2026年华医网继续教育脑卒中康复护理干预考核试卷

2026年华医网继续教育脑卒中康复护理干预考核试卷一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.脑卒中患者康复护理介入的正确时机是？A.发病后1周再开始B.生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展后尽早开始C.出院后转入社区再开始D.患者肢体肌力恢复至3级后开始答案B解析脑卒中后应尽早开展康复，一般以生命体征平稳、神经系统症状不再进展后24～48小时开始为宜，并遵循个体化原则。2.偏瘫患者良肢位摆放的主要目的是？A.预防压疮和关节挛缩，抑制异常运动模式B.使患者感觉舒适并可长时间保持同一姿势C.完全替代主动康复训练D.促进患侧肢体主动活动能力立即恢复答案A3.洼田饮水试验主要用于评估脑卒中患者的？A.认知功能B.吞咽功能C.言语功能D.运动功能答案B4.吞咽障碍患者经鼻胃管进食时，床头应抬高至？A.10°～20°B.30°～45°C.60°～90°D.平卧位答案B5.脑卒中偏瘫患者从床向轮椅转移时，轮椅最好放置在？A.患者患侧，与床平行B.患者健侧，与床呈30°～45°角C.床尾正对轮椅D.任意位置均可答案B6.预防脑卒中患者下肢深静脉血栓，最基础的主被动训练是？A.床上平移下肢B.踝泵运动C.被动按摩下肢，尤其患肢D.尽早下地行走答案B解析踝泵运动通过踝关节规律跖屈、背伸，促进小腿肌肉收缩和静脉血液回流，是预防下肢深静脉血栓最基础、安全的方法。7.脑卒中后肩手综合征的典型表现是？A.患侧肩部疼痛、活动受限，手部肿胀、皮肤颜色改变B.健侧肢体麻木C.双下肢对称性感觉减退D.言语不利伴吞咽困难答案A8.对运动性失语患者进行沟通时，正确的做法是？A.一次提多个问题，提高信息量B.使用简短、清晰的句子，配合手势和图片C.加快语速，保持节奏D.让患者尽量听清复杂指令答案B9.脑卒中患者评估认知功能时，下列哪项提示可能存在认知障碍？A.能按指令完成两步动作B.对时间和地点定向力下降，容易迷路C.可复述3个词语D.注意力能够集中30分钟答案B10.脑卒中患者出现便秘时，下列护理措施错误的是？A.增加膳食纤维摄入B.保证每日适量饮水C.嘱患者排便时用力屏气D.顺时针方向腹部按摩答案C解析用力屏气排便可使血压和颅内压骤升，增加再出血风险，应避免。可通过饮食调整、腹部按摩、适量运动和必要时缓泻剂预防便秘。11.脑卒中后患者的日常生活活动能力评估，最常采用的量表是？A.Braden量表B.Barthel指数C.Glasgow昏迷评分D.洼田饮水试验答案B12.脑卒中患者压疮风险常用评估量表是？A.Barthel指数B.Braden量表C.NIHSSD.MMSE答案B13.对偏瘫患者进行体位变换时，一般间隔时间应为？A.每0.5小时B.每2小时C.每6小时D.每12小时答案B14.患者，男，68岁，脑出血恢复期，情绪低落，常说自己拖累家人。护理措施中最重要的是？A.避免谈论疾病，防止患者伤心B.评估自杀风险，给予心理支持并加强陪伴C.告诉患者“别想太多，很快会好”D.让家属不要过度关注患者答案B15.脑卒中患者患侧肢体被动运动时，动作要领正确的是？A.快速、强力、一次性活动到最大范围B.缓慢、轻柔，在无痛范围内进行，避免过度牵拉C.只做手指和手腕，不做肩、髋关节D.每次活动后让患肢长时间保持拉伸位答案B16.关于卒中单元的叙述，正确的是？A.只负责急诊溶栓，不进行康复B.由多学科团队实施规范化综合治疗和康复护理C.仅收治出血性脑卒中患者D.是专门收治慢性期患者的康复病房答案B17.下列哪项属于脑卒中可干预的危险因素？A.年龄B.性别C.高血压D.遗传因素答案C18.脑卒中患者鼻饲时，每次喂食量一般不宜超过？A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案C19.对吞咽障碍患者进行饮食护理时，首选哪种食物形态？A.普通固体食物B.泥状或糊状食物C.稀流质D.干硬食物答案B20.脑卒中患者早期床上良肢位摆放中，仰卧位时患侧肩胛骨下应？A.悬空B.垫软枕，使肩胛骨前伸C.用力后伸D.保持内旋位答案B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.脑卒中早期康复护理的基本原则包括？A.早期介入B.个体化方案C.循序渐进D.患者主动参与E.多学科合作答案ABCDE2.良肢位摆放的正确方法包括？A.仰卧位时患侧上肢下垫枕，肩关节前伸B.患侧卧位时患侧上肢前伸，下肢屈曲C.健侧卧位时患侧下肢垫枕，保持髋、膝屈曲D.尽量长时间保持仰卧位，便于护理E.定时翻身，避免长期压迫答案ABCE解析长时间仰卧位会加重伸肌痉挛和压疮风险，应鼓励患者多取患侧卧位和健侧卧位，并定时变换体位。3.洼田饮水试验中，吞咽障碍患者可表现为？A.一次喝完无呛咳B.分次喝完，有呛咳C.饮水时有声音嘶哑D.根本不能吞咽E.无吞咽动作答案BCDE4.脑卒中患者预防误吸的护理措施包括？A.进食时取坐位或半卧位，床头抬高30°～45°B.进食时保持安静，避免说笑C.每口量从少量开始，确认吞咽后再喂下一口D.进食后立即放平床头休息E.留置鼻饲管者喂饲前确认胃管位置答案ABCE5.脑卒中患侧肢体出现肩关节半脱位时，护理上应？A.避免牵拉患肢B.坐位时患侧上肢可放于桌上支撑C.使用肩托或吊带时适时佩戴D.进行关节过度活动以尽快恢复E.良肢位摆放，维持肩关节正常位置答案ABCE6.脑卒中患者的膀胱功能训练包括？A.定时饮水、定时排尿B.盆底肌训练C.间歇导尿时严格无菌操作D.长期留置导尿，避免感染E.记录出入量，观察尿液性状答案ABCE解析长期留置导尿易引起尿路感染，应积极评估后尽早拔除导尿管，采用间歇导尿和膀胱功能训练。7.脑卒中患者高血压健康教育应强调？A.规律服药，不擅自停药B.每日监测血压C.低盐低脂饮食D.避免情绪激动E.血压正常后即可停药答案ABCD8.脑卒中患者言语障碍康复护理包括？A.对运动性失语者多用简短句子和关键词B.对感觉性失语者减少手势，以免干扰C.创造安静的交流环境D.耐心倾听，不随意打断E.鼓励家属参与日常沟通训练答案ACDE解析感觉性失语患者存在听觉理解障碍，应配合手势、图片、实物等非语言方式进行沟通，而不是减少手势。9.预防脑卒中患者跌倒的护理措施包括？A.使用床栏并加强巡视B.保持地面干燥、无障碍物C.将呼叫器置于患者健侧手可及处D.夜间为患者留暗灯E.指导患者起立时动作缓慢，防止体位性低血压答案ABCDE10.偏瘫患者床上移动和翻身时的正确做法是？A.翻身前将患侧上肢保护好，避免受压和牵拉B.向患侧翻身时，嘱患者健腿屈曲，辅助臀部转动C.借助床栏或绳索自行拉动患肢D.移动时托住患侧肩胛和骨盆，避免拖拽E.翻身完成后再次检查良肢位是否正确答案ABDE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.脑卒中患者生命体征仍不稳定时，不应强行开始肢体主动训练。答案正确2.偏瘫患者应尽量长时间保持仰卧位，以利于护理操作。答案错误3.对吞咽障碍患者，洼田饮水试验可作为最终诊断，不需要其他检查。答案错误4.鼻饲前必须回抽胃液确认胃管在胃内，并观察胃内容物残留情况。答案正确5.脑卒中后出现大小便失禁时应尽早留置导尿，以减轻护理负担。答案错误6.失语症患者虽然可能说不出或听不懂，但其智力并不一定受损。答案正确7.脑卒中康复期“越累越有效”，患者应尽力训练到筋疲力尽。答案错误8.患者健侧卧位时，患侧上肢应悬在床边以放松肌肉。答案错误9.脑卒中患者进食时发生呛咳，应立即停止进食，让患者弯腰低头，鼓励咳嗽排出异物。答案正确10.护士指导患者做踝泵运动时，应嘱患者尽量以最大幅度、缓慢进行，并持之以恒。答案正确四、案例分析题（共1题，20分）患者，男，68岁，因右侧大脑半球梗死收入院。既往有高血压、糖尿病史。目前患者神志清楚，左侧肢体瘫痪，肌力0级，Barthel指数25分；吞咽困难，饮水呛咳；言语含糊，情绪低落，不愿配合康复。请回答：（1）对该患者应立即开展哪些护理评估？（5分）（2）早期康复护理干预措施有哪些？（5分）（3）吞咽障碍护理要点有哪些？（5分）（4）如何对患者进行心理护理？（5分）答案：（1）护理评估-评估生命体征、意识、瞳孔及肢体肌力、肌张力、感觉和共济功能。-进行吞咽功能筛查，如洼田饮水试验，明确能否经口进食及进食方式。-评估日常生活活动能力、营养状态、皮肤状况、跌倒风险和压疮风险。-评估言语功能、认知功能、情绪状态及自杀风险。-了解既往史、用药情况、家庭支持系统和照护者的照护能力。（2）早期康复护理干预措施-制定多学科协作的个体化康复护理计划。-正确实施良肢位摆放，每2小时翻身一次，避免患肢受压。-在无痛范围内进行患肢被动活动和按摩，重点保护肩关节，避免牵拉。-病情允许后尽早开展床边坐起、床上移动、坐位平衡、床椅转移等训练。-指导踝泵运动，预防下肢深静脉血栓；指导有效咳嗽和深呼吸，预防肺部感染。-训练过程中注意观察患者反应，出现胸闷、气促、眩晕或症状加重时应立即停止。（3）吞咽障碍护理要点-未明确吞咽功能前，暂不进食水，必要时留置鼻胃管。-进食时取坐位或半卧位，床头抬高30°～45°，头略前屈。-食物首选泥状或糊状，少量慢喂，把食物放在健侧舌后部或健侧颊部。-进食时保持安静，避免说笑，确认患者完全咽下后再喂下一口。-进食