2026年广西住院医师-广西住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年广西住院医师-广西住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，35岁，面部出现红斑、鳞屑性斑块，边缘清楚，长期不愈，活检示角化过度、颗粒层增厚、棘层轻度肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.银屑病B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮2、患者，女，28岁，外阴部出现群集性小水疱，伴疼痛、灼热感，部分水疱破溃形成浅溃疡，腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.梅毒B.生殖器疱疹C.软下疳D.固定性药疹E.白塞病3、患者，男，45岁，右小腿出现境界清楚的红斑、肿胀、皮温升高，伴发热、寒战，局部淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.丹毒B.接触性皮炎C.蜂窝织炎D.血栓性静脉炎E.淤积性皮炎4、患者，男，60岁，面部日光暴露部位出现结节状皮损，表面角化、易出血，边界清楚，病理提示鳞状细胞癌。该患者最可能的致病因素是：A.人乳头瘤病毒B.紫外线照射C.慢性烧伤瘢痕D.砷剂长期应用E.放射性物质5、患者，男，30岁，躯干部出现群集性水疱，沿单侧神经呈带状分布，伴明显神经痛。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.天疱疮6、患者，女，40岁，面部出现蝶形红斑，伴关节痛、发热，尿检蛋白阳性，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.多形性日光疹E.皮肌炎7、患者，男，25岁，指缝、腕部、腋窝出现丘疹、水疱，夜间瘙痒明显，其性伴侣有类似症状。最可能的诊断是：A.虫咬皮炎B.疥疮C.接触性皮炎D.湿疹E.荨麻疹8、患者，男，50岁，口腔黏膜出现白色网状条纹，擦拭不掉，舌背乳头萎缩，无疼痛。最可能的诊断是：A.口腔念珠菌病B.口腔扁平苔藓C.白喉D.口腔白斑E.梅毒黏膜斑9、患者，女，35岁，双手背出现多发性针尖至粟粒大小丘疹，呈紫红色，扁平和多角形，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹（Wickham纹）。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.毛周角化症D.苔藓样皮炎E.神经性皮炎10、患者，男，70岁，面部出现无痛性结节，中央有脐凹，可挤出白色角质物，边界清楚，病理提示基底细胞癌。该病首选的治疗方法是：A.化学药物外用B.放射治疗C.手术切除D.冷冻治疗E.光动力疗法11、患者，女，22岁，面部出现散在的黑色角质性丘疹，质硬，表面呈疣状，部分皮损呈线状排列。最可能的诊断是：A.寻常疣B.扁平疣C.毛发上皮瘤D.脂溢性角化病E.黑色棘皮病12、患者，男，45岁，发现背部无痛性肿块3年，逐渐增大，表面皮肤正常，触之柔软，边界清楚，可推动，穿刺抽出黄油样物质。最可能的诊断是：A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.血管瘤E.神经鞘瘤13、患者，女，28岁，妊娠8个月，腹部出现红色风团样皮疹，剧烈瘙痒，皮疹多位于脐周，压之褪色。最可能的诊断是：A.妊娠脓疱病B.妊娠痒疹C.妊娠多形疹D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠疱疹14、患者，男，55岁，右足第3、4趾间皮肤浸渍发白，伴有糜烂和渗出，自觉瘙痒。最可能的诊断是：A.手足癣B.掌跖脓疱病C.接触性皮炎D.汗疱疹E.二期梅毒疹15、患者，男，40岁，躯干部出现圆形或椭圆形淡红色斑片，直径约2-3cm，表面有细薄鳞屑，沿皮纹排列呈圣诞树样分布，伴轻度瘙痒。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.副银屑病16、患者，男，60岁，面部日光暴露部位出现粗糙角化性斑块，表面附着鳞屑，病理提示角化不全、异型角质形成细胞局限于表皮下1/3。最可能的诊断是：A.鳞状细胞癌B.鲍温病C.光化性角化病D.基底细胞癌E.脂溢性角化病17、患者，女，32岁，手掌和足底出现弥漫性角化过度，伴有脱屑和皲裂，冬季加重，有家族史。最可能的诊断是：A.手足癣B.掌跖脓疱病C.遗传性角化病D.接触性皮炎E.湿疹18、患者，男，25岁，颈部出现条索状红肿疼痛，伴发热，数日后中央软化形成脓头，排出脓液后愈合。反复发作3次。最可能的诊断是：A.疖B.痈C.颈淋巴结炎D.皮脂腺囊肿继发感染E.颈部淋巴结结核19、患者，女，20岁，唇部出现群集性小水疱，破溃后结痂，伴有灼热感和刺痛，反复发作3年，常在发热、日晒后诱发。最可能的诊断是：A.口唇疱疹B.口唇炎C.念珠菌性口角炎D.接触性唇炎E.多形性红斑20、患者，男，45岁，躯干部出现弥漫性红斑，表面有细薄鳞屑，部分区域融合成片，伴有轻度瘙痒。皮肤活检示表皮轻度增生，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.红皮病D.副银屑病E.脂溢性皮炎21、患者，女，35岁，面部出现蝶形红斑，伴光敏感、关节痛，血常规示白细胞减少，尿蛋白阳性，抗双链DNA抗体阳性。关于该病的治疗，下列哪项是错误的：A.避免日晒B.使用糖皮质激素C.使用羟氯喹D.常规使用免疫抑制剂E.预防感染22、一位35岁女性患者，面部出现对称性红斑，日晒后加重，伴关节痛，实验室检查ANA阳性，最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.日光性皮炎E.接触性皮炎23、银屑病的典型皮损特点不包括：A.薄膜现象B.Auspitz征C.同形反应D.Koebner现象E.毛囊角化过度24、关于梅毒螺旋体感染的描述，错误的是：A.一期梅毒以硬下疳为特征B.二期梅毒可出现扁平湿疣C.三期梅毒主要侵犯心血管和神经系统D.青霉素是首选治疗药物E.梅毒螺旋体在体外干燥环境中存活时间长25、带状疱疹的疼痛性质主要是：A.搏动性疼痛B.神经痛C.钝痛D.胀痛E.刺痛伴灼热感26、接触性皮炎的诊断主要依据：A.皮肤活检B.斑贴试验C.真菌镜检D.血清IgE测定E.直接接触史及临床表现27、关于痤疮的发病机制，下列哪项错误：A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化过度C.痤疮丙酸杆菌增殖D.皮脂分泌减少E.炎症反应参与28、湿疹的病理改变主要是：A.角质层下脓疱B.海绵水肿C.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润D.表皮坏死E.真皮胶原纤维增生29、真菌镜检主要用于诊断：A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.过敏反应30、天疱疮的特征性病理改变是：A.表皮下blisterB.表皮内blisterC.真皮乳头水肿D.角质层下blisterE.真皮血管炎31、关于麻风病的皮肤表现，下列哪项是错误的：A.可出现斑疹、丘疹、结节B.感觉障碍是其特征C.皮肤细菌涂片可查到麻风杆菌D.皮肤活检可见肉芽肿E.所有患者均有明显传染性32、关于白癜风的描述，正确的是：A.皮损有鳞屑B.患处毛发不变白C.伍德灯下呈亮白色D.有自觉症状E.真菌检查阳性33、关于皮肤鳞状细胞癌的描述，错误的是：A.好发于暴露部位B.可由慢性溃疡发展而来C.可向淋巴结转移D.基底细胞癌更易转移E.手术切除是主要治疗方法34、关于荨麻疹的发病机制，最主要的是：A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性机制35、关于玫瑰糠疹的描述，正确的是：A.有长期传染性B.先驱斑直径常大于2cmC.皮疹沿皮纹分布D.病程可达数年E.需系统使用糖皮质激素36、关于手癣与手部湿疹的鉴别，下列哪项最有价值：A.病史B.真菌镜检C.皮损形态D.治疗反应E.病程37、关于脂溢性皮炎的描述，正确的是：A.与马拉色菌无关B.好发于皮脂溢出部位C.与精神因素无关D.多见于儿童E.不会累及头皮38、关于带状疱疹后神经痛的处理，错误的是：A.加巴喷丁可缓解疼痛B.卡马西平可试用于部分患者C.局部辣椒素有帮助D.早期抗病毒可减少发生率E.疼痛持续一年后可不考虑治疗39、关于念珠菌性间擦疹的特点，下列哪项错误：A.好发于皱褶部位B.边界清楚C.周围有卫星状脓疱D.真菌镜检可见酵母菌E.对抗细菌药物有效40、关于皮肤结核病的特点，错误的是：A.可由内脏结核血行播散B.原发性结核感染多见于儿童C.疣性结核有溃疡D.淋巴结结核可有瘘管形成E.所有类型均有强传染性41、关于白癜风的药物治疗，下列哪项不正确：A.糖皮质激素可用于进展期B.他克莫司可用于面部C.光疗联合用药效果好D.维生素E外擦有确切疗效E.脱色疗法用于泛发型42、女，28岁。面部及头皮红斑鳞屑性皮损3年，冬季加重，夏季缓解。体检发现甲点状凹陷，头皮鳞屑呈银白色。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.扁平苔藓D.玫瑰糠疹E.盘状红斑狼疮43、男，45岁。双小腿下1/3对称性瘙痒性丘疹、抓痕、血痂、苔藓样变2年。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.钱币状湿疹C.神经性皮炎D.掌跖脓疱病E.银屑病44、女，22岁。进食海鲜后出现全身风团，剧烈瘙痒2小时，伴腹痛、胸闷。最可能的诊断是A.药疹B.荨麻疹C.接触性皮炎D.湿疹E.多形红斑45、男，30岁。面颈部对称性色素脱失斑3年，边缘有色素沉着，无自觉症状。最可能的诊断是A.花斑癣B.白癜风C.白化病D.贫血痣E.白色糠疹46、女，19岁。面部及胸背部反复毛囊性丘疹、脓疱3年。最可能的诊断是A.职业性皮肤病B.寻常痤疮C.酒渣鼻D.须疮E.毛囊炎47、男，50岁。左侧腰部灼痛伴簇集性水疱4天。体检见腰骶部沿神经分布的带状排列水疱。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.病毒性肺炎E.脓疱疮48、女，25岁。外阴溃疡2周，伴腹股沟淋巴结肿大。妇科检查见硬下疳。最可能的诊断是A.淋病B.梅毒C.软下疳D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣49、男，35岁。尿道口流脓、尿痛2天。最可能的诊断是A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.非淋菌性尿道炎50、女，40岁。外阴瘙痒3个月，体检见外阴白色病变，皮肤变薄。最可能的诊断是A.外阴念珠菌病B.外阴硬化性苔藓C.外阴鳞状细胞癌D.外阴湿疹E.外阴白斑51、男，28岁。指趾间糜烂、浸渍、发白3个月，伴瘙痒。最可能的诊断是A.手足癣B.掌跖脓疱病C.湿疹D.疥疮E.银屑病52、男，32岁。肛周及外生殖器菜花样赘生物2个月。最可能的诊断是A.梅毒B.尖锐湿疣C.软下疳D.生殖器疱疹E.扁平湿疣53、女，28岁。面部蝶形红斑伴关节痛1个月，光过敏。最可能的诊断是A.银屑病B.红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.接触性皮炎54、男，45岁。颈部无痛性淋巴结肿大伴皮肤结节、溃疡半年。病理示结核性肉芽肿。最可能的诊断是A.皮肤肿瘤B.皮肤结核C.梅毒D.淋巴瘤E.结节病55、男，60岁。足底角化过度、皲裂、瘙痒2年，真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.手足癣B.掌跖脓疱病C.湿疹D.银屑病E.鱼鳞病56、女，35岁。服用地霉素后全身红斑、水疱、黏膜糜烂2天。最可能的诊断是A.多形红斑B.毒性表皮坏死松解症C.天疱疮D.类天疱疮E.带状疱疹57、女，42岁。右前臂接触涂料后出现红斑、丘疹、水疱，边界清楚。最可能的诊断是A.湿疹B.接触性皮炎C.药疹D.荨麻疹E.多形红斑58、男，55岁。面部日晒部位结节、溃疡不愈3个月。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.日光性角化病E.脂溢性角化病59、女，30岁。皮肤点状出血，瘀点、瘀斑，压之不褪色。最可能的诊断是A.紫癜B.荨麻疹C.湿疹D.银屑病E.血管炎60、男，48岁。手掌弥漫性红斑、脱屑、裂隙3年，伴瘙痒。最可能的诊断是A.手癣B.手部湿疹C.银屑病D.剥脱性角质松解症E.接触性皮炎61、女，38岁。躯干部毛囊性角化性丘疹，中央有角质栓，病程慢性。最可能的诊断是A.银屑病B.毛周角化病C.苔藓样糠疹D.皮肤淀粉样变E.扁平苔藓62、银屑病的典型皮肤损害特点是A.红斑基础上簇集性水疱B.红斑上覆盖银白色鳞屑C.结节性红斑样改变D.环形红斑伴边缘脱屑E.蝶形红斑伴光敏感63、特应性皮炎的最主要发病机制是A.细菌感染B.病毒感染C.遗传过敏性体质叠加环境因素D.真菌感染E.寄生虫感染64、带状疱疹的特征性临床表现是A.双侧对称分布的皮疹B.沿单侧神经分布的簇集性水疱伴疼痛C.散在分布的丘疹D.全身广泛性红斑E.角化过度性斑块65、接触性皮炎的主要发病机制是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应66、痤疮的好发部位是A.手掌和足底B.面部、胸背部等皮脂腺丰富区域C.四肢屈侧D.口腔黏膜E.指甲周围67、梅毒确诊的确诊试验是A.暗视野显微镜检查B.RPR试验C.TPPA试验D.直接免疫荧光试验E.Waaler-Rose试验68、天疱疮的临床特征性表现是A.表皮下水疱B.尼氏征阳性伴松弛性大疱C.皮肤色素沉着D.角化过度性丘疹E.皮下结节69、斑秃的典型临床表现是A.弥漫性头发稀疏B.局限性斑片状脱发，局部皮肤光滑无炎症C.全头部毛发脱落D.眉毛脱落伴皮肤红肿E.头发呈团块状断裂70、湿疹急性期的主要皮损表现为A.以苔藓样变为主B.以红斑、丘疹、水疱、渗出为主C.以鳞屑角化为主D.以结节为主E.以萎缩为主71、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.麻疹样药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.接触性药疹E.荨麻疹型药疹72、白癜风的典型皮损特征是A.色素减退斑B.色素完全脱失斑，边界清晰C.色素沉着斑D.黄褐色斑片E.毛细血管扩张性红斑73、荨麻疹的发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应释放组胺等介质B.细菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.物理因素直接损伤74、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.头面部、胸背部等皮脂溢出部位C.手掌足底D.口腔黏膜E.指甲周围75、真菌感染的确诊方法是A.血常规检查B.真菌镜检和培养C.病理组织学检查D.直接免疫荧光E.皮肤试验76、日光性皮炎的主要致病因素是A.紫外线损伤皮肤B.红外线灼伤C.可见光刺激D.微波辐射E.放射线照射77、丹毒的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌78、带状疱疹后遗神经痛的诊断标准是疼痛持续超过A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月79、疥疮的诊断依据是A.皮肤真菌培养阳性B.找到疥螨或虫卵C.血常规嗜酸性粒细胞增高D.斑贴试验阳性E.血清IgE升高80、寻常疣的致病菌是A.细菌B.真菌C.人乳头瘤病毒HPVD.病毒但非HPVE.支原体81、系统性红斑狼疮的皮肤损害最具特征性的是A.蝶形红斑B.环形红斑C.盘状红斑D.网状青斑E.紫癜样皮损82、男性，45岁，背部出现红色斑块伴银白色鳞屑3年，加重伴瘙痒1个月。体格检查：背部可见境界清楚的红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。该患者最可能的诊断是什么？A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓83、女性，28岁，双侧乳房下方及腹股沟区对称分布红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒半年，反复发作。病程中有季节性变化，夏季加重。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.特应性皮炎C.带状疱疹D.手足口病84、男性，55岁，右小腿出现无痛性结节1年，逐渐增大，表面破溃易出血。体格检查：结节直径约2cm，边界清楚，基底较硬。最可能的诊断是：A.皮肤纤维瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.恶性黑色素瘤85、女性，35岁，面部蝶形红斑伴光敏感2个月，伴关节痛。实验室检查：ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，血沉增快。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病86、男性，22岁，尿道口流脓伴排尿刺痛3天。体格检查：尿道口红肿，有脓性分泌物。患者有不洁性接触史。最可能的病原体是：A.苍白螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.支原体87、女性，45岁，双手背、指关节伸侧出现紫红色扁平丘疹，伴瘙痒1年。体格检查：皮疹呈多角形，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.痒疹88、男性，30岁，躯干、四肢出现针头至粟粒大小水疱，壁薄易破，尼氏征阳性。口腔黏膜也有损害。最可能的诊断是：A.寻常型天疱疮B.类天疱疮C.疱疹性皮炎D.多形红斑89、女性，60岁，躯干部位出现紧张性大疱，Nik氏征阴性，口腔黏膜无损害。直接免疫荧光检查：基底膜带线状IgG沉积。最可能的诊断是：A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.大疱性类天疱疮D.疱疹样皮炎90、男性，40岁，双手掌、足底出现角化过度性损害，伴皲裂1年。家属类似病史。显微镜检查：角质层内可见真菌菌丝。最可能的诊断是：A.掌跖角化症B.手足癣C.汗疱疹D.接触性皮炎91、女性，25岁，面部出现红斑、鳞屑伴光敏感6个月。体格检查：面部蝶形红斑，边缘不清，表面黏着性鳞屑。病理检查：表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.银屑病D.脂溢性皮炎92、男性，50岁，头部出现脱发斑，边界清楚，局部皮肤光滑，无炎症表现。最可能的诊断是：A.斑秃B.头癣C.瘢痕性脱发D.脂溢性脱发93、女性，32岁，妊娠5个月，腹部出现瘙痒性风团样丘疹，逐渐融合成片。体格检查：脐周皮肤受累，四肢伸展面也有皮疹。最可能的诊断是：A.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块病B.妊娠多形疹C.妊娠类天疱疮D.妊娠期肝内胆汁淤积症94、男性，18岁，面部、胸背部出现粉刺、炎性丘疹、脓疱1年。最可能的诊断是：A.痤疮B.毛囊炎C.酒渣鼻D.栗疹95、女性，45岁，双下肢胫前出现橙黄色斑块，边界清楚，表面光滑。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.黄色瘤C.脂膜炎D.硬结性红斑96、男性，28岁，指缝、腕屈侧出现针头大小丘疹、水疱，夜间瘙痒明显。其配偶也有类似症状。最可能的诊断是：A.湿疹B.疥疮C.insectbitereactionsD.接触性皮炎97、女性，65岁，躯干部位出现群集性水疱，沿肋间神经分布，伴疼痛1周。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮98、男性，38岁，阴囊、阴茎出现淡红色斑块，边界清楚，表面光滑，无鳞屑。最可能的诊断是：A.银屑病B.念珠菌性包皮龟头炎C.扁平苔藓D.浆细胞性龟头炎99、女性，22岁，躯干部位出现圆形红斑，直径约2cm，表面有细碎鳞屑，边缘不清。病程2周后自行消退，随后躯干部位出现多个类似皮损，呈"圣诞树"样分布。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.二期梅毒100、男性，55岁，手背部出现皮肤增生物，表面粗糙，呈乳头瘤样增生。病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，真皮乳头血管增生。最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.寻常疣C.皮赘D.老年性痣

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】银屑病典型病理改变包括角化过度、颗粒层变薄或消失、Munro微脓肿、棘层肥厚、真皮乳头毛细血管扩张及淋巴细胞浸润。题干描述符合银屑病的组织病理特征，且面部出现红斑鳞屑性斑块为常见临床表现。脂溢性皮炎多见于皮脂溢出部位；玫瑰糠疹有母斑和子斑分布特点；扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹；盘状红斑狼疮病理可见基底细胞液化变性、真皮血管周围炎细胞浸润及角质栓形成。结合临床与病理表现，最可能诊断为银屑病。2.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，典型表现为外阴部群集性小水疱，伴疼痛、灼热感，水疱易破溃形成浅表溃疡，可伴有腹股沟淋巴结肿大。梅毒一期硬下疳为无痛性溃疡；软下疳为疼痛性溃疡但非群集性水疱起病；固定性药疹为圆形水肿性红斑或水疱，有用药史；白塞病为复发性口腔溃疡伴生殖器溃疡、眼炎。结合临床表现群集性水疱伴疼痛及淋巴结肿大，最可能诊断为生殖器疱疹。3.【参考答案】A【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌引起的皮肤及皮下组织淋巴管急性感染，典型表现为境界清楚的红斑、肿胀、皮温升高，常伴发热、寒战等全身症状，局部淋巴结肿大。接触性皮炎有接触史，境界不清，以瘙痒为主；蜂窝织炎境界不清，病变较深；血栓性静脉炎沿静脉走向条索状硬结；淤积性皮炎多见于小腿下部，与静脉曲张相关。结合境界清楚的红斑、发热及局部淋巴结肿大，最可能诊断为丹毒。4.【参考答案】B【解析】面部日光暴露部位出现的结节状、角化、易出血皮损，病理确诊为鳞状细胞癌，最可能的致病因素是紫外线长期照射。紫外线可导致皮肤DNA损伤、免疫抑制及细胞突变，是鳞状细胞癌最主要的危险因素。人乳头瘤病毒与部分肛门生殖器癌相关；慢性烧伤瘢痕可导致Marjolin溃疡；砷剂和放射性物质长期应用也可增加皮肤癌风险，但与面部日光暴露部位的典型发病机制不如紫外线直接相关。结合病史和部位，紫外线照射是最可能的致病因素。5.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为沿单侧周围神经分布的群集性水疱，呈带状排列，常伴有明显的神经痛。接触性皮炎有明确接触史，境界不清；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，反复发作；脓疱疮为细菌感染，以黄疱为主；天疱疮为自身免疫性大疱病，水疱松弛易破。结合群集性水疱沿单侧神经带状分布及神经痛，最可能诊断为带状疱疹。6.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）可累及多系统，面部蝶形红斑、关节痛、发热及肾脏受累（蛋白尿）均为典型表现，抗核抗体阳性支持诊断。脂溢性皮炎为红斑鳞屑性损害，无系统症状；盘状红斑狼疮主要局限于皮肤，系统受累少见；多形性日光疹为光敏感性疾病；皮肌炎以眼睑紫红色水肿性红斑和近端肌无力为特征。结合面部蝶形红斑、多系统受累及自身抗体阳性，最可能诊断为系统性红斑狼疮。7.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生引起，典型表现为指缝、腕部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位出现丘疹、水疱，夜间瘙痒显著，可通过密切接触传播，性伴侣可被传染。虫咬皮炎为散在红肿性丘疹，常有昆虫叮咬史；接触性皮炎有明确接触史；湿疹为对称性、多形性皮损，瘙痒明显但无传染性；荨麻疹为风团样皮损，短暂发作。结合发病部位、夜间瘙痒及性伴侣有类似症状，最可能诊断为疥疮。8.【参考答案】B【解析】口腔扁平苔藓可累及口腔黏膜，典型表现为白色网状、树枝状或环状条纹，常见于颊黏膜、舌背，白色损害不能擦去，部分患者可有不适感但通常无明显疼痛。口腔念珠菌病表现为白色斑块，可擦去；白喉为呼吸道感染，伪膜不易擦去但非口腔特有；口腔白斑为白色斑块，有恶变潜能；梅毒黏膜斑为灰白色斑片。结合白色网状条纹及舌背乳头萎缩，最可能诊断为口腔扁平苔藓。9.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色、多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹（Wickham纹），常发生于手腕、前臂、踝部等部位。银屑病为红色斑块伴银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血为其特征；毛周角化症为毛囊性丘疹，表面粗糙；苔藓样皮炎为多形性损害伴瘙痒；神经性皮炎以苔藓样变和剧烈瘙痒为特征。结合紫红色多角形丘疹、蜡样光泽及Wickham纹，最可能诊断为扁平苔藓。10.【参考答案】C【解析】基底细胞癌是一种低度恶性的皮肤肿瘤，手术切除是首选治疗方法，可获得完整病理评估并确保切缘阴性。面部基底细胞癌尤其是鼻翼、眼睑等重要部位，手术切除可提供最高的治愈率。化学药物外用适用于浅表型皮损；放射治疗适用于不能耐受手术者；冷冻治疗适用于小面积浅表型；光动力疗法也主要用于浅表型基底细胞癌。结合肿瘤位置和治愈率考虑，手术切除为首选治疗方法。11.【参考答案】B【解析】扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于面部、手背，表现为散在的扁平丘疹，表面光滑或略呈疣状，质地较硬，可呈线状排列（同形反应）。寻常疣表面粗糙，呈乳头瘤样增生；毛发上皮瘤为真皮内多发性小结节；脂溢性角化病好发于中老年，呈"贴附"样外观；黑色棘皮病见于颈部等皱褶部位，呈色素沉着性斑块。结合面部黑色角质性丘疹及线状排列，最可能诊断为扁平疣。12.【参考答案】B【解析】皮脂腺囊肿（表皮样囊肿）是常见的皮肤良性病变，由皮脂腺导管阻塞引起，表现为皮下无痛性肿块，表面皮肤正常，触之柔软或有韧性，边界清楚，可推动。穿刺可抽出黄油样皮脂分泌物，有特征性。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，穿刺无内容物；纤维瘤质地较硬；血管瘤呈蓝色或红色；神经鞘瘤质地中等，穿刺无黄油样物质。结合无痛性肿块及黄油样穿刺物，最可能诊断为皮脂腺囊肿。13.【参考答案】C【解析】妊娠多形疹（PUPPP）是妊娠期最常见的皮肤病，多发生于初产妇妊娠晚期，典型表现为腹部脐周出现红色风团样或荨麻疹样皮疹，剧烈瘙痒，皮疹压之褪色，可逐渐扩散至四肢。妊娠脓疱病为无菌性脓疱；妊娠痒疹为散在红色丘疹；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主但无明显皮疹；妊娠疱疹为张力性水疱。结合妊娠晚期腹部脐周风团样皮疹及剧烈瘙痒，最可能诊断为妊娠多形疹。14.【参考答案】A【解析】足癣由皮肤癣菌感染引起，趾间型最常见，表现为趾间皮肤浸渍发白、糜烂、渗出，伴有瘙痒，易继发细菌感染。掌跖脓疱病为无菌性脓疱；接触性皮炎有接触史；汗疱疹为深在性小水疱；二期梅毒疹多为对称性铜红色斑丘疹。结合趾间皮肤浸渍发白、糜烂渗出及瘙痒，最可能诊断为足癣。15.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，典型表现为躯干和四肢近端出现圆形或椭圆形淡红色斑片，表面有细薄鳞屑，长轴沿皮纹排列呈圣诞树样分布，常先出现母斑后出现子斑，可伴轻度瘙痒。银屑病为红色斑块伴银白色鳞屑；体癣为环形红斑伴边缘活动性；花斑癣为色素减退或沉着斑；副银屑病为慢性复发性小斑块。结合沿皮纹排列的圣诞树样分布及细薄鳞屑，最可能诊断为玫瑰糠疹。16.【参考答案】C【解析】光化性角化病（日光性角化病）是日光性损伤引起的癌前病变，好发于面部等日光暴露部位，表现为粗糙角化性斑块，表面附着鳞屑，病理显示异型角质形成细胞局限于表皮下1/3，有发展为鳞状细胞癌的风险。鲍温病为原位鳞癌，异型细胞累及全层表皮；鳞状细胞癌异型细胞突破基底膜；基底细胞癌为基底样细胞巢状生长；脂溢性角化病为良性肿瘤。结合日光暴露部位角化性斑块及病理异型细胞局限于下1/3，最可能诊断为光化性角化病。17.【参考答案】C【解析】遗传性角化病（进行性掌跖角化病）是一种常染色体显性遗传病，表现为手掌和足底弥漫性角化过度，伴有脱屑和皲裂，冬季加重，有明显的家族史。手足癣为真菌感染，多有单侧发病或不对称表现；掌跖脓疱病为无菌性小脓疱；接触性皮炎有明确接触史；湿疹为多形性皮损伴瘙痒。结合手掌足底弥漫性角化、皲裂及家族史，最可能诊断为遗传性角化病。18.【参考答案】A【解析】疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，由金黄色葡萄球菌引起，表现为局部红肿热痛的结节，数日后中央软化形成脓头，排出脓液后愈合。痈为多个相邻毛囊的感染，范围较大；颈淋巴结炎为淋巴结肿大疼痛；皮脂腺囊肿继发感染为原有囊肿红肿化脓；颈部淋巴结结核为无痛性淋巴结肿大，可形成窦道。结合反复发作的条索状红肿疼痛及脓头形成，最可能诊断为疖。19.【参考答案】A【解析】口唇疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，典型表现为唇部群集性小水疱，破溃后结痂，伴有灼热感和刺痛，可反复发作，常在发热、日晒、月经等诱因下复发。口唇炎为慢性炎症，以脱屑和皲裂为主；念珠菌性口角炎表现为口角湿白和裂纹；接触性唇炎有明确接触史；多形性红斑为靶形损害。结合群集性水疱、灼热刺痛及反复发作史，最可能诊断为口唇疱疹。20.【参考答案】D【解析】副银屑病是一组慢性炎症性皮肤病，分为点滴状和斑块型，表现为躯干部弥漫性红斑伴细薄鳞屑，可融合成片，轻度瘙痒，病理示表皮轻度增生和真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，病程慢性。银屑病病理示角化过度、Munro微脓肿等；玫瑰糠疹有自限性；红皮病为全身皮肤弥漫性潮红脱屑；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位。结合慢性过程、细薄鳞屑及病理表现，最可能诊断为副银屑病。21.【参考答案】D【解析】系统性红斑狼疮（SLE）的治疗原则包括避免日晒、使用糖皮质激素控制炎症、羟氯喹用于基础治疗及预防复发、预防感染等。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等仅用于重症患者（如狼疮性肾炎、神经精神狼疮等），并非所有患者均需常规使用。避免日晒可减少紫外线诱发病情活动；糖皮质激素是控制SLE活动的主要药物；羟氯喹可减少复发和改善预后；预防感染对免疫抑制治疗的患者尤为重要。因此，常规使用免疫抑制剂的说法是错误的。22.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型表现为面部蝶形红斑，光敏感，多关节痛，抗核抗体（ANA）阳性是筛选试验。脂溢性皮炎多见于皮脂腺丰富部位，无系统性表现；玫瑰糠疹有先驱斑；日光性皮炎无关节症状；接触性皮炎有明确接触史。ANA阳性结合临床特征支持SLE诊断。23.【参考答案】E【解析】银屑病典型三联征：蜡滴现象、薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。同形反应（Koebner现象）是银屑病特征性表现。毛囊角化过度见于毛周角化病等角化性疾病，非银屑病典型表现。24.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体体外抵抗力极弱，干燥环境中迅速死亡，忌高温，加热41℃死亡，100℃立即死亡。一期梅毒特征为无痛性硬下疳；二期梅毒可有扁平湿疣等皮疹；三期梅毒可累及心血管和中枢神经；青霉素G是首选治疗药物。25.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，沿单侧周围神经分布，特征性表现为簇集性水疱伴神经痛。疼痛可发生在皮疹出现前，老年患者易遗留带状疱疹后神经痛。镇痛药物效果有限，需抗病毒和营养神经治疗。26.【参考答案】E【解析】接触性皮炎主要依据明确接触史和特征性临床表现诊断。斑贴试验有助于确定致敏原但非必需。皮肤活检用于鉴别诊断，真菌镜检排除真菌感染，血清IgE测定主要用于过敏性疾病评估。27.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制包括：雄激素刺激皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化过度致阻塞、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应参与。皮脂分泌是增加而非减少，这是痤疮发生的重要因素之一。28.【参考答案】B【解析】湿疹特征性病理改变为海绵水肿（细胞间水肿），急性期可见细胞间水肿明显，慢性期可见角化过度和棘层肥厚。真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润可见但非特异性。29.【参考答案】C【解析】真菌镜检是用10%KOH溶解皮肤鳞屑后镜检，观察是否有菌丝或孢子，是诊断真菌感染最直接快速的方法。细菌可用革兰染色，病毒需电镜或培养，寄生虫需特殊染色，过敏需免疫学检查。30.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组自身免疫性大疱性疾病，特征性病理改变为表皮内水疱，尼氏征阳性。直接免疫荧光可见IgG和C3在细胞间质沉积。表皮下水疱见于大疱性类天疱疮、线形IgA病等。31.【参考答案】E【解析】麻风病分型多样，结核样型麻风传染性弱，瘤型麻风传染性强。特征性表现是感觉障碍（早期即出现），皮肤可出现斑疹、丘疹、结节，细菌涂片和活检可确诊。并非所有患者均有明显传染性。32.【参考答案】C【解析】白癜风特征：色素脱失斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑，毛发可变白，伍德灯下呈亮白色荧光。一般无自觉症状，真菌检查阴性。是一种获得性色素脱失性皮肤病。33.【参考答案】D【解析】皮肤鳞状细胞癌好发于日光暴露部位，可由慢性溃疡、瘢痕、光化性角化病发展而来，可淋巴结转移，手术切除是主要治疗。基底细胞癌很少转移，鳞状细胞癌转移率高于基底细胞癌。34.【参考答案】A【解析】荨麻疹主要发病机制是Ⅰ型变态反应（速发型），IgE介导肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质。部分可由物理因素、药物等非免疫机制直接诱发肥大细胞释放介质。35.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是自限性皮肤病，有传染倾向但无明确证据。特征为先驱斑（母斑）直径常大于2cm，随后出现子斑，皮疹沿皮纹呈圣诞树样分布。病程一般4-8周自愈，无需系统激素治疗。36.【参考答案】B【解析】手癣真菌镜检阳性，可查到菌丝或孢子；手部湿疹真菌检查阴性。两者临床表现相似，但手癣常有足癣病史，边缘活动，中心消退；湿疹多对称，边界不清。真菌镜检是鉴别金标准。37.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域（头皮、面部T区、胸背部），与马拉色菌定植有关，精神压力、疲劳可诱发或加重。多见于成人和婴儿，可累及头皮表现为银屑病样鳞屑。38.【参考答案】E【解析】带状疱疹后神经痛即使持续一年仍应积极治疗。加巴喷丁、普瑞巴林是一线用药，卡马西平、三环类抗抑郁药也可用。局部辣椒素可减轻疼痛。早期规范抗病毒治疗可降低后遗神经痛发生率。39.【参考答案】E【解析】念珠菌性间擦疹好发于皮肤皱褶部位，边界清楚，周围有卫星状脓疱，真菌镜检可见酵母菌和假菌丝，抗真菌治疗有效。对抗细菌药物不敏感，需抗真菌治疗。40.【参考答案】E【解析】皮肤结核是结核分枝杆菌感染皮肤所致，可由血行播散或外源性感染。原发综合征多见于儿童，疣性结核可有溃疡，淋巴结结核可形成瘘管。并非所有类型均有强传染性，开放性肺结核才主要通过呼吸道传播。41.【参考答案】D【解析】维生素E外擦缺乏确切疗效证据。糖皮质激素控制进展期病情，他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可用于面部，NB-UVB光疗联合用药效果更好。泛发型白癜风可考虑脱色疗法（单苯酚脱色）。42.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为银白色鳞屑性红斑，好发于头皮、四肢伸侧，冬季加重。甲点状凹陷为特征性表现。脂溢性皮炎鳞屑油腻而非银白色，无甲改变。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。玫瑰糠疹有母斑前驱症状。盘状红斑狼疮有萎缩性瘢痕及毛囊栓塞。43.【参考答案】C【解析】神经性皮炎以皮肤苔藓样变为特征，好发于颈部、肘部、小腿等易搔抓部位，呈对称分布。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚。钱币状湿疹为圆形皮损伴渗出倾向。掌跖脓疱病局限于掌跖部。银屑病有银白色鳞屑。44.【参考答案】B【解析】荨麻疹典型表现为风团，剧烈瘙痒，24小时内可消退但反复发作。进食海鲜是常见诱因。可伴有腹痛、胸闷等内脏症状。药疹多有服药史，形态多样。接触性皮炎境界清楚。湿疹有渗出倾向。多形红斑靶形损害特征。45.【参考答案】B【解析】白癜风为获得性色素脱失斑，边缘可有色素沉着，无自觉症状，可发生于任何部位。花斑癣有细屑，真菌阳性。白化病为先天性全身体表色素缺乏。贫血痣摩擦后局部不发红。白色糠疹多见于儿童面部，有细碎鳞屑。46.【参考答案】B【解析】寻常痤疮好发于青春期，表现为粉刺、丘疹、脓疱，好发于面、胸背部。职业性皮肤病有职业接触史。酒渣鼻累及鼻部为主，有毛细血管扩张。须疮累及须部。毛囊炎为单个毛囊感染，无粉刺。47.【参考答案】B【解析】带状疱疹特征为沿单侧神经分布的簇集性水疱伴神经痛。接触性皮炎有接触史，境界清楚。单纯疱疹为群集小水疱但易复发。病毒性肺炎主要表现为呼吸道症状。脓疱疮为金黄色葡萄球菌感染所致。48.【参考答案】B【解析】一期梅毒表现为硬下疳，为无痛性溃疡，伴无痛性淋巴结肿大。淋病以尿道分泌物增多为主。软下疳溃疡疼痛明显。生殖器疱疹为群集水疱后破溃疼痛。尖锐湿疣为乳头状赘生物。49.【参考答案】B【解析】淋病典型表现为尿道口红肿、流脓性分泌物伴尿痛。梅毒初期为硬下疳。尖锐湿疣为赘生物。生殖器疱疹为水疱溃疡。非淋菌性尿道炎分泌物稀薄量少。50.【参考答案】B【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变薄、发白、瘙痒，可致外阴萎缩。念珠菌病有豆渣样分泌物。外阴鳞状细胞癌为肿块或溃疡。外阴湿疹有渗出倾向。外阴白斑为描述性诊断，需病理确诊。51.【参考答案】A【解析】手足癣趾间型表现为浸渍发白、糜烂、瘙痒。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。湿疹可急性发作有渗出。疥疮夜间剧痒，有隧道。银屑病有银白色鳞屑。52.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣表现为菜花样、乳头样赘生物，好发于生殖器及肛周。梅毒二期扁平湿疣为扁平湿润斑块。软下疳为疼痛性溃疡。生殖器疱疹为水疱溃疡。53.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型面部蝶形红斑，伴光过敏、关节痛等系统损害。银屑病为银白色鳞屑。皮肌炎以近端肌无力及眼睑紫红色水肿为主。硬皮病皮肤硬化。接触性皮炎有接触史。54.【参考答案】B【解析】皮肤结核可表现为淋巴结肿大及皮肤结节、溃疡，病理见结核性肉芽肿。皮肤肿瘤多为主观肿块。梅毒有特异性血清学检查。淋巴瘤为恶性肿瘤。结节病为非干酪样肉芽肿。55.【参考答案】A【解析】手足癣角化过度型表现为足底皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂，真菌阳性。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。湿疹多有渗出倾向。银屑病有银白色鳞屑。鱼鳞病为遗传性疾病。56.【参考答案】B【解析】药物引起的重症多形红斑型药疹可发展为毒性表皮坏死松解症，表现为广泛红斑、水疱、黏膜糜烂。多形红斑靶形损害为主。天疱疮为慢性病程。类天疱疮紧张性大疱。带状疱疹沿神经分布。57.【参考答案】B【解析】接触性皮炎有明确接触史，皮损境界清楚，与接触部位一致。湿疹多有渗出倾向，境界不清。药疹有服药史，形态多样。荨麻疹为风团。多形红斑靶形损害。58.【参考答案】A【解析】基底细胞癌好发于面部日晒部位，表现为结节、溃疡，进展缓慢，转移少。鳞状细胞癌恶变程度较高。黑色素瘤色素不均、形态不规则。日光性角化病为癌前病变。脂溢性角化病为良性肿瘤。59.【参考答案】A【解析】紫癜表现为皮肤出血点、瘀斑，压之不褪色。荨麻疹为风团。湿疹有渗出倾向。银屑病有银白色鳞屑。血管炎可伴紫癜但有其他系统症状。60.【参考答案】B【解析】手部湿疹表现为手掌红斑、脱屑、裂隙、瘙痒，病程慢性。手癣单侧多见，真菌阳性。银屑病有银白色鳞屑。剥脱性角质松解症无炎症表现。接触性皮炎有接触史，境界清楚。61.【参考答案】B【解析】毛周角化病为毛囊性角化性丘疹，中央有角质栓，好发于上臂、大腿伸侧。银屑病有银白色鳞屑。苔藓样糠疹有鳞屑性丘疹。皮肤淀粉样变为褐色丘疹聚集。扁平苔藓为紫红色多角形丘疹。62.【参考答案】B【解析】银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧，可累及指甲、关节等部位。63.【参考答案】C【解析】特应性皮炎是一种与遗传过敏性体质相关的慢性炎症性皮肤病，常伴有血清IgE升高。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫失调及环境因素密切相关，患者或其家族成员常有哮喘、过敏性鼻炎等病史。64.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征性表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。皮疹不超过身体中线，好发于胸背部、面部三叉神经支配区。65.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应，由致敏原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，激活T淋巴细胞产生炎症反应。再次接触相同致敏原后24至72小时出现皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱等。66.【参考答案】B【解析】痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期男女。病因与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应密切相关。67.【参考答案】C【解析】TPPA是梅毒特异性抗体检测试验，用于确诊梅毒感染。RPR和VDRL为非特异性筛查试验，需配合特异性试验进行确认。暗视野显微镜检查可检出梅毒螺旋体，主要用于一期梅毒硬下疳渗出液检查。68.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组由抗表皮细胞间连接抗原的自身抗体引起的慢性复发性表皮内水疱病。尼氏征阳性是其重要临床特征，表现为轻推外观正常皮肤即可出现水疱或表皮剥脱，好发于中老年人群。69.【参考答案】B【解析】斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状脱发，局部皮肤正常、无炎症及瘢痕。脱发区边界清楚，皮损可扩展至全头皮称为全秃，全身毛发脱落称为普秃，多数患者可自行缓解但易复发。70.【参考答案】B【解析】湿疹急性期主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，可有明显渗出倾向，境界不清。慢性湿疹则以苔藓样变、皮肤增厚为主。湿疹病因复杂，与内外因素相互作用有关，病程迁延反复。71.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹是最严重的药疹类型之一，发病急骤，皮损表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑，伴有发热等全身症状。严重者可出现水电解质紊乱及继发感染，需积极治疗。72.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征性表现为皮肤色素完全脱失斑，边界清晰，边缘色素加深，表面光滑无鳞屑，可发生于身体任何部位，但面部、颈部、手指等暴露部位多见。73.【参考答案】A【解析】荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要由Ⅰ型变态反应介导，肥大细胞释放组胺等血管活性物质，导致皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加，表现为风团和瘙痒。部分患者可由物理因素、食物、药物等诱发。74.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部T区、耳后、胸背部等。皮损表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑，头皮部位常见灰白色鳞屑性斑块，伴不同程度瘙痒，病程慢性且易复发。75.【参考答案】B【解析】真菌感染的确诊依赖真菌镜检和培养。将皮损处鳞屑、痂皮或病甲碎片置于氢氧化钾溶液中镜检，可观察到菌丝或孢子。真菌培养可进一步鉴定菌种，是诊断金标准。76.【参考答案】A【解析】日光性皮炎是皮肤经紫外线照射后出现的急性光毒性或光变态反应性皮肤病。多见于曝光部位，表现为红斑、水肿、水疱，伴灼痛或瘙痒。预防关键是避免日晒及做好防晒措施。77.【参考答案】B【解析】丹毒是由β-溶血性链球菌侵入皮肤淋巴管网引起的急性非化脓性炎症。临床表现为境界清楚的红斑，表面紧张发亮，伴疼痛和发热，好发于下肢和面部，反复发作可导致淋巴管阻塞和肢体肿大。78.【参考答案】D【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛。多见于老年患者，疼痛性质可为烧灼样、电击样或刀割样，严重影响生活质量，需综合药物和非药物治疗。79.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生皮肤