(3.2.1)-2、职业病的预防与控制

职业病的预防与控制1职业病的诊断原则职业病的诊断必须根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定进行诊断。2一、职业病的诊断诊断遵循的原则：“综合分析，集体诊断”职业病诊断方法：依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，排除其他疾病。职业病的诊断原则1、职业史：了解接触职业有害因素的种类，接触方式，接触程度，有无防护措施及其效果等；2、现场调查：了解生产工艺、操作方式、有害因素种类，进行有关人员体检和车间环境的测定；3、临床表现：有害因素、作用剂量大小、输入途径，靶器官等不同，临床表现复杂多样。要注意症状出现顺序和进展，查体时应着重靶器官的操作体征。3仪器检查如X线，超声波，心脑电图等以及化验检查，化验检查除一般检查外，尚有以下特殊检查：、（1）体液或组织内的毒物含量测定；（2）毒物在机如苯中毒后人尿酚的测定；

（3）生物化学指标测定。4、实验室检查：45、排除其他疾病：鉴别诊断。职业病诊断机构及职责1、诊断机构：省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构。2、诊断机构职责：（1）依法独立行使诊断权，并对诊断结果承担责任。应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行诊集体诊断，做出诊断后，必须向当事人出具职业病诊断证明书，并规定向所在地区卫生行政部门报告；（2）建立职业病诊断档案并永久保存。5职业病诊断提供资料劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。在申请职业病诊断时应当提供：6（1）职业史、既往史；（2）职业健康监护档案复印件；（3）职业健康检查结果；（4）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；（5）诊断机构要求提供的其他必需的材料。

此外，用人单位和相关机构应该按照诊断机构的要求，如实提供必要的材料。诊断证明职业病诊断机构做出职业病诊断后，应当向当事人出具卫生部统一规定的职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病，对患有职业病的，还应当注明所患职业病名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。

职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，由职业病诊断机构审核盖章。

职业病诊断证明书应当一式三份，劳动者、用单位各一份，诊断机构存档一份。7职业病的处理原则1、职业病的治疗原则：

最好的治疗方法是消除过减少有害因素的接触。

力求针对病因治疗，从根本上治疗疾病，力求早治疗和预见性治疗，以防止并发症、后遗症；在治疗时要注意整体观、个体化的原则，选择最优治疗方案，根据病情适时调整，以提高治疗水平。8

2、职业病患者的待遇：9

职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇。

职业病遵循“三级预防”原则：1、一级预防（病因预防）；

2、二级预防（临床前期预防）；

3、三级预防（临床预防）。10二、职业病的预防与控制一级预防是从根本上使劳动者不接触职业性危害因素。

主要措施是工程控制，包括：（1）新建、扩建、改建建设项目及技术改造、技术引进项目（简称建设项目）职业病危害的控制；（2）对现有存在职业病危害的用人单位进行职业病危害控制和“三废”治理。例如，控制各种有害因素、减少危害和污染、改善劳动条件（改变工艺，改进生产过程等），使工作场所职业病危害因素的浓度和强度符合国家职业卫生标准。（3）入职前确定职业易感者的就业禁忌症等。一级预防（病因预防）

11二级预防（临床前期预防）主要措施：（1）生产过程中职业病危害的预防与控制；（2）对存在职业危害因素的工作场所进行职业健康监护，开展职业健康检查，早期发现职业性疾病损害，早期鉴别和诊断，开展职业病危害因素检测；（3）结合体检资料，评价工作场所职业病危害程度，控制职业病危害，加强防毒防尘、防止物理性因素等有害因素的危害，使工作场所、职业病危害因素符合国家职业卫生标准。12二级预防的“早发现、早诊断、早治疗”。三级预防（临床预防）

三级预防是对已得职业病的患者做出正确的诊断，及时处理，防止恶化和出现并发症，促进康复等。预防措施：（1）对已有健康损害的接触者及时脱离接触（调离原有工作岗位），并合理治疗、康复和定期检查（保障职业病病人享受职业病待遇）；（2）根据接触者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进，既治病人，又加强一级预防；（3）促进患者康复，预防并发症的发生和发展。13“三级预防”的关系

“三级预防”体系相辅相成。第一级预防针对整个人群