2026年疑似预防接种异常反应监测与处置培训班试题及答案

2026年疑似预防接种异常反应监测与处置培训班试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，预防接种异常反应是指（）。A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病2.以下哪种情况不属于疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告范围？（）A.接种疫苗后24小时内出现的发热，体温38.5℃B.接种疫苗后3天发生的过敏性皮疹C.接种时因紧张导致的晕厥D.接种卡介苗后10周，接种局部出现直径10mm的溃疡3.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应等重大事件时，相关责任报告单位和报告人应当在发现后（）内上报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.AEFI分类诊断中，“偶合症”是指（）。A.受种者存在疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重B.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应5.接种疫苗后发生的无菌性脓肿，其处理原则不包括（）。A.干热敷以促进局部脓肿吸收，每日2-3次，每次15分钟左右B.脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素C.脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创D.继发感染时，先根据以往经验使用抗生素，无需进行细菌培养6.关于AEFI调查诊断专家组，以下说法正确的是（）。A.由医学会负责组建，专家组人数为单数，不少于3人B.由药品监督管理部门负责组建，专家组人数为双数，便于表决C.由卫生健康行政部门负责组建，专家组人数为单数，不少于5人D.由疾控机构负责组建，专家组人数不限，以权威性为主7.预防接种后发生的过敏性休克，其临床特征性表现通常不包括（）。A.血压下降，收缩压低于90mmHg或比基础值下降幅度超过30%B.心率增快，脉搏细弱C.出现意识障碍，如烦躁不安、意识模糊甚至昏迷D.持续性高热，体温超过39.5℃8.对于群体性心因性反应的处理，核心原则是（）。A.立即对所有涉事人群使用镇静药物B.隔离治疗每一个出现症状的个体C.分散管理，避免个体间相互影响D.统一口径，正面疏导，淡化处理，防止暗示和扩散9.以下疫苗中，接种后发生Arthus反应风险相对较高的是（）。A.麻疹减毒活疫苗B.白喉-破伤风联合疫苗（DT）C.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗D.卡介苗10.接种免疫球蛋白后，至少间隔多长时间才能接种麻疹等减毒活疫苗？（）A.1周B.2周C.3个月D.6个月11.在AEFI监测系统中，属于“严重AEFI”的是（）。A.发热（腋温≥38.6℃）B.注射部位红肿直径≥2.5cmC.需要住院治疗、延长已住院时间、持续性或显著残疾/失能、危及生命或死亡D.接种后72小时内出现的非特异性轻微皮疹12.关于AEFI报告，以下描述错误的是（）。A.医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗上市许可持有人均为责任报告单位B.除明确诊断的一般反应（如单纯发热、局部红肿等）外，其他AEFI均需通过网络直报系统报告C.AEFI报告实行属地化管理，接诊医疗机构应向所在地县级疾控机构报告D.报告内容应包括患者基本信息、接种信息、反应情况、诊断与治疗等13.卡介苗接种后的淋巴结炎，多发于接种后（）。A.1-2周内B.2-4周内C.1-3个月内D.3-6个月内14.疑似预防接种异常反应调查诊断结论的作出，应当依据（）。A.流行病学调查、临床表现、医学检查结果和疫苗质量检验结果等进行综合分析B.主要依据受种者家属的陈述和诉求C.以接种单位的书面情况说明为准D.由上级疾控机构直接指定15.以下哪项是接种百白破疫苗后相对常见的轻微反应？（）A.高热惊厥B.无菌性脓肿C.一过性嗜睡、烦躁不安和厌食D.急性播散性脑脊髓炎（ADEM）16.对于AEFI病例的标本采集，以下说法不恰当的是（）。A.无菌性脓肿的脓液标本应在抗生素使用前采集B.血液标本应在患者出现临床症状时立即采集，通常无需采集急性期和恢复期双份血清C.发生死亡病例，应依法进行尸检以明确死因D.采集的标本应详细标记，低温保存并及时送检17.关于疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），正确的是（）。A.仅由口服脊灰减毒活疫苗（OPV）引起，灭活疫苗（IPV）不会引起B.发生率较高，是接种OPV的常见反应C.多见于免疫功能低下或缺陷的儿童接种OPV后D.临床表现与野生病毒引起的脊髓灰质炎有本质区别18.在AEFI处置中，“沟通”环节的关键要点不包括（）。A.对受种方表示同情和关切，耐心倾听其诉求B.基于初步判断，向受种方做出绝对化的责任承诺C.用通俗易懂的语言解释相关医学知识和调查诊断程序D.及时、准确、统一地发布相关信息，回应社会关切19.接种后发生晕厥，处理不当的是（）。A.立即让患者平卧，取头低脚高位B.松解衣扣，保持呼吸道通畅C.立即皮下注射1:1000肾上腺素D.必要时可针刺人中、合谷等穴位20.《全国疑似预防接种异常反应监测方案》规定，AEFI网络直报的时限要求，对于一般反应应在（）内报告。A.24小时B.48小时C.72小时D.5个工作日二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情形属于预防接种异常反应补偿范围？（）A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C.因接种单位违反规范造成的损害D.合格的疫苗在规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，各方无过错E.受种者接种疫苗后偶合发病2.AEFI的监测目的是（）。A.动态监测AEFI发生情况和特征B.评估疫苗安全性，为改进疫苗质量提供依据C.规范AEFI调查诊断和处置，及时采取措施D.为预防接种异常反应补偿提供依据E.打击和惩罚接种事故责任单位3.以下属于预防接种一般反应的是（）。A.接种灭活疫苗后24小时内出现的发热，通常持续1-2天B.接种部位出现红肿、疼痛、硬结C.接种麻疹疫苗后6-12天出现的一过性皮疹D.接种百白破疫苗后出现的局部无菌性脓肿E.因紧张、恐惧等心理因素导致的晕厥4.关于AEFI的调查，以下步骤正确的有（）。A.核实报告，收集基本信息（患者、疫苗、接种情况等）B.进行现场调查和临床资料收集（病史、体检、辅助检查）C.根据需要采集相关标本进行实验室检测D.根据调查结果进行初步分类E.撰写调查报告，提出处理建议5.接种后发生过敏性皮疹，其临床特点可能包括（）。A.多见于接种后数分钟至数小时内出现B.皮疹形态多样，可表现为荨麻疹、斑丘疹、出血性皮疹等C.通常伴有瘙痒D.严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛E.使用抗组胺药物或糖皮质激素治疗有效6.可能导致AEFI报告信息不准确或不完整的原因有（）。A.报告人员对AEFI定义和报告标准理解不清B.临床医生未将症状与疫苗接种进行关联C.受种方未能提供完整准确的病史和接种信息D.报告系统操作复杂或网络不畅E.担心引起纠纷而选择不报或瞒报7.在AEFI病例的临床资料收集中，至关重要的信息包括（）。A.反应发生的详细时间、症状和体征的演变过程B.既往过敏史、疾病史（特别是免疫系统相关疾病）C.详细的疫苗接种史（包括近期其他疫苗接种情况）D.反应发生后的所有诊疗记录、用药情况及效果E.患者家庭的经济状况和社会关系8.关于疫苗相关发热反应的处理，正确的是（）。A.发热≤37.5℃时，加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病B.发热>37.5℃或伴有其他全身症状，应及时到医院诊治C.对于单纯发热，可常规使用抗生素预防感染D.高热者可给予物理降温或小剂量解热镇痛药E.告知家长发热是常见反应，减轻其焦虑9.以下属于接种事故的是（）。A.接种剂量错误（超过或不足）B.接种途径错误（如皮下注射的疫苗进行了肌肉注射）C.接种部位错误D.接种了过期疫苗E.因接种百白破疫苗后出现的局部硬结10.提高AEFI监测敏感性和报告质量的措施包括（）。A.定期对医务人员和接种人员进行AEFI识别和报告培训B.建立有效的内部报告和激励机制C.简化报告流程，提供便捷的报告渠道D.定期对监测数据进行分析和反馈E.对漏报、瞒报单位进行严厉的行政处罚三、填空题（每空1分，共15分）1.根据发生原因，AEFI最终分类包括：__________、异常反应、__________、心因性反应和__________。2.对AEFI病例进行调查时，需要调查的疫苗信息包括疫苗名称、__________、__________、疫苗批号、有效期、__________、生产企业等。3.接种后发生的无菌性脓肿，其本质是__________反应，处理时严禁__________。4.过敏性休克的首选抢救药物是__________，通常采用__________注射。5.在AEFI监测中，__________是发现AEFI信号的最前端。6.对于群体性AEFI，应遵循“__________、__________、科学处置”的原则。7.疫苗犹豫属于__________反应范畴。8.调查诊断专家组在进行诊断时，应当充分考虑__________、__________和受种者个体差异等因素。四、简答题（共25分）1.（8分）简述AEFI报告单位在发现需要报告的AEFI后，应通过网络报告哪些核心内容？2.（8分）请列出至少6项在接种现场需要配备的用于处理AEFI的急救药品和器械。3.（9分）试比较“一般反应”与“异常反应”的主要区别。五、案例分析题（共20分）案例：某社区卫生服务中心于2026年5月10日上午为辖区某幼儿园儿童集中接种某品牌水痘减毒活疫苗。接种后约6小时起，陆续有15名儿童出现恶心、呕吐、腹痛症状，部分伴有低热。家长情绪激动，聚集在接种单位要求给出说法，并有家长在网络发布消息，称“疫苗有毒，孩子集体中毒”，引发社会关注。问题：1.（6分）作为该社区卫生服务中心的负责人，在接到报告后应立即采取哪些初步措施？2.（8分）上级疾控机构接到报告后应如何组织开展调查？调查的重点内容应包括哪些？3.（6分）如果最终调查诊断为“群体性心因性反应”，应如何向家长和社会进行解释和沟通？【参考答案及评分标准】一、单项选择题1.A2.C3.A4.B5.D6.C7.D8.D9.B10.C11.C12.B13.C14.A15.C16.B17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.AD2.ABCD3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABCD三、填空题1.一般反应，疫苗质量事故，接种事故2.规格，剂型，接种日期3.超敏（或过敏），切开排脓（早期）4.肾上腺素，肌肉5.接种单位和医疗机构6.迅速报告，积极救治7.心因性8.疾病的自然史，临床表现的相似性四、简答题1.（8分）答：报告核心内容应包括：（1）患者基本信息：姓名、性别、出生日期、监护人信息等。（1分）（2）接种信息：接种疫苗名称、规格、批号、有效期、生产企业、接种日期、接种剂次、接种部位、接种途径、接种单位等。（2分）（3）反应发生情况：发生日期、临床表现、诊断、诊断单位、是否住院、住院日期/出院日期、转归（痊愈、好转、未愈、后遗症、死亡）、死亡日期等。（3分）（4）初步调查信息：反应与接种的时间关联性、可能原因初步判断等。（1分）（5）报告单位和报告人信息。（1分）2.（8分）答：至少应包括：（1）1:1000肾上腺素注射液（1分）（2）地塞米松注射液或氢化可的松注射液（1分）（3）抗组胺药（如异丙嗪或氯苯那敏注射液）（1分）（4）葡萄糖注射液（5%、10%）（1分）（5）生理盐水（1分）（6）听诊器、血压计、体温计（1分）（7）一次性注射器、输液器、吸氧管（1分）（8）压舌板、止血带、消毒棉签、纱布（1分）（其他合理答案亦可酌情给分，如吸氧设备、简易呼吸气囊等）3.（9分）答：区别要点一般反应异常反应发生原因疫苗本身固有特性引起，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关。（1分）合格的疫苗在规范接种后发生的，与受种者个体差异有关的罕见损害。（1分）发生频率相对常见，发生率较高。（1分）罕见，发生率极低。（1分）临床表现一过性的、轻微的生理功能障碍，如发热、局部红肿、硬结、食欲不振等。（1.5分）造成机体组织器官、功能损害，如过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、臂丛神经炎、脑炎/脑病等。（1.5分）严重程度轻微，通常无需特殊处理或仅需对症处理，不会留下永久性损害。（1分）较为严重，常需医疗干预，可能留下后遗症，甚至危及生命。（1分）与疫苗关系因果关系明确。（0.5分）需要严格调查诊断才能确定因果关系。（0.5分）五、案例分析题（20分）1.（6分）答：应立即采取以下措施：（1）积极救治患者：立即将出现症状的儿童送往医院诊治，并向接诊医生详细说明疫苗接种情况。（1.5分）（2）迅速报告：立即向所在地县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门和疾控机构报告。（1.5分）（3）控制现场，安抚情绪：负责人应出面与家长沟通，表达关切，承诺会依法依规彻底调查，安抚家长情绪，避免事态升级。（1.5分）（4）封存相关证据：立即封存同批次疫苗剩余部分、注射器、相关记录（接种登记、冷链记录等），以备调查。（1.5分）2.（8分）答：如何组织调查：（1）立即成立由流行病学、临床医学、疫苗学等专家组成的联合调查组。（1分）（2）赶赴现场，开展流行病学调查、临床资料复核和实验室检测准备。（1分）调查重点内容：（1）病例定义与搜索：明确病例定义，在幼儿园及接种单位开展主动搜索，核实发病人