病理生理学练习题库（含参考答案）

病理生理学练习题库（含参考答案）

一、单选题（共92题，每题1分，共92分）

1.肾小管中毒时，机体可出现

A、细胞内K+释出，肾小管H+-Na+交换!

B、细胞内释出，

C、细胞内内移，

D、细胞内内移，

E、细胞内内移，

正确答案：A

答案解析：肾小管中毒时，可引起代谢性酸中毒，细胞内K+释出，

使细胞外液K浓度升高，同时肾小管H-Na，交换I,导致尿液不能

正常酸化，出现相应的临床表现。

2.心肌肌源性扩张是

A、离心性心肌肥大的继发性变化

B、心肌收缩性增强的表现

C、心肌的代偿性变化

D、向心性心肌肥大的继发性变化

E、心肌的失代偿性变化

正确答案：E

答案解析：心肌肌源性扩张是心肌拉长并伴有心腔扩大的心脏扩张,

是心肌的失代偿性变化。当心肌过度拉长时，心肌收缩力不但不增

强，反而下降，心输H量减少，是一种失代偿的表现。离心性心肌

肥大是指心肌在长期压力负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，

引起心肌肥厚，心腔无明显扩大，后期失代偿时可出现心肌肌源性

扩张；向心性心肌肥天主耍是心肌在长期容量负荷作用下，舒张期

室壁张力增加，引起心肌肥厚，心腔不扩大或轻度扩大，一般不会

发展为心肌肌源性扩张。而心肌肌源性扩张不是心肌收缩性增强的

表现，也不是离心性心肌肥大的继发性变化的早期表现，更不是心

肌的代偿性变化。

3.代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是

A、血t刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快

B、血t刺激外周化学感受器使呼吸加深加快

C、血t刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快

D、血t刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快

E、血t刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快

正确答案：B

答案解析：代谢性酸中毒时，血中H浓度升高，主要刺激外周化学

感受器（颈动脉体和主动脉体），使呼吸加深加快，以增加CO2的排

出，从而调节酸碱平衡。虽然中枢化学感受器也能感受H弧度变化,

但H•通过血脑屏障的速度较慢，在代谢性酸中毒时，外周化学感受

器在呼吸代偿中起主要作用。

4.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是

A、电压依赖性钾通道

B、Ca2+激活型钾通道

C、ATP敏感性钾通道

D、受体敏感性钾通道

E、Mg2+激活型钾通道

正确答案：A

答案解析：肺动脉平滑肌细胞静息膜电位主要由电压依赖性钾通道

决定。该通道对膜电位变化敏感，在维持细胞静息电位及调节细胞

兴奋性等方面起关键作用。CM檄活型钾通道主要受细胞内CM-浓

度变化调控；ATP敏感性钾通道与细胞能量代谢状态有关；受体敏

感性钾通道主要通过与受体结合等方式发挥作用；Mg2激活型钾通

道也并非决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道。

5.下列哪种酸中毒时，患者尿液PHT

A、糖尿病酮症酸中毒

B、休克乳酸酸中毒

C、高钾性代谢性酸中毒

D、Ag正常型代谢性酸中毒

E、Ag增高型代谢性酸中毒

正确答案：C

答案解析：高钾性代谢性酸中毒时，细胞外液K浓度升高，细胞内

K，与细胞外H交换，使细胞外H浓度降低，同时肾小管上皮细胞内

K浓度升高，H脓度降低，导致排田减少，尿液pHto而糖尿病酮

症酸中毒、休克乳酸酸中毒、AG增高型代谢性酸中毒等尿液pH通

常是降低的，AG正常型代谢性酸中毒尿液pH变化不具有这种特征。

6.低血容量性休克的典型表现不包括

A、心输出量降低

B、总外周阻力增高

C、中心静脉压降低

D、肺动脉楔压增高

E、动脉血压降低

正确答案：D

答案解析：低血容量性休克时，中心静脉压降低、心输出量降低、

动脉血压降低、总外周阻力增高。而肺动脉楔压反映左心房压力，

在低血容量性休克时通常是降低的，而不是增高。

7.下列哪一项不属于基本病理过程

A、细胞增殖和凋亡障碍

B、脑功能不全

C、全身炎症反应综合征

D、发热

E、休克

正确答案：B

答案解析：脑功能不会不属于基本病理过程，基本病理过程是指多

种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的

异常变化。休克、发热、细胞增殖和凋亡障碍、全身炎症反应综合

征都属于基本病理过程，而脑功能不全是在多种病因影响下，脑功

能出现障碍的一种临床综合征，不是基本病理过程。

8引起DIC的原发疾病中，最为常见的疾病是

A、产科性疾病

B、感染性疾病

C、恶性肿瘤

D、肝脏疾病

E、创伤

正确答案：B

答案解析：引起D1C的原发疾病很多，其中感染性疾病最为常见，

约占DIC发病总数的1/3。产科性疾病也是引起DIC的常见原因之

一，但不是最常见的。恶性肿瘤、肝脏疾病、创伤等也可引起DIC,

但相对较少见。

9.下列不会引起低钾血症的原因是

A、组织损伤

B、盐皮质激素过多

C、碱中毒

D、钾摄入不足

E、长期使用喂嗪类利尿剂

正确答案：A

答案解析：组织损伤一般不会直接引起低钾血症。碱中毒时细胞外

液氢离子减少，细胞内氢离子移出，钾离子移入细胞内可导致低钾

血症；钾摄入不足会使体内钾缺乏而引起低钾血症；盐皮质激素过

多可促使钾排出增加导致低钾血症；长期使用噫嗪类利尿剂可使钾

随尿液排出增多引起低钾血症。

10.最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是

A、凝血醉原时间(PT)

B、凝血酶时间(TT)

C、裂体细胞计数

D、血小板计数

E、红细胞计数

正确答案：C

答案解析：微血管病性溶血性贫血时，由于微血管内纤维蛋白丝形

成，可使红细胞受机械性损伤，导致红细胞破碎，外周血中可出现

较多的裂体细胞。而凝血酶原时间(PT)主要反映外源性凝血系统

功能；凝血酶时间(TT)主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时

间；血小板计数和红细胞计数与微血管病性溶血性贫血的特征关系

不大.所以最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是裂体细胞

计数。

11.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是

A、血氧容量降低

B、P50降低

C、动脉血氧分压降低

D、动脉血氧饱和度降低

E、动-静脉血氧含量差减小

正确答案：C

答案解析：室间隔缺损伴肺动脉高压患者，由于肺部病变导致气体

交换障碍，最主要的动脉血氧变化特征是动脉血氧分压降低。血氧

容量主要取决于血红蛋白的质和量，-一般不受此疾病直接影响；P50

是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，不是最主要变化特征；

动脉血氧饱和度降低也是其表现之一，但不如动脉血氧分压降低直

接和典型；动-静脉血氧含量差减小不是此类患者动脉血氧变化的最

主要特征。

12.产生凝血因子刈a的主要途径是

A、内毒素作用于凝血因子xn

B、凝血因子刈的酶性激活

c、凝血因子xn的接触激活

D、肝素作用于凝血因子刈

E、凝血酶作用于凝血因子刈

正确答案：B

13.有关肺泡通气量的描述，下列哪项是正确的

A、安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通

气量

B、根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量

C、深吸气后以最快的速度所能呼出的全部气量

D、潮气容积与

E、每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差

正确答案：A

答案解析：肺泡通气量是指每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气

体交换的有效通气量，它与潮气量、呼吸频率等有关。B选项描述

的是用力呼气中期流速；C选项描述的是用力肺活量；D选项表述不

完整；E选项描述的是最大通气量与静息通气量之差的意义，均不

符合肺泡通气量的定义。

14.肾小管产生的主要部位是

A、近曲小管

B、髓祥

C、远曲小管

D、皮质集合管

E、髓质集合管

正确答案：A

答案解析：近曲小管是肾小管中重吸收功能最活跃的部位，对各种

物质的重吸收具有重要作用，是产生的主要部位。远曲小管主要参

与尿液的进一步浓缩和稀释等调节功能；皮质集合管和髓质集合管

主要是对尿液进行最后的浓缩和调节；髓稗主要参与尿液的浓缩机

制，但不是产生的主要部位。

15.最能反映组织性缺氧的指标是

A、动脉血氧含量降低

B、动-静脉血氧含量差降低

C、血氧容量降低

D、静脉血氧含量增加

E、动脉血氧分压降低

正确答案：B

答案解析：组织性缺氧时，组织细胞利用氧障碍，使静脉血氧含量

和氧分压较高，动-静脉血氧含量差减小，这是反映组织性缺氧的特

征性指标。而血氧容量降低常见于血液性缺氧等；动脉血氧分压降

低主要见于低张性缺氧；动脉血氧含量降低可见于多种类型缺氧；

静脉血氧含量增加不是组织性缺氧的典型表现。

16.下列哪项不是引起DIC的直接原因

A、血管内皮细胞受损

B、组织因子入血

C、血液高凝状态

D、红细胞大量破坏

E、异物颗粒入血

正确答案：C

答案解析：血液高凝状态是DIC的常见诱因而非直接原因。血管内

皮细胞受损可激活凝血系统启动DIC；组织因子入血能触发外源性

凝血途径引发DIC；红细胞大量破坏会释放促凝物质引起DIC；异物

颗粒入血也可激活凝血因子导致DICo

17.肺部疾患引起呼吸衰竭最常见的机制是

A、肺泡V/Q失调

B、限制性通气不足

C、静脉血掺杂

D、肺泡膜面积减少

E、解剖分流增加

正确答案：A

答案解析：肺部疾患引起呼吸衰竭最常见的机制是肺泡通气与血流

比例失调。肺部疾病可导致部分肺泡通气不足而血流正常，使V/Q

降低，流经这部分肺泡的静脉血不能充分动脉化而掺入动脉血中，

造成Pa。2降低和PaCOz升高。限制性通气不足常见于胸廓和肺的顺

应性降低等情况；静肽血掺杂是V/Q失调的一种表现形式；肺泡膜

面积减少主要影响气体弥散功能；解剖分流增加常见于心内分流等

情况，但均不如肺泡V/Q失调常见.

18.评价心室射血效率的指标是

A、心指数

B、射血分数

C、-dp/dtmax

D、中心静脉压

E、肺毛细血管楔嵌压

正确答案：B

答案解析：射血分数是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比，它

能反映心室射血的效密，是评价心室射血功能的重要指标之一。心

指数是指以单位体表面积计算的心输出量；-dp/dtmax反映心肌的

收缩性；中心静脉压反映右心房压力和静脉回心血量；肺毛细血管

楔嵌压反映肺静脉压。这些指标均不能直接评价心室射血效率。

19.患者，男，52岁，患慢性肝硬化6年。因呕吐新鲜血液就诊，

四肢湿冷，测心率为128次/分，血压为86/53mmHgo请问与患者的

四肢湿冷无关的是

A、儿茶酚胺

B、血栓素A2

C、白三烯类(LTs)

D、血管加压素

E、缓激肽

正确答案：E

答案解析：患者出现四肢湿冷是由于休克导致的周围血管收缩。儿

茶酚胺、血栓素A2、白三烯类(LTs)、血管加压素均有强烈的缩血

管作用，可导致四肢湿冷。而缓激肽有扩张血管作用，与四肢湿冷

无关。

20.酸中毒加重心力衰竭的主要机制是

A、H+与ca2+竞争与肌钙蛋白结合

B、引起毛细血管括约肌痉挛

C、引起低钾血症

D、促进心肌凋亡

E、抑制心肌细胞动作电位

正确答案：A

答案解析：酸中毒时，增多的H•与Ca?♦竞争与肌钙蛋白结合，导致

心肌收缩力减弱，加直心力衰竭。B选项酸中毒一般不会引起毛细

血管括约肌痉挛；C选项酸中毒不是直接引起低钾血症的主要原因;

D选项酸中毒与促进心肌凋亡关系不直接；E选项酸中毒主要影响的

不是心肌细胞动作电位，而是通过与Ca?+竞争结合等影响心肌收缩

功能。

21.严重慢性贫血患者发生急性支气管炎时，血氧指标不会出现

A、P50降低

B、动脉血氧含量降低

C、动-静脉血氧含量差减小

D、动脉血氧分压降低

E、血氧容量减少

正确答案：A

答案解析：1.严重慢性贫血患者本身存在血氧容量减少（C选项）,

因为血红蛋白含量减少。2.发生急性支气管炎时，由于通气功能

障碍等可导致动脉血氧分压降低（A选项）。3.动脉血氧含量是指

动脉血中所含氧量，动脉血氧分压降低会导致动脉血氧含量降低（B

选项）。4.动-静脉血氧含量差主要反映组织对氧的摄取利用情

况，严重慢性贫血患者本身组织氧摄取能力相对增强，发生急性支

气管炎时会进一步导致动-静脉血氧含量差减小（E选项）。5.

P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，严重慢性贫血患者血

红蛋白与氧亲和力降低，P50升高而不是降低（D选项符合题意）。

22.检查动静脉血氧含量差主要反映的是

A、吸入气氧分压

B、组织摄取和利用氧的能力

C、血红蛋白与氧的亲和力

D、肺的通气功能

E、肺的换气功能

正确答案：B

答案解析：动静脉血氧含量差是指动脉血氧含量与静脉血氧含量的

差值，主要反映组织摄取和利用氧的能力C当组织利用氧的能力增

强时，动静脉血氧含量差增大；反之，当组织利用氧的能力减弱时,

动静脉血氧含量差减小。吸入气氧分压主要影响动脉血氧分压；肺

的通气功能主要影响二氧化碳排出和氧的吸入量；肺的换气功能主

要影响氧和二氧化碳在肺泡和血液之间的交换：血红蛋白与氧的亲

和力主要影响氧的运输和释放。

23.休克早期微循环变化特点是

A、毛却血管前阻力和毛细血管后阻力均增加，前阻力大于后阻力

B、毛细血管前阻力和毛细血管后阻力均增加，前阻力小于后阻力

C、毛细血管前阻力与后阻力增加程度一致

D、毛细血管前阻力增加但后阻力变化不明显

E、毛细血管后阻力增加但前阻力变化不明显.

正确答案：A

答案解析：休克早期，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量

释放，使微血管收缩，其中毛细血管前阻力增加显著，导致毛细血

管前阻力和毛细血管后阻力均增加，且前阻力大于后阻力，这样可

保证血液优先进入真毛细血管网，维持动脉血压，同时组织液生成

减少，有助于休克早期的代偿。

24.碱中毒时出现手足抽搐的重要原因是

A、血清钙降低

B、血清降低

C、血清降低

D、血清降低

E、血清降低

正确答案：A

答案解析：碱中毒时，pH值升高可使钙离子与蛋白质结合增加，导

致游离钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，从而出现手足抽搐

等症状。血清镁、钾、钠降低虽也可引起相应症状，但不是碱中毒

时手足抽搐的重要原因。

25.关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列错误的是

A、Pa升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加

B、Pa降低刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加

C、血口

D、脑脊液口

E、血［H+］升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加

正确答案：E

26.能更好反映小气道阻塞情况的指标是

A、每分钟静息通气量

B、最大通气量

C、用力肺活量

D、第1秒用力呼出量

E、最大呼气中段流量

正确答案：E

答案解析：小气道功能检查是通气功能的一种，最大呼气中段流量

(MMEF)是指用力呼勺从肺容积的40%到75%时的平均流量，主要反

映小气道的功能状态，能更好地反映小气道阻塞情况。每分钟静息

通气量主要反映肺的通气能力；最大通气量反映肺的最大通气潜力;

用力肺活量反映的是气道在用力呼气过程中的通畅情况；第1秒用

力呼出量主耍反映大点道的阻塞情况。

27.”下列关于呼吸衰竭病理过程的描述不正确的是

A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致Pa02低于正常

B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2,低于60mmHg,PaC02高于

C、呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型

D、呼吸衰竭患者(未经治疗时)，可以只有PaC02升高而没有Pa02.

降低

E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

正确答案：D

答案解析：呼吸衰竭患者未经治疗时，由于存在气体交换障碍，一

般会同时出现Pa。2降低和PaC()2升高，不会只有PaCOz升高而没有

Pa()2降低，所以选项D描述不正确。选项A,呼吸衰竭确实是外呼

吸功能严重障碍致Pa。2低于正常；选项B,判断呼吸衰竭血气标准

一般为Pa()2低于60mmHg及PaCO辰常；选项C,呼吸衰竭可分低

氧血症型和高碳酸血症型；选项E,根据病程可分急性和慢性呼吸

衰竭，这几个选项描述均正确.

28.P50升高见于下列哪种情况

A、氧离曲线左移

B、血温降低

C、血液H+浓度升高

D、血K+升高

E、红细胞内2,3-DPG含量减少

正确答案：C

答案解析：红细胞内2,3-DPG含量减少、血K*升高、血温降低、血

液H恢度降低时氧离曲线左移，P50降低；血液H浓度升高时氧离

曲线右移，P50升高。

29.能导致血管强烈收缩的炎症介质是

A、C5a.

B、TNF

C、PGE2

D、TXA

E、IL-4

正确答案：D

答案解析：TXA即血栓素A,可使血管强烈收缩，促进血小板聚集和

血管收缩，是导致血管强烈收缩的炎症介质。C5a主耍作用是趋化

白细胞；TNF主要引起炎症反应、发热等；PGE2有扩张血管等作用;

TL-4主要参与免疫调节等，均不符合题意°

30.碱中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变

A、生物氧化酶活性f

B、谷氨酸脱竣酶活性t

C、碳酸酎酶活性t

D、丫-氨基丁酸转氨酶活性t

E、谷氨酰氨酶活性t

正确答案：D

答案解析：碱中毒时，丫-氨基丁酸转氨酶活性增高，而谷氨酸脱按

酶活性降低，使丫-氨基丁酸分解加强，生成减少，导致中枢神经

系统抑制功能减弱，H现烦躁、谄妄、昏迷等症状。生物氧化酶活

性主要与物质氧化供能等有关，碱中毒时其活性一般无明显特征性

改变。碳酸酢酶活性主要影响体内酸碱平衡调节过程中二氧化碳与

水的反应等，碱中毒时其活性变化并非主要改变。谷氨酰氨酶活性

与本题碱中毒时中枢神经系统酶活性改变关系不大。

31.关于“低容量性低钠血症”的描述，下列正确的是

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、水中毒

正确答案：C

答案解析：低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清钠浓度低

于130mmol/L,血浆渗透压低于280mosm/L,伴有细胞外液量减少,

也称为低渗性脱水，其失钠多于高渗性脱水和等渗性脱水，所以是

大于高渗性脱水和等渗性脱水。继发性脱水不是这样单纯比较的概

念。水中毒是水过多，与低容量性低钠血症不同。

32.急性左心衰竭合井严重肺水肿的患者不会出现的血氧变化有

A、血氧容量降低

B、动脉血氧含量降低

C、动-静脉血氧含量差降低

D、动脉血氧分压降低

E、动脉血氧饱和度降低

正确答案：A

答案解析：急性左心衰竭合并严重肺水肿时，动脉血氧含量降低、

动脉血氧分压降低、动脉血氧饱和度降低、动-静脉血氧含量差降低

都可能出现。而血氧容量主要取决于血液中血红蛋白的质和量，在

这种情况下一般不会直接导致血氧容量降低。

33.Ag增高时说明体内发生了

A、血氯正常型代谢性酸中毒

B、血氯增高型代谢性酸中毒

C、血氯降低型呼吸性酸中毒

D、血氧增高型呼吸性酸中毒

E、血氯正常性呼吸性酸中毒

正确答案：A

答案解析：正常型代谢性酸中毒时，AG增高，因固定酸生成增多，

导致HC03-被消耗，血氯正常；血氯增高型代谢性酸中毒时，AG正

常，因HC03一丢失，血氯代偿性增高；呼吸性酸中毒时，主要是C02

潴留，一般不伴有AG改变，除非合并代谢性酸中毒等情况，所以

血氯降低型呼吸性酸口毒、血氯增高型呼吸性酸中毒、血氯正常性

呼吸性酸中毒表述不准确且不符合题意。

34.促进DIC发生的因素中，下列哪一项是错误的

A、休克晚期

B、代谢性酸中毒

C、妊娠末期

D、单核吞噬细胞功能亢进

E、肝功能严重障碍

正确答案：D

答案解析：单核吞噬细胞系统具有清除血液中内毒素、细菌、凝血

酶、纤维蛋白原降解产物等功能，当单核吞噬细胞功能亢进时，可

及时清除上述物质，使DIC不易发生，而不是促进DIC发生。休克

晚期由于微循环障碍、血液浓缩、血流缓慢等可促进DIC发生；代

谢性酸中毒可损伤血管内皮细胞，启动内源性凝血系统，促进DIC

发生：妊娠末期血液处于高凝状态，易发生DTC；肝功能严重障碍

时，肝脏合成抗凝物质减少、灭活凝血因子能力下降等，促进DIC

发生。

35.不属于休克|期临床表现的是

A、四肢湿冷

B、脉压增大

C、外周阻力增高

D、面色苍白

E、尿量减少

正确答案：B

答案解析：休克I期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内

脏血管收缩明显，外周阻力增高；同时毛细血管前括约肌收缩，真

毛细血管网关闭，血液通过动-静脉短路和直捷通路回流，使组织灌

流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况，导致面色苍白、四肢

湿冷、尿量减少。而此时动脉血压可正常或稍高，脉压减小。所以

脉压增大不属于休克I期临床表现。

36.动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于

A、失血性休克

B、充血性心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、慢性贫血

E、氟化钠中毒

正确答案：E

答案解析：氟化钠中毒可抑制细胞色素氧化酶，使组织不能利用氧,

导致静脉血氧含量增高，而动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常。

慢性贫血主要影响氧容量和氧含量；失血性休克会导致氧输送不足

等改变；呼吸衰竭会使动脉血氧分压降低；充血性心力衰竭主要影

响心脏泵血功能和氧的运输等，均不符合题干表现。

37.心肌肌源性扩张是

A、心肌的代偿性变化

B、离心性心肌肥大的继发性变化

C、心肌的失代偿性变化

D、心肌收缩性

E、向心性心肌肥大的继发性变化

正确答案：C

答案解析：心肌肌源性扩张是心肌的失代偿性变化。当心肌过度拉

长且超过一定限度时，心肌收缩力不但不增强，反而减弱，心输出

量减少，这种扩张称为肌源性扩张，表明心肌已进入失代偿阶段。

38.缺钾性碱中毒时，机体可出现

A、细胞外内移，肾近曲小管-交换I

B、细胞外内移，肾近曲小管-交换t

C、细胞外内移，肾近曲小管-交换I

D、细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换f

E、细胞内释出，肾近曲小管-交换I

正确答案：D

答案解析：当发生缺饵性碱中毒时，细胞内K释出，细胞外液H，进

入细胞内，导致细胞外液H脓度降低，同时肾小管上皮细胞内缺钾,

使肾近曲小管H-Na咬换增强，排Htt曾多，进一步加重碱中毒。

39.法国生理学家Bernard(1813-1878)等开始利用动物复制人类

疾病模型，并用科学实验的手段研究疾病发生过程中功能、代谢和

结构的变化，从而形成了病理生理学的前身一()

A、实验病理学

B、细胞病理学

C、器官病理学

D、实验动物学

E、病理学

正确答案：A

答案解析：Bernard等开始利用动物复制人类疾病模型并进行科学

实验研究疾病过程中功能、代谢和结构变化，形成了病理生理学的

前身实验病理学。细胞病理学侧重于细胞层面研究；器官病理学主

要针对器官病变；实验动物学重点在实验动物相关；病理学范围更

广，这里说的是其前身实验病理学。

40.休克代偿期微循环由关闭到开放的血管有

A、毛细血管前括约肌

B、微静脉

C、微动脉

D、动-静脉短路

E、后微动脉

正确答案：D

41.下列哪种酸中毒时，患者尿液pH1

A、1型肾小管性酸中毒

B、11型肾小管性酸中毒

C、1

D、高钾性代谢性酸中毒

E、AG增高型代谢性酸中毒

正确答案：E

42.关于代谢性酸中毒的描述，下列正确的是

A、由原发性减少引起

B、由继发性减少引起

C、由Pa原发性减少引起

D、由Pa继发性减少引起

E、由原发性减少引起

正确答案：A

答案解析：代谢性酸中毒是指细胞外液H增加和（或）HCO3.丢失而

引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱类型，是由原发性

HC（V减少引起。B选项继发性减少不是代谢性酸中毒原发性改变机

制；C选项Pa主要与呼吸性酸碱平衡有关；D选项同理；E选项表

述不完整且不准确。

43.下列哪项不是急性肺损伤时血氧变化的特征

A、动-静脉氧含量差减少

B、血氧容量降低

C、动脉血氧含量降低

D、动脉血氧饱和度降低

E、动脉血氧分压降低

正确答案：B

答案解析：急性肺损伤时主要影响氧的交换，导致氧分压降低、动

脉血氧饱和度降低、动脉血氧含量降低，由于氧摄取减少动-静脉氧

含量差减少，而血氧容量主要取决于血红蛋白的质和量，一般不受

急性肺损伤影响，所以不是急性肺损伤时血氧变化特征的是血氧容

量降低。

44.下列哪一项与限制性通气不足的关系不大

A、重症肌无力

B、安眠药物中毒

C、肺栓塞

D、腹胀或孕晚期

E、胸腔积液

正确答案：C

答案解析：限制性通气不足是指吸气时肺泡的扩张受限引起的通气

不足。常见原因包括胸廓或肺顺应性降低（如胸廓畸形、胸膜增厚

等）、呼吸肌活动障碍（如重症肌无力、格林巳利综合征等）、胸腔

积液或气胸等。腹胀或孕晚期可因膈肌上抬影响胸廓运动导致限制

性通气不足，安眠药物中毒可抑制呼吸中枢导致呼吸肌活动减弱引

起限制性通气不足。而肺栓塞主要导致通气/血流比例失调，引起气

体交换障碍，与限制性通气不足关系不大。

45.与心力衰竭时心肌收缩性减弱无关的是

A、钙复位延缓

B、ATP生成减少

C、心肌细胞坏死

D、肌质网钙释放能力

E、肌钙蛋白与钙结合障碍

正确答案：A

答案解析：心力衰竭时心肌收缩性减弱的机制包括：ATP生成减少

导致能量供应不足；心肌细胞坏死使心肌收缩蛋白减少；肌质网钙

释放能力下降影响心肌兴奋-收缩偶联；肌钙蛋白与钙结合障碍也

影响心肌收缩。而钙复位延缓主要影响心肌舒张功能，与心肌收缩

性减弱无关。

46.从广义.上讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归

的内容属于病理生理学教学的哪一部分

A、绪论

B、疾病概论

C、各论

D、总论

E、基本病理过程

正确答案：B

答案解析：疾病概论是从广义上讨论疾病的概念、发生发展的原因、

基本机制和转归等内容。绪论主要介绍病理生理学的学科性质等；

基本病理过程着重讨论多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能

和代谢变化；各论是阍述各系统、器官疾病的特殊规律；总论这种

说法不准确。

47.下列哪一项不是呼吸衰竭时产生胃溃疡、胃出血的机制

A、胃黏膜屏障作用降低

B、胃壁血管收缩

C、胃壁细胞碳酸肝酶活性减弱

D、胃酸分泌增多

E、合并DIC

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭时产生胃溃疡、胃出血的机制包括：胃黏膜屏

障作用降低，使胃黏膜易受损伤：胃壁血管收缩，导致胃黏膜缺血:

胃酸分泌增多，加重对胃黏膜的刺激；合并D1C可影响胃黏膜的血

液供应和凝血功能。而胃壁细胞碳酸酎酶活性减弱一般不会直接导

致胃溃疡、胃出血，反而可能使胃酸分泌减少，对胃黏膜有一定保

护作用。

48.II型呼吸衰竭的病因不包括

A、呼吸中枢抑制

B、喉头.水肿

C、慢性支气管炎

D、胸腔积液

E、呼吸肌麻痹

正确答案：C

49.下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素

A、吸入气氧分压降低

B、炎症

C、肺动脉收缩

D、肺循环血量增加

E、遗传因素

正确答案：D

50.患者，女性，24岁，在春游途中感胸闷、呼吸困难、全身大汗。

送院后检查:唇稍发组呼吸急促，双肺布满干啰音，心率90次/分,

律齐。有过敏史。请问下列哪一项是患者出现呼吸困难的可能机制

A、气管反应性增高

B、呼吸肌活动障碍

C、分泌物堵塞气道

D、胸部扩张受限

E、胸腔压力改变使肺泡扩张受限

正确答案：A

答案解析：患者有过敏史，此次春游途中出现胸闷、呼吸困难等症

状，双肺布满干啰音，考虑为过敏性哮喘发作。过敏性哮喘时气管

反应性增高，导致气道痉挛，引起呼吸困难。分泌物堵塞气道多表

现为湿性啰音等；胸部扩张受限常见于胸廓畸形等；呼吸肌活动障

碍多有神经系统病变等相关表现；胸腔压力改变使肺泡扩张受限多

见于气胸等情况，均不符合该患者表现。

51.“去极化阻滞”是指

A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低

B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低

C、低钾血症时的神经-

D、高钾

E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高

正确答案：B

答案解析：去极化阻滞是指高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增高,

使细胞膜内外钾离子浓度差减小，静息电位绝对值变小，与阈电位

的距离变小，导致神经-肌肉兴奋性降低，当严重高钾血症时，可使

神经-肌肉兴奋性完全丧失，发生去极化阻滞。所以答案选B。

52.患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最

可能出现下列哪种情况

A、昏迷

B、尿内出现蛋白

C、高蛋白血症

D、高血糖

E、脂肪肝

正确答案：A

答案解析：患者肝硬化多年，肝脏代谢功能严重受损。大量进食肉

及蛋白质后，肠道产氨增多，而肝脏不能有效将氨转化为尿素排出

体外，血氨升高，容易诱发肝性脑病导致昏迷。一般不会直接出现

尿内蛋白、脂肪肝、高血糖、高蛋白血症等情况。

53.患者，女，35岁，因肺部感染在个人诊所静脉滴注头抱曲松钠,

突然出现意识丧失，四肢抽搐，血压下降到68/29mmHg,心率增快

至134次/分。与患者血压下降无关的因素是

A、心泵功能障碍

B、血管扩张

C、血管床容量增大

D、有效循环血量减少

E、组胺释放

正确答案：A

54.关于2,3-DPG的描述不正确的是

A、主要调节血红蛋白的运箪功能

B、缺氧时红细胞2,3-DPG增多

C、其增多可使血红蛋白与氧的亲和力降低

D、其减少可促进糖酵解

E、其可稳定还原血红蛋白的空间结构

正确答案：D

答案解析：2,3-DPG减少时，糖酵解途径的关键酶活性增强，促进

糖酵解。而选项D说其减少可促进糖酵解是错误的。选项A,2,3-

DPG主要调节血红蛋白的运氧功能；选项B,缺氧时红细胞2,3-DPG

增多；选项C,其增多可使血红蛋白与氧的亲和力降低；选项E,其

可稳定还原血红蛋白的空间结构，这些描述都是正确的。

55.关于DIC的治疗，治疗原则正确的是

A、首先治疗DIC,然后处理原发病

B、对早期疑似DIC者可先用肝素做试验性治疗

C、一经确诊为DIC,应立即进行抗凝治疗

D、在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶

E、在DIC后期禁用肝素

正确答案：C

答案解析：DIC的治疗原则是首先治疗原发病，消除诱因，在此基

础上进行抗凝治疗等，A选项错误；一般不主张对早期疑似DTC者

做试验性肝素治疗，B选项错误；一经确诊为DIC,应立即进行抗凝

治疗，C选项正确；在DIC早期不宜使用抗纤溶药物，以免导致纤

溶系统被抑制，D选项错误；在DIC后期，若纤溶亢进，可适当补

充凝血因子及使用抗纤溶药物，肝素在后期也可酌情使用，E选项

错误。

56.全身体循环静脉压增高的常见原因是

A、右心衰竭

B、肿瘤转移到静脉

C、血栓阻塞静脉腔

D、瘢痕压迫静脉

E、左心衰竭

正确答案：A

答案解析：右心衰竭时，右心室射血功能减弱，导致右心房压力升

高，进而引起全身体循环静脉压增高。而血栓阻塞静脉腔、肿瘤转

移到静脉、瘢痕压迫静脉主要引起局部静脉压升高；左心衰竭主要

导致肺循环压力升高。

57.使粗细肌丝不能重叠并丧失收缩能力的肌节长度是

A、2.0um

R、3.0um

C、3.6nm

D、2.2um

E、4.5um

正确答案：C

58.微血管病性溶血性贫血的主要原因是

A、小血管内血流瘀滞

B、微血管内皮细胞大量受损

C、红细胞通过纤维蛋白丝在微血管腔内形成的细网被大量破坏

D、微血管内大量微血栓形成

E、小血管强烈收缩

正确答案：C

答案解析,：微血管病性溶血性贫血主要是因为红细胞通过纤维蛋白

丝在微血管腔内形成的细网被大量破坏。当微血管内有微血栓形成

时，纤维蛋白丝可形成细网，红细胞在通过这些细网时受到机械性

损伤，导致红细胞破裂，发生溶血性贫血。而微血管内皮细胞大量

受损、小血管强烈收缩、小血管内血流瘀滞等并非微血管病性溶血

性贫血的主要原因。

59.下列哪种疾病常引起急性心力衰竭

A、肺动脉瓣闭锁不全

B、高血压病

C、手动脉瓣狭窄

D、心肌梗死

E、肺动脉高压

正确答案：D

答案解析：急性心肌梗死可导致心肌严重受损，心肌收缩力急剧下

降，从而常引起急性心力衰竭。高血压病、肺动脉高压等在病情进

展到一定阶段也可能引起心力衰竭，但不是常引起急性心力衰竭。

肺动脉瓣闭锁不全、主动脉瓣狭窄一般不会突然导致急性心力衰竭。

60.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因

A、肺部疾患通气障碍

B、呼吸中枢及呼吸肌麻痹

C、气道阻塞8

D、通风不良

E、肺泡弥散障碍

正确答案：D

61.肥大心肌发生舒张功能障碍的机制是

A、线粒体数量减少

B、肌动蛋白减少

C、心室顺应性降低

D、兴奋-收缩

E、肌球蛋白减少

正确答案：C

答案解析：肥大心肌发生舒张功能障碍的机制.主要是心室顺应性降

低。心肌肥大时，心肌细胞体积增大，细胞内肌小节数量增多，肌

小节相互平行排列，但心肌细胞外基质成分如胶原蛋白等增多且交

联增加，导致心肌僵硬度增加，心室顺应性降低，从而影响心肌舒

张功能。而肌球蛋白、肌动蛋白减少以及线粒体数量减少主要与心

肌收缩功能障碍等有关，兴奋-收缩偶联异常更多影响的是收缩过

程，与舒张功能障碍关系不直接。

62.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是

A、血液尿素浓度下降

B、肠道细菌受抑制

C、肠内p

D、胆汁分泌减少

E、蛋白质摄入减少

正确答案：C

答案解析：胃肠道内的pH值对氨的吸收有重要影响。当肠道内pH

值偏酸性时，氨会与氢离子结合形成镂离子，镂离子不易被吸收，

从而减少了氨的吸收。而其他选项血液尿素浓度下降、肠道细菌受

抑制、胆汁分泌减少、蛋白质摄入减少等与氨吸收的直接关系不如

肠道内pH值影响大。

63.一患者因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血(DIC),下列实验

检查结果中不符合的是

A、血小板明显减少

B、凝血活酶时间缩短

C、凝血酶原时间延长

D、纤维蛋白原定量减少

E、血清FDP含量增高

正确答案：B

答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）时凝血因子被大量消耗，导致

凝血酶原时间延长、纤维蛋白原定量减少、血小板明显减少。同时,

纤溶系统激活，血清FDP含量增高。而凝血活酶时间应该是延长而

不是缩短。

64.患者，男，19岁，晨起长跑，速度快，约20分钟时突然腹痛，

继之恶心呕吐，吐出淡黄色水样胃内容物600ml左右，抽血做血气

分析。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变

A、HCO3-正常、PaCO2

B、HC03-t、PaCO2f

C、HC03-t、PaC02I

D、HC03-t、PaC02正常

E、HC03-I、PaC02t

正确答案：B

65.肺结核的致病因素属于

A、先天性因素

B、免疫性因素

C、理化性因素

D、生物性因素

E、遗传性因素

正确答案：D

答案解析,：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核分枝

杆菌属于生物性因素。生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、

病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等）和寄生虫等,

它们能引起各种感染性疾病。

66.患者，男，56岁。患高胆固醇血症7年。晚饭后突感心前区疼

痛，向左肩左臂放射，伴气急、口唇发绢。急诊检查为急性前壁心

肌梗死合并左心衰竭。该患者发生心力衰竭的主要机制是

A、心肌能量储存减少

B、心脏纤维化

C、能量利用障碍

D、收缩蛋白减少

E、心肌收缩不协调

正确答案：D

67.砒霜中毒导致缺氧的机制是

A、丙酮酸脱氢酶合成减少

R、线粒体结构损伤

C、形成高铁血红蛋白

D、抑制细胞色素氧化酶

E、血红蛋白与氧亲和力增高

正确答案：D

答案解析：砒霜中毒时，砒霜中的三氧化二碑可抑制细胞色素氧化

酶的活性，使细胞呼吸过程中电子传递链受阻，从而影响细胞的氧

化磷酸化过程，导致细胞不能有效地利用氧进行能量代谢，引起组

织细胞缺氧。选项A,丙酮酸脱氢酶合成减少不是砒霜中毒导致缺

氧的主要机制；选项B,砒霜一般不会直接造成线粒体结构损伤；

选项C,形成高铁血红蛋白不是砒霜中毒缺氧的主要原因；选项E,

砒霜不会使血红蛋白与氧亲和力增高。

68.急性心力衰竭时，快速的心外代偿主要表现在

A、肌红蛋白含量增多

B、回心血量增加，增加前负荷

C、血流重新分布，保证心、脑的血供

D、红细胞生成增加，血液携氧功能增强

E、细胞线粒体数量增多，细胞色素氧化酶活性增强

正确答案：C

答案解析：急性心力衰竭时，快速的心外代偿主要表现为血流重新

分布，保证心、脑等直要器官的血供。当发生急性心力衰竭时，机

体通过交感神经兴奋等机制，使皮肤、肾、胃肠道等非重要脏器血

管收缩，减少这些部位的血液灌注，而将血液优先供应给心、脑等

重要器官，以维持其功能。选项A肌红蛋白含量增多不是快速的心

外代偿表现；选项B回心血量增加不属于心外代偿；选项D红细胞

生成增加及选项E细咆线粒体数量增多、细胞色素氧化酶活性增强

等是慢性代偿的表现，不是快速的心外代偿。

69.失血性休克II期患者神志不清的原因是

A、脑血管淤血

B、交感兴奋，血液重新分配

C、白细胞黏附

D、交感兴奋，血管收缩

E、血压降低，大脑血液灌流减少

正确答案：E

答案解析：失血性休克II期，由于长期缺血、缺氧，导致微循环淤

血，大量血液淤积在其毛细血管网，有效循环血量进一步减少，血

压显著降低，大脑血液灌流减少，从而引起神志不清。选项A脑血

管淤血不是神志不清的直接原因；选项B交感兴奋，血液重新分配

主要发生在休克早期；选项C白细胞黏附与神志不清关系不大；选

项D交感兴奋，血管收缩是休克早期的表现，不是导致神志不清的

原因。

70.患者，女，50岁，因发热、呕吐、腹痛2天入院。体温为

39.6°C,血压为86/50mmHg,脉搏118次/分，腹部膨隆，有压痛

和反跳痛，临床诊断为急性肠梗阻和肠穿孔。请问导致患者发生休

克的可能原因是

A、革兰氏阴性细菌感染

B、立克次体感染

C、真菌感染

D、病毒感染

E、革兰氏阳性细菌感染

正确答案：A

答案解析：患者急性肠梗阻和肠穿孔，肠道内大量细菌移位，尤其

是革兰氏阴性细菌感染易引发感染性休克，该患者出现休克表现，

很可能是革兰氏阴性细菌感染所致。立克次体感染、真菌感染、病

毒感染一般较少直接导致这种因肠道疾病引发的休克。革兰氏阳性

细菌感染虽也可引起感染性休克，但相对革兰氏阴性细菌感染，在

此种肠道疾病情况下不是最常见原因。

71.单纯型慢性呼吸性碱中毒时血气参数的改变是

A.PHt,PaI,I,AB>SB,+BEf

B.PHt,PaI,t,AB<SB,+BEt

C、PHt,PaI,t,AB>SB,+BEt

D、PHt,PaI,I,AB<SB,+BEt

E、PHt,PaI,正常，AB=SB,+BEt

正确答案：D

答案解析：慢性呼吸性碱中毒时，由于过度通气，PaC()2降低，导致

呼吸性碱中毒。机体通过肾代偿，使HCO3由F出增加，引起AB降低,

所以ABVSB,pH升高，BE正值增大。同时，由于PaCO解低,刺激

呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，CO2排出减少，导致PaCO她一步降低,

HCO3升目对升高，AB<SB,pH升高，BE正值增大。因此，单纯型慢性

呼吸性碱中毒时血气参数的改变是pHt,PaC02I,AB<SB,BE正

值增大，答案为D。

72.酸碱平衡紊乱时，AB>SB不可能见于

A、盐水反应性碱中毒

B、盐水抵抗性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案：D

答案解析：AB代表实际碳酸氢盐，SB代表标准碳酸氢盐。AB>SB提

示体内有COJ猪留，常见于呼吸性酸中毒；也可见于代谢性碱中毒合

并呼吸性酸中毒等。盐水反应性碱中毒、盐水抵抗性碱中毒、呼吸

性酸中毒、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒时AB均可能大于SBo

而呼吸性碱中毒时，CO2排出过多，AB<SB,所以AB>SB不可能见于

呼吸性碱中毒。

73.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因

A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹

B、气道阻塞

C、肺部疾患通气障碍

D、肺泡弥散障碍

E、环境通风不良

正确答案：D

答案解析：呼吸性酸口毒是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分

排出体内生成的C02,导致血液PaCOj曾高，引起高碳酸血症。常见

病因有呼吸中枢及呼吸肌麻痹、气道阻塞、肺部疾患通气障碍、环

境通风不良等。而肺泡弥散障碍主要影响氧气的交换，一般不会直

接导致呼吸性酸中毒，主要引起氧分压降低，而二氧化碳分压往往

正常或降低，导致I型呼吸衰竭。

74.下列哪项不是休克第1期皮肤湿冷、苍白的原因

A、失血使血红蛋白减少

B、血液重新分配

C、汗腺分泌

D、儿茶酚胺释放

E、皮肤血管收缩

正确答案：A

答案解析：休克第1期皮肤湿冷、苍白主要是因为血液重新分配，

皮肤血管收缩，儿茶酚胺释放使皮肤血管收缩，同时汗腺分泌增加,

而不是失血使血红蛋白减少导致。所以答案是［A］。

75.患者血浆H+T、HC03-1、PaC021、尿液pHT,可见于下列

哪种酸碱失衡

A、高钾性代谢性酸中毒

B、高钾性代谢性碱中毒

C、低钾性代谢性酸中毒

D、低钾性代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合井代谢性碱中毒

正确答案：A

76.甲状腺功能亢进可引起

A、心肌结构破坏

B、心肌能量储存障碍

C、心肌能量利用障碍

D、心肌能量生成障碍

E、心肌兴奋-收缩偶联障碍

正确答案：B

77.心功能不全时，神经一体液调节机制激活的中心环节是

A、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活

B、活性氧生成增多

C、炎症介质产生增多

D、儿茶酚胺释放增多

E、内皮素水平升高

正确答案：A

答案解析：心功能不全时，机体通过激活交感神经系统和肾素血管

紧张素系统进行神经-体液调节，这是该调节机制激活的中心环节。

炎症介质产生增多、内皮素水平升高、儿茶酚胺释放增多、活性氧

生成增多等都只是其中的一些表现或相关因素，并非中心环节。

78.一般认为通过降低低氧性肺血管收缩而起调节作用的体液因子有

A、白三烯

B、5-羟色胺

C、TXA2

D、前列腺素E

E、内皮素

正确答案：D

答案解析：前列腺素E可降低低氧性肺血管收缩，起调节作用。白

三烯、5-羟色胺、TXA2、内皮素一般会引起肺血管收缩，而非降低

低氧性肺血管收缩。

79.下列哪种情况可直接导致缺氧

A、输入过多血浆替代品

B、输入过多血液成分

C、输入过多异型血

D、输入过多库存血

E、输入过多血浆

正确答案：D

答案解析：输入过多库存血可直接导致缺氧。库存血中红细胞的携

氧能力会随着储存时间延长而下降，大量输入库存血时，进入体内

的红细胞携氧能力不足，会导致机体缺氧。而输入过多异型血主要

引起溶血反应等；输入过多血浆、血液成分、血浆替代品一般不会

直接导致缺氧。

80.缺氧时呼吸系统出现代偿反应，以下描述正确的是

A、长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感

B、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症，但对呼吸代偿无影响

C、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应

D、休克，右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显

E、PaO2低于正常时刺激外周化学感受器引起

正确答案：C

81.整体死亡的标志是

A、呼吸停止

B、脑死亡

C、瞳孔散大

D、脑电波处于零电位

E、心跳停止

正确答案：B

答案解析：脑死亡是整体死亡的标志。心跳、呼吸停止是传统判断

死亡的标准，但脑死亡发生后，心跳、呼吸仍可通过人工维持一段

时间，而脑死亡意味着全脑功能不可逆地永久性停止，是整体死亡

的标志。瞳孔散大等不是整体死亡的标志，脑电波处于零电位也不

是判断整体死亡的可靠标志。

82.下列哪项不是急性肺炎患者的血气变化

A、动脉血氧含量降低

B、动脉血氧分压降低

C、动-静脉血氧含量差降低

D、血氧容量降低

E、动脉血氧饱和度降低

正确答案：D

答案解析：急性肺炎患者主要影响气体交换，导致动脉血氧分压、

动脉血氧含量、动脉血氧饱和度降低，动-静脉血氧含量差降低。而

血氧容量主要取决于血红蛋白的质和量，急性肺炎一般不会直接影

响血氧容量。

83.肝性水肿最先出现的部位是

A、上肢

B、下肢

C、面部

D、腹腔

E、下垂部

正确答案：D

答案解析：肝性水肿主要是由于肝功能减退，门静脉高压等因素导

致腹水形成，所以最先出现的部位是腹腔。上肢、下肢、下垂部、

面部一般不是肝性水肿最先出现的部位。

84.11型肾小管性酸中毒的主要发生机制是

A、近端小管碳酸肝酶活性t,HC03-生成同收I

B、近端小管H*-ATP酶活性I,HC03-生成回收I

C、近端小管碳酸酎酶活性I,HC03-生成回收I

D、远端小管H+

E、远端小管碳酸酊酶活性I,HC03-生成回收I

正确答案：C

85.患者，男，38岁，在参加市马拉松长跑赛时，突然腹痛并剧烈

呕吐，吐出淡黄色水样胃内容物约800mlo急诊科医师当即予以输

注0.9%NaCI2000ml进行治疗。试问医师对该患者酸碱失衡的判断

是

A、代谢性酸中毒

B、盐水反应性碱中毒

C、盐水抵抗性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：B

答案解析：该患者剧烈呕吐，丢失大量酸性胃液，可导致代谢性碱

中毒。输注大量生理盐水可扩充细胞外液容量，促进过多的碱经肾

排出，属于盐水反应性碱中毒。

86.高血钾患者如发生酸碱失衡，最可能是

A、AG增高性代谢性酸中毒

B、AG正常型代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：B

87.下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强

A、1.8um

B、2.2um

C、2.0um

D、2.4nm

E、2.6um

正确答案：B

88.患者罹患肺癌，晚期。其血涂片中发现盔形、星形、多角形、小

球形的红细胞碎片。分析患者血液中出现红细胞碎片可能机制主要

通过病理生理学的哪一种学习方法：

A、掌握重点内容

B、体会课程的特点

C、追踪相关领域的最新进展

D、进行实验研究

E、开展

正确答案：A

答案解析：掌握重点内容是病理生理学学习的重要方法之一。对于

分析患者血液中出现红细胞碎片的机制，需要掌握相关的病理生理

知识，如微血管病性溶血性贫血等内容，通过对重点知识的学习和

理解来分析其可能机制，所以该题答案为

89.急性呼吸性酸中毒不会出现下列哪项参数改变

A、血©-］t

B、血口

C、ABt

D、BBt

E、+BEt

正确答案：A

答案解析,：急性呼吸性酸中毒时，由于二氧化碳潴留，血浆碳酸浓

度升高，AB、SB、BB均升高，BE正值增大，同时由于细胞内外离子

交换和细胞内缓冲，导致血氯降低。所以血［C1-］不是升高而是降

低，故答案为心

90.以下哪一项属于病理生理学教学内容基本病理过程

A、心功能不全

B、呼吸功能不全

C、脑功能不全

D、MODS

E、肾功能不全

正确答案：D

答案解析：病理生理学教学内容的基本病理过程是指多种疾病过程

中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。MODS（多

器官功能障碍综合征）属于基本病理过程。而心功能不全、呼吸功

能不全、脑功能不全、肾功能不全均属于各系统的病理生理学内容,

不属于基本病理过程。

91.向心性心肌肥大的主要代偿作用是

A、心肌收缩力增强

B、心排出量增加

C、收缩期室

D、心率加快

E、冠脉血流量增加

正确答案：A

答案解析：向心性心肌肥大时，心肌纤维增粗，心肌收缩力增强，

这是其主要的代偿作用.冠脉血流量增加主要与心脏做功增加等因

素有关，并非向心性心肌肥大的主要代偿作用；心率加快不是向心

性心肌肥大的代偿方式；心排出量增加是多种代偿机制共同作用的

结果，不是向心性心肌肥大的主要代偿作用；收缩期室表述不明确

且不是向心性心肌肥大的主要代偿作用。

92.感染性休克最常见的病因是

A、螺旋体感染

B、真菌感染

C、革兰氏阴性菌感染

D、病毒感染

E、革兰氏阳性菌感染

正确答案：C

答案解析：感染性休克常见病因包括革兰阴性菌感染，如大肠杆菌、

铜绿假单胞菌等，这些细菌释放的内毒素可引发机体一系列病理生

理反应导致感染性休克，革兰氏阳性菌感染相对少见，病毒、螺旋

体、真菌感染一般不是最常见病因。

二、多选题（共15题，每题1分，共15分）

1.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于

A、胃液中丢失大量的H+

B、胃液中丢失大量的K+

C、胃液中丢失大量的CI

D、