中医推拿按摩课件

中医推拿按摩培训课件汇报人：培训讲师课程导览01理论筑基中医推拿的理论认知框架02手法精讲核心推拿手法的要领解析03实操规范推拿操作流程与体位配合04安全收束禁忌与注意事项，安全施术理论筑基01推拿源流贯通古今从先秦按摩到现代推拿，一门学科的千年演进。先秦秦汉以按摩之名独立疗法载于典籍载于《黄帝内经》，与针、灸、药并列为独立疗法隋唐时期设按摩专科纳入官方医学教育于太医署设按摩专科，纳入官方医学教育体系宋金元手法融入骨伤科形成专科手法手法理论融入骨伤科，出现按脊、整复等专科手法明清小儿推拿独立成科《小儿按摩经》奠基《小儿按摩经》奠定专科理论基石近现代正式定名推拿进入高等中医院校课程正式定名推拿，进入高等中医院校课程体系经络腧穴是施术根基推拿的施术对象是体表的经络与腧穴，取穴准确是疗效的基础。常用腧穴举要腧穴临证应用肩井颈肩部疾患的要穴足三里调理脾胃、扶助正气肾俞与命门腰背部保健与劳损调理合谷与太冲开四关，疏通气机经络腧穴是施术根基，取穴准确是疗效的基础。经络系统十二正经与任督二脉构成气血运行主干，推拿沿经施术可激发经气。取取穴方法定位以骨度分寸与体表标志定位校正结合按压酸胀感校正推拿作用原理有三调整气血与脏腑功能3项机械刺激作用体表以一定力度与频率的机械刺激作用于体表经络传导通过经络传导，调和气血纠正脏腑偏颇纠正脏腑功能偏颇调和气血纠正偏颇疏通经络与松解组织3项松解肌肉筋膜手法可直接松解紧张的肌肉、筋膜改善局部循环改善局部循环，促进代谢修复消除粘连结节消除软组织粘连与结节松解组织消除粘连整复错位与纠正失衡3项靶向微小错缝针对骨关节微小错缝与肌力失衡特定整复手法运用特定整复手法精准施术恢复解剖与力学平衡恢复正常解剖位置与力学平衡整复错位纠正失衡手法精讲02摆动类手法柔和深透共同要领：吸定不摩擦、不跳动，力达深层而表皮不受损伤滚滚法着力小鱼际及手背尺侧动作前臂带动腕关节屈伸旋转，压力、频率均匀适用颈肩、腰背等肌肉丰厚处一一指禅推法着力拇指指端或罗纹面动作沉肩、垂肘、悬腕，以肘为支点摆动，频率快、力透深层适用头面、胸腹及四肢穴位摩擦类手法温经通络手法着力部位操作特点适用部位推法指、掌、肘单方向直线推进，力稳而缓四肢、躯干摩法指面、掌面环形抚摩，轻柔缓和胸腹、胁肋擦法掌根、大鱼际往返直线摩擦，以透热为度腰骶、背部擦法操作时须配

介质

保护皮肤，以局部

透热

为效佳标志挤压类手法刚柔并济用力原则·持久、有力、均匀、柔和，以深透为度常见误区蛮力发力用蛮力而非身体的整劲，易伤及自身关节死抓拿法死抓不放，缺乏节律性，患者不适按法以指、掌逐渐用力向下按压，由轻到重、持续稳定，常与揉法结合成按揉复合手法拿法以拇指与其余四指相对用力，捏而提起，一松一紧、连贯柔和，适用于颈项、肩井、四肢叩击与复合类手法手法选择原则：依据部位深浅、肌肉厚薄与病情虚实辨证施术叩击类手法2法拍法虚掌平稳拍击，声清脆而患者不觉疼痛击法以拳背、掌根或指尖着力，快速短促，节律均匀常用复合手法3法按揉法按法与揉法结合，刚柔相济拿揉法拿法与揉法贯通，松解深层组织推摩法推法与摩法先后施治，温通并行实操规范03操作流程分五步走第1步诊察评估诊察评估问诊、触诊结合，明确病情与施术部位。第2步准备沟通准备沟通解释操作过程，消除患者紧张，摆放合适体位。第3步辨证施术辨证施术依据病情选择手法、部位与刺激量，由浅入深、由轻到重。第4步观察调整观察调整操作中随时观察患者反应，及时调整力度与节奏。第5步收功整理收功整理以轻柔手法放松收功，协助患者缓慢起身并交代注意事项。体位与介质配合得当体位选择原则：患者自然放松、操作部位充分暴露、施术者省力稳定常用体位仰卧位——头面、胸腹、下肢前侧俯卧位——颈项、背腰、下肢后侧坐位——颈肩、上肢操作介质使用擦法、推法宜配滑石粉、按摩油等起润滑保护作用冬青膏、红花油等可针对特定病症增强温通效果安全收束04禁忌症须牢记于心情况适用对象/处理原则禁止推拿急性软组织损伤早期、骨折、脱位、严重骨质疏松禁止推拿局部皮肤破损、感染、肿瘤、结核病灶禁止推拿高热、急性传染病、有出血倾向的血液病禁止推拿妊娠妇女腰骶部与腹部、醉酒及精神异常不能配合者慎用推拿高血压、心脏病患者，刺激量宜轻并避开敏感部位慎用推拿年老体弱者，手法宜轻柔、时间宜短施术安全注意事项操作者要求3项修剪指甲、温暖双手避免划伤患者确认诊断施术前确认诊断，不明病因不轻易施术控制力度与时间