医院停水停电突发事件应急演练脚本

医院停水停电突发事件应急演练脚本一、演练不是走过场，而是用真实压力检验应急预案的“照妖镜”本演练聚焦医院在双源中断（市电双路同时失电+市政供水中断）叠加内部应急电源故障的最不利场景，要求所有参演人员在真实时间压力下完成决策与动作，任何“口头响应”均不计入合格。1.1演练目标验证后勤保障部门在15分钟内完成备用电源切换与关键区域供电确认的能力；检验临床科室在停电停水叠加条件下对生命支持设备、手术中患者、血液透析患者的应急处置熟练度；测试应急指挥体系的信息报送、分级响应、外部资源协调是否满足《医疗机构消防安全管理》及医院内部应急预案要求；暴露现有预案中职责交叉、物资不足、通讯盲区等问题，形成整改清单。1.2适用范围本脚本适用于全院范围的实战演练，重点覆盖手术室、ICU、NICU、血液透析中心、检验科、药库冷藏区、信息中心机房、电梯、污水处理站等高风险区域。门诊、普通病区同步参与基础响应。1.3演练类型实战演练：真实切断指定区域电源、关闭市政进水阀门（模拟），启动发电机/UPS/EPS；桌面推演：仅口头推演，用于演练前培训与复盘。1.4演练原则安全优先：任何可能危及患者生命或设备损坏的步骤，必须由现场安全员确认后方可执行；严禁在未佩戴绝缘手套情况下操作带电设备；真实压力：不提前通知具体故障点，由导演组随机触发故障；全程记录：每个动作、每条指令、每次对讲机通话均需记录时间与执行人。二、演练组织与角色分工：明确到人、授权到岗，避免“人人有责、无人负责”2.1组织架构演练总指挥：分管后勤副院长（或院长），负责宣布演练开始/终止、启动Ⅰ级响应；副总指挥：后勤保障处处长，负责Ⅱ级响应启动、现场协调；导演组：第三方安全咨询机构或院内质控科，负责设置故障、控制节奏、记录评估；参演组：电力保障组（电工班+设备科）供水保障组（水暖班+后勤）医疗救治组（各临床科室值班医护）通讯联络组（院办/总值班）安全保卫组（保安队）后勤物资组（库房/采购）患者转运组（急诊/护工）2.2角色与职责RACI表角色/组别主要职责关键动作授权边界演练总指挥宣布启动/终止演练，协调外部资源下达“启动Ⅰ级响应”指令仅总指挥可调度社会应急资源副总指挥现场指挥Ⅱ级响应，监督各小组就位每10分钟向总指挥汇报一次可下令切换备用电源电力保障组检查断电范围，操作发电机/ATS切换15分钟内恢复关键区域供电需安全员确认后合闸供水保障组启动备用水箱、联系水车、关闭破损管道30分钟内确保ICU/手术室有水可停用普通病区供水医疗救治组评估患者风险，使用应急设备执行科室应急预案可申请患者转运通讯联络组发布信息、通知上级、联系市政10分钟内上报卫健委不得对外发布未经审批信息安全保卫组警戒、防火、防滑、电梯困人救援5分钟内到达现场设置警戒线可强制疏散非必要人员后勤物资组发放应急灯、桶装水、UPS电池20分钟内将物资送到重点科室按双人核验发放患者转运组协助危重患者转移使用转运床+呼吸球囊仅接收医疗组指令2.3演练前培训所有参演人员须在演练前3天完成2学时桌面推演，掌握预案流程与角色；电力保障组须在演练前1天完成发电机空载试运行10分钟，确认油位≥75%、电瓶电压≥12.5V、ATS切换时间≤3秒；医疗救治组须在演练前1天核对科室应急设备清单：应急灯≥2台/区、备用氧气瓶≥1瓶/病区、手动吸引器≥1台/区。三、演练场景设定：双源中断叠加内部故障，逼出最真实的应急短板3.1总体情景触发事件：2025年XX月XX日14:00，医院两路市政10kV进线（甲线、乙线）同时失电（模拟），医院备自投装置误动，柴油发电机启动后因冷却水管破裂高温报警停机。同时，市政供水管道因外部施工挖断，全院停水，院内高位水箱液位不足40%。3.2分级响应判定标准响应级别判定标准启动权限处置原则Ⅲ级（科室级）单科室停电≤15分钟，或单科室停水≤30分钟科室护士长使用应急灯、备用氧气，维持基本治疗Ⅱ级（院级）2个及以上科室停电＞15分钟，或手术室/ICU停电＞5分钟，或全院停水＞1小时副总指挥启动备用电源、调配水车、限制非必要用水Ⅰ级（社会联动）全院停电＞30分钟且发电机无法恢复，或ICU/手术室同时停电＞10分钟，或停水＞4小时总指挥请求市政支援、启动患者外转、开放社会应急资源3.3故障注入点（导演组随机选择）手术室3号手术间术中设备断电（呼吸机、麻醉机切换至UPS，但UPS电池仅剩15%）；ICU5床患者呼吸机依赖，监护仪断电报警；血液透析中心8台上机中的透析机全部停止，血泵停转；检验科-80℃冰箱断电，样本面临失效风险；药库冷藏区断电，胰岛素、疫苗等需2~8℃保存药品；住院部高层电梯困人；信息中心机房UPS故障，HIS/LIS/PACS系统中断。四、演练详细流程：分阶段、带台词、卡时间，每一步都要可追溯阶段一：事件发生与信息报告（0~10分钟）14:00导演组动作：切断甲线、乙线电源（模拟），打开市政供水泄水阀（模拟）。同时向电工班、水暖班发送“故障短信”，不说明原因。14:00配电室值班电工（对讲机）：“总值班，配电室报告：甲线、乙线同时失电，备自投未动作，正在尝试手动合闸。请通知各科室启动停电应急预案一级准备。”14:02总值班（电话）：“副总指挥，全院停电，配电室正在处理。是否启动Ⅱ级响应？”14:03副总指挥（电话）：“1分钟内启动Ⅱ级响应，通知电力保障组5分钟内到达配电室，通讯联络组向卫健委报告，安全保卫组对各楼层进行巡查，重点检查电梯困人。我3分钟内到现场。”14:05安全保卫组（对讲机）：“报告副总指挥，3号电梯在5楼与6楼之间停止，内有2人，已安抚，正在联系电梯维保。”14:07水暖班（电话）：“总值班，市政供水压力为零，院内高位水箱液位显示38%，正在检查内部管网是否破裂。”14:10护士站广播（全院应急广播）：“各科室注意，全院停电停水，请立即启动科室应急预案，此条消息为演练通知。重复，此为演练通知。”评估要点：信息报送是否在3分钟内完成首次报告？是否准确报告“双回路失电+备自投未动作”？是否遗漏电梯困人等次生事件？阶段二：应急启动与初期处置（10~30分钟）14:10电力保障组到达配电室，组长下达：“穿戴绝缘手套，检查进线柜带电指示器，确认无电压。手动合闸备自投，测试ATS是否切换。”14:12电工操作：发现ATS卡死，手动强制切换至发电机侧，同时启动发电机。14:15发电机启动失败，显示冷却水压力低，自动停机。组长指示：“检查冷却水管，发现破裂漏水。10秒内关闭该段阀门，用卡箍临时堵漏。严禁在发电机运行时触碰冷却水管（高温烫伤）。改为使用备用水泵抽水至冷却水箱，临时恢复冷却循环。”14:22发电机重新启动成功，输出电压400V，频率50Hz。14:25电力保障组切回ATS自动模式，向副总指挥报告：“发电机已供电，但功率仅800kW，无法覆盖全院，需要拉闸限电，优先保障ICU、手术室、血透中心、信息中心。”14:28副总指挥（对讲机）：“执行限电方案，切除普通病区、门诊、行政办公区非必要负载。医疗救治组30秒内开始统计生命支持设备患者数量，通知血透中心准备回血下机。”14:15供水保障组：水暖班关闭市政进水总阀，打开备用水箱出水阀，检查液位38%仅够1.5小时。组长联系市环卫水车：“我这里是市人民医院，全院停水，请求调派2辆15吨水车支援，重点保障ICU和手术室。”14:25供水保障组：启动临时供水管线，从水车接口接入院内消防栓系统，但需经过加压泵。检测余氯≥0.05mg/L。14:15医疗救治组：ICU：护士长指示：“5床呼吸机依赖患者，30秒内切换到转运呼吸机，备用手动呼吸球囊，每2分钟记录一次血氧饱和度。监护仪接UPS，关闭非必要输液泵。”手术室：3号手术间正在进行的阑尾切除术，麻醉医师：“切断电刀、吸引器，保留麻醉机、监护仪于UPS。洗手护士备好手动吸引器。如果UPS电量低于10%，准备中断手术，覆盖无菌单，待供电恢复。”评估要点：电力保障组是否在15分钟内恢复关键区域供电？发电机冷却水管破裂的应急处置是否合理？是否遵守LOTO（维修前关闭阀门并挂牌）？供水保障组是否在30分钟内落实水车对接？阶段三：关键区域保障与医疗救治（30~120分钟）14:30~15:30各区域动作：血液透析中心（8台透析机停运）：医生：“所有患者30秒内开始回血下机，每台机器至少30分钟回血时间。没有电，用手摇血泵，严禁静置等待——透析器血液会凝固，患者可能发生凝血或空气栓塞。”护士长：“启动手动回血SOP，两人一组，一人摇泵，一人监测静脉压。3分钟内完成第一例患者回血下机。”患者转运组协助将下机患者转移至有供电的病房观察。手术室3号间：麻醉医师报告：“UPS电量剩余12%，麻醉机电池剩余20%。手术已进行到关腹阶段，预计还需15分钟。”巡回护士：“从急诊科调用移动式汽油发电机？不可行，时间不够。通知电力保障组，能否将手术室单独切到另一路发电机？”电力保障组回复：“手术室已优先供电，但发电机功率不足，我们已切除门诊楼。请继续，但准备好应急照明。”最终在UPS电量耗尽前完成手术，患者转至恢复室。检验科：主任：“-80℃冰箱断电，样本盒内温度升至-60℃，预计2小时后失效。联系厂商冷链车，确认30分钟内到达。在此之前，打开冰箱门减少开关次数，用干冰包临时包装珍贵样本。”药库冷藏区：药师：“冷藏区温度升至10℃，胰岛素和疫苗面临超温风险。将药品转移至配电机房附近的备用冷藏箱（温度2~8℃），转移全程使用温度记录仪，记录超温时长，超温药品单独存放，待评估。”信息中心机房：工程师：“HIS服务器UPS电量25%，预计支撑20分钟。启动应急服务器（柴油发电机供电），5分钟内完成核心业务切换。如果UPS电量低于10%，自动触发数据库安全关闭，防止数据损坏。”电梯困人救援：安全保卫组协同电梯维保人员，使用松闸盘车将轿厢移动到5楼平层，手动开门，救出2人，询问健康状况并登记。评估要点：血透回血下机是否在30分钟内完成？有没有患者凝血？手术室UPS电量管理是否提前预警？药品冷藏转移是否记录超温时长并隔离？阶段四：故障抢修与外部支援（120~240分钟）15:30电力保障组：向副总指挥报告：“发电机可持续运行4小时，油量70%。已联系市政电力公司，对方回复两路进线预计修复时间3小时。需准备油料补给，避免发电机停机。”15:45后勤物资组：从合作加油站调配柴油500L，用油罐车运至发电机房，加油前需接地、熄火、周边10米内禁火。16:00供水保障组：两辆15吨水车到达，接入临时供水管线。检测水质：余氯0.3mg/L，浊度1.2NTU，符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）的要求。优先保障ICU、手术室、急诊科，普通病区限时供水：每日6:00-7:00、11:00-12:00、17:00-18:00。16:30市政供水修复（模拟）：水暖班缓慢开启市政进水总阀，排放管内空气，冲洗管道5分钟，检测水质合格后，逐步关闭备用水箱，恢复正常供水。17:00市政电力甲线修复（模拟）：电力公司通知甲线可送电。电工班确认发电机ATS切至“市电优先”模式，先断开所有馈线断路器，合甲线进线开关，检查三相电压平衡（380V±5%），逐路恢复非关键负载。评估要点：柴油补给是否遵守防火规定？恢复供水时有没有先冲洗管道？恢复供电是否按“先隔离、后合闸、逐路恢复”的顺序？阶段五：恢复供电供水与终止应急（240~360分钟）18:00乙线修复（模拟）：电力保障组切换回双路市电，关闭发电机，记录运行时长和油耗。18:30副总指挥（对讲机）：“各小组报告恢复情况。”电力保障组：“全院恢复正常供电，ATS已复位，发电机停机冷却中。”供水保障组：“全院恢复正常供水，高位水箱液位80%，水质检测合格。”医疗救治组：“血透患者8人已重新安排上机，手术室恢复择期手术，ICU患者生命体征平稳。”信息中心：“HIS切换回主服务器，数据完整。”19:00总指挥：“演练结束。请各小组30分钟内完成现场清理，24小时内提交评估报告。”现场恢复：拆除临时管线，清理地面水渍，放置防滑警示牌直至地面完全干燥；发电机冷却水管修复后试运行10分钟；所有应急设备充电：应急灯充电至100%，UPS做一次深度放电测试，记录电池容量。五、关键区域应急处置要点：不同场景不同打法，杜绝“一刀切”以下内容向各科室提供针对性操作卡片，需在演练中实际执行。5.1手术室停电瞬间：手术医生暂停出血操作，洗手护士用无菌巾覆盖切口，麻醉医师确认麻醉机、监护仪是否切换至UPS。UPS电量低于10%：准备结束手术，用丝线快速关腹或暂时关闭切口并用无菌敷料覆盖，记录停电时长，术后评估感染风险。恢复供电后：检查麻醉机自检，重新校准监护仪，确认备用氧气瓶压力≥10MPa。5.2ICU/NICU呼吸机依赖患者：立即切换到转运呼吸机（电池供电），每30秒记录血氧饱和度，血氧低于90%时立即使用手动呼吸球囊辅助通气。输液泵：优先保障血管活性药物，其他输液泵可暂停，严禁擅自加快滴速。新生儿保暖箱：检查UPS是否供电，若无则用备用暖箱或热毯维持体温36.5~37.5℃，每15分钟测肛温。5.3血液透析中心血泵停转超过5分钟可能发生血液凝固，必须立即手动回血，禁止延长等待供电。回血操作按照《血液净化标准操作规程》执行，每台机器回血时间约30分钟，若电池耗尽，使用手摇泵。5.4检验科与病理科低温冰箱断电后，紧闭箱门，用干冰或液氮临时保存，联系冷链车转运。样本转移必须登记双人签字。5.5药库冷藏区冷藏药品在超温30分钟内转移至备用冷藏箱，全程温度记录。超温药品用红标隔离，等待质量评估，严禁未经评估重新入库使用。5.6电梯困人发现电梯困人，安全保卫组5分钟内到达现场安抚，联系维保15分钟内到场。盘车放人时须切断电源并悬挂“禁止合闸”标识。六、安全注意事项与禁忌：每一条“严禁”都配有后果与替代方案严禁行为可能后果替代方案严禁在未断开电源的情况下触碰裸露电线或电气柜内部触电死亡（接触电压≥50V即可致命）先断开上级断路器，验电，挂接地线，佩戴绝缘手套再操作严禁在发电机运行时打开冷却水管阀门或水箱盖高温冷却液喷出烫伤（温度可达90~105℃）等待发电机冷却30分钟，释放余压后操作严禁在停水期间用消防水代替医疗用水冲洗伤口或配药消防水未软化，可能含杂质、铁锈，导致感染或药品污染使用瓶装生理盐水或蒸馏水严禁将应急发电机与市政电源并联运行相位不同步导致短路爆炸，烧毁变压器必须通过ATS自动/手动切换，严禁直接并联严禁在恢复供水时一次性全开阀门水锤冲击管道，造成爆管或设备损坏缓慢开启阀门，开度先1/3，排气后再全开严禁在演练中为了逼真而实际切断ICU、手术室正在使用的生命支持设备电源患者死亡使用模拟断电信号，或仅切断非生命支持回路七、演练评估与持续改进：让每一次演练都转化为预案的升级演练的终点不是“结束”口令，而是评估量表和整改台账的落实。评估采用“关键动作完成率+时间达标率+安全违规项”三维度打分。7.1评估指标示例评估项目标准要求实际完成达标判定首次报告时间≤3分钟记录时间是/否备用电源切换时间≤15分钟记录时间是/否血透回血完成时间≤30分钟记录时间是/否电梯困人救援时间≤30分钟记录时间是/否水车对接时间≤30分钟记录时间是/否药品冷藏超温时长≤30分钟记录时间是/否安全违规行为0项违规数是/否7.2复盘流程演练结束后24小时内召开复盘会，导演组播放记录视频/录音；每个小组长用3分钟说明“做了哪些动作、哪个环节卡壳、需要什么支持”；总指挥拍板：形成整改清单，明确责任科室、整改期限、验收标准；质控科2周内复查整改完成情况，未达标项升级督办。7.3PDCA闭环Plan：根据本次演练暴露的问题修订应急预案和操作卡；Do：下季度演练优先针对薄弱环节；Check：质控科抽查关键科室应急物资和人员培训；Act：将有效做法固化写入制度，不适用条款删除。附录：可打印工具包附录A应急联络通讯录模板岗位/单位姓名/部门电话（脱敏示例）备用电话演练总指挥张某某138******691234副总指挥李某某137******691235配电室值班王某某136******691236水暖班班长赵某某135******691237电梯维保XX电梯公司400******139******市政电力供电局调度95598本地值班0XX-XXXXXXXX市政供水自来水公司0XX-XXXXXXX