事业编人民医院儿科岗历年真题试卷

事业编人民医院儿科岗历年真题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.小儿前囟闭合的年龄一般为A.6～12个月B.12～18个月C.18～24个月D.2～3岁E.3岁以上2.出生时存在，生后3～4个月消失的反射是A.拥抱反射B.拾物反射C.觅食反射D.吞咽反射E.阵发性强直性痉挛3.下列哪项不是生理性黄疸的特点A.生后2～3天出现B.足月儿血清胆红素超过221μmol/LC.一般情况良好D.足月儿在生后2周内消退E.早产儿可延迟至3～4周消退4.7个月男婴，发热、咳嗽3天，喘息半天。查体：T38.5℃，呼吸60次/分，双肺闻及喘鸣音及少量湿啰音。白细胞计数10.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.喘息性支气管炎E.支气管哮喘5.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.IgA缺乏B.IgG缺乏C.补体缺乏D.细胞免疫功能低下E.中性粒细胞吞噬功能低下6.患儿，4岁。发热、咳嗽、流涕3天，喘息半天。查体：双肺闻及广泛哮鸣音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.喘息性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.气胸7.8个月女婴，腹泻3天，稀水样便，量多，无腥臭味，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢凉，心率140次/分。该患儿脱水程度及性质为A.重度脱水，等渗性B.中度脱水，等渗性C.重度脱水，低渗性D.中度脱水，低渗性E.中度脱水，高渗性8.小儿腹泻最常见的病原体是A.致病性大肠杆菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.产毒性大肠杆菌E.真菌9.关于小儿腹泻病的治疗原则，下列哪项是错误的A.控制感染B.纠正水、电解质紊乱C.调整饮食D.长期使用广谱抗生素E.预防并发症10.法洛四联症患儿，突然出现昏厥、抽搐，最可能的原因是A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛B.脑血栓形成C.脑脓肿D.肺水肿E.右心衰竭11.先天性心脏病中，最常见的一种是A.法洛四联症B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.动脉导管未闭12.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早表现是A.网织红细胞上升B.红细胞计数上升C.血红蛋白上升D.骨髓铁粒幼细胞增加E.外周血涂片可见网织红细胞13.2岁小儿，面色苍白，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH26pg。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血14.1岁患儿，因“发热2天，惊厥1次”就诊。体温39.5℃，突发意识丧失，两眼上翻，面部青紫，四肢强直性抽搐，持续约1分钟缓解。脑脊液检查正常。最可能的诊断是A.低钙血症B.低镁血症C.中毒性脑病D.高热惊厥E.癫痫15.肾病综合征最基本、最特征性的临床表现是A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿16.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是A.羊水胎粪污染B.宫内窘迫C.脐带异常D.早产E.胎盘早剥17.6个月患儿，母乳喂养，面色苍白，烦躁不安，食欲不振。查体：肝肋下3cm，脾肋下1cm。Hb80g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV65fl，MCH20pg。铁剂治疗有效的最早指标是A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.红细胞计数升高D.骨髓铁粒幼细胞增多E.外周血涂片出现有核红细胞18.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的类型是A.无症状型B.喉痉挛C.手足搐搦D.脑痉挛E.惊厥19.8个月患儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，下列哪项体征不可能出现A.方颅B.鸡胸C.肋骨串珠D.O型腿E.手足搐搦20.患儿，8岁。诊断为原发性肾病综合征。入院查尿蛋白+++，血浆白蛋白20g/L。对该患儿抗凝治疗的目的是A.预防肾功能衰竭B.预防肾静脉血栓形成C.预防肺部感染D.预防脑出血E.促进利尿二、多项选择题1.小儿呼吸系统解剖生理特点包括A.呼吸频率快B.气管、支气管较狭窄C.粘膜柔嫩，血管丰富D.粘膜纤毛运动差，清除能力弱E.肺含血量多，含气量少2.支气管哮喘的诊断标准包括A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽B.多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激有关C.发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音D.上述症状可经治疗缓解或自行缓解E.平素无喘息史，仅体检时闻及哮鸣音3.维生素D缺乏性手足搐搦症的常见诱因有A.肺炎感染B.长期腹泻C.长期使用抗惊厥药物D.维生素D补充不足E.呼吸性碱中毒4.小儿腹泻病的并发症包括A.重度脱水B.代谢性酸中毒C.低钾血症D.低钙血症E.心力衰竭5.营养性缺铁性贫血的贫血外观特点包括A.面色苍白B.唇甲淡白C.纳差D.易疲劳E.肝脾肿大6.法洛四联症患儿常见的并发症有A.脑血栓形成B.脑脓肿C.肺水肿D.脓胸E.感染性心内膜炎7.小儿高热惊厥的临床特点包括A.多见于6个月至3岁B.多发生在发热早期或急期C.惊厥多为全身性，意识多不清D.发作后多很快恢复，不留神经系统后遗症E.发作时体温多在38℃以下8.肾病综合征的并发症包括A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.营养不良9.先天性心脏病左向右分流型疾病包括A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象特点包括A.巨幼红细胞增多B.粒细胞分叶过多C.红细胞体积增大D.红细胞中心淡染区不明显E.铁粒幼细胞增多三、案例分析题案例一患儿，男，8个月。因“反复咳嗽、喘息3个月，加重2天”入院。患儿近3个月来经常出现咳嗽、喘息，多在夜间或清晨发作，每次持续数分钟至数小时，曾在外院诊断为“支气管哮喘”，给予吸入布地奈德混悬液治疗后症状缓解。近2天受凉后咳嗽、喘息加重，伴发热，T38.5℃，精神稍差，食欲减退。查体：T38.5℃，R50次/分，R60次/分，P140次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，精神萎靡，三凹征阳性，双肺闻及广泛哮鸣音，未闻及干、湿性啰音。心率140次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.70，Hb110g/L，PLT200×10⁹/L。胸片示：双肺透亮度增加，纹理增多。问题：1.根据病史、查体及辅助检查，该患儿最可能的诊断是什么？2.针对该患儿的病情，应采取哪些急救措施？3.除了哮喘本身，该患儿还可能并发哪些并发症？案例二患儿，女，10个月。因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现稀水样便，每日5～6次，量多，无腥臭味，无脓血。近1天来腹泻加重，每日10余次，呕吐3次，为胃内容物。精神萎靡，哭无泪，尿量明显减少。查体：T37.2℃，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，心音低钝，心率140次/分，腹胀明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规：WBC6.5×10⁹/L，N0.50，Hb100g/L，电解质：Na⁺135mmol/L，K⁺3.0mmol/L，CO₂CP18mmol/L。问题：1.请计算该患儿的脱水程度及性质。2.该患儿存在哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？3.制定该患儿的补液方案（包括液体种类、总量、速度及电解质补充）。4.在补液过程中，应注意观察哪些病情变化？案例三患儿，女，2岁。因“面色苍白1年，加重1个月”就诊。患儿1年前开始发现面色苍白，伴乏力、不爱活动，食欲欠佳，偶有头晕。近1个月来症状加重。患儿足月顺产，母乳喂养至6个月，添加辅食较晚，未规律补充维生素D及铁剂。查体：T37℃，P100次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。精神稍差，面色苍白，口唇、甲床淡白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb