【2026年】健康科普课件：时间就是生命-心梗急救

2026年时间就是生命——心梗急救把握黄金120分钟，守护每一次心跳课程导览01危机认知心梗离我们有多近02识别预警读懂身体的求救信号03急救实操黄金120分钟全流程04预防守护筑牢心脏防火墙危机认知心梗不是老年病每年100万人突发，每40秒就有一人倒下01急性心梗发生的本质第一步正常供血冠状动脉持续供血供氧心脏每时每刻都在跳动，依赖冠状动脉持续供血供氧维持运转。第二步斑块破裂动脉粥样硬化斑块破裂罪魁祸首是动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓。第三步血栓堵塞血栓瞬间堵塞血流血栓瞬间堵塞血流，如同高速公路塌方瞬间大堵车。第四步心肌坏死心肌开启不可逆坏死进程从堵塞那一刻起，心肌开启不可逆的坏死进程，救治必须分秒必争。每年100万例，每40秒一人心梗离我们并不远，它随时可能发生在身边这些数字背后，是一个个真实倒下的生命，心梗早已不是小概率事件—数据来源：国家心血管病中心2026年100万例每年新发急性心梗180万每年因心梗死亡人数2700人平均每天因冠状动脉突然堵塞发生急性心梗40秒每40秒就有一人因心梗被推进抢救通道心梗正加速年轻化别再觉得心梗只是"老年病"，它正把目标转向年轻人心梗年轻化已不是个案，而是正在发生的趋势6.3%35岁以下人群占比26.14%45岁以下患者比例，每4个心梗患者中就有1个未到传统中老年5%年均速度持续攀升30%十年间35～54岁人群心梗发病率增长《中国心血管健康与疾病报告2023》二十多岁的年轻患者被推进导管室的场景，在不少三甲医院几乎每个月都会出现斑块破裂才是真正元凶心梗不是慢堵，而是斑块突发破裂误误区血管慢性堵塞几十年后才发病稳定期仅造成冠状动脉30%～50%狭窄，平时毫无症状真真相92%的急性心梗由易损斑块突发破裂引发遇情绪激动、过度劳累、低温刺激等诱因，斑块数分钟内破裂形成血栓血栓快速阻断血流，心肌随即坏死，前一秒还好好的，下一秒就可能倒下冬季清晨是魔鬼时段寒冷会收缩血管，凌晨与清晨是心梗最高发的时刻冬季清晨是魔鬼时段，寒冷让心梗风险骤增寒冷如何升高风险3项气温每下降1℃心梗死亡风险增加2%冬季及春节后心梗发病率高出平日30%～50%从温暖室内走到寒冷户外温差超10℃时血管瞬间收缩魔鬼时段为何致命2项凌晨2点至4点、清晨外出是心梗的"魔鬼时段"此时血压波动可达20～30mmHg脆弱斑块极易被挤破每延迟一分钟细胞在死心肌细胞坏死不可逆，一旦死亡无法再生“往后走几步路就喘、生活质量直线下降，是许多患者的真实写照1分钟每延迟即加剧损失约

190万个

心肌细胞永久死亡120分钟黄金时间窗每一秒都在加剧心肌损失后遗症错过窗口期可能留下

心衰、心律失常

等终身后遗症识别预警身体早已发出求救读懂信号，别把心梗当胃病02压榨性胸痛最典型胸口像被巨石压住，持续不缓解，这是最核心的报警信号关键区别休息或舌下含服硝酸甘油也无法缓解，这与普通心绞痛截然不同一旦出现"持续、剧烈、不缓解"的胸痛，必须立即按心梗处理典型表现典型表现为胸骨后、心前区压榨性疼痛，伴随强烈闷痛与紧缩感患者常形容"像大石头压胸口"，甚至有一种窒息感疼痛通常持续超过15～20分钟，且无法自行缓解疼痛会向这些部位跑心梗的疼痛会"伪装"，跑到远离心脏的部位，极易被误判一些心梗会被误认为「胃病」「牙疼」，认清放射痛，才能抓住真正的心梗信号放射痛没有固定点心梗的放射痛不因体位变化而改变吃胃药、看牙科都查不出问题左肩左臂疼痛常放射至左肩、左臂，尤其是左上臂内侧后背颈颌也可能蔓延至后背、颈部、下颌，甚至引起牙齿疼痛上腹牙痛部分患者表现为上腹部疼痛，被误认为胃病、反酸无法解释疼痛+出汗气短凡是"无法解释的疼痛+出汗气短"，都应首先怀疑心梗可能大汗气短濒死感来袭胸痛叠加

大汗、气短、濒死感

，心梗可能性极高，立即呼救这些症状同时出现，意味着心脏求救信号已拉响，请立即拨打急救电话。全身症状2项大汗淋漓凉爽环境中仍大量冒冷汗，皮肤湿冷呼吸困难无活动时也喘不上气，胸腔似被堵住全身症状2项恶心呕吐常伴头晕、站立不稳濒死感极度恐惧，心脏濒临衰竭的典型表现过半首次发作毫无预兆最危险的，是那些根本不胸痛的心梗首次心梗50%发作前毫无预警无一例外非典型症状24%～30%占比年轻人女性三高人群隐匿表现3类莫名疲惫持续浑身没劲、提不起精神消化道伪装上腹部胀痛、恶心反酸，吃胃药越拖越重放射痛肩膀、背部、颈部酸痛，甚至只有牙痛，反复查不出原因这些人群信号更隐蔽这些群体症状不典型，极易被归因于"累着了""胃病""老毛病"照护要点有高血压、糖尿病、冠心病史者，突发严重不适持续不缓解，先按心梗怀疑糖尿病患者神经病变引起无痛性心梗仅出冷汗、乏力、意识模糊老年人意识障碍、虚弱、头晕为首发甚至腹泻等消化道症状女性呼吸困难、恶心、背部疼痛极度疲劳，胸痛反而较轻记住一句识别口诀只要"无法解释、程度严重、持续不缓解"，就按心梗处理牢记口诀——"无法解释、程度严重、持续不缓解"，三项齐备立即按心梗处理高危人群对照自查高血压、高血脂、糖尿病患者长期吸烟、酗酒，肥胖、久坐、缺乏运动者长期熬夜、压力大、情绪易激动者，有冠心病家族史者男性

≥45岁，女性

≥55岁或绝经后，长期高油高盐高糖饮食满足

2项以上

即属高危，出现任何可疑不适都必须及时就医急救实操时间就是心肌每一步操作都关乎生死03黄金120分钟的生命账时间就是心肌，时间就是生命，120分钟是生死分界线120黄金救治时间窗黄金救治时间窗时间就是心肌11/20中国心梗救治日让两个"120"深入人心有胸痛拨打120急救主线围绕抢时间展开黄金时间窗120分钟越早开通血管，存活心肌越多两层含义1120有胸痛拨打120，心梗救治争取黄金120分钟心梗救治日11月20日让这两个

"120"

深入人心主线指引接下来的每一步急救都围绕抢时间展开第一步：立即停止活动核心原则：立即停止一切活动，原地静息，减少心脏耗氧体位一坐位或半卧位适用情况意识清醒、呼吸平稳者作用保持气道通畅体位二半卧位+双下肢自然下垂适用情况伴呼吸困难和胸闷作用减轻心脏前负荷体位三平卧位适用情况出现低血压、头晕作用预防跌倒禁忌警示第二步：立即拨打120救护车上有抢救设备，私家车上只能眼睁睁看着绝对禁止自行送医急性心肌梗死救治争分夺秒，立即拨打120是黄金第一步第一步告知病情第一时间拨打120明确告知"我们怀疑是急性心肌梗死"第二步精确定位清晰报出精确地址细化到楼栋、单元、房间号第三步陈述病情客观陈述患者状态意识状态、症状表现、既往病史，便于提前准备第四步听从引导保持电话畅通听从调度员指导，提前开门、到显眼处迎接救护车第三步：规范使用硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉、缓解血管痉挛、改善心肌供血规范含服要点仅在血压正常、无禁忌且随身备药时，可舌下含服硝酸甘油1片含服后

5分钟

未缓解，可重复1次，累计

不超过3次严禁

吞服、过量或反复滥用，服药后密切观察症状变化禁忌人群以下人群禁用硝酸甘油血压低于90/60mmHg者禁用心动过缓者禁用青光眼患者禁用硝酸甘油过敏者禁用阿司匹林不能随便吃不确定能不能吃，就一律不吃，安全永远第一位适用时适用情形仅限既往医生

明确建议

心梗发作时服用无过敏、无活动性出血，可

嚼服300mg

普通片剂抑制血小板聚集，减少血栓形成，为后续治疗争取时间禁忌时禁忌情形未确诊心梗随意服用，可能加重

出血性疾病

风险不确定既往诊断或用药禁忌，坚决不用无药可喂时，禁止随意喂水喂食何时必须启动心肺复苏黄金4分钟·抢救成功率下降趋势关键节点：4分钟归零点：10分钟判断三步走01轻拍双肩、大声呼唤无反应025～10秒观察胸部无起伏03既无反应又无呼吸，即可判定→立即启动心肺复苏黄金4分钟·分秒必争4分钟内有效复苏是救命关键每延迟

1分钟，成功率下降

7%～10%；10分钟后成功率几乎为0胸外按压的五个关键按压靠身体重量而非手臂蛮力，普通人也能做出高质量按压按压位置胸骨中下1/3处，即两乳头连线中点，勿偏向肋骨。按压深度垂直向下

5～6厘米，用身体重量而非仅手臂发力。身体重量发力按压频率每分钟

100～120次，节奏均匀快速。节奏均匀快速胸廓回弹每次按压后必须让胸部完全恢复原状，保障回心血量。减少中断中断时间

不超过10秒，换人或操作时也要尽量缩短停顿。30次按压配2次吹气30:2标准循环，持续施救不放弃以

30次按压

配合

2次吹气

为一个循环，保持节奏、持续施救。可只按压不吹气，切勿因此放弃整个急救1步骤01开放气道一手压前额、另一手托起下颌，头部后仰避免舌后坠堵住气道2步骤02人工呼吸捏住鼻翼，口唇完全包住其口唇，平稳吹气

1秒见胸廓隆起即止，正常呼气量

500～600毫升切勿猛吹，以免引起胃胀气3步骤03循环施救完成

30次胸外按压后进行

2次人工呼吸若不会或不愿做人工呼吸，可只做胸外按压有AED就立即使用AED是傻瓜式救命神器，听语音提示操作，谁都能用发现AED立即开机使用，电击除颤是救命关键，别做任何等待。关键设备自动体外除颤器（AED）若现场有AED，立即开机，不要等待。电击除颤能大幅提高抢救成功率，是院外心脏骤停救命的关键设备。规范操作3项语音提示遵循语音提示逐步操作，AED会自动分析心律并判断是否需要电击前-侧位放置电极片按图示粘贴，2025年国际指南推荐成人首选前-侧位放置图示说明公共场所的AED通常配有图示说明，非专业人员完全可以放心使用这四件事千万别做好心办坏事，比不救更危险忌这些动作千万别做忌驾车自行驾车就医，私家车无急救设备，途中猝死风险极高，必须等

120忌用药随意服用阿司匹林，未确诊时可能加重出血性疾病，不确定就不吃忌咳嗽剧烈咳嗽或拍打胸部，消耗体力、加剧心肌缺氧，反而加速病情忌犹豫犹豫支架治疗，拖延手术签字会扩大心肌坏死面积预防守护最好的治疗是预防别让危机有登场的机会04管好一日三餐的盐油糖心梗防线的第一块砖，就藏在每天的餐盘里坚持低盐低脂，每日盐摄入量控制在5克以内地中海饮食蔬菜水果、全谷物、鱼类、橄榄油为主多摄入优质蛋白菠菜、燕麦、鱼肉控制反式脂肪酸减少肥肉、咸菜、甜点、油炸食品七分饱细嚼慢咽，避免暴饮暴食推高餐后血脂血糖每周动起来管住腰围每周

150分钟

中等强度有氧运动，是守护心脏的起步线运动建议3项150分钟中等强度每周坚持，如快走、慢跑、游泳、骑车75分钟高强度运动老年人可选择太极拳、散步等低强度活动循序渐进避免久坐和突然剧烈运动，逐步增加强度体重标准2项BMI超24需干预腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米减重5%～10%即可明显改善血压、血糖和血脂水平戒烟限酒是第一要务完全戒烟可使冠心病风险在1年内降低一半烟草烟草危害尼古丁直接损伤血管内皮，增加血栓风险，是心梗头号危险因素戒烟建议需坚定意志，可通过咀嚼口香糖、增加运动等方式转移注意力酒精酒精危害损伤血管内皮、升高血压，让血液更易凝固限量标准男性每日摄入不超过25克（约1两白酒），女性不超过15克把血压血糖血脂管达标三高是心梗的温床，管好这三个数字，就是给心脏上保险遵医嘱规律服药，不可随意停药，同时配合饮食控制与运动每日坚持自我监测血压血糖，记录数据变化，便于医生调整方