2026年老年心理慰藉服务考试真题及答案

2026年老年心理慰藉服务考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据埃里克森的人格发展八阶段理论，老年期（65岁以上）的核心发展冲突是A.主动对内疚B.勤奋对自卑C.亲密对孤独D.自我整合对绝望2.老年期智力变化的特点中，下列哪项属于随增龄下降较明显的能力A.晶体智力B.知觉整合能力C.词汇理解能力D.常识积累能力3.下列哪项不属于空巢老人常见的核心心理困扰A.孤独感B.失落感C.恐病症D.自责感4.老年心理慰藉服务的首要伦理原则是A.保护隐私原则B.最小伤害原则C.案主自决原则D.生命至上原则5.为听力减退的高龄老人开展沟通时，下列做法正确的是A.提高音量说话，尽量凑近老人左耳B.语速放缓，咬字清晰，避免语速过快C.为了避免老人听不懂，尽量使用方言俚语D.背对光源说话，避免光线晃老人眼睛6.老年抑郁情绪的核心症状是A.兴趣减退、情绪低落、快感缺失B.失眠早醒、食欲下降、体重减轻C.疑病不适、焦虑不安、注意力不集中D.自杀意念、自责自罪、记忆力下降7.下列哪项属于认知症老人最常见的妄想类型A.夸大妄想B.被窃妄想C.自罪妄想D.钟情妄想8.开展老年心理慰藉服务正式实施前，首先需要完成的核心工作是A.制定服务计划B.心理状态全面评估C.签订服务协议D.建立专业关系9.对于轻度认知障碍老人，下列哪项心理慰藉方法最适合改善认知功能、延缓认知衰退进程A.怀旧疗法B.认知刺激训练C.支持性团体D.渐进式放松训练10.独居高龄老人老伴去世半年，经常独自流泪，不愿出门，社会交往基本中断，该老人的核心心理问题是A.抑郁性神经症B.正常哀伤反应C.复杂性哀伤D.适应障碍11.下列哪项不属于老年心理慰藉服务的核心目标A.缓解负面情绪B.临床治疗老年抑郁症C.提升心理适应能力D.改善生命质量12.开展怀旧疗法时，符合老年记忆特点的引导顺序是A.近期往事→远期往事B.远期往事→近期往事C.童年往事→中年往事→近期往事D.随机选择老人愿意回忆的内容13.当老人在服务过程中倾诉，诉说子女不关心自己，深感委屈，此时服务者最恰当的回应是A.“您别生气了，子女现在工作忙也是没办法的”B.“我特别理解您现在委屈又难过的心情，换作是我也会不好受”C.“您多跟子女沟通，说出您的想法问题就解决了”D.“您这么想不对，子女其实还是很关心您的”14.下列哪种情况的老人需要立即启动危机干预A.老人因子女回家晚，发脾气摔东西B.老人明确说“活着没意思，不如死了算了”C.老人最近失眠，食欲下降D.老人和邻居吵架，情绪激动15.根据我国《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，要求把老年（）服务纳入公共卫生服务体系，完善心理慰藉服务网络A.营养保健B.医疗康复C.心理健康D.长期照护16.对于有视障的老年服务对象，开展心理慰藉服务时，下列做法错误的是A.进入房间主动告知身份，触摸老人前先获得同意B.谈话时主动描述环境和周围情况，避免老人不安C.交谈结束后无需告知老人即可离开，避免打断老人休息D.将常用物品放在固定位置，方便老人拿取17.老年焦虑情绪和焦虑症的核心区别是A.焦虑情绪持续时间短，不影响社会功能B.焦虑情绪程度更严重C.焦虑症是对特定事件的反应D.焦虑症不需要药物治疗18.团体心理慰藉活动最适合下列哪类老人A.重度认知障碍老人B.有社交退缩、情绪低落的低龄健康老人C.重度抑郁伴高自杀风险的老人D.晚期癌症伴严重疼痛的老人19.死亡焦虑的核心表现是A.总是担心自己得了不治之症B.对衰老和死亡产生无法缓解的恐惧与不安C.对任何事情都提不起兴趣D.总是怀疑家人会抛弃自己20.服务过程中老人隐私信息的处理，下列做法正确的是A.为了学术研究，可以不经同意公开老人的案例信息B.仅在司法机关依法调取或存在生命安全风险时才可披露隐私C.可以随意和家属谈论老人在服务中透露的隐私内容D.服务结束后，所有服务记录可随意丢弃二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.老年期情绪情感的主要特点包括A.情绪体验的稳定性增加B.负性情绪比中青年更容易持续C.更倾向于调节情绪维持平和状态D.情绪易感性增强，容易出现情绪波动2.开展老年心理慰藉服务前，心理评估的核心维度包括A.认知功能状态B.情绪情感状态C.社会支持状况D.自杀风险评估E.生命质量自评3.下列属于老年心理慰藉服务中常见误区的有A.认为“老人年纪大了糊涂，说的话不算数”，替老人做所有决定B.只关注老人的负面情绪，否定老人正常的负面情绪体验C.尊重老人的生活习惯和价值观念，不对其过往经历做评判D.把“子女多陪伴”作为解决老人所有心理问题的唯一方法4.音乐疗法用于老年心理慰藉的主要作用包括A.唤起老人远期记忆B.缓解焦虑抑郁情绪C.改善睡眠质量D.降低认知症老人的激越行为5.复杂性哀伤的核心诊断要点包括A.亲人死亡发生超过6个月B.持续存在强烈的哀伤反应C.个人社会功能明显受损D.无法接受亲人死亡的事实6.老年自杀的主要高危因素包括A.丧偶独居B.严重难治性躯体疾病C.重度抑郁D.既往有过自杀尝试7.下列关于案主自决原则的说法，正确的有A.只要老人意识清楚、具备完整认知能力，就应当尊重老人自己的选择B.老人年纪大了认知都会退化，必须由家属代替做决定C.案主自决原则要求服务者仅提供信息和建议，不强迫老人接受D.当老人的选择会危害自身生命安全时，可以打破自决原则，优先保障生命安全8.适合高龄失能老人的心理慰藉方法包括A.感官刺激疗法B.触摸疗法（握手、轻拍背部等）C.低强度线上陪伴D.认知刺激训练9.老年哀伤辅导的主要原则包括A.陪伴者不要急着让老人“快点走出悲伤”B.允许老人充分表达悲伤情绪C.帮助老人重新建立和逝者的健康连接D.引导老人逐步适应新的生活10.老年心理慰藉服务记录的撰写要求包括A.客观真实，准确记录服务过程和老人的实际表现B.可自由加入服务者的主观判断，无需区分事实与推断C.记录完整，涵盖服务时间、服务内容、老人反应、下一步计划D.服务结束后妥善保存，严格落实保密要求三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.老年期所有的记忆力下降都是阿尔茨海默病的早期表现。2.怀旧疗法仅适合认知症老人，不适合健康老年人群。3.服务过程中发现老人存在明确自杀风险，可打破保密原则，优先通知家属和医疗机构。4.晶体智力会随年龄增长持续下降，因此老年人的学习能力一定会越来越差。5.面对情绪激动的老人，服务者应当先安抚情绪，待老人平静后再沟通。6.空巢老人的心理问题都是子女不孝顺导致的，只要子女多陪伴就能解决所有问题。7.认知症老人出现被窃妄想时，应当立刻和老人争辩，纠正老人的错误想法。8.专业的老年心理慰藉服务可以有效缓解老人负面情绪，提升老年生活质量。9.只要老人出现情绪低落，就可以判定为抑郁症，需要直接给老人推荐药物治疗。10.临终老年心理慰藉的核心目标是缓解老人对死亡的恐惧，帮助老人安详走完最后一程。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例一张某，女，72岁，退休教师，老伴1年前因脑出血去世，育有1子1女均在外地工作，每3-6个月回家探望一次。张某目前独居，生活完全自理，既往高血压控制稳定，无脑部器质性疾病史，认知功能检查正常。近半年子女反映张某不愿意接视频电话，常说“自己没用，拖累孩子”，经常对着老伴照片发呆，夜间失眠，食欲下降，半年体重下降4kg，出门次数大幅减少，原本坚持的书法爱好也已经放弃。社区工作人员上门，张某自述“活着没什么意思，就是等着死”，无明确自杀计划。问题：1.请分析该老人目前存在的主要心理问题。（10分）2.请列出针对该老人的专业心理慰藉服务要点。（15分）案例二李某，男，81岁，退休工人，重度听力减退，确诊轻度阿尔茨海默病2年，目前和儿子一家共同居住，生活大部分自理。近半年家属反映李某经常发脾气，反复说家人偷了他的钱包和存折，整天把存折藏来藏去，不信任家人，夜间入睡困难，不愿意出门，经常情绪低落，说自己“给孩子添麻烦”，有时偷偷抹眼泪。问题：1.请分析该老人出现被窃妄想的主要原因。（10分）2.请列出针对该老人的专业心理慰藉服务要点。（15分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：埃里克森人格发展八阶段理论中，65岁以上老年期的核心冲突是自我整合对绝望，顺利完成发展可获得“智慧”的美德，若整合失败则会陷入对死亡的绝望。2.答案：B解析：卡特尔将智力分为晶体智力和流体智力，晶体智力依赖后天知识经验积累，随年龄增长保持稳定甚至提升，包括词汇理解、常识积累等；流体智力依赖神经生理功能，随增龄逐渐下降，包括知觉整合能力、反应速度等。3.答案：C解析：空巢老人核心心理困扰为子女离开家庭后产生的孤独感、失落感、自责感，恐病症多为高龄体弱、对死亡过度焦虑老人的典型表现，不属于空巢老人核心共性困扰。4.答案：D解析：老年心理慰藉服务中，若服务对象存在生命安全风险，需优先保障生命安全，因此生命至上是首要伦理原则。5.答案：B解析：老年听力减退多为高频听力损失，单纯提高音量反而会让老人更难分辨语义，A错误；应根据老人的语言习惯选择沟通语言，并非所有老人都适合方言，C错误；应面对光源，方便老人看清口型，D错误；放缓语速、咬字清晰是正确做法，B正确。6.答案：A解析：抑郁的核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，其余选项均为抑郁的伴随症状，因此A正确。7.答案：B解析：认知症老人因近期记忆减退，经常找不到个人物品，因此最容易产生被窃妄想，发生率远高于其他类型妄想。8.答案：B解析：老年心理慰藉服务的流程中，接案后首先需要开展全面的心理状态评估，明确老人的心理需求、问题性质和风险程度，才能后续制定计划、开展服务，因此B正确。9.答案：B解析：认知刺激训练通过针对性的记忆、推理、执行功能训练，可有效刺激认知神经活动，延缓轻度认知障碍的衰退进程；怀旧疗法的核心作用是改善情绪、提升自我整合感，对认知功能改善的针对性弱于认知刺激训练，因此B正确。10.答案：C解析：正常哀伤一般可在6个月内逐渐平复，社会功能逐步恢复；若哀伤持续超过6个月，伴随明显社会功能受损，无法接受亲人死亡事实，则属于复杂性哀伤，符合题干描述，因此C正确。11.答案：B解析：老年心理慰藉属于养老服务范畴，并非临床医疗服务，不能替代精神科治疗抑郁症，核心目标为缓解情绪、提升适应能力、改善生命质量，因此B不属于核心目标。12.答案：B解析：老年期远期记忆衰退速度远慢于近期记忆，因此怀旧疗法通常从老人熟悉的远期往事开始引导，提升老人的参与感和成就感，逐步过渡到近期内容，因此B正确。13.答案：B解析：倾听过程中首要原则是给予共情和接纳，避免急于评判、给建议，B是符合要求的共情回应，因此正确。14.答案：B解析：明确的自杀意念属于最高危的情况，需要立即启动危机干预，联系家属和医疗机构，因此B正确。15.答案：C解析：《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确要求将老年心理健康服务纳入公共卫生服务体系，完善心理慰藉服务网络，因此C正确。16.答案：C解析：针对视障老人，离开前必须主动告知，避免老人突然发现服务者消失产生不安，因此C做法错误。17.答案：A解析：焦虑情绪多由特定事件诱发，持续时间短，不影响正常社会功能；焦虑症是持续的无明确诱因的病理性焦虑，社会功能明显受损，需要临床干预，因此A正确。18.答案：B解析：团体心理慰藉需要老人具备基本的人际互动能力，重度认知障碍、高自杀风险、严重疼痛老人都不适合参与团体活动，因此B正确。19.答案：B解析：死亡焦虑的核心是对自身衰老和死亡的恐惧与不安，A是疑病表现，C是抑郁表现，D是不安全感表现，因此B正确。20.答案：B解析：隐私保护原则要求，仅在司法依法调取或存在生命安全风险时才可披露老人隐私，其余情况均需严格保密，因此B正确。二、多项选择题1.答案：ACD解析：老年期情绪情感整体更成熟稳定，老年人更善于调控情绪维持平和，但生理衰退导致情绪易感性增强，更容易出现波动，负性情绪并不比中青年更容易持续，因此B错误，ACD正确。2.答案：ABCDE解析：全面的老年心理评估需要涵盖认知功能、情绪状态、社会支持、自杀风险、生命质量五个核心维度，因此全选。3.答案：ABD解析：C是符合专业要求的正确做法，A违反案主自决原则，B不接纳老人正常情绪，D夸大了子女陪伴的作用，都是常见误区，因此ABD正确。4.答案：ABCD解析：音乐疗法可唤起老人远期记忆，放松身心，缓解负性情绪，改善睡眠，还可有效降低认知症老人的激越行为，因此全选。5.答案：ABCD解析：复杂性哀伤的核心特征为哀伤持续超过6个月，强烈情绪反应，社会功能受损，无法接受亲人死亡事实，因此全选。6.答案：ABCD解析：丧偶独居、严重躯体疾病、重度抑郁、既往自杀尝试都是老年自杀明确的高危因素，因此全选。7.答案：ACD解析：并非所有老人都存在认知退化，具备认知能力的老人享有自主决定权，因此B错误，ACD正确。8.答案：ABCD解析：高龄失能老人行动不便，感官刺激、触摸疗法、低强度线上陪伴、低强度认知刺激训练都适合，因此全选。9.答案：ABCD解析：哀伤辅导的核心原则是接纳情绪，不催促哀悼，帮助老人完成情感处理，重新适应生活，建立健康的对逝者的连接，因此全选。10.答案：ACD解析：服务记录要求严格区分客观事实和主观推断，不能随意加入臆测，因此B错误，ACD正确。三、判断题1.答案：×解析：老年期会出现正常的增龄性记忆衰退，只有达到病理标准的认知损害才是阿尔茨海默病的早期表现，因此错误。2.答案：×解析：怀旧疗法适合所有老年人群，空巢、哀伤的健康老人也可通过怀旧疗法提升自我整合感，因此错误。3.答案：√解析：生命至上原则优先于保密原则，存在生命风险时可打破保密原则，因此正确。4.答案：×解析：晶体智力依赖后天经验，随年龄增长保持稳定甚至提升，仅流体智力随增龄下降，因此错误。5.答案：√解析：情绪激动状态下老人无法理性沟通，先安抚再沟通是正确做法，因此正确。6.答案：×解析：空巢老人心理问题有多重成因，包括社会角色适应、自我认知调整等，并非都由子女不孝顺导致，也不是仅靠陪伴就能解决所有问题，因此错误。7.答案：×解析：认知症老人的妄想是疾病导致的病理症状，争辩会加重情绪激越，正确做法是接纳安抚、转移注意力，因此错误。8.答案：√解析：专业心理慰藉可有效改善老人情绪，提升生活质量，因此正确。9.答案：×解析：情绪低落是正常的情绪反应，只有符合精神科诊断标准的才是抑郁症，诊断和药物治疗必须由精神科医师完成，心理慰藉服务人员无诊断和处方权，因此错误。10.答案：√解析：临终心理慰藉的核心就是缓解死亡恐惧，提升临终阶段的生命质量，让老人安详离世，因此正确。四、案例分析题案例一参考答案1.主要心理问题（10分）（1）复杂性哀伤反应：老伴去世1年，仍持续存在强烈哀伤情绪，社会功能退缩，符合复杂性哀伤诊断标准（4分）；（2）中度抑郁情绪：出现持续情绪低落、兴趣减退、自责、失眠、食欲体重下降，伴随轻度自杀意念，符合抑郁情绪表现（3分）；（3）社会交往退缩、严重孤独感：空巢独居，主动减少社交，放弃原有爱好，缺乏足够情感支持（3分）。2.服务要点（15分）（1）风险评估：明确自杀风险等级，告知子女老人状态，留下紧急联系人信息，做好风险