执业药师继续教育考试试题及答案

执业药师继续教育考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题4分，共100分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范零售药店现场检查评定标准》，属于零售药店严重缺陷项、可直接判定为不符合GSP要求的操作是A.未在营业场所醒目位置公示执业药师注册证复印件B.执业药师不在岗期间向顾客销售甲类非处方中成药C.将含麻黄碱类复方制剂拆零后向未成年人累计销售2个最小包装D.对储存温度要求2-8℃的重组人胰岛素注射液放置在20℃的阴凉区货架陈列答案：C。解析：零售药店严重缺陷项为涉及药品质量安全重大风险的违规操作，其中明确规定含麻黄碱类复方制剂不得向未成年人销售，拆零销售且累计销售数量超出单日2个最小包装的要求，属于可直接吊销药品经营许可证的严重违规行为，其余选项均为一般缺陷项。2.以下属于2023版国家基本药物目录新增的、可用于2型糖尿病长期血糖控制的GLP-1RA类药物是A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽注射液C.聚乙二醇洛塞那肽D.度拉糖肽答案：B。解析：2023版国家基本药物目录在代谢类用药板块新增了司美格鲁肽注射液，其余三个选项中仅利拉鲁肽为旧版目录纳入品种，度拉糖肽与聚乙二醇洛塞那肽暂未进入国家基本药物目录。3.患者行幽门螺杆菌根除治疗，采用铋剂四联标准方案，其中质子泵抑制剂的给药频次和给药时间的正确要求是A.每日1次，晨起空腹服用B.每日2次，分别在早餐前30分钟、晚餐前30分钟服用C.每日1次，餐后30分钟服用D.每日2次，分别在早餐后、晚餐后服用答案：B。解析：该要求符合2022版《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确规定，铋剂四联方案中的质子泵抑制剂需每日两次餐前半小时服用，可最大化抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性，提升胃内pH值至6以上，保障抗生素抗菌活性。4.零售药店销售复方甘草片、复方地芬诺酯片等含麻醉药品的复方口服溶液剂时，单次处方销售量不得超过A.1个最小包装B.2个最小包装C.3日常用量D.7日常用量答案：C。解析：根据最新《麻醉药品和精神药品管理条例》配套细则，含麻醉药品的复方口服溶液属于严格监管的品种，零售药店需凭盖有医疗机构公章的医师处方销售，单次处方限量为3日常用量，处方留存2年备查。5.以下关于处方审核中“十八反”配伍禁忌的判定，正确的是A.处方中同时含有制附子与浙贝母，属于配伍禁忌，应当拒绝调配B.处方中同时含有制川乌与玄参，属于配伍禁忌，应当拒绝调配C.处方中同时含有炙甘草与海藻，属于配伍禁忌，无论任何情况都不得调配D.处方中同时含有藜芦与白芍，不属于配伍禁忌，可正常调配答案：A。解析：十八反明确记载“半蒌贝蔹及攻乌”，浙贝母属于贝母类，与乌头类药材（制附子、制川乌、制草乌）存在配伍禁忌；玄参反藜芦、白芍反藜芦；甘草与海藻属于特殊配伍禁忌，若处方经双签字确认并注明使用原因可调配。6.65岁老年患者无明确禁忌症，初次服用他汀类调脂药物，推荐优先选择的药物及监测周期是A.瑞舒伐他汀，服药后1周监测肝功能与肌酸激酶B.阿托伐他汀，服药后4-6周监测肝功能与肌酸激酶C.匹伐他汀，服药后3个月监测肝功能与肌酸激酶D.普伐他汀，服药后12个月监测肝功能与肌酸激酶答案：B。解析：根据2023版《中国老年血脂异常管理指南》，老年患者初次启动中等强度他汀治疗，优先选择阿托伐他汀10-20mg或瑞舒伐他汀5-10mg，首次给药后4-6周复查肝功能与肌酸激酶，若无异常可逐步延长至6-12个月复查一次。7.下列药品中，不属于零售药店不得经营的品种是A.蛋白同化制剂B.除胰岛素之外的其他注射用肽类激素C.药品类易制毒化学品D.非处方类含麻黄碱复方制剂答案：D。解析：零售药店可合规销售非处方类含麻黄碱复方制剂，严格执行实名认证、单日限购2个最小包装的要求即可，其余三类药品均属于零售药店不得经营的品种。8.妊娠期患者确诊支气管哮喘急性发作，优先选择的起效最快的支气管舒张剂是A.吸入用沙丁胺醇溶液B.吸入用布地奈德混悬液C.口服孟鲁司特钠片D.口服氨茶碱片答案：A。解析：妊娠期哮喘急性发作的首选急救药物为短效β2受体激动剂沙丁胺醇，属于妊娠用药B类，临床数据证实不会增加胎儿致畸风险，可快速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。9.根据《全国医保药品目录2024年调整工作方案》，谈判药品的协议有效期最长不超过A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：国家医保目录谈判药品的协议有效期统一为2-3年，到期后按照规则开展续约或者重新谈判，未纳入续约范围的品种将移出医保目录。10.患者体温39.2℃，无基础疾病、无药物过敏史，成人单次服用对乙酰氨基酚的最大安全剂量、24小时累计最大安全剂量分别是A.300mg，1200mgB.500mg，2000mgC.1000mg，4000mgD.1500mg，6000mg答案：C。解析：最新版解热镇痛药临床应用共识明确规定，成人对乙酰氨基酚单次最大给药剂量不得超过1000mg，24小时累计给药剂量不得超过4000mg，超量使用可引发不可逆的急性肝损伤。11.下列关于执业药师继续教育学分管理的要求，说法正确的是A.执业药师每年参加继续教育累计学分不得少于30学分，其中公需科目不少于10学分B.执业药师每年参加继续教育累计学分不得少于90学分，其中专业科目不少于60学分C.执业药师继续教育学分仅在本省范围内有效，跨区域执业需重新获取学分D.执业药师延续注册时，需提供近2年的全部继续教育学分证明答案：B。解析：根据最新《执业药师继续教育管理办法》，执业药师每年继续教育总学分不得少于90学分，公需科目不少于30学分，专业科目不少于60学分，学分全国范围内有效，延续注册时需提供近历年全部继续教育学分证明。12.儿童确诊甲型流感发病48小时内，优先选用的抗病毒治疗药物及给药途径是A.口服奥司他韦颗粒B.静脉输注利巴韦林注射液C.口服阿比多尔片D.静脉输注帕拉米韦氯化钠注射液答案：A。解析：2023版《儿童流感诊疗方案》明确指出，1岁以上儿童流感发病48小时内优先口服奥司他韦治疗，按照体重调整给药剂量，安全性和抗病毒有效率均优于其他同类药物。13.零售药店开展药品拆零销售时，拆零药品的包装标签上可不标注的内容是A.药品通用名称B.原药品有效期C.药品生产批号D.药品零售价格答案：D。解析：药品拆零销售的包装标签需明确标注药品通用名称、规格、用法用量、生产批号、有效期、拆零日期，无需标注零售价格。14.以下属于严重药品不良反应情形的是A.患者服用常用剂量感冒药后出现轻微嗜睡，休息后恢复正常B.患者服用头孢类药物后出现过敏性休克，经抢救后脱离生命危险C.患者服用降压药后出现轻微干咳，停药后症状消失D.患者服用铁剂后出现大便颜色变黑，无其他不适症状答案：B。解析：严重药品不良反应是指导致患者死亡、危及生命、致残、致畸、住院时间延长的反应，过敏性休克属于危及生命的严重药品不良反应，其余选项均为一般不良反应。15.老年人使用苯二氮卓类镇静催眠药时，最需要警惕的核心风险是A.药物成瘾性B.体位性低血压引发跌倒骨折C.肝毒性D.肾毒性答案：B。解析：根据老年人潜在不适当用药Beers标准，老年患者使用苯二氮卓类药物可引发认知功能受损、平衡能力下降，大幅增加跌倒、髋部骨折的风险，非必要不推荐老年患者选用该类镇静药物。二、多项选择题（共15题，每题4分，共60分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.根据《执业药师职业资格制度规定》，执业药师开展继续教育活动中应当履行的专业职责包括A.向公众普及用药安全常识，发布经官方权威渠道核验的药学科普内容B.审核处方合法性、规范性，对存在用药不适宜的处方直接自行修改后调配C.负责所在零售药店的处方调配、药学咨询服务，指导消费者合理选择非处方药物D.收集上报所在区域的药品不良反应信息，配合药监部门开展风险隐患排查E.为老年慢性病患者提供长期用药随访服务，制定个性化用药方案答案：ACDE。解析：执业药师无权自行修改处方，对于用药不适宜的处方应当及时告知处方医师，由医师确认或者重新开具处方后方可调配。2.下列属于零售药店冷链药品储存操作中符合规范要求的是A.每日至少2次测定并记录冷藏柜的温度，间隔时间不少于6小时B.冷藏设备安装温度自动报警装置，温度超标时第一时间推送告警信息给在岗人员C.近有效期的胰岛素放置在冷藏柜靠近出风口的位置，保障储存温度稳定D.冷藏药品运输使用经校准的保温箱，附带连续温度记录设备E.冷藏药品储存温度范围控制在2-8℃，不得出现低于0℃或者高于10℃的情况答案：ABDE。解析：冷藏柜出风口位置温度偏低，容易导致胰岛素等蛋白类药品冷冻失活，不得将冷藏药品放置在靠近出风口的位置。3.针对慢性肾功能不全患者的用药调整原则，说法正确的有A.主要经肾脏排泄的药物需按照肾小球滤过率调整给药剂量B.避免使用氨基糖苷类、非甾体抗炎药等存在明确肾毒性的药物C.所有口服药物都必须减半剂量使用，避免药物蓄积中毒D.定期监测患者肾功能指标，动态调整给药方案E.优先选择经肝脏代谢、肾毒性低的替代药物答案：ABDE。解析：并非所有药物都需要对肾功能不全患者减半剂量，仅需要针对主要经肾脏原型排泄、治疗窗窄的药物开展剂量调整。4.2023版《抗菌药物临床应用指导原则》中，属于特殊使用级抗菌药物的品种包括A.万古霉素B.美罗培南C.头孢哌酮舒巴坦D.达托霉素E.伏立康唑口服常释剂型答案：ABD。解析：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应、需要严格控制使用的品种，万古霉素、美罗培南、达托霉素均属于特殊使用级，头孢哌酮舒巴坦属于限制使用级，伏立康唑口服常释剂型属于非限制使用级。5.零售药店销售中药饮片时，符合合规要求的操作包括A.中药饮片调配后，经核对人员复核后方可给到顾客B.中药饮片处方留存时间不少于2年C.含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量D.中药饮片储存采取防虫、防鼠、防霉措施，定期开展质量巡检E.从非法渠道购进自制中药饮片，自行定价销售给顾客答案：ABCD。解析：零售药店不得从非法渠道购进中药饮片，严禁销售无合法资质的自制中药饮片。三、案例分析题（共3题，每题50分，共150分）1.案例：某患者，男，52岁，确诊高血压病史8年，长期口服氨氯地平片5mgqd，血压控制在135/85mmHg左右，2个月前确诊2型糖尿病，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，血尿酸492μmol/L，肾功能提示尿微量白蛋白/肌酐比值38mg/g，就诊时医师开具处方：二甲双胍缓释片0.5gtid，氢氯噻嗪片25mgqd，阿卡波糖片50mgtid。结合案例作答：（1）该处方存在的用药不适宜问题：一是氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可升高血尿酸水平，还会加重胰岛素抵抗，对于合并高尿酸、糖尿病早期肾损伤的患者属于不适宜用药；二是氨氯地平联合氢氯噻嗪的降压方案搭配不合理，未选择同时具备肾保护作用的降压药物。（2）调整后最优用药方案：停用氢氯噻嗪片，将氨氯地平片调整为氨氯地平5mgqd联合缬沙坦80mgqd，既可以降压还可以改善尿微量白蛋白水平，保护肾脏；二甲双胍缓释片调整为1gbid餐后服用，加用SGLT-2抑制剂达格列净10mgqd，该类药物可同时降低血糖、血尿酸，改善远期心肾结局。（3）用药教育核心要点：一是降压药物晨起空腹服用，每日监测早中晚三个时间点的血压并记录；二是二甲双胍餐中或餐后服用减少胃肠道反应，达格列净晨起空腹服用，日常多饮水降低泌尿感染风险；三是低嘌呤饮食，不要食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，每3个月复查血尿酸、尿微量白蛋白与肾功能。2.案例：某零售药店2024年一季度接受药监部门GSP检查，发现店内存在多个操作问题：执业药师李某长期不在岗，由其他药学技术人员单独销售甲类非处方药；销售含麻黄碱复方