意度低于80%的机构需限期整改,连续两次满意度低于70%的,取消该机构年度评优资格,并对相关负责人进行约谈。建立中医药健康管理效果评价机制,每年抽取10%的管理人群开展健康状况评估,重点评估体质改善率、慢性病控制率、住院率变化等指标,将评估结果与基层医疗机构绩效工资、经费拨付直接挂钩。(三)推广老年人适用中医药适宜技术1.适宜技术筛选与培训发布《2026年老年人推荐使用中医药适宜技术目录》,筛选安全性高、操作简便、效果明确的15类适宜技术,包括艾灸、拔罐、刮痧、耳穴压豆、穴位按摩、推拿、中药熏洗、中药贴敷、太极拳、八段锦、食疗、情志调摄、中药茶饮、中药香囊、中医康复训练,明确每类技术的适用人群、操作规范、注意事项。开展基层医务人员适宜技术全员培训,市级层面全年举办12期骨干培训班,培训基层中医医师、乡村医生、社区护士不少于1200人次;各区县级层面开展全覆盖培训,确保所有基层从事老年健康服务的医务人员都能熟练掌握6类以上适宜技术,考核合格率达到100%。针对养老机构护理人员、居家照护者开展适宜技术普及培训,2026年举办40期照护者培训班,培训不少于2000人次,使其能够掌握3类以上简单易学的适宜技术,可开展日常居家中医护理。2.适宜技术推广应用在基层医疗卫生机构设置老年人适宜技术服务专区,针对颈肩腰腿痛、失眠、便秘、高血压等老年人常见病症,推广“一站式”适宜技术服务,2026年基层医疗卫生机构老年人适宜技术服务人次占总诊疗人次比例不低于20%。开展“中医药适宜技术进社区进乡村进家庭”活动,全年组织不少于200场适宜技术体验活动,免费为老年人提供艾灸、耳穴压豆、穴位按摩等体验服务,覆盖不少于5万人次老年人,提高老年人对适宜技术的认知度和接受度。针对居家老年人推广“家庭中医保健包”,包内配备艾灸条、穴位图、耳穴贴、中医保健手册、常用中药茶饮配方等,2026年免费向低保、特困、独居老年人发放1万份,向其他老年人优惠供应不少于3万份。3.适宜技术安全管理制定《老年人中医药适宜技术操作安全规范》,明确各类技术的禁忌症、操作流程、不良反应处理方法,对老年人群使用适宜技术坚持“安全第一、适度适宜”原则,避免过度服务、不当操作。建立不良反应上报机制,对开展适宜技术过程中出现的烫伤、过敏、晕针等不良反应,24小时内上报辖区卫生健康部门,每季度开展一次不良反应案例分析通报,及时优化操作规范,全年老年人适宜技术不良反应发生率控制在0.1%以下。(四)开展老年人中医药健康科普宣教1.科普内容开发组织市级中医老年病专家编写针对老年人的科普读物,包括《老年人中医保健手册》《常见慢性病中医调养指南》《老年人家用适宜技术操作图解》《四季中医养生食谱》,内容尽量使用大字、配图、通俗易懂的语言,避免专业术语,2026年印制发放不少于10万册,实现所有社区行政村全覆盖。拍摄系列老年人中医药科普短视频,每集时长3-5分钟,内容涵盖穴位保健、食疗方法、运动养生、情志调摄等,全年拍摄不少于24集,通过电视台老年频道、社区宣传栏电子屏、短视频平台、微信公众号等渠道推送,播放量不少于100万人次。开发老年人中医养生音频课程,内容包括太极拳、八段锦教学,四季养生知识,常见病症调理方法等,通过广播电台、社区广播、养老机构广播等渠道播放,适合视力不佳的老年人收听,全年更新不少于48期。2.科普活动开展开展“中医专家进社区”巡讲活动,组织市级、区县级中医专家组成科普巡讲团,全年深入社区、乡村、养老机构开展不少于300场健康讲座,每场讲座时长不少于1小时,同时设置现场咨询、义诊环节,每场覆盖老年人不少于50人。举办“老年人中医药文化节”“中医养生体验日”等主题活动,每个区县每季度至少开展1次主题活动,内容包括中医体质辨识、适宜技术体验、养生功法展示、中药知识科普、专家义诊等,全年主题活动参与老年人不少于8万人次。推广中医养生功法进社区,每个社区至少培养1名八段锦、太极拳社会体育指导员,每周组织老年人开展不少于2次集体锻炼,2026年全市经常练习中医养生功法的老年人占比达到40%以上。3.科普阵地建设在所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置中医药健康宣教角,配备科普书籍、宣传展板、电子播放设备,定期更新宣教内容,每月至少更换1次宣传展板内容。在社区、养老机构设置中医药文化宣传栏,宣传内容包括季节养生知识、常见疾病中医调养方法、适宜技术介绍等,每两个月更新1次内容。依托基层医疗卫生机构建立“中医健康讲堂”固定阵地,每月至少开展1次针对老年人的健康宣教活动,形成常态化科普机制。(五)加强人才队伍建设1.专业人才培养引进制定中医老年病专业人才培养计划,2026年选派不少于30名中医医师到省级以上中医医院老年病科进修学习,培养不少于50名中医老年病专科骨干医师。开展基层中医医师老年服务能力提升培训,对所有基层中医医师开展老年医学、老年护理学、老年心理学相关知识培训,全年培训时长不少于40学时,考核合格后方可从事老年人中医药服务。落实人才引进优惠政策,鼓励中医类专业毕业生到基层从事老年中医药服务,对到偏远乡村工作的中医类毕业生给予安家补贴、薪资倾斜,2026年基层医疗卫生机构新招聘中医类别医师占比不低于30%。2.服务队伍扩容招募中医药健康服务志愿者,吸纳中医类在校学生、退休中医医师、中医爱好者加入志愿者队伍,2026年志愿者队伍规模不少于1000人,定期开展上门服务、科普宣教、义诊等活动。开展“中医家庭保健员”培养计划,在每个社区培养不少于10名“中医家庭保健员”,由基层中医医师开展培训,使其掌握基础的中医保健知识和技能,负责为所在小区老年人提供健康指导、科普宣传等服务。支持中医医师多点执业,鼓励二级以上中医医院医师到基层、养老机构坐诊,对参与基层老年服务的医师在职称评审、评优评先中给予倾斜,2026年参与基层老年服务的二级以上医院中医医师不少于200名。三、保障措施(一)加强组织领导成立由市卫生健康委(中医药管理局)牵头,民政局、财政局、医保局、人力资源社会保障局等部门组成的老年人中医药服务工作专班,负责统筹协调、任务部署、督导考核。各区、县相应成立工作专班,结合本地实际制定具体实施方案,明确年度任务清单、责任分工、时间节点,确保各项工作落地见效。每季度召开1次部门联席会议,协调解决工作推进中的难点问题。(二)落实经费保障2026年市级财政安排老年人中医药服务专项经费不少于3000万元,主要用于基层中医馆建设、适宜技术推广、科普宣教、人才培训、困难老年人服务补贴等。各区、县按照不低于1:1的比例配套经费,确保经费足额到位。优化基本公共卫生服务经费使用结构,老年人中医药健康

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