卫生健康系统职业技能竞赛中药调剂竞赛综合试题（含答案解析）

卫生健康系统职业技能竞赛中药调剂竞赛综合试题（含答案解析）适用场景：卫健系统中药调剂技能竞赛、岗位大练兵、药师/调剂员考核、岗前培训、技能比武考核依据：《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《中药调剂规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》《中华人民共和国药典》（最新版）、中药饮片炮制规范题型构成：单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题，全覆盖竞赛高频考点一、单项选择题（60题，每题1分，共60分）答题说明：每题只有一个正确答案，选出最优选项中药调剂工作的核心准则是（）

A.快速调剂、提高效率

B.安全、有效、准确、合规

C.美观整洁、包装规范

D.优先满足患者需求

答案：B

解析：中药调剂以用药安全为核心，坚守准确、合规、有效原则，兼顾效率与规范。处方调剂“四查十对”中，查药品对应的核对内容是（）

A.对科别、姓名、年龄

B.对药名、剂型、规格、数量

C.对药品性状、用法用量

D.对临床诊断

答案：B

解析：四查十对：查处方，对科别姓名年龄；查药品，对药名剂型规格数量；查配伍禁忌，对药品性状用法用量；查用药合理性，对临床诊断。医疗用毒性药品处方保存期限为（）

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：B

解析：毒性药品处方保存2年备查，麻醉药品处方3年，普通处方1年。下列药材需要先煎的是（）

A.薄荷B.石膏C.阿胶D.旋覆花

答案：B

解析：矿物、贝壳、骨甲类质地坚硬、有效成分难溶，需先煎30分钟以上，石膏为典型先煎药材。下列药材需要后下的是（）

A.大黄B.人参C.车前子D.羚羊角

答案：A

解析：芳香类、含挥发油及久煎失效药材需后下，大黄久煎泻下力减弱，需后下。阿胶的正确煎煮方法是（）

A.先煎B.后下C.烊化D.包煎

答案：C

解析：胶类药材（阿胶、鹿角胶、龟甲胶）黏性大，需单独烊化后兑入汤剂服用。旋覆花、辛夷的标准煎煮方法为（）

A.另煎B.包煎C.冲服D.煎汤代水

答案：B

解析：细小种子、绒毛类药材易糊锅、刺激咽喉，必须纱布包煎。人参、西洋参的规范煎煮方法是（）

A.先煎B.后下C.另煎D.合煎

答案：C

解析：贵重滋补药材单独另煎，减少有效成分损耗，提高药效。下列属于医疗用毒性中药的是（）

A.当归B.生马钱子C.党参D.茯苓

答案：B

解析：生马钱子、生川乌、生草乌、雄黄、蟾酥等均为毒性中药，需严格限量调配。医疗机构炮制中药饮片，应当向（）备案

A.县级市场监管局

B.设区的市级药品监督管理部门

C.省级中医药主管部门

D.国家药监局

答案：B中药处方中，饮片重量误差标准正确的是（）

A.±2%B.±3%C.±5%D.±10%

答案：C

解析：中药调剂单味药重量误差≤±5%，总重量误差合规，为竞赛核心实操考点。调剂时发现处方存在配伍禁忌，正确做法是（）

A.自行修改处方后调配

B.拒绝调配，告知医师更正签字后再调配

C.忽略禁忌正常调配

D.与患者沟通后酌情调配

答案：B

解析：处方存在禁忌、超量、不合理用药，严禁擅自修改，需医师更正签字方可调配。下列不属于中药“十八反”的是（）

A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反陈皮

答案：D下列属于中药“十九畏”的是（）

A.人参畏五灵脂B.甘草畏海藻C.乌头畏半夏D.藜芦畏丹参

答案：A黄芩长于清热止血的炮制规格是（）

A.生黄芩B.酒黄芩C.黄芩炭D.炒黄芩

答案：C

解析：生黄芩清热燥湿，酒黄芩清上焦热，黄芩炭凉血止血。为增强延胡索止痛作用，常用炮制方法是（）

A.醋炙B.酒炙C.盐炙D.蜜炙

答案：A

解析：醋入肝，醋炙延胡索增强入肝经、行气止痛功效。蜜炙药材的主要作用是（）

A.引药入肾B.润肺止咳、缓和药性C.活血通络D.清热凉血

答案：B盐炙知母、黄柏的主要目的是（）

A.增强清热作用B.引药入肾、滋阴降火C.缓和寒性D.便于储存

答案：B中药汤剂煎煮用水量标准，一般以没过药面（）为宜

A.1～2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～6cm

答案：B解表类中药汤剂煎煮时间宜（）

A.久煎B.短煎、武火急煎C.文火慢煎D.反复久煎

答案：B

解析：解表药多含挥发油，武火急煎、时间宜短，避免药效散失。补益类中药汤剂煎煮原则是（）

A.武火急煎B.文火久煎C.后下速煎D.冲服即可

答案：B下列药材宜冲服的是（）

A.三七粉B.当归C.白术D.柴胡

答案：A

解析：细粉类、贵重易溶药材（三七、羚羊角、川贝粉）宜冲服。下列宜煎汤代水的药材是（）

A.玉米须B.薄荷C.砂仁D.沉香

答案：A处方中“包煎”的规范缩写脚注是（）

A.※B.#C.⊙D.无统一缩写，处方文字标注

答案：D超剂量毒性中药处方，调剂员正确操作是（）

A.直接调配B.拒绝调配，需医师双签字确认C.自行减量调配D.告知患者后调配

答案：B中药饮片储存中，最易虫蛀的药材是（）

A.苦参B.党参C.黄连D.黄柏

答案：B

解析：含糖、淀粉高的根茎类药材易虫蛀、霉变。最易霉变的中药饮片类型是（）

A.芳香类B.富含糖分、黏液质类C.矿物类D.贝壳类

答案：B中药饮片养护的核心环境要求是（）

A.高温高湿B.阴凉干燥、通风避光C.密闭潮湿D.暴晒通风

答案：B下列哪项属于正确的处方有效期（）

A.当日有效B.3日内有效C.7日内有效D.15日内有效

答案：A

解析：普通中药处方当日有效，特殊情况不超过3日。儿童中药用药剂量的主要依据是（）

A.年龄、体重、病情B.成人剂量减半C.固定剂量D.随意减量

答案：A妊娠慎用的中药是（）

A.桃仁B.麝香C.三棱D.莪术

答案：A

解析：麝香、三棱、莪术为妊娠禁用，桃仁为慎用。妊娠绝对禁用的中药是（）

A.红花B.附子C.麝香D.牛膝

答案：C下列不属于中药调剂岗位职责的是（）

A.处方审核B.精准称量C.用药交代D.擅自修改处方

答案：D中药调剂称量顺序正确的是（）

A.先量大、后量小，先普通、后贵重毒性

B.随意称量

C.先贵重、后普通

D.先毒性、后普通

答案：A中药煎药器具首选（）

A.铁锅B.铝锅C.砂锅、陶瓷锅D.不锈钢盆

答案：C

解析：砂锅性质稳定，无化学反应，不影响药效，为煎药首选。下列哪种器具严禁用于中药煎煮（）

A.砂锅B.铁锅、铜锅C.陶瓷锅D.玻璃锅

答案：B

解析：金属器具易与中药成分发生化学反应，影响药效、产生有害物质。中药汤剂一般每日服用次数为（）

A.1次B.2次C.3次D.4次

答案：B补益药最佳服用时间为（）

A.饭后B.饭前空腹C.睡前D.随时

答案：B

解析：空腹服用利于补益药物吸收。消食药、对胃肠有刺激的药物服用时间为（）

A.饭前B.饭后C.空腹D.晨起

答案：B安神药的最佳服用时间是（）

A.饭后B.睡前C.饭前D.午后

答案：B下列药材气味芳香，久煎失效的是（）

A.砂仁、豆蔻B.石膏、牡蛎C.熟地、黄精D.附子、干姜

答案：A附子、川乌煎煮的核心要求是（）

A.短煎速煮B.久煎先煎、煮至无麻舌感C.后下D.冲服

答案：B

解析：有毒根茎类药材必须久煎减毒，确保用药安全。调剂时发现饮片霉变、虫蛀，应（）

A.挑除坏品继续用B.立即停止调剂，上报登记、报废处理C.少量使用D.烘干后使用

答案：B中药处方中脚注的作用是（）

A.标注药材特殊处理方法B.标注处方日期C.标注医师姓名D.标注患者信息

答案：A下列属于贵细药材的是（）

A.人参、虫草、西红花B.甘草、白芍C.茯苓、泽泻D.陈皮、半夏

答案：A贵细药材调剂要求正确的是（）

A.专人、专柜、专账、精细称量、双人复核

B.普通存放、随意称量

C.无需复核

D.可随意替代

答案：A中药饮片斗谱编排原则错误的是（）

A.常用药中层易取B.质地重、矿石药底层C.芳香挥发药顶层密闭D.毒性药与普通药混放

答案：D

解析：毒性、麻醉、贵细药材必须专柜专锁、单独存放，严禁混放。下列属于配伍禁忌的处方是（）

A.甘草+海藻B.黄芪+当归C.党参+白术D.柴胡+黄芩

答案：A中药调剂复核的重点不包括（）

A.药味是否齐全B.剂量是否准确C.特殊煎煮是否标注D.患者籍贯

答案：D患者询问中药忌口，通用宣教错误的是（）

A.忌生冷油腻B.忌辛辣刺激C.可随意饮酒D.忌浓茶咖啡

答案：C医疗机构中药饮片留样备查期限至少为（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

答案：B中药调剂工作最终闭环是（）

A.称量完毕B.包装完成C.精准用药交代、患者确认D.处方归档

答案：C二、多项选择题（20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）答题说明：每题有两个及以上正确答案，全部选对得分中药调剂“四查十对”的查核内容包括（）

A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性

答案：ABCD下列药材需要包煎的有（）

A.旋覆花B.辛夷C.滑石粉D.蒲黄

答案：ABCD下列药材需要先煎的有（）

A.石膏B.牡蛎C.磁石D.附子

答案：ABCD下列药材需要后下的有（）

A.薄荷B.砂仁C.豆蔻D.钩藤

答案：ABCD属于中药十八反配伍禁忌的有（）

A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花

B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及

C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药

D.人参反五灵脂

答案：ABC

解析：D为十九畏内容。中药调剂员的核心岗位职责包括（）

A.处方初步审核B.精准称量调配C.双人复核校对D.用药宣教交代

答案：ABCD中药饮片常见变质现象包括（）

A.虫蛀B.霉变C.走油D.变色、气味散失

答案：ABCD中药饮片储存养护的正确措施有（）

A.阴凉干燥、通风避光B.分类存放、防混串味C.定期巡查排查变质D.高温暴晒除湿

答案：ABC妊娠禁用中药包括（）

A.麝香B.三棱C.莪术D.水蛭

答案：ABCD中药汤剂煎煮的禁忌包括（）

A.禁用铁锅铜锅B.煎煮中频繁加水C.久煎解表药D.随意更改煎煮时长

答案：ABCD需要烊化服用的胶类药材有（）

A.阿胶B.鹿角胶C.龟甲胶D.蜂蜜

答案：ABC细粉类、贵重药材宜冲服的有（）

A.三七粉B.川贝粉C.羚羊角粉D.全蝎粉

答案：ABCD中药处方审核重点排查内容包括（）

A.配伍禁忌B.超量用药C.妊娠禁忌D.重复用药

答案：ABCD影响中药饮片质量的因素有（）

A.温湿度B.光照C.虫鼠污染D.储存时间

答案：ABCD正确的中药用药宣教内容包括（）

A.告知煎煮方法、服用时间

B.明确饮食忌口

C.告知不良反应及注意事项

D.指导按时按量服药

答案：ABCD下列属于正确炮制目的的有（）

A.降低毒副作用B.增强疗效C.改变药性D.便于储存调剂

答案：ABCD毒性中药调剂管理要求包括（）

A.专柜专锁、专人管理、专账登记

B.严格限量调配

C.超量需医师双签字

D.处方留存2年备查

答案：ABCD斗谱编排基本原则包括（）

A.常用药居中、易取易放

B.重药底放、轻药上放

C.配伍常用药邻近摆放

D.毒性贵细药单独专柜存放

答案：ABCD中药调剂操作规范要求包括（）

A.称量精准、无错漏

B.脚注处理规范

C.包装整洁、标识清晰

D.双人复核、全程可追溯

答案：ABCD下列哪些情况应当拒绝调配中药处方（）

A.配伍禁忌处方B.超剂量未签字处方C.处方字迹模糊无法辨认D.过期处方

答案：ABCD三、判断题（20题，每题1分，共20分，对打√，错打×）中药调剂可以根据经验自行更改处方药味与剂量。（×）

解析：严禁擅自修改处方，仅医师可更正签字。十八反、十九畏处方一律拒绝调配，无例外。（√）芳香类中药煎煮时间越长，药效越好。（×）

解析：芳香药含挥发油，久煎药效散失，需后下短煎。阿胶、鹿角胶直接入锅与群药同煎即可。（×）

解析：胶类必须烊化兑服，不可同煎。中药调剂单味药重量误差允许范围为±5%。（√）毒性中药处方保存3年备查。（×）

解析：毒性处方保存2年，麻醉处方保存3年。妊娠禁用中药绝对禁止调配使用。（√）霉变、虫蛀轻微的中药饮片可挑净后继续使用。（×）

解析：变质饮片一律报废，严禁使用。补益中药适合饭前空腹服用。（√）对胃肠有刺激的中药宜饭后服用。（√）中药煎煮可以使用铁锅、铜锅提升加热效率。（×）

解析：金属锅易发生化学反应，禁止使用。先煎药材需提前煎煮30分钟以上，再加入其余药材同煎。（√）贵细药材无需复核，调剂员自行称量即可。（×）

解析：贵细药材必须双人复核、全程登记。处方当日有效，过期处方需医师重新开具。（√）中药调剂只需保证药量准确，无需做用药交代。（×）

解析：用药宣教是调剂必备闭环环节。盐炙药物可引药入肾，增强滋阴降火功效。（√）醋炙延胡索可增强行气止痛作用。（√）所有中药都可以长期高温久煎。（×）

解析：根据药性区分煎煮方式，解表、芳香药忌久煎。斗谱中毒性、麻醉药材可与普通饮片混放节省空间。（×）

解析：必须专柜专锁、单独存放。中药调剂全程遵循“安全第一、准确规范、全程追溯”原则。（√）四、简答题（6题，竞赛高频考点，每题5分，共30分）1.简述中药调剂“四查十对”具体内容参考答案：

1.查处方：对科别、姓名、年龄；

2.查药品：对药名、剂型、规格、数量；

3.查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；

4.查用药合理性：对临床诊断。2.简述中药五种特殊煎煮方法及适用药材类型参考答案：

1.先煎：矿物、贝壳、有毒坚硬药材（石膏、牡蛎、附子）；

2.后下：芳香挥发、久煎失效药材（薄荷、砂仁、钩藤）；

3.包煎：绒毛、细小种子、粉质易糊锅药材（旋覆花、辛夷、蒲黄）；

4.烊化：胶类药材（阿胶、鹿角胶）；

5.另煎：贵重滋补药材（人参、西洋参）；

6.冲服：细粉、贵重易溶药材（三七粉、川贝粉）。3.简述中药处方调剂完整操作流程参考答案：处方接收→处方审核（禁忌、超量、合理性）→斗谱核对→精准称量调配→特殊脚注标注处理→双人复核→包装贴签→用药宣教交代→处方归档留存。4.简述变质中药饮片的处理原则参考答案：发现虫蛀、霉变、走油、