小儿呼吸气囊的使用及维护相关知识考试及答案

小儿呼吸气囊的使用及维护相关知识考试及答案一、试题（一）单选题（共20题，每题3分，共60分）1.按照《中国儿科急诊气道管理专家共识（2022版）》对小儿呼吸气囊的适配标准，不同年龄段患儿对应的气囊标称容积正确的是A.新生儿体重＜3kg，适配呼吸气囊容积为350mlB.婴幼儿体重3-15kg，适配呼吸气囊容积为500mlC.3岁以上儿童体重15-30kg，适配呼吸气囊容积为1200mlD.8岁以上儿童体重＞30kg，可直接使用成人1600ml呼吸气囊2.小儿使用呼吸气囊配套面罩的选择核心标准是A.面罩尺寸覆盖患儿颧部到上唇区域即可B.面罩下缘覆盖下颌下缘，上缘避开眼部，完全包裹口鼻且无明显缝隙C.尺寸越大越好，避免气体从边缘漏出D.可直接使用同科室统一配置的成人小号面罩替代3.针对已建立高级人工气道的心跳骤停患儿，使用呼吸气囊通气的推荐频率是A.每1-2秒通气1次，30-60次/分B.每2-3秒通气1次，20-30次/分C.每4-5秒通气1次，12-15次/分D.每6-8秒通气1次，8-10次/分4.小儿呼吸气囊配套的压力安全泄压阀常规设定的触发阈值为A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.40-45cmH₂OD.60-70cmH₂O5.体重10kg的1岁患儿使用呼吸气囊辅助通气时，推荐的单次潮气量范围是A.30-40mlB.60-80mlC.100-120mlD.150-200ml6.怀疑存在颈部钝性损伤的意识丧失患儿，使用呼吸气囊通气开放气道时应采用的手法是A.仰头抬颏法，头后仰角度充分使气道开放B.推举下颌法，避免颈部移动牵拉颈髓C.仰头抬颈法，最大限度拉伸气道D.直接抬高患儿下颌部使头偏向一侧7.使用小儿呼吸气囊为严重缺氧患儿提供100%氧浓度支持时，连接氧源的最低氧流量设置为A.2L/minB.5L/minC.10L/minD.15L/min8.使用呼吸气囊为新生儿进行窒息复苏操作时，挤压球体的幅度正确的是A.完全挤压球体确保潮气量充足B.挤压球体1/2-2/3范围，以胸廓轻微起伏为度C.仅挤压球体1/3范围，避免过度通气引发气压伤D.快速反复按压球体，频率不超过60次/分9.单人操作使用小儿呼吸气囊时，规范的EC手法操作要点是A.仅用一只手的拇指和食指固定面罩，其余手指无需接触患儿面部B.拇指、食指呈C型紧扣面罩边缘覆盖口鼻，其余三指呈E型抬举下颌骨性部位，避免压迫颈部软组织C.用拇指和中指按压面罩，食指堵住患儿口腔保证密封D.一手固定面罩，另一手全程托住患儿后颈部维持头低位10.挤压小儿呼吸气囊时发现气道阻力异常升高，面罩周围大量漏气，首先应采取的处理措施是A.加大按压力度，强行挤压球体保证通气量B.立即停止操作，重新调整开放气道位置，检查面罩密封度，清理口鼻腔分泌物C.直接连接中心吸引管，行气道内负压吸引D.更换更大型号的面罩继续操作11.硅胶材质的小儿呼吸气囊长期存放的适宜环境参数是A.温度-5-40℃，相对湿度不超过80%B.温度10-35℃，相对湿度不超过60%，避开阳光直射与腐蚀性气体C.放置在消毒供应中心的环氧乙烷存放柜内长期储存D.紧邻暖气设备摆放，避免球体受潮粘连12.非心跳骤停的呼吸衰竭患儿保留自主呼吸，使用呼吸气囊进行辅助通气时，吸呼比的推荐范围是A.1:1-1:1.5B.1:2-1:3C.1:4-1:5D.2:1-3:113.以下哪种场景下可直接使用普通小儿呼吸气囊进行通气支持A.合并张力性气胸未行穿刺减压的严重哮喘患儿B.颌面严重贯通伤、口鼻大量活动性出血的气道异物患儿C.病毒性脑炎引发中枢性呼吸衰竭、无明显气道梗阻的患儿D.大量咯血窒息早期未行气道保护的患儿14.使用呼吸气囊为患儿通气过程中，确认潮气量输送适宜的核心判断依据是A.观察到患儿胸廓出现温和的、轻微的起伏，无过度上抬B.患儿腹部明显隆起，提示气体进入肺部容积充足C.挤压球体时完全压瘪，氧流量完全输入患儿体内D.监护仪显示血氧饱和度直接上升至100%15.未启封的全新小儿呼吸气囊常规规定的产品有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年16.存放于抢救车内处于备用状态的小儿呼吸气囊，日常巡检的最低频次要求是A.每日检查1次B.每周检查1次C.每半月检查1次D.每月检查1次17.小儿呼吸气囊的核心单向阀（鸭嘴阀）出现粘连、闭合不严的故障时，不可能出现的情况是A.挤压球体时大量气体从进气口反流溢出，实际送入患儿体内的潮气量不足B.呼气过程中患儿呼出的气体重新回到气囊内，引发重复呼吸、二氧化碳潴留C.通气过程中气道阻力异常升高D.无法提供100%氧浓度的高浓度氧支持18.使用后的小儿硅胶呼吸气囊可采用的最高等级灭菌方式是A.75%酒精浸泡30分钟B.500mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟C.环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌D.煮沸灭菌30分钟19.转运途中使用小儿呼吸气囊辅助通气时，不需要持续监测的指标是A.胸廓起伏程度、面色、嘴唇颜色B.血氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳波形C.气道压力、患儿有没有出现皮下气肿D.患儿的全天出入量统计20.3岁、体重15kg的患儿使用呼吸气囊时，以下参数设置符合规范的是A.通气潮气量90-120ml，通气频率16-20次/分，泄压阀阈值40cmH₂OB.通气潮气量30-40ml，通气频率30-40次/分，泄压阀阈值20cmH₂OC.通气潮气量200-250ml，通气频率10次/分，泄压阀阈值60cmH₂OD.无明确参数要求，以血氧饱和度达标为准（二）多选题（共10题，每题3分，共30分）1.小儿呼吸气囊的临床适应症包含以下哪些场景A.各种原因导致的小儿呼吸骤停、急性呼吸衰竭的紧急人工通气支持B.气管插管操作前的预氧合、插管间隙的通气维持C.外科手术麻醉复苏期间的短暂呼吸支持D.危重患儿院内转运、院外急救转运途中的持续通气保障E.慢性稳定期居家氧疗患儿的日常长期通气支持2.小儿使用呼吸气囊辅助通气时，过度通气可能引发的严重并发症包括A.胸内压异常升高，静脉回心血量减少，心输出量下降B.胸腔内压力超过阈值引发气胸、纵隔气肿等气压伤C.颅内静脉回流受阻，颅内压异常升高，加重脑灌注不足D.大量气体被挤入胃部，引发胃扩张、胃反流误吸E.二氧化碳过度排出引发呼吸性碱中毒，脑血管收缩加重脑缺血3.小儿呼吸气囊操作前的完整检查流程包含以下哪些环节A.检查球体外观无开裂、粘连、弹性良好B.检查进气阀、鸭嘴阀活动度正常，无异物堵塞、装反情况C.连接面罩后堵住面罩接口挤压球体，确认球体按压时阻力均匀、松开后快速回弹，无漏气情况D.连接氧源打开氧流量，检查储气袋可完全充盈，无明显塌陷E.测试压力泄压阀可在达到阈值时正常排气，无卡死失效情况4.使用小儿呼吸气囊过程中出现胃胀气的常见诱因包括A.开放气道不充分，声门未完全打开，大量气体进入食管B.挤压气囊速度过快、潮气量过大，气道压力超过食管贲门开放阈值C.面罩密封不严，大量气体漏入患儿口咽部D.患儿本身存在自主呼吸较弱的情况E.通气频率过快，吸呼比设置不合理5.以下关于小儿呼吸气囊日常维护的要求，表述正确的有A.备用状态下的呼吸气囊所有部件需组装完成，放置在密封的防尘包装袋内B.检查时若发现球体表面出现发黄、变粘、弹性下降情况，需立即报废更换C.硅胶材质的呼吸气囊累计高水平消毒次数超过50次后，需强制报废D.备用状态超过3个月未使用的呼吸气囊，需重新进行拆检、性能测试后方可继续使用E.消毒过程中可将单向阀、压力阀直接浸泡在含氯消毒剂内30分钟，保证消毒效果6.临床中与成人呼吸气囊相比，小儿专属呼吸气囊的设计特点包括A.球体容积更小，挤压阻力更低，适配小儿手的按压力量B.压力泄压阀触发阈值更低，避免小儿气道承受过高压力C.配套面罩尺寸更小，贴合小儿面部生理结构D.无需配置储气袋即可输出100%氧浓度E.所有材质都可耐受100℃高温煮沸消毒7.为意识清醒、保留自主呼吸的急性呼吸窘迫综合征患儿使用呼吸气囊进行辅助通气时，正确的操作要点包括A.同步患儿自主呼吸的吸气时机挤压气囊，避免人机对抗B.潮气量严格控制在6-8ml/kg范围，避免气道压力超过30cmH₂OC.可适当给患儿口咽部放置口咽通气管，避免舌后坠引发气道梗阻D.全程不需要观察患儿的胸廓起伏，仅以血氧饱和度数值作为判断依据E.通气间隙适当给予高浓度氧吸入，避免患儿出现缺氧8.小儿呼吸气囊常见故障排查处理方法表述正确的有A.挤压球体时球体无法回弹，提示进气阀粘连堵塞，需拆解清理或更换部件B.储气袋始终无法充盈，提示氧源未开、氧流量不足或进气阀漏气C.挤压球体时面罩侧无气体输出，提示鸭嘴阀装反、气道堵塞D.泄压阀持续排气，提示输出压力超过阈值，需降低挤压幅度E.少量漏气可直接继续使用，不需要排查原因9.小儿呼吸气囊使用后终末消毒操作规范包含的内容有A.先将所有可拆卸部件拆解，分别用流动清水冲洗掉表面肉眼可见的痰液、血液等污染物B.硅胶球体、面罩、储气袋等可耐受浸泡的部件采用高水平消毒方式处理C.单向阀、压力泄压阀等精密部件禁止直接浸泡，采用消毒湿巾反复擦拭内外表面3遍后静置消毒D.消毒完成后的所有部件放置在无菌环境下自然晾干，避免用普通纱布擦拭残留毛絮E.组装完成后贴好消毒日期标签，放回原备用存放位置10.以下小儿呼吸气囊使用过程中的行为，属于操作不规范的有A.为达到快速提升血氧的目的，将球体完全用力挤压，使患儿胸廓剧烈起伏B.双人操作时一人固定面罩保证密封，一人挤压气囊控制潮气量C.没有相关培训资质的实习生直接独立操作小儿呼吸气囊通气D.新生儿复苏时为了保证通气效果，直接拆掉压力泄压阀E.通气过程中每间隔5分钟松开面罩让患儿自由呼吸30秒（三）判断题（共10题，每题1分，共10分）1.只要患儿存在自主呼吸，就绝对不能使用呼吸气囊进行辅助通气。2.同一科室的小儿呼吸气囊和成人呼吸气囊可以交叉混用，不会出现安全风险。3.新生儿复苏操作过程中，不配接储气袋的呼吸气囊最大输出氧浓度约为50%，无法提供100%纯氧支持。4.使用后的小儿呼吸气囊所有部件都可以直接放入500mg/L含氯消毒剂中长时间浸泡消毒。5.小儿使用呼吸气囊通气过程中，只要观察到血氧饱和度快速上升到100%，就可以立刻停止通气操作。6.备用状态下的小儿呼吸气囊巡检时，需要测试全套性能，确认所有部件功能正常。7.小儿呼吸气囊通气时的潮气量标准和成人完全一致，不需要参考体重参数设置。8.合并大量活动性呕血的患儿，在没有行气管插管气道保护的前提下，不推荐盲目使用呼吸气囊正压通气，避免把血液挤入深部气道引发窒息。9.长期未使用的备用呼吸气囊，只要在产品标注的有效期内，就不需要重新检查性能可以直接拿出来使用。10.使用小儿呼吸气囊进行单人操作时，可用手压迫患儿的颈部软组织来固定面罩，保证密封效果。二、参考答案及解析（一）单选题答案1.答案为B，参照2022版儿科气道管理共识，新生儿适配气囊容积为250ml，3-15kg婴幼儿为500ml，15-30kg儿童适配1000ml气囊，＞30kg大龄儿童仍推荐使用儿童款1000ml气囊，禁止直接使用成人款避免过度通气。2.答案为B，面罩的选择核心是完全覆盖口鼻、密封良好，同时避开眼部避免压迫眼球损伤，下缘到达下颌骨性下缘即可。3.答案为B，2025AHA儿科心肺复苏指南明确规定，建立高级气道后的心跳骤停患儿不需要中断胸外按压，通气频率控制在20-30次/分，每2-3秒通气1次即可。4.答案为C，小儿呼吸气囊泄压阀阈值设定为40-45cmH₂O，可有效避免小儿娇嫩的气道承受过高压力引发气压伤，成人款阈值普遍为60cmH₂O。5.答案为B，小儿通气潮气量推荐6-8ml/kg，10kg患儿的对应潮气量为60-80ml，以胸廓轻微起伏为度。6.答案为B，怀疑颈髓损伤的患儿必须采用推举下颌法开放气道，避免颈部后仰移动损伤颈髓。7.答案为C，小儿呼吸气囊连接氧源时氧流量不低于10L/min，才能保证储气袋完全充盈，输出氧浓度达到95%-100%。8.答案为C，新生儿气道非常娇嫩，复苏时挤压气囊仅按压1/3球体即可，避免压力过高引发气胸或颅内压升高。9.答案为B，规范的EC手法要求避免压迫颈部软组织引发气道梗阻或颈部血管受压。10.答案为B，出现阻力升高、大量漏气时首先要重新开放气道、调整面罩位置，排查基础问题，不能强行加压通气。11.答案为B，硅胶材质的呼吸气囊长期存放需要避开高温、高湿、腐蚀性气体，温湿度控制在10-35℃、相对湿度≤60%。12.答案为B，小儿常规通气吸呼比设置为1:2-1:3，保证充分的呼气时间，避免气体陷闭。13.答案为C，张力性气胸、活动性出血、咯血的患儿属于呼吸气囊通气的相对禁忌症，未做预处理时不能直接通气。14.答案为A，胸廓温和轻微起伏是潮气量适宜的金标准，过度上抬提示潮气量过大，腹部隆起提示气体进入胃部。15.答案为C，合规生产的未启封小儿呼吸气囊产品有效期为3年。16.答案为B，备用状态的抢救车内呼吸气囊巡检最低频次为每周1次，保证随时可用。17.答案为C，鸭嘴阀粘连会导致潮气量不足、重复呼吸，不会直接引发气道阻力升高。18.答案为C，硅胶材质小儿呼吸气囊可采用环氧乙烷或低温等离子灭菌，含氯消毒剂长期浸泡会加速硅胶老化变形，75%酒精浸泡会溶解表面涂层，煮沸超过10分钟会导致硅胶变形。19.答案为D，转运途中不需要监测全天出入量统计，其余三项均为必备监测内容。20.答案为A，15kg患儿潮气量为6-8ml/kg，对应90-120ml，其余参数符合要求。（二）多选题答案1.答案为ABCD，呼吸气囊属于紧急短期通气支持设备，不能用于长期居家氧疗替代正规呼吸机。2.答案为ABCDE，过度通气的所有并发症均是小儿呼吸支持过程中需要重点规避的风险。3.答案为ABCDE，以上所有环节均是呼吸气囊使用前的必查项目。4.答案为ABE，面罩密封不严不会直接引发胃胀气，自主呼吸弱不是胃胀气的直接诱因。5.答案为ABCD，单向阀、压力阀不能直接浸泡消毒，只能采用擦拭消毒的方式避免部件失效。6.答案为ABC，小儿气囊必须配套储气袋才能输出高浓度氧，不能