2026年执业医师中西医结合实践技能考试试卷（冲刺押题）

2026年执业医师中西医结合实践技能考试试卷（冲刺押题）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.中医诊断疾病的核心方法是（）。2.“壮水之主，以制阳光”适用于哪种证型？（）3.脾主运化，主要是指对（）的运化和转输作用。4.肝主疏泄，主要体现在（）等方面。5.“心开窍于耳”的主要理论依据是（）。6.肾主水，主要是指肾具有（）的功能。7.“培土生金”的治疗原则适用于哪种脏腑关系失调？（）8.“见肝之病，知肝传脾”体现了中医哪种理论？（）9.患者自觉身体沉重不移，属何证？（）10.患者口干但不多饮，属何证？（）11.疼痛走窜不定，属何证？（）12.大便时干时稀，含黏液，属何证？（）13.舌质淡红，苔薄白，属何舌象？（）14.舌质红绛，少苔或无苔，属何舌象？（）15.脉象沉细而弱，属何脉？（）16.脉象浮大而数，属何脉？（）17.中医认为，情志内伤最易损伤哪个脏腑？（）18.“劳伤”主要指哪种损伤？（）19.外感病初起，邪气多在（）。20.疫疠之邪的主要致病特点是（）。21.湿邪的性质特点是（）。22.火邪的性质特点是（）。23.中药四气，即（）。24.中药五味，即（）。25.中药升降浮沉，主要与哪些因素相关？（）26.中药归经，主要依据是（）。27.中药配伍的目的不包括（）。28.方剂配伍中，君药的定义是（）。29.四逆汤的主要功用是（）。30.桃核承气汤的组成中不包含（）。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪些属于中医“五行”的范畴？（）2.脾气虚弱，可导致（）。3.肝气郁结，可引起（）。4.心火亢盛，可出现（）。5.肾阳虚衰，可表现为（）。6.下列哪些属于“阴证”的表现？（）7.下列哪些属于“表证”的表现？（）8.望舌质主要内容不包括（）。9.闻诊主要内容不包括（）。10.按压特定穴位进行诊断的方法是（）。11.下列哪些属于中医特色治疗技术？（）12.中药调剂的基本原则包括（）。13.中西医结合治疗的优势在于（）。14.治疗感冒，风寒束表证的代表方剂是（）。15.治疗胃痛，脾胃虚寒证的代表方剂是（）。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“正气存内，邪不可干”的含义及其意义。2.简述中医“辨证论治”的含义及其核心思想。3.简述针灸治疗的基本原则。4.简述中药配伍中“相须”和“相恶”的区别。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述感冒病的中医辨证论治思路，并举例说明不同证型的治法和常用方剂。2.试述中医“整体观念”和“辨证论治”原理在临床实践中的应用价值。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，男，35岁。近一周出现发热，微恶风寒，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白稀薄，咽喉痒痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。请根据上述病例，进行分析诊断，并制定相应的中医治则和治法。2.患者李某，女，50岁。诉胃脘部疼痛反复发作半年余，加重两天。疼痛呈隐痛或胀痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，伴有胃脘部痞胀，嗳气，纳差，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黄，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉虚弱。请根据上述病例，进行分析诊断（包括病、证诊断），并制定相应的中医治则、治法和代表方剂。试卷答案一、选择题（每题1分，共30分）1.四诊合参2.水虚火旺证3.水谷精微和水湿4.情绪疏泄、气机调畅、消化功能5.肝开窍于目，肾开窍于耳，心开窍于舌，肺开窍于鼻（心开窍于耳非绝对，但常见说法，若仅选一项则选此项，若可多选则心、肾均可选，此处按单选，假设心为考点）6.排泄尿液7.肝与脾8.相传学说9.湿证10.虚证（阴虚或气虚）11.痛无定处12.湿证13.薄白苔14.红绛苔15.沉细弱脉16.浮大数脉17.肝18.劳力过度或久病耗伤19.表20.传染性强、发病急骤21.寒、热、温、凉、平22.苦、酸、甘、辛、咸23.药物的性味、归经、升降浮沉特性、炮制方法、剂型等24.药物的性能和作用部位25.气味、升降浮沉特性、归经、质地轻重26.性味、归经、功效27.确定君臣佐使28.在方剂中起主要作用，决定方剂的主治29.温中散寒，回阳救逆30.大黄二、多项选择题（每题2分，共30分）1.木、火、土、金、水2.失眠、食欲不振、腹胀、便溏、乏力3.胁肋胀痛、胸闷、嗳气、不欲食、情绪抑郁4.口渴、心烦、失眠、小便短赤、舌红苔黄、脉数5.腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长或夜尿多、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力6.表证、寒证、虚证、阴证7.恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮8.舌下络脉9.问诊10.望闻问切（此题可能意在考察切诊特定内容，若仅限操作则指特定穴位按压）11.针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药12.协同增效、降低毒副、适应证广、疗效确切13.A、B、C、D（A:提高疗效B:扩大适应症C:减少毒副作用D:简化剂型）14.辛温解表（麻黄汤、桂枝汤）15.温中散寒（良附丸、黄芪建中汤）三、简答题（每题5分，共20分）1.“正气存内，邪不可干”是指人体正气强盛，就能抵御外邪侵袭，不易发生疾病。反之，若人体正气虚弱，则容易受到外邪侵袭而发病。其意义在于强调预防疾病的重要性，以及调理脾胃、增强体质在防病治病中的核心作用。2.“辨证论治”是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，是根据四诊收集的资料，通过分析、综合，判断疾病当前的病因、病位、病性以及邪正关系，概括、确定为何种“证型”。论治，是在辨证的基础上，根据确定的治疗原则和治法，选择相应的药物、方剂或其他治疗手段。其核心思想是同病异治、异病同治。3.针灸治疗的基本原则包括：治病求本、扶正祛邪、调和阴阳、因时、因地、因人制宜。治则是确定治疗方向和方法的指导原则，如虚则补之、实则泻之、寒则温之、热则清之等。治法是针对具体病证制定的具体治疗措施，如疏肝理气、健脾益气、清热解毒等。4.相须是指两种或两种以上功效相似的药物配伍应用，可以增强疗效。例如，麻黄配桂枝，均能发汗解表，相须使用则发汗解表力增强。相恶是指两种药物配伍应用，一种药物能使另一种药物的原有疗效降低或丧失。根据《本草经集注》记载，相恶有“相反”和“相杀”之分，其中“相反”是指两种药物同用会产生剧烈毒副反应，应绝对禁止。例如，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。四、论述题（每题10分，共20分）1.感冒病的中医辨证论治思路，首先要辨清是风寒束表还是风热犯表。风寒束表证，见恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀白、苔薄白、脉浮紧，治宜辛温解表，方如荆防败毒散、麻黄汤。风热犯表证，见发热重、恶寒轻、有汗或少汗、头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽痰黄稠、咽喉肿痛、口渴、苔薄黄、脉浮数，治宜辛凉解表，方如银翘散、桑菊饮。其次要考虑有无夹湿、夹暑、夹痰、夹食等兼夹症状，进行兼夹辨证，并相应调整治法和方药。例如，夹湿者，在解表基础上加化湿药；夹暑者，加清热化湿、生津解暑药。整体思路是辨清表寒表热，区分主次，酌情加减，以解除表邪为要。2.中医“整体观念”强调人体自身的统一性、完整性以及人与自然、社会环境的密切关系。在临床应用中，要求医生不仅看到病变的局部，更要从整体上把握患者的体质、情志、环境等因素，全面分析病因病机，从而制定出个体化的治疗方案。“辨证论治”是在整体观念指导下，通过四诊合参，判断为何种“证型”，再根据证型确定治则治法，给予针对性治疗。它强调因人、因时、因地制宜，注重调整人体的内在平衡，恢复机体的正常生理功能。两者结合，使中医诊疗更具科学性、系统性和个体化特色，能够有效处理复杂的临床问题，提高疗效。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.病名诊断：感冒。证型诊断：风寒束表证。分析：患者发热、微恶风寒、头痛为外感表证特征。鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白稀薄、咽喉痒痛为风寒之邪袭表，肺气失宣之象。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧为风寒束表之象。治则：辛温解表。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用方剂：荆防败毒散或麻黄汤加减。2.病名诊断：胃痛。