预防接种技能竞赛试题及答案

预防接种技能竞赛试题及答案一、单项选择题1.预防接种工作中，“三查七对一验证”制度中的“三查”是指：A.查接种证、查健康状态、查禁忌症B.查疫苗、查接种对象、查接种部位C.查疫苗、查接种对象、查接种部位和途径D.查疫苗外观、查接种对象健康状况、查接种信息记录答案：A2.根据《预防接种工作规范》，疫苗的储存和运输温度应保持在：A.0℃-4℃B.2℃-8℃C.-20℃以下D.-15℃—-25℃答案：B3.下列哪种情况不属于接种卡介苗的绝对禁忌症？A.患有结核病B.患有急性传染病C.患有免疫缺陷病D.早产儿体重<2500克答案：D（早产儿体重≥2500克，身体状况良好时，可以接种）4.接种免疫球蛋白后，至少间隔多久才能接种减毒活疫苗？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D5.关于AEFI（疑似预防接种异常反应）的报告时限，一般反应应在发现后多久内报告？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D6.预防接种门诊接收疫苗时，不需要核对的项目是：A.疫苗名称、生产企业和批号B.疫苗数量、规格和剂型C.疫苗生产日期和有效期D.疫苗出厂价格答案：D7.关于接种部位的选择，以下说法正确的是：A.乙肝疫苗首选接种部位为上臂三角肌，可皮下或肌肉注射B.百白破疫苗可接种于臀部外上1/4处C.为减少局部反应，2岁以下婴幼儿所有疫苗均应在大腿前外侧肌内注射D.卡介苗必须皮内注射于上臂三角肌中部略下处答案：D8.下列疫苗中，属于灭活疫苗的是：A.麻腮风联合减毒活疫苗B.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.乙型脑炎灭活疫苗答案：D9.在接种现场发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.多巴胺答案：C10.国家免疫规划疫苗的免疫程序规定，儿童在18月龄时应接种的疫苗是：A.麻腮风疫苗第一剂B.百白破疫苗第四剂C.甲肝减毒活疫苗D.麻腮风疫苗和甲肝疫苗答案：D二、多项选择题1.以下关于安全注射的表述，正确的有：A.接种前方可打开或取出注射器具，在接种过程中不能被污染B.使用后的注射器必须回套针帽，以防针刺伤C.一次性注射器使用后应放入防刺穿的专用锐器盒内D.安瓿启开后，未用完的疫苗应盖上无菌干棉球，在规定时间内使用E.皮肤消毒后应待消毒剂完全干燥后再进行注射答案：A,C,E2.接种工作人员在实施接种前，应告知受种者或其监护人的内容主要包括：A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应B.询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌C.受种者或其监护人应签署知情同意书D.本次接种的费用及医保报销政策E.预约下次接种疫苗的种类和时间答案：A,B,C3.下列情况中，应暂缓接种疫苗的有：A.受种者正处于某种急性疾病的发作期B.受种者正在发热，体温超过37.5℃C.受种者近期使用过皮质类固醇激素（局部小面积使用除外）D.受种者对鸡蛋有轻微过敏，但接种的疫苗不含鸡蛋成分E.受种者患有轻度的先天性心脏病，心功能良好答案：A,B,C4.关于疫苗的冷链管理，以下说法正确的是：A.疫苗运输过程中，温度监测记录应随疫苗一同送达接收单位B.冷链设备应专用，不得存放食品、药品等其他物品C.每天应定时记录冷链设备的温度，至少上午和下午各一次D.冰箱冷冻室可用于储存OPV（口服脊灰减毒活疫苗）E.发现温度异常时，应立即将疫苗转移到其他正常设备中，并评估疫苗效价答案：A,B,C,E5.下列AEFI中，属于严重异常反应的有：A.过敏性休克B.热性惊厥C.过敏性喉头水肿D.血小板减少性紫癜E.接种部位直径>5cm的红肿硬结答案：A,C,D三、填空题1.预防接种服务形式包括：______接种、______接种、______接种和______接种。答案：定点，入户，临时，应急2.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表中，新生儿出生后应尽快接种的两种疫苗是______和______。答案：卡介苗，乙肝疫苗第一剂3.开启的疫苗瓶，活疫苗超过______小时、灭活疫苗超过______小时未用完，应将剩余疫苗废弃。答案：半，14.接种部位皮肤消毒时，应使用______%乙醇或______%碘伏，由内向外螺旋式消毒，涂擦直径≥______cm。答案：75，2，55.预防接种信息登记时，必须记录的接种信息至少包括：接种疫苗的______、______、______、______、接种部位、接种途径、疫苗批号、有效期、生产企业、接种单位和接种人员签名。答案：品种，剂次，剂量，日期四、判断题（正确打√，错误打×）1.两种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天再接种另一种。答案：√2.接种后发生的无菌性脓肿属于疫苗的一般反应。答案：×（属于异常反应）3.所有疫苗的接种记录都必须保存至该疫苗最后一剂次接种后满5年。答案：×（根据《预防接种工作规范》，预防接种记录保存时间应不少于疫苗有效期后5年，儿童接种记录应长期保存）4.注射免疫球蛋白者，应推迟减毒活疫苗的接种，但不会影响灭活疫苗的接种。答案：√5.接种工作人员在操作中发生针刺伤，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用流动水和肥皂液清洗，然后消毒包扎。答案：×（应从近心端向远心端挤压是错误的，正确做法是从伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。然后用肥皂液和流动水清洗，消毒包扎）五、简答题（封闭型）1.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：请受种者或其监护人验证接种的疫苗种类和有效期。2.简述接种后发生过敏性休克的临床表现及现场紧急处理原则。答案：临床表现：通常在接种后数分钟至30分钟内发生（多为5-10分钟）。表现为胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，严重者出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等。现场紧急处理原则：（1）立即停止接种，使患者平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。（2）立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.01ml/kg/次（成人0.3-0.5ml），必要时可重复注射。（3）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时使用血管活性药物。（4）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。喉头水肿导致窒息时，应立即行气管切开。（5）根据病情使用抗组胺药物（如异丙嗪）和肾上腺皮质激素（如地塞米松）。（6）监测生命体征，并尽快转送至有条件的医疗机构进行进一步抢救。3.列出至少5种接种疫苗的常见禁忌症。答案：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、抗生素等过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（接种灭活疫苗风险相对较低，接种减毒活疫苗风险高）。（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。（5）妊娠期妇女（特别是减毒活疫苗）。（6）既往接种同类疫苗后出现严重不良反应者（如过敏性休克、喉头水肿等）。六、案例分析题1.某社区卫生服务中心预防接种门诊，上午10时，护士小王为一名8月龄婴儿接种麻疹风疹联合减毒活疫苗。接种前询问家长，家长诉婴儿今晨有轻微流涕，无发热，精神吃奶尚可。小王检查婴儿体温为36.8℃，咽部无明显充血，遂按程序完成接种。接种后留观期间（约接种后15分钟），婴儿出现烦躁、哭闹，随后面部、口唇出现紫绀，呼吸急促，伴喉鸣音。请根据以上案例回答：（1）该婴儿最可能发生了什么情况？诊断依据是什么？（2）接种门诊工作人员应立即采取哪些抢救措施？（3）该事件应按照何种程序进行报告？报告时限有何规定？答案：（1）最可能发生了过敏性喉头水肿（或严重的过敏反应累及呼吸道）。诊断依据：①有明确的疫苗接种史（麻疹风疹联合减毒活疫苗）；②发病急骤，在接种后短时间内（15分钟）出现症状，符合速发型过敏反应的时间特点；③典型临床表现：烦躁、哭闹（早期缺氧表现），面部口唇紫绀（缺氧体征），呼吸急促伴喉鸣音（喉头水肿导致上呼吸道梗阻的特征性表现）。（2）立即采取的抢救措施：①立即停止留观，将患儿置于抢救室，取半卧位或抱坐位，保持呼吸道通畅。②立即肌内注射1:1000肾上腺素，剂量为0.01ml/kg（按婴儿8月龄平均体重约8kg计算，约0.08ml），必要时5-15分钟后可重复。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松静脉注射。④给予高流量氧气吸入，密切监测呼吸、心率、血氧饱和度。⑤做好气管插管或气管切开的准备，如喉梗阻严重，肾上腺素效果不佳，应立即行环甲膜穿刺或气管切开。⑥安抚家长，并准备急救车，联系上级医院，在病情允许下尽快转院。（3）报告程序与时限：该事件属于严重的疑似预防接种异常反应（AEFI）。①接种单位应在发现后2小时内向所在地的县级疾病预防控制机构和药品监督管理部门报告。②填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》，并通过中国免疫规划信息管理系统进行网络直报。③在调查过程中，对事件进展、转归等情况应及时进行后续报告。七、应用题（计算/综合类）1.某县疾控中心冷链库房现有以下设备：200升医用冷藏箱（2-8℃）3台，100升低温冰柜（-20℃以下）1台。现接到上级配送通知，将接收一批国家免疫规划疫苗，具体品种和数量如下：乙肝疫苗（10μg，0.5ml/支，20支/盒）1000支，百白破联合疫苗（0.5ml/支，1支/盒）800支，麻腮风联合减毒活疫苗（0.5ml/支，1支/盒）500支，乙脑减毒活疫苗（0.5ml/支，1支/盒）600支，A群流脑多糖疫苗（30μg/0.5ml，1支/盒）400支，脊灰灭活疫苗（0.5ml/支，1支/盒）300支。已知所有疫苗均要求在2-8℃条件下储存和运输（麻腮风、乙脑减毒活疫苗虽为减毒活疫苗，但在国家配送链条中通常使用2-8℃的稳定剂型，按说明书要求储存）。（1）请计算这批疫苗的总体积（只计算疫苗本身包装体积，忽略外包装箱间隙）。假设每盒疫苗的外包装尺寸约为：10支/盒以上的盒装疫苗（如乙肝）每盒体积约500cm³（10cm*10cm*5cm），1支/盒的疫苗每盒体积约50cm³（5cm*5cm*2cm）。请先分别计算各疫苗的体积，再计算总体积。（2）根据现有冷链设备，是否能够安全储存这批疫苗？请说明理由（已知200升冷藏箱的有效容积约为180升，100升低温冰柜有效容积约为90升，且设备内物品存放不应超过其有效容积的2/3）。（3）在接收这批疫苗时，除了核对疫苗品种和数量，冷链管理人员还需完成哪些关键工作？答案：（1）计算总体积：①乙肝疫苗：1000支÷20支/盒=50盒。体积=50盒×500cm³/盒=25000cm³=25升。②百白破疫苗：800支÷1支/盒=800盒。体积=800盒×50cm³/盒=40000cm³=40升。③麻腮风疫苗：500支÷1支/盒=500盒。体积=500盒×50cm³/盒=25000cm³=25升。④乙脑减毒活疫苗：600支÷1支/盒=600盒。体积=600盒×50cm³/盒=30000cm³=30升。⑤A群流脑疫苗：400支÷1支/盒=400盒。体积=400盒×50cm³/盒=20000cm³=20升。⑥脊灰灭活疫苗：300支÷1支/盒=300盒。体积=300盒×50cm³/盒=15000cm³=15升。总体积=25+40+25+30+20+15=155升。（2）评估储存能力：现有冷藏设备总有效容积：3台×180升/台=540升。设备最大安全储存容量：540升×2/3=360升。本次接收疫苗总体积为155升，155升<360升。因此，现有冷链设备能够安全储存这批疫苗。理由：计算出的疫苗总体积远小于冷藏设备安全储存容量上限，且有足够空间保证冷气循环。（3）接收时还需完成的关键工作：①检查运输过程中的温度监测记录：查看随车温度记录仪的数据或温度监测卡，确认全程温度是否保持在2-8℃范围内。②检查疫苗外观：检查疫苗的包装是否完整，标签是否清