小儿推拿师考试试题及答案

小儿推拿师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据小儿推拿临床应用规范，小儿推拿的主要适宜年龄范围是，以下正确的是（）A.0~14周岁以下儿童B.0~12周岁以下儿童C.0~6周岁以下儿童D.0~3周岁以下儿童答案：A解析：小儿推拿可适用于全年龄段儿童，临床通常将0~14周岁以下作为主要服务范围，其中6周岁以下婴幼儿推拿效果最为显著，因此选A。2.正常情况下，2岁健康儿童的静息脉率是（）A.60~80次/分钟B.80~100次/分钟C.100~120次/分钟D.120~140次/分钟答案：C解析：新生儿脉率正常范围为120~140次/分，1岁以内为110~130次/分，2~3岁为100~120次/分，4~7岁为80~100次/分，8~14岁为70~90次/分，因此选C。3.小儿脾经穴的标准定位是（）A.拇指末节罗纹面B.食指末节罗纹面C.拇指掌骨桡侧缘D.小指末节罗纹面答案：A解析：现行小儿推拿规范中，脾经定位为拇指末节罗纹面，旋推为补，直推为清，因此选A。4.下列穴位中，清热作用显著，被称为小儿推拿“退热要穴”的是（）A.合谷B.涌泉C.退六腑D.足三里答案：C解析：退六腑性寒凉，可清热、凉血、解毒，对于各类实热证引发的高热有显著退热效果，因此选C。5.小儿感冒夹惊的核心病机是（）A.肺卫失宣，气机不畅B.热扰心肝，神魂不安C.脾失健运，痰浊内生D.肺气闭郁，气滞血瘀答案：B解析：小儿生理特点为肝常有余、心常有余，感冒后邪热亢盛，易热扰心肝，神魂不安，引发抽搐惊惕，因此选B。6.揉龟尾的核心功效是（）A.固表止汗，收敛肺气B.调理肠腑，止泻通便C.补益肝肾，强筋壮骨D.疏风解表，通窍止痛答案：B解析：龟尾位于尾骨端，临近肠道，属于肠腑调理要穴，无论腹泻还是便秘均可配伍使用，因此选B。7.小儿积滞的主要病变脏腑是（）A.心、肺B.肝、胆C.脾、胃D.肾、膀胱答案：C解析：积滞为乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行所致，病位在脾胃，因此选C。8.下列手法中，不属于小儿推拿常用基本手法的是（）A.推法B.揉法C.滚法D.摩法答案：C解析：滚法力度偏深，多用于成人软组织损伤类疾病，小儿皮肤娇嫩，推拿以推、揉、摩、捏、掐等轻柔手法为主，滚法临床极少使用，因此选C。9.3个月男婴，纯母乳喂养，近期大便次数增多，每日5~6次，量不多，性状偏稀，无脓血，精神食欲正常，体重增长符合生长曲线，最可能的诊断是（）A.生理性腹泻B.感染性腹泻C.细菌性痢疾D.轮状病毒肠炎答案：A解析：生理性腹泻多见于6个月以内虚胖婴儿，除大便次数增多外无其他异常症状，不影响生长发育，添加辅食后可逐渐好转，因此选A。10.常规补法捏脊疗法的操作顺序是（）A.自尾骨端沿脊柱向上捏至大椎穴B.自大椎穴沿脊柱向下捏至尾骨端C.自腰阳关向上捏至大椎穴D.自命门向下捏至尾骨端答案：A解析：小儿常规捏脊以从下往上为补法，起于尾骨端龟尾穴，止于颈后大椎穴，因此选A。11.小儿指纹望诊中，指纹透关射甲提示（）A.邪气入络，病邪轻浅B.邪气入经，病邪较重C.邪入脏腑，病情危重D.病情好转，邪气渐退答案：C解析：小儿指纹三关测轻重，风关邪浅病轻，气关邪深较重，命关邪入脏腑，病情严重，透关射甲指指纹穿过三关直达指甲端，提示病情危重，因此选C。12.下列病症中，不属于小儿推拿绝对禁忌症的是（）A.皮肤烧伤B.急性传染病活动期C.功能性便秘D.新鲜骨折脱位答案：C解析：功能性便秘是小儿推拿的常见适应症，其余选项均属于小儿推拿绝对禁忌症，因此选C。13.小儿肝经穴的临床操作原则是（）A.宜清不宜补B.宜补不宜清C.可清可补，辨证选择D.只掐不推答案：A解析：小儿肝常有余，多实证热证，因此肝经操作常规遵循宜清不宜补的原则，若辨证需补，补后需及时清泻，因此选A。14.小儿盗汗的核心病机多为（）A.气虚不固B.阴虚内热C.营卫不和D.湿热蕴蒸答案：B解析：盗汗指入睡后出汗，醒后汗止，多因阴虚内热，迫汗外泄所致，自汗多为气虚不固，因此选B。15.推拿调理实热型便秘，摩腹的正确操作方向是（）A.顺时针摩腹B.逆时针摩腹C.先顺时针后逆时针D.先逆时针后顺时针答案：A解析：顺时针摩腹顺应肠道解剖蠕动方向，可促进肠内容物排出，起到通便作用，逆时针摩腹可收敛止泻，因此选A。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列选项中，属于小儿生理特点的是（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.发病容易D.传变迅速E.生机蓬勃F.发育迅速答案：ABEF解析：小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速；发病容易、传变迅速属于小儿病理特点，因此选ABEF。2.下列选项中，属于小儿推拿禁忌症的是（）A.正在出血的局部组织B.皮肤破损溃疡部位C.恶性肿瘤病灶部位D.新鲜骨折早期E.小儿功能性消化不良F.麻疹顺证初透答案：ABCD解析：小儿推拿禁忌症包括急性传染病、出血性疾病、新鲜骨折、皮肤破损、恶性肿瘤等，功能性消化不良、麻疹顺证均属于小儿推拿适应症范畴，因此选ABCD。3.下列穴位中，属于头面部穴位的是（）A.坎宫B.太阳C.天河水D.天柱骨E.二人上马F.肚角答案：ABD解析：坎宫位于眉弓，太阳位于颞部，天柱骨位于颈后枕骨下至大椎，均属头颈部穴位；天河水位于前臂，二人上马位于手背，肚角位于腹部，因此选ABD。4.小儿风寒感冒的推拿治法是（）A.疏风解表B.清热解毒C.辛温散寒D.辛凉解表E.清热利咽F.消食导滞答案：AC解析：风寒感冒为外感风寒之邪，治则为疏风解表、辛温散寒，因此选AC。5.小儿泄泻临床常见证型包括（）A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻F.肝气郁滞泻答案：ABCDE解析：小儿泄泻以脾胃功能失调为核心，常见证型为风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，肝气郁滞泻临床多见于成人，小儿少见，因此选ABCDE。6.下列关于小儿推拿推法的描述，正确的是（）A.直推法常用于线状穴位B.旋推法常用于面状穴位C.分推法是向两个相反方向推开D.直推法要求直而不偏，速度均匀E.旋推法要求力度重，带动皮下组织F.分推法仅可用于胸背部答案：ABCD解析：旋推法力度轻柔，仅在皮肤表面操作，不需要带动皮下组织；分推法可用于头面部、胸腹部、腰背部等多个部位，因此EF错误，选ABCD。7.小儿遗尿的常见病因病机包括（）A.肾气不足，膀胱失约B.肺脾气虚，水道失制C.心肾不交，膀胱失摄D.肝经湿热，下迫膀胱E.脾胃湿热，中焦阻滞F.肺气郁闭，宣降失司答案：ABCD解析：小儿遗尿病位在膀胱，核心病机为膀胱失约，常见病因包括肾气不足、肺脾气虚、心肾不交、肝经湿热，因此选ABCD。8.捏脊疗法的功效包括（）A.调和气血B.调整阴阳C.健脾和胃D.疏通经络E.强身健体F.止咳平喘答案：ABCDE解析：捏脊属于整体调理手法，可调和阴阳气血、健脾和胃、疏通经络、强身健体，止咳平喘不是捏脊的主要功效，因此选ABCDE。9.中医理论中，小儿鹅口疮的常见病因病机包括（）A.白色念珠菌感染B.心脾积热C.虚火上浮D.疱疹病毒感染E.链球菌感染F.风寒外感答案：ABC解析：西医学认为鹅口疮为白色念珠菌感染所致，中医将其分为心脾积热、虚火上浮两个核心证型，因此选ABC。10.小儿推拿操作前的准备工作包括（）A.修剪指甲，去除手部饰品B.温暖双手C.选择舒适安静的操作环境D.根据小儿情况选择合适的推拿介质E.询问小儿身体情况，核对辨证诊断F.进食后立即操作以避免小儿饥饿哭闹答案：ABCDE解析：小儿过饱过饥均不适合推拿，一般建议餐后1小时左右操作，因此F错误，选ABCDE。三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿推拿常规操作顺序一般为先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢。（）答案：正确解析：小儿推拿操作遵循先上后下、先阳后阴的原则，常规顺序为头面-上肢-胸腹腰背-下肢，表述正确。2.小儿心经穴操作原则为宜补不宜清。（）答案：错误解析：小儿心常有余，易生热证，因此心经操作宜清不宜补，防止助火生热，表述错误。3.小儿惊厥发作时，可掐人中穴进行急救。（）答案：正确解析：人中穴有开窍醒神、镇惊止痉的功效，是小儿惊厥发作时常用的急救穴位，表述正确。4.轮状病毒肠炎引发的小儿腹泻，小儿推拿可作为辅助治疗手段。（）答案：正确解析：轮状病毒肠炎为自限性疾病，小儿推拿可改善腹泻、腹痛症状，缩短病程，可安全用于辅助治疗，表述正确。5.正常小儿指纹的特点为淡紫隐隐，不显露于风关之上。（）答案：正确，表述符合小儿指纹望诊的标准结论，正确。6.逆时针摩腹可起到通便的作用。（）答案：错误解析：顺时针摩腹顺应肠道蠕动方向，可促进排便，逆时针摩腹有收敛止泻的作用，表述错误。7.小儿推拿介质不仅可以润滑皮肤减少摩擦，还可辅助提高治疗效果。（）答案：正确解析：常用介质如滑石粉、葱姜汁、凡士林等，部分介质可借助药物功效增强推拿疗效，表述正确。8.小儿发热体温超过38.5℃时，绝对不能使用小儿推拿治疗，必须使用退烧药。（）答案：错误解析：体温超过38.5℃时，可在医师评估下将小儿推拿作为辅助退热手段，配合药物治疗，并非绝对禁忌，表述错误。9.内八卦穴的标准定位为：手掌面，以掌心为圆心，圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周。（）答案：正确，符合现行穴位定位标准，表述正确。10.小儿厌食的主要病变部位在脾胃，治疗以运脾开胃为基本法则。（）答案：正确，符合小儿厌食的诊疗原则，表述正确。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿推拿的基本注意事项。答：①环境要求：保持室内温度适宜、环境安静、光线充足，便于观察小儿反应；②操作者准备：操作前修剪指甲，去除手表、戒指等饰品，温暖双手，避免过凉刺激小儿皮肤；③小儿状态要求：过饥、过饱、过度哭闹后不宜立即操作，一般建议餐后1小时左右操作，操作前提前安抚小儿情绪，避免抗拒哭闹；④体位选择：根据操作部位选择舒适安全的体位，以操作者方便施术、小儿放松舒适为原则；⑤操作要求：手法力度均匀、轻柔，根据小儿年龄、体质、病情调整力度和操作次数，操作过程中随时观察小儿反应，如有不适立即停止操作；⑥禁忌症处理：存在绝对禁忌症的小儿禁止推拿，相对禁忌症需在专业医生评估下开展操作。2.简述退六腑的定位、操作方法和功效主治。答：定位：退六腑位于前臂尺侧，从阴池穴至肘横纹成一直线。操作方法：操作者用拇指或食、中二指的指面，自肘横纹推向腕横纹，称为退六腑，一般操作100~300次。功效主治：退六腑性寒凉，具有清热、凉血、解毒的功效，可主治一切热证，常见如高热不退、烦渴惊风、咽喉肿痛、腮腺炎、大便秘结、痈疮肿毒等实热证，对于各类脏腑热证、温热病均有良好效果。3.简述小儿风寒泄泻的辨证要点和推拿治法。答：辨证要点：大便稀溏，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，可伴恶寒发热、鼻塞流清涕，舌苔薄白，指纹色红。推拿治法：疏风散寒，化湿止泻。4.简述小儿捏脊的操作方法和适应症。答：操作方法：患儿取俯卧位，暴露背部皮肤，操作者位于患儿身侧，双手半握拳，双食指抵于脊背皮肤，再以双手拇指向前顶住皮肤，拇指食指相对用力，捏起皮肤，从尾骨端龟尾穴开始，双手交替向上捻动，直至大椎穴为1遍，一般操作5~10遍，可根据病情采用“捏三提一法”，即每捏3次向上提拿1次，增强刺激强度。适应症：适用于小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、便秘、呕吐等脾胃消化系统病症，也可用于小儿日常保健，增强免疫力，改善睡眠，促进生长发育。5.简述小儿高热的推拿基本处方及辨证加减原则。答：通用基础退热处方为：开天门、推坎宫、揉太阳穴、清天河水、退六腑。辨证加减：外感风寒者加推三关、揉外劳宫、掐揉二扇门；外感风热者加捏大椎、拿肩井；肺胃实热者加清胃经、清大肠、摩腹、揉天枢；阴虚发热者加补脾经、补肺经、揉涌泉、揉二人上马。五、案例分析题（共25分）案例：患儿，男，2岁，体重12kg，因“食欲不振3个月，加重1周”就诊。患儿3个月前因节日过度食用零食、肥肉后出现食欲下降，每餐进食量不足以往的1/2，强迫进食后易出现恶心、脘腹胀满，近1周症状加重，伴口臭，大便干结，夹有不消化食物残渣，夜寐不安，舌质红，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。根据案例回答以下问题：（1）写出中医诊断及证型；（2）写出推拿治法；（3）写出具体推拿处方及操作要求。答：（1）中医诊断：小儿厌食；证型：乳食积滞证。（2）治法：消食导滞，运脾开胃。（3）具体推拿处方及操作：①补脾经：操作者用拇指旋推患儿拇指末节罗纹面，操作200次，可健脾助运，为消食积打基础；②清胃经：操作者用拇指自患儿掌根推向拇指根，操作200次，可清泻积热、和胃降逆，改善口臭、恶心症状；③揉板门：操作者用拇指按揉患儿手掌大鱼际平面，操作300次，可健脾消食、化积导滞，是消食积的核心穴位；④运内八卦：操作者用拇指沿患儿手掌内八卦做圆周运法，操作200次，可理气宽胸、行气化积，改善脘腹胀