2026年精神障碍患者社区管控考核题库及答案

2026年精神障碍患者社区管控考核题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.根据国家基本公共卫生服务规范，下列哪项属于纳入社区管理的六大类严重精神障碍？A.焦虑症B.精神分裂症C.失眠症D.单纯抑郁发作2.严重精神障碍患者危险性评估中，下列哪项符合3级表现？A.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为B.打砸财物，不能接受劝说而停止C.持械针对人的任何暴力行为D.打砸财物，能接受劝说而停止3.社区随访中发现患者危险性评估为5级，首要处理措施是：A.继续观察1周B.电话告知家属自行处理C.立即报告公安机关并协助送医D.建议心理门诊随诊4.病情基本稳定的严重精神障碍患者，基础管理随访频次为：A.每2周1次B.每4周1次C.每8周1次D.每12周1次5.社区关爱帮扶小组的核心成员一般不包括：A.社区（村）干部B.社区民警C.基层医疗卫生人员D.患者本人6.评价严重精神障碍患者社区管理风险等级，最核心的指标是：A.血压水平B.危险性评估分级C.文化程度D.家庭收入7.精神分裂症最常见的幻觉形式是：A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触8.双相障碍患者的“双相”是指：A.焦虑与抑郁交替B.躁狂与抑郁交替C.失眠与嗜睡交替D.强迫与反强迫交替9.纳入社区管理的严重精神障碍患者，每年至少应进行几次全面健康评估？A.1次B.2次C.3次D.4次10.危险性评估为0级且病情稳定的患者，基础管理随访频次为：A.每2周1次B.每月1次C.每2个月1次D.每3个月1次11.关于严重精神障碍患者信息保密，下列做法正确的是：A.将患者名单张贴在社区公告栏B.仅在关爱帮扶小组内部按规定共享必要信息C.在微信居民群公开讨论患者病情D.向无关人员透露患者诊断12.癫痫所致精神障碍患者的社区管理重点是：A.单纯心理疏导B.督促规范抗癫痫治疗并评估精神症状C.禁止参加任何社会活动D.一律强制住院13.精神发育迟滞伴发精神障碍诊断的核心特征是：A.幻觉妄想为主B.智力明显低下与社会适应能力缺陷C.情感持续高涨D.思维奔逸14.“以奖代补”政策主要激励的对象是：A.严重精神障碍患者的监护人B.社区医务人员C.患者本人D.普通志愿者15.随访发现患者危险性评估为4级，最先采取的措施应是：A.继续观察B.电话通知家属自行处理C.立即拨打110并配合送医D.预约下一次门诊16.精神分裂症患者规律服药期间出现手抖、坐立不安，最常见的原因是：A.焦虑发作B.锥体外系反应C.癫痫发作D.抑郁表现17.严重精神障碍患者免费服药政策一般覆盖的是：A.全部进口抗精神病药B.纳入医保目录的抗精神病药物C.各类保健品D.全部中成药18.基层医疗卫生人员发现辖区内疑似严重精神障碍患者后，正确的做法是：A.直接拒绝接触B.建议患者自行前往医院C.报告上级并协助转介D.仅记录不处理19.严重精神障碍患者危险性评估2级的表现是：A.口头威胁、喊叫，无打砸行为B.打砸财物，能接受劝说而停止C.持械针对人的任何暴力行为D.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止20.社区严重精神障碍患者关爱帮扶小组的牵头责任主体通常是：A.乡镇人民政府/街道办事处B.公安机关C.精神卫生专业机构D.学校二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分）1.根据国家基本公共卫生服务规范，下列哪些属于纳入社区管理的严重精神障碍？A.精神分裂症B.双相（情感）障碍C.抑郁症D.偏执性精神病E.癫痫所致精神障碍2.患者危险性评估为3级及以上时，应采取的措施包括：A.及时报告当地公安机关B.协助监护人将患者转诊至精神卫生医疗机构C.等待患者自行缓解D.必要时协助送医E.加强随访3.社区关爱帮扶小组的组成通常包括：A.社区（村）干部B.社区民警C.基层医疗卫生人员D.网格员E.患者监护人4.严重精神障碍患者社区随访的主要内容包括：A.危险性评估B.精神症状变化C.服药依从性D.社会功能恢复情况E.家庭经济收入5.关于严重精神障碍患者信息管理，下列正确的有：A.实行保密管理B.仅用于服务与健康管理C.可向无关人员透露D.不得用于商业目的E.相关部门可依规共享必要信息6.精神分裂症患者常见的阴性症状包括：A.情感淡漠B.意志减退C.幻觉D.思维贫乏E.社交退缩7.严重精神障碍患者社区管控的关键环节包括：A.发现与报告B.危险性评估C.分类干预D.应急医疗处置E.信息保密8.患者危险性评估为2级时，下列处理正确的有：A.继续纳入基础管理B.加强随访频率C.立即报告公安机关D.督促按时服药E.关注病情变化9.抗精神病药物常见的不良反应包括：A.体重增加B.锥体外系反应C.嗜睡D.血糖血脂异常E.肝功能异常10.严重精神障碍患者社区康复服务的主要形式包括：A.日间康复站B.职业康复训练C.同伴支持D.家庭照护指导E.强制隔离三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.危险性评估0级表示患者当前完全没有精神症状。2.严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内常住居民中诊断明确的六大类严重精神障碍患者。3.对危险性评估3级及以上的患者，社区工作人员可以视情况暂缓报告公安机关。4.基层医疗卫生人员不得向患者监护人以外的任何人透露患者诊断信息。5.病情稳定且危险性评估0级的严重精神障碍患者，基础管理要求每3个月随访1次。6.双相障碍患者抑郁发作时，可以随意停用维持治疗药物。7.癫痫所致精神障碍患者精神症状与癫痫发作明显相关时，管理重点之一是控制癫痫发作。8.严重精神障碍患者因病情需要住院治疗时，监护人拒绝送医的，社区可直接实施强制住院。9.社区关爱帮扶小组对纳入管理的高风险患者，应适当增加随访与上门关爱频次。10.精神发育迟滞伴发精神障碍患者不需要纳入社区管理。四、简答题（每题5分，共2题，共10分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估0—5级的分级要点。2.简述严重精神障碍患者社区管理中“病情稳定、基本稳定、不稳定”三类患者的评判要点及随访要求。五、案例分析题（每题10分，共1题，共10分）1.患者张某，男，42岁，社区在管精神分裂症患者，既往危险性评估2级，表现打砸家里物品但能听从家属劝说停止。近期家属反映张某近1周频繁自语、情绪激动，拒绝服药，并有持刀威胁家属行为。社区关爱帮扶小组上门评估，危险性评估为5级。问题一：此时社区应采取哪些应急处置措施？问题二：后续随访管理应如何调整？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：六大类严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。焦虑症、失眠症和单纯抑郁发作不属于六类。2.答案：B解析：危险性评估3级是指明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。A为1级，C为5级，D为2级。3.答案：C解析：危险性评估3—5级属于高风险，应立即报告公安机关，并协助监护人将患者转诊或送医。4.答案：A解析：病情基本稳定者每2周随访1次；病情稳定者每3个月随访1次；病情不稳定者需及时报告并转诊。5.答案：D解析：患者本人是服务对象，不是关爱帮扶小组成员。小组通常由社区干部、民警、基层医疗卫生人员、网格员、民政专干等组成。6.答案：B解析：危险性评估分级是严重精神障碍患者分类干预和随访管理的核心依据。7.答案：B解析：精神分裂症患者以言语性幻听最为常见，如评论性幻听、命令性幻听等。8.答案：B解析：双相障碍又称双相情感障碍，以躁狂发作和抑郁发作为主要临床相，可交替或混合出现。9.答案：A解析：按规范要求，每年至少进行1次全面健康评估，可与健康体检结合开展。10.答案：D解析：病情稳定且危险性评估0级者，基础管理每3个月随访1次。11.答案：B解析：患者信息须严格保密，不得向社会公开或在无关范围传播。关爱帮扶小组内部为开展服务可按规共享必要信息。12.答案：B解析：癫痫所致精神障碍管理应在控制癫痫发作基础上，评估和处理精神症状，督促规范治疗。13.答案：B解析：精神发育迟滞核心表现是智力明显低于平均水平并伴有社会适应功能缺陷，可在此基础上出现精神症状。14.答案：A解析：以奖代补政策主要对履行监护责任、患者未发生肇事肇祸的监护人给予一定奖励，强化家庭监护责任。15.答案：C解析：危险性评估3—5级均需及时报告公安机关，并协助送医，不能仅作常规随访。16.答案：B解析：抗精神病药物常见锥体外系反应，表现为肌张力增高、震颤、静坐不能等，需及时评估处理。17.答案：B解析：各地免费服药政策通常覆盖基本抗精神病药物，具体品种以当地规定和医保目录为准。18.答案：C解析：发现疑似患者应及时报告并协助转介至精神卫生专业机构明确诊断，不能简单记录或推诿。19.答案：B解析：2级为打砸财物，能接受劝说而停止；3级为明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。20.答案：A解析：乡镇（街道）承担组织实施责任，牵头组建关爱帮扶小组，协调各有关方面共同开展社区管控。二、多项选择题1.答案：ABDE解析：纳入管理的六类严重精神障碍为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。抑郁症不属于六类，故不选C。2.答案：ABDE解析：高风险患者须及时报告、协助转诊或送医，强化随访，不能等待或放任不管。3.答案：ABCDE解析：关爱帮扶小组一般由社区（村）干部、民警、基层医疗卫生人员、网格员、民政专干及患者监护人等组成，患者本人不参加。4.答案：ABCD解析：随访内容围绕病情、治疗、康复和风险展开，家庭经济收入不属于常规随访核心内容。5.答案：ABDE解析：患者信息须严格保密，不得向无关人员透露或用于商业目的，在依法依规前提下可在服务相关范围共享。6.答案：ABDE解析：幻觉属于阳性症状，阴性症状主要表现为情感淡漠、意志减退、思维贫乏、社交退缩等。7.答案：ABCDE解析：以上均为严重精神障碍患者社区管控全流程中的关键环节。8.答案：ABDE解析：2级尚不需按高风险流程立即报告公安机关，但应加强随访、督促服药、密切观察病情变化。3级及以上才须及时报告公安机关。9.答案：ABCDE解析：常见不良反应包括体重增加、锥体外系反应、镇静嗜睡、代谢异常及肝功能异常等，需定期监测。10.答案：ABCD解析：社区康复强调非强制、支持性服务，强制隔离不是康复服务形式。三、判断题1.答案：错误解析：危险性评估0级仅指当前无冲动、打砸、威胁等行为危险，不等于没有幻觉、妄想等精神症状。2.答案：正确3.答案：错误解析：3级及以上属于高风险，必须及时报告公安机关，不能暂缓。4.答案：错误解析：在依法依规前提下，关爱帮扶小组等相关服务人员可按规共享必要信息，但范围应严格限制。5.答案：正确6.答案：错误解析：随意停药易导致病情波动或复发，应在医生指导下调整治疗。7.答案：正确8.答案：错误解析：非自愿住院须符合法定条件并依法定程序，社区不能直接强制送医，应报告公安、卫生等部门依法处置。9.答案：正确10.答案：错误解析：精神发育迟滞伴发精神障碍属于六大类严重精神障碍之一，应纳入社区管理。四、简答题1.答案：(1)0级：无打砸行为，无口头威胁、喊叫，无危害他人行为。(2)1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为。(3)2级：打砸财物，能接受劝说而停止。(4)3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。(5)4级：持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。(6)5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等危害公共安全的行为。解析：危险性评估分级是社区严重精神障碍患者分类干预、随访管理和应急报告的核心指标，需准确掌握各分级的行为特征。2.答案：(1)病情稳定：危险性评估0级，无精神症状明显波动及药物不良反应，基础管理每3个月随访1次。(2)基本稳定：危险性评估1—2级，或出现轻微精神症状波动、药物不良反应，基础管理每2周随访1次。(3)不稳定：危险性评估3—5级，或精神症状明显加重、拒绝治疗、出现肇事肇祸倾向，应立即报告公安机关并协助转诊或送医，及时随访。解析：三类分类直接决定随访频次和处置力度，是社区管控精细化管理的核心。五、案例分析题1.答案：问题一：(1)立即拨打110报告公安机关，同时联系精神卫生专业机构；(2)协助监护人将患者转诊送医，必要时由公安机关协助采取保护性约束或依法送治；(3)现场保持安全距离，避免语言刺激，防止事