福利院医疗机构合作协议

《福利院医疗机构合作协议》

甲方（福利院）：

名称：［福利院名称］

法定代表人：［甲方法定代表人姓名］

地址：［福利院地址］

联系电话：［联系电话］

电子邮箱：［邮箱地址］

乙方（医疗机构）：

名称：［医疗机构名称］

法定代表人：［乙方法定代表人姓名］

地址：［医疗机构地址］

联系电话：［联系电话］

电子邮箱：［邮箱地址］

一、合作目的

为提高福利院入住人员的医疗保障水平，优化医疗资源配置，甲乙双

方经友好协商，决定开展合作，共同为福利院入住人员提供全面、优

质的医疗服务。

二、合作内容

1.医疗服务提供

-乙方应定期（每周凶次）安排医护人员到甲方福利院进行巡诊，

包括但不限于为入住人员进行健康检查（如测量体温、血压、血糖等

基本生命体征，进行简单的体格检查等）、疾病诊断、开写医嘱、提

供必要的治疗措施（如伤口换药、注射等基本操作在符合条件下可在

福利院内进行）。

-对于病情较为严重或需要特殊检查、治疗的入住人员，乙方应优

先安排转诊至乙方医疗机构，并提供便捷的就医通道，包括协助安排

救护车接送（如有需要）、简化入院手续等。

-乙方为甲方福利院的工作人员提供基本医疗急救培训，每年不少

于凶次，培训内容包括心肺复苏、常见突发疾病的应急处理等，以提

高福利院工作人员应对突发医疗事件的能力。

2.医疗设施设备共享（如有可能）

-在符合法律法规和相关规定的前提下，经双方协商一致，乙方可

将部分适合在福利院内使用的小型医疗设施设备（如便携式血糖仪、

血压计等）提供给甲方福利院使用。甲方应妥善保管并合理使用这些

设备，定期进行维护和校准（如有要求）。

-甲方为乙方在福利院内开展医疗服务提供必要的场地支持，加设

置专门的诊疗室（房间面积、设施配备应满足基本医疗需求），乙方

负责诊疗室的医疗设备配置和维护。

3.健康档案管理

-双方共同建立和完善福利院入住人员的健康档案。乙方负责将每

次巡诊、诊疗过程中的医疗信息（如诊断结果、治疗方案、用药情况

等）准确记录在健康档案中。甲方应提供入住人员的基本信息（如个

人身份信息、既往病史、家族病史等）协助乙方建立健康档案，并确

保信息的真实性和完整性。健康档案由双方共同管理，在遵守保密规

定的前提下，可根据实际需要进行信息共享。

4.医疗费用结算

-对于乙方在福利院内提供的基本医疗服务（如巡诊、简单治疗

等），甲方按照每月实际发生的服务费用向乙方支付。具体服务费用

标准为：巡诊每次［大写金额］元（小写：¥［具体金额］元），基本治疗

操作（如换药、注射等）根据不同项目分别定价，具体价格清单见附

件（如有）。

-入住人员转诊至乙方医疗机构进行治疗的费用，按照乙方医疗机

构的正常收费标准结算，由入住人员或其家属（在符合福利院相关规

定的情况下）承担。乙方应按照医保政策（如入住人员参加医保）为

其提供相应的医保报销服务。

-甲方应在每月的［具体日期］前将上月的医疗服务费用支付至乙方

指定的银行账户。如甲方逾期支付，每逾期一日，应按照未支付金额

的［逾期付款违约金比例，如千分之三］向乙方支付违约金。逾期超过

［X］天的，乙方有权暂停在福利院的医疗服务，并要求甲方支付已发生

的服务费用及违约金。

-尊重乙方的专业医疗意见，在涉及入住人员医疗决策（如转诊、

特殊治疗等）时，应与乙方进行充分的沟通和协商。

（二）乙方权利和义务

1.权利

-有权要求甲方按照本协议约定支付医疗服务费用。

-在甲方未按照本协议约定提供协助或逾期支付费用时，有权暂停

在福利院的医疗服务，并要求甲方承担相应的违约责任。

-根据医疗服务的实际需要，有权要求甲方进一步提供相关资料或

信息。

-在不违反本协议约定和法律法规的前提下，有权自主安排医护人

员到福利院的巡诊时间和工作内容，但应确保服务质量。

2.义务

-按照本协议约定为福利院入住人员提供专业、优质的医疗服务，

医护人员应具备相应的执业资格并遵守医疗规范和职业道德。

-负责医疗设施设备（包括共享设备）的正常运行和维护，确保设

备的安全性和有效性。

-对在合作过程中知悉的福利院入住人员的个人信息（如健康状

况、家庭情况等）和甲方福利院的内部信息（如管理模式、其他入住

人员信息等）予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露

或使用。

■积极配合甲方开展与医疗服务相关的活动，如健康宣传、疾病预

防工作等。

五、人员管理

1.乙方应派遣具备相应资质（如医生应具有执'业医师资格证、护士应

具有护士执业资格证等）的医护人员到甲方福利院提供医疗服务。乙

方应向甲方提供服务人员的名单、资质证书复印件以及联系方式等相

关信息。

2.乙方负责对其派遣的医护人员进行管理，包括人员的调配、培训、

考核等。医护人员应遵守甲方福利院的相关规章制度，尊重福利院入

住人员的人格尊严，文明提供医疗服务。

3.乙方应定期对医护人员进行培训，培训内容包括但不限于老年病的

诊治特点、福利院医疗服务的特殊要求、服务沟通技巧等，以提高医

护人员的专业水平和服务质量。

六、安全与风险管理

1.乙方应确保医疗服务过程中的安全，在福利院内进行医疗操作时，

应严格遵守医疗操作规程，采取必要的安全防护措施。如因乙方医护

人员的过错导致入住人员发生医疗事故或其他安全事故（如在注射过

程中因操作不当导致感染等），乙方应承担主要责任；如因入住人员

自身身体状况或其他不可预见、不可避免的原因导致事故发生，乙方

应积极协助处理，并提供相关的证明材料。

2.在合作过程中，如发生医护人员与福利院入住人员、家属或甲方工

作人员之间的纠纷或法律诉讼，乙方应积极协助甲方进行处理，如涉

及乙方医护人员的责任，由乙方负责解决并承担相应的法律责任。

七、违约责任

1.甲方违约责任

-若甲方未按照本协议约定支付医疗服务费用，除按照逾期付款违

约金比例支付违约金外，如逾期超过［约定逾期期限，如30日］,乙方

有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。

-若甲方违反本协议约定的其他义务（如未提供必要信息、干扰乙

方医疗服务工作等），导致乙方医疗服务无法正常进行或乙方权益受

损，应承担相应的赔偿责任。

2.乙方违约责任

-若乙方未按照本协议约定提供合格的医疗服务，如服务质量不达

标（如医护人员资质不符合要求、医疗操作不规范等），应按照当月

服务费用的［未履行义务违约比例，如10%-30%］向甲方支付违约金，

并采取措施尽快改进服务。如因乙方违约给甲方或福利院入住人员造

成损失的（如入住人员健康状况恶化、家属投诉等），乙方应承担全

部赔偿责任。

-若乙方违反保密义务，泄露福利院入住人员或甲方福利院的内部

信息，应向甲方支付当月服务费用［保密违约比例，如20%］的违约金，

并赔偿甲方因此遭受的损失。

-若乙方未按照法律法规要求对医护人员进行管理，如未按时发放

工资、未缴纳社会保险等，导致医护人员纠纷或法律问题影响到甲方

福利院的正常运营，乙方应承担全部责任并赔偿甲方因此遭受的损

失。

八、协议变更与解除

1.本协议的变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面变更或补

充协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等

法律效力。

2.在履行本协议过程中，出现下列情形之一的，一方有权解除本协

议：

-因不可抗力致使本协议无法继续履行的，双方互不承担违约责

任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。

-一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在［合理期限，如

15日］内仍未改正的，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约

责任。

九、不可抗力

1.本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情

况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风等）、社会异常事

件（如战争、罢工、政府禁令等）。

2.因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担

违约责任，但应在不可抗力事件发生后［通知期限，如24小时］内通知

对方，并在不可抗力事件结束后［恢复期限，如7日］内提供相关证明文

件。

十、争议解决

本协议履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何

一方均有权向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

十一、其他条款

1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙